- יבש, שיעול כרוני, אשר לרוב מפריע בלילה, בבוקר, אבל לא מלווה חום, כיח;
- התקפות של מחנק במגע עם בעלי חיים, אבקה, אבק, סמים.
גורם לאסתמה הסימפונית אצל ילדים
אז מה הסיבות להתפתחות הילדלפתח אסתמה הסימפונות? מדוע אמצעים מונעים ואמצעים אחרים לא יכלו להגן על התינוק מפני המחלה? ישנן מספר סיבות עיקריות, וביניהן יש להבחין בין היתר:
סימפטומים של ביטוי אסתמטיאסתמה של ילד לא תמיד יכולה להזהיר מיד הורים. העובדה היא כי מחלה זו מתחילה לעיתים קרובות עם unnoticeable לחלוטין, סימפטומים קלים, כגון אטופיק דרמטיטיס. אבל אם הוא לא נכנע לטיפול, יש צורך להתייעץ עם רופא על המחקר. התקפי אסטמה אינם מתרחשים מיד, בהתחלה זה יכול להיות תגובות אלרגיות קלות, הילד יכול לפעמים לקחת אנחה, התדירות של התקפות כאלה עולה, הטמפרטורה עלולה לעלות, שיעול עשוי להופיע. מצבו של הילד באותו זמן תלוי בשינוי מזג האוויר, פעילות גופנית, מתח, נוכחות של מספר בעלי חיים מקומיים או צמחים ריח חזק - כל הסימנים האלה צריכים להיות אות להורים שמשהו לא בסדר עם הילד, לא לדחות את הנסיעה לרופא, כמו אסטמה יכול רק לצבור כוח, בהדרגה הופך צורה כבדה יותר. 
כיצד לטפל באסתמה אצל ילדים?
בעת אבחון אסתמה אצל ילדיש צורך לבצע אבחון מלא, אשר יהיה לקבוע במדויק את חומרת המחלה, יסייע לזהות את האלרגן. לשם כך מבוצעת ספירוגרפיה, כלומר, מחקר שמטרתו לקבוע את נפח הריאות של תינוק, את מהירות האוויר הננשף, איזה סוג של סימונולוגיה יש ועוד. האלרגיסט מינה מבחן לגילוי מצב הרוח האלרגי של כל האורגניזם, האלרגנים. רק לאחר המסקנה בדבר חומרת הצורה, שיטות הטיפול. טיפול באסטמה אצל ילד יכול להתבצע בשני תחומים עיקריים: טיפול תומך או הקלה של התקפים. במקביל, מניעה חובה בצורה של דיאטה מיוחדת, דחייה של סוג מסוים של פעילות גופנית ואחרים. כל האמצעים לטיפול ניתן לקבוע רק על ידי רופא התצפית לאחר האבחנה. טיפול תומך ועצירת התקפה טיפול תומך נועד למנוע התפתחות של התקפים אצל ילד, ובכך להפחית את חומרתם. עם טיפול מרשם כראוי, התינוק יכול בבטחה להשתתף בגן ובבית הספר, לחיות חיים נורמליים, אפילו לעסוק במשחקים פעילים תרגילים פיזיים. כדי שההתקפה לא תפריע עוד לילדים ולהורים, גלוקוקוסטרואידים בשאיפה, הנקובים במינונים קטנים, משמשים לעתים קרובות. הפחתת המינון אפשרית רק עם דינמיקה חיובית, כאשר שישה החודשים האחרונים לא היה פיגוע אחד. יחד עם זאת, נדרשת מניעה מתאימה, המאפשרת לתקן את התוצאה. ביטול מוחלט של התרופה אפשרי רק כאשר הפוגה היא קבועה (במשך שנתיים). אם לאחר הנסיגה של התרופה ההתקפה חוזרת שוב, יש צורך להתחיל את הטיפול מחדש. מעצר של התקפה, או טיפול חירום, היא שיטה שבה את ההתקפה עצמה יש להסיר במהירות. במקרה זה, משמשים משאפים מיוחדים, אשר מסירים מחנק מהילד. זה בדרך כלל Salbutamol, אבל עדיף להתייעץ עם הרופא הראשון. כדי למנוע את הופעתה של התקפות חריפות כאלה הכרחי ומניעה מתאימה, כאשר דיאטה מיוחדת נקבעת, סוגים מסוימים של פעילות גופנית אינם נכללים. בנוסף, זה מניעה המאפשרת לתקן תוצאות חיוביות של הטיפול, לשפר את מצבו של הילד. חיסול הטיפול באלרגנים ואנטי דלקתיים באסתמה הסימפונית חשוב לקבוע את הגורמים למחלה זו אצל התינוק. אסטמה היא מחלה כי הוא אלרגי בטבע, ולכן הסיבות בדרך כלל יש למצוא זה לצד זה. לעתים קרובות חיסול מוחלט של אלרגן כזה מוביל להחלמה מלאה של הילד, לשיפור משמעותי במצב כאשר מצב חולני של הסמפונות הוא כמעט לא בא לידי ביטוי. קודם כל, יש צורך לבדוק אם הילד יש תגובה לשיער של חיות בית, רקמות מסוימות, צמחים, מזון. אבחון מיוחד מתבצע, המאפשר לחשוף סיבות כאלה. טיפול אנטי דלקתי בילדים נקבע במקרים בהם השליטה במצב אינה אפשרית. תלוי בטיפול בחומרת הדליפה, מהיכן ועד כמה ההתקפה מתרחשת. לצורות מתונות ומתונות תרופות לא סטרואידיות נרשמות, באסטמה קשה, הילד ממליץ על שימוש בקורטיקוסטרואידים. חל איסור מוחלט על שינוי או ביטול של המינונים שנקבעו על ידי רופא, מאחר שההתקפה יכולה להיות קשה יותר, התדירות היא יותר, יש הידרדרות משמעותית במצבו של הילד. טיפול אנטי דלקתי צריך להתבצע רק תחת פיקוחו של רופא, בשום מקרה זה לא יכול להיעשות בו זמנית עם זה עצמית תרופות בשיטות עממיות, אשר יכול רק להחריף את המצב. אסטמה סיבוכים: תסמינים הטיפול באסטמה הסימפונית בילדים הוא חובה, אחרת סיבוכים חמורים אפשריים. זה לא מקובל אפילו לנטוש את הטיפול כאשר הוא כבר התחיל, שכן התוצאות הן לעתים קרובות בלתי צפויות ביותר. המצב החמור ביותר של הילד הוא מצב אסתמטי. התפתחות זו של חסימה חמורה, הידרדרות חדה של המצב, אשר לא ניתן לתקן באמצעות תרופות בשאיפה. תסמינים דומים מתפתחים עם טיפול לא נכון, בהיעדר טיפול, עם מאמץ פיזי מוגזם, תסיסה פסיכו-אמוציונלית חזקה, כאשר מינון חד-מינון גדול של אלרגן נכנס לגוף. תנאי זה נחשב לאחד החמורים ביותר, הילד נתון בהכרח לאשפוז. כדי להסיר את הסימפטומים של התקפה, יש צורך לבצע טיפול אינפוזיה, כלומר, טפטפת עם תרופות מרשם, לפעמים יש צורך להתחבר למכשיר של אוורור מלאכותי. כדי למנוע מקרים כאלה, אבחון בזמן של אסתמה הסימפונות בילדים, מינוי הדבקות בטיפול. 
סיווג של אסתמה הסימפונות
היום, על מנת לקבוע את החומרהאת מסלול האסתמה הסימפונית בילד, יש צורך לשים לב למתקפים, לבצע מחקרים מתאימים לכך. להלן הוראות המפתח לסיווג צורת המחלה:
- לפי חומרת הפיגועים;
- הערכה של אינדיקטורים קליניים, פונקציונליים;
- חומרת ההתקפה על רקע הטיפול (נפחי הטיפול, האפקטיביות);
- יש להבחין בין חומרת ההתקפה לבין מהלך המחלה הכללי.
מבנה האבחון הכללי כולל כאלהסימנים, כגון חומרת, צורת הקורס, תקופת המחלה (כלומר, החמרה, הפוגה), סיבוכים. חומרת הקורס נקבעת על בסיס הסימפטומים הקיימים, כולל סימנים כגון תנודות יומיות, סבילות של כל מאמץ פיזי, תדירות השימוש bronchodilator, חומרת כולל יום ולילה סימפטומים. כדי לקבוע את הטופס המדויק, אתה צריך ניטור מתמיד, ביצוע כמה מחקרים. סיווג של אסתמה הסימפונות אצל ילדים הוא כדלקמן: תואר מתון
- תסמינים (חומרת התקפים, נשימה): אפיזודי;
- מאפיינים קליניים: לטווח קצר, ספונטני, לעבור לאחר קבלת bronchodilator;
- סימפטומים ליליים: נדיר, עשוי להיות נעדר;
- סובלנות של פעילות גופנית: הפרעות רגילות, קטין;
- תקופות של הפוגה: FVD הוא נורמלי, אין תסמינים.
תואר בינוני
- תסמינים (חומרת התקפות, נשימה): פעם בשבוע;
- מאפיינים קליניים: משקל מתון, ברונכודילטור תכופים נדרש;
- סימפטומים ליליים: רגיל;
- סובלנות של פעילות גופנית: מוגבל;
- תקופות של הפוגה: לא הושלם בהעדר טיפול בסיסי.
תואר כבד
- תסמינים (חומרת התקפות, נשימה): מדי יום, מספר פעמים בשבוע;
- מאפיינים קליניים: כבד, ממושך, סימפטומים תכופים, מחייבים אימוץ מרחיבי סימפונות יומיים (בדרך כלל סטרואידים);
- תופעות לילה: כל לילה, בדרך כלל מספר פעמים;
- סובלנות של פעילות גופנית: ירידה, שינה מופרעת;
- תקופות של הפוגה: היעדרות.
פרמטרים קליניים לקביעת החומרה
כדי לקבוע את מהלך המחלה, לילד יש פרמטרים קליניים שיכולים להראות את חומרת החמרה. בין הפרמטרים הללו:
- נפח הטיפול, המאפשר לעצור את ההתקפה;
- מידת ההגבלה על הפעילות הגופנית של הילד;
- קצב הנשימה;
- תחום התודעה;
- השתתפות של שריר עזר עם פעולת הנשימה;
- מעמד כפוי של הילד;
- קצב הלב;
- נפיחות בחזה;
- את העוצמה של מה שמכונה צפצופים;
- אחיזת עיניים, טבע הנשימה בזמן השחתה.
קל לקבוע את חומרת הזרימהאך עלינו לזכור שתקיפות תכופות וחריפות הן סימן לטיפול לא מתאים. הערכת חומרת ההתקפה אצל ילד יכולה להתבסס על תסמינים כגון: התקף קל
- קצב הנשימה: מהיר;
- נסיגה של פוסה הצוואר: לא בולטת בחדות;
- תדירות צפצופים: בסוף הנשיפה;
- קצב הלב: טכיקרדיה;
- פעילות גופנית: משומר;
- דיבור שיחה: משומר;
- תחום התודעה: לעתים רחוקות יש התרגשות.
התקפה קשה
- קצב נשימה: קוצר נשימה נפיחות בולט;
- נסיגה של הפוסה הצווארית: מבוטא;
- תדירות של צפצופים: מבוטא;
- קצב הלב: טכיקרדיה;
- פעילות גופנית: מוגבלת;
- דיבור שיחה: מוגבל למדי, יש ביטויים נפרדים;
- תחום התודעה: עוררות.
התקפה קשה
- קצב נשימה: קוצר נשימה נפיחות בולט;
- נסיגה של הפוסה הצווארית: מבוטא;
- תדירות של צפצופים: מבוטא;
- קצב הלב: טכיקרדיה חמורה;
- פעילות גופנית: מיקום כפוי;
- דיבור שיחה: קשה;
- תחום התודעה: פחד, התרגשות, פאניקה נשימתית;
- PaCO2: פחות מ 45 מ"מ כספית. סעיף;
- SaO2: פחות מ 90%.
מצב אסתמטי (התקף חמור ביותר)
- קצב נשימתי: bradypnoe או tachypnea;
- נסיגה של הפוסה הצווארית: נשימה פרדוקסלית של בטאקו-בטן;
- תדירות של צפצופים: היעדר רעשי נשימה, "ריאה אילמת"
- קצב הלב: ברדיקרדיה;
- פעילות גופנית: ללא;
- דיבור שיחה: נעדר;
- תחום התודעה: בלבול של תודעה, היפוקסית, תרדמת היפוקפיק היפראקפיקית;
- PaCO2: פחות מ 45 מ"מ כספית. סעיף;
- SaO2: פחות מ 90%.
שליטה על מהלך המחלה אצל הילד
מהלך המחלה אצל ילד יכול להיות הכי הרבהשונה, הכל תלוי בחומרת האסטמה הסימפונות. לכן, ניטור רציף יש צורך, אשר יאפשר לנו להעריך נכונה את האפקטיביות של הטיפול אם יש צורך לתקן את התהליך הזה. הוא האמין כי הטיפול השיג תוצאות חיוביות, אסתמה הסימפונות עצמה נשלטת היטב, בתנאים הבאים:
- בשנה האחרונה היה רק התקף אחד או שניים;
- כאשר מודדים את הפונקציות של הריאות חשף מחוונים נורמליים;
- תרופות לטיפול חירום, אשר עשוי לדרוש התקפה, להחיל שניים או פחות פעם בשבוע;
- תסמיני לילה לילד מעל גיל שתים עשרה הם נצפו 0-2 פעמים, צעיר - 0-1 פעמים בחודש;
- אין גבול לפעילותו של הילד;
- הסימפטומים היומיים הם נצפו לא יותר מאשר פעמיים בשבוע (לא יותר מפעם אחת ביום).
רק ניטור מתמיד יכול להראותכמה מוצלח הטיפול, מה הדינמיקה הוא ציין, אם תיקון הוא הכרחי או לא. תשומת לב מהורים אסתמה היא מחלה שיכולה להתרחש אצל ילד על רקע סיבות שונות, היא מאופיינת על ידי פטיעה סימפונות סימפונות, כלומר, חסימה הסימפונות. הבסיס של המחלה הוא hyperreactivity הסימפונות דלקת של רירית הסימפונות. התקף אסטמה יכול להתבטא בדרכים שונות, אבל התהליכים המתרחשים בתוך הסמפונות הם זהים: הפערים של ברונכי גדולים וקטנים הם הצטמצמו. בילדות, חשוב מאוד לזהות בזמן את כל הסימנים של אסתמה, לערוך בדיקה ולהתחיל את הטיפול המתאים. יש לזכור כי ילדים עד גיל שלוש נופלים לתוך קבוצת הסיכון, בשלב זה אסטמה יכולה להתפתח ללא עלייה בטמפרטורה, זה יכול להיראות כלפי חוץ כמו הצטננות. לכן, אבחנה בזמן חשוב כדי לקבוע את השלב של המחלה טיפול נכון ויעיל. אסתמה הקנה אצל ילדים יכולה להוביל לתוצאות הרסניות אם ההורים אינם נוקטים אמצעים מתאימים, לא להתחיל בטיפול, טיפול אנטי דלקתי ואמצעים אחרים שיסייעו לילד להקל על מצבו, לחסל את האלרגן המרגיז.
