מחלות כליות מכות מעת לעתכשני שלישים מהאוכלוסייה הבוגרת בעולם. ולרוב מתרחשת pyelonephritis חריפה. איזה סוג של מחלה זו, מה גורם לה וכיצד להילחם בה? זה בדיוק מה שנדון להלן. רופאים מכנים פיילונפריטיס דלקת לא ספציפית של הכליה, המשפיעה על רקמת החיבור של הכליה עצמה, כמו גם על החלק הראשוני של דרכי השתן - מערכת הפיאלוקליזלית. דלקת נקראת לא ספציפית מכיוון שהיא מתרחשת כתוצאה מחדירה לא של סוג מסוים של פתוגן, אלא של חיידקים פתוגניים רבים ושונים. דלקת פיילונפריטיס יכולה לפגוע באדם בכל גיל, אך לרוב אנשים בגילאי 20 עד 40 חווים זאת אצל נשים, דלקת בכליות מתפתחת לרוב כתוצאה מהתהליך הדלקתי המתרחש בשלפוחית ​​השתן. אצל גברים, חיידקים פתוגניים חודרים לכליות דרך מחזור הדם.

סוגי pyelonephritis חריפה

רופאים מבחינים בין שני סוגים של חריפותpyelonephritis - ראשוני ומשני. בפיאלונפריטיס ראשונית, למחלה אין מחלות אחרות כמו דלקת שלפוחית ​​השתן. אך עם פיאלונפריטיס משנית, קדמו למחלה מחלות אורולוגיות אחרות הפוגעות בזרימת הדם בכליות ומובילות לפגיעה ביציאת השתן. התהליך הדלקתי בפיאלונפריטיס יכול להיות כבד ומוגלתי. לעיתים מופיעה פיאלונפריטיס מורכבת - בתחילה התהליך מתרחש ללא מוגלה, אך אם החולה לא יקבל את הטיפול הדרוש, עלולה להופיע מוגלה. כמו כן, לפעמים עם פיאלונפריטיס חריפה, מספר עצום של כיבים קטנים נוצרים בכליות. יתכנו גם כמה מוקדים גדולים של ספורה.

גורם לדלקת פילונפריטיס חריפה

כמעט בכל המקרים, pyelonephritis חריפהמתפתח כתוצאה מחדירת מיקרופלורה פתוגנית לתוך הכליות. ככלל, מיקרופלורה כזו היא Escherichia coli, streptococcus, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. מיקרופלורה פתוגנית יכולה לחדור לכליה בדרכים שונות:

• עם זרימת דם

חיידקים יכולים להיכנס לכליה דרך דםמקורות זיהומיות שונים הקיימים בגוף האדם. מקורות זיהום כאלה יכולים להיות מחלות כמו עששת, דלקת שקדים כרונית ומחלות כרוניות אחרות של איברים פנימיים.

• עולה בדרך

במקרה שיש לאדםתהליכים דלקתיים בדרכי השתן או בשלפוחית ​​השתן עצמה, למשל, דלקת השופכה או שלפוחית ​​השתן, הזיהום יכול לחדור לכליות דרך העלייה. לרוב, דרך זיהום זו מתרחשת אצל נשים, בשל המאפיינים הפיזיולוגיים של המבנה של מערכת גניטורינארית. לפיילונפריטיס יש תכונה אחת נוספת. אם הכליות בריאות לחלוטין, תהליך דלקתי חריף לא יתפתח גם אם חיידקים פתוגניים יחדרו אליהן. כדי להתחיל דלקת פיילונפריטיס חריפה, נדרשים מספר גורמים מעוררים. גורמים אלה כוללים:

• מחלת כבד קשה. כידוע, הכבד והכליות ממלאים תפקיד של מסנן המנקה את הגוף מרעלים וחומרים אחרים שאינם נחוצים לו. ואם הכבד אינו מתמודד עם תפקודו, העומס הכפול מונח על הכליות.
• חסינות מוחלשת. אם המערכת החיסונית נחלשת, זה לא יכול לתת את הצורך להדוף את microflora פתוגני. כתוצאה מכך, pyelonephritis חריפה מפתחת.
• כל המחלות, בדרך זו או אחרת הקשורה להפרעות הורמונליות או הפרעות מטבוליות.

בנוסף, הרבה תלוי במקומיגורמי סילוק. גורמים כאלה כוללים כל מיני שינויים פתולוגיים בדרכי השתן, הן מולדים והן נרכשים — במיוחד אותם אזורים שאחראים למעבר השתן. פיילונפריטיס מוגלתי חריפה מתרחשת לעתים קרובות במיוחד בחולים עם הפרעה במעבר השתן.

עקרון ההתפתחות של דלקת פילונפריטיס חריפה וסימפטומים

אם אדם מתפתחדלקת פיילונפריטיס ראשונית חריפה, הגורמים הגורמים למחלה חודרים את הכליות דרך זרם הדם, ולא היו תהליכים דלקתיים בשלפוחית ​​השתן ובדרכי השתן. במקרה כזה, התהליך הדלקתי מתפתח לרוב בכליה אחת, אך לעיתים הוא יכול להיות דו-צדדי, אם כי בתדירות נמוכה יותר. התהליך הדלקתי עצמו מתחיל במסגרת הכליה, מה שנקרא רקמה אינטרסטיציאלית. כאן מתעוררים מספר עצום של הסתננות קטנות - השלב הסרואי של הדלקת. אם התהליך הדלקתי הופך מוגלתי, מופיעים כיבים במקום אותם הסתננות. בהיעדר טיפול הולם בזמן, התהליך הדלקתי ממשיך להתפשט לרקמת הכליה עצמה. ובמקרה זה, המחלה לובשת צורה חמורה במיוחד. במקרה של פיאלונפריטיס משנית, קודמת לה מחלה כלשהי או שינוי פתולוגי באיברים של מערכת גניטורינארית. פיאלונפריטיס משנית מתרחשת לרוב אצל אותם אנשים הסובלים ממחלות כגון:

• אבנים בכליות ושלפוחית ​​השתן.
• אדנומה של בלוטת הערמונית אצל גברים.
• צמצום של שופכים ושופכה.

מחלות אלה מפריעות לעתים קרובות מאוד לזרימת השתן,כתוצאה מכך עשויים להתרחש שינויים טרופיים ברקמת הכליה. כתוצאה מכך, הזיהום חודר בקלות רבה לרקמה שעברה שינוי פתולוגי, שבה מתפתח התהליך הדלקתי. אגב, עם פיילונפריטיס משנית, התהליך הדלקתי הוא כמעט תמיד מוגלתי ודורש טיפול רציני יותר. לפיילונפריטיס יש תסמינים די ספציפיים וניתנים לזיהוי בקלות, שמהם רופא יכול בקלות לקבוע אבחנה. אז, פיאלונפריטיס חריפה, תסמינים:

• עלייה חדה בטמפרטורת הגוף לגובה גבוה למדי.
• תחושה של צינה חזקה.
• כאבי ראש קשים שאינם מתרחשים לאחר נטילת משככי כאבים.
• עלולה להיות תחושה של בחילות והקאות.

בנוסף, אדם עם אקוטידלקת פיאלונפריטיס, כאב כואב מופיע, לפעמים בצד אחד של הגב, לפעמים בצד השני. ככלל, תהליך מתן השתן עם פיאלונפריטיס אינו נפגע, אך נפח השתן יורד. זה קורה בגלל העובדה שאדם חולה מאבד כמות גדולה מאוד של נוזלים באמצעות זיעה, מכיוון שהזעה בזמן מחלה היא בשפע. ככלל, מהלך הפיאלונפריטיס המשני הוא תמיד הרבה יותר חמור מהראשוני, מכיוון שכמעט בכל המקרים הוא הופך להיות מוגלתי באופיו. כמו כן, לעתים קרובות מאוד, פיאלונפריטיס משנית מסובכת על ידי תופעות כמו דלקת כליות או אבצס בכליות. כמו כן, יש לשים לב לעובדה שלרוב מקדימה פיאלונפריטיס משנית קוליק כליות חמור - כאבי התכווצות חמורים. ולמרות שתסמינים כאלה אופייניים ביותר לפיאלונפריטיס חריפה, עדיין ישנן מספר מחלות אחרות שעשויות להיות להן תסמינים דומים. לכן, כדי לקבל אבחנה מדויקת יותר, הרופא רושם מספר בדיקות נוספות שיעזרו להימנע מטעויות.

ניתוח שתן כללי. קודם כל, אדם חולה חייב לעבור בדיקת שתן כללית. ככלל, אם אדם סובל מפיאלונפריטיס חריפה, יש כמות עצומה של חיידקים בשתן שלו. כמו כן, לויקוציטים מופיעים בשתן מספר ימים לאחר הופעת המחלה. יתר על כן, רק ללוקוציטים פעילים יש ערך אבחנתי. לויקוציטים פעילים הם אותם תאי דם לבנים המשתחררים ישירות ממוקדי התהליך הדלקתי. הם מכילים חיידקים נספגים.

בדיקה מיקרוביולוגית של שתן. כמו כן, לאבחון של פיאלונפריטיס חריפה, בדיקה מיקרוביולוגית של שתן חשובה מאוד. זה מתבצע באופן הבא - תרבית שתן מונחת בתווך תזונתי מיוחד על מנת לזהות איזה פתוגן גרם למחלה ולאילו תרופות אנטיבקטריאליות רגישה המיקרופלורה הפתוגנית.

בדיקת דם כללית. בדיקת דם מעבדתית יכולה לגלות נוכחות של תהליך דלקתי בגוף, כמו גם את רמת השיכרון. ככלל, רצוי לבצע בדיקת דם לא מוקדם מהיום השני או השלישי לאחר הופעת המחלה. אחרת, ייתכן שעדיין לא יופיעו שינויים בדם.

אבחון אולטרסאונד. על מנת לקבוע איזו צורה של פיאלונפריטיס קיימת - ראשונית או משנית, כמו גם לזהות שינויים פתולוגיים אפשריים במערכת הגניטורינארית, האדם החולה עובר בדיקת אולטרסאונד של הכליות ודרכי השתן.

סוגים אחרים של מחקר.במידת הצורך, הרופא עשוי להחליט לערוך סוגים נוספים של מחקר. מחקרים כאלה כוללים בדיקת רנטגן של הכליות ודרכי השתן, בדיקת רדיואיזוטופים, אורוגרפיה הפרשה - לשם כך מוזרק למטופל חומר ניגוד מיוחד לווריד, ולאחר מכן, לאחר זמן מה, נעשה צילום רנטגן של הכליות. נלקח, ציסטוגרפיה - כדי לבצע זאת, מוזרק חומר ניגוד לשלפוחית ​​השתן. כל סוגי הבדיקות הללו יעזרו לזהות חסימות אפשריות בזרימת השתן.

טיפול ב- pyelonephritis חריפה

כמובן, pyelonephritis דורש מיידייַחַס. הטיפול צריך להתבצע רק תחת פיקוח רפואי קפדני. כל הטיפול הוא בעיקר תרופתי - לאדם החולה רושמים תרופות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות ומשככות כאבים. המשטר צריך להיות בעיקר מנוחה במיטה, התזונה צריכה להיות עדינה ככל האפשר. וכמובן, אל תשכחו לשתות הרבה נוזלים. משקאות פירות ומים אלקליין שאינם מוגזים הם אידיאליים. אם לאדם יש פיאלונפריטיס משנית, מטרת הטיפול היא להחזיר את זרימת השתן התקינה. כמו כן רושמים לו תרופות אנטיבקטריאליות וחומרים מחזקים את מערכת החיסון. אם יציאת השתן נחסמת עקב הימצאות אבנים בדרכי השתן, הן מוסרות. במקרים חמורים במיוחד, אם התהליך המוגלתי ממשיך להתקדם למרות הטיפול, הרופאים נאלצים לפנות להסרת הכליה הפגועה. זו הסיבה שיש צורך לפנות לרופא בהקדם האפשרי, עם סימני המחלה הראשונים.

דיאטה עם pyelonephritis

לטיפול מוצלח בפיאלונפריטיס זה חשוב מאודלהקפיד על תזונה נכונה. בשלב החריף של המחלה, הרופאים ממליצים להכניס לתזונה של האדם החולה את הירקות והפירות שיש להם השפעה משתנת בולטת - למשל קישואים, אבטיחים ומלונים. לאחר כשלושה ימים, אם התסמינים הפכו פחות בולטים, על האדם החולה להקפיד על תזונה חלבית וצמחית. כדאי להפחית בחדות את צריכת המלח ולחסל לחלוטין את המזונות הבאים:

• שימורים, מלפפונים חמוצים ומוצרי מזון מעושנים.
• כל תבלינים ותבלינים, חריפים במיוחד.
• קפה ומוצרי קפאין.
• משקאות מוגזים.
• משקאות חריפים.
• פטריות ומרק פטריות.
• אפונה וקטניות אחרות.

יש לתת עדיפות למוצרים כגוןמוצרי חלב - חלב, קפיר, יוגורט, ירקות - ירקות מבושלים, מחית. כל סוגי הפירות העשירים באשלגן – משמש מיובש, צימוקים, חמאה, לחם ללא מלח. דיאטה לפיאלונפריטיס חריפה חשובה מאוד, אך אסור גם לשכוח את הצורך בדיאטה. יש לקחת את הארוחות במנות קטנות, כל שעתיים עד שלוש. בשום מקרה אסור לטגן מאכלים - הם חייבים להיות מבושלים או מבושלים. אנו ממליצים לקרוא:

הערות

הערות