Kaikki tulevat äidit varmasti kuulivat tästäilmiö rhesus-konfliktina raskauden aikana. Kuitenkin harva henkilöllä on tarkka käsitys siitä, mitä se on ja mitä sitä syödään. Lyhyt johdatuksena on syytä muistaa, mistä rhesus-konfliktin käsite tuli. Jos yrität muistaa biologian opetussuunnitelman, muista, että Rh on apinoiden rotu. Heidän tiedemiehensä löysivät ensin tietyn tekijän verestä, joka sai nimensä näiden apinoiden kunniaksi. Ja jos tulevilla biolääketieteen äideillä oli "viisi", he luultavasti muistavat, että Rh-tekijä on tietynlainen proteiineja, jotka sijaitsevat punasolujen pinnalla - tietty verisolujen ryhmä. Näitä proteiineja ei kuitenkaan ole kaikissa ihmisissä. Jos ne ovat - ihmisissä Rh-tekijä on myönteinen tekijä, ellei, Rh-tekijä on negatiivinen. Muuten, yleisin Rhesus - positiivinen ryhmä löytyy valkoihoisten ("valkoinen") rotujen edustajista - noin 87% kaikista ihmisistä. Ja vain 13% - negatiivinen Rh-tekijä. Aloittamalla sikiön sisäisen kehityksen kymmenes viikko, hän kehittää Rh-järjestelmän antigeenejä. Tässä vaiheessa on selvää, onko Rh-lapsella positiivinen tai Rh-negatiivinen veritekijä.
Missä vaiheessa Rh-oireyhtymä kehittyy?
Jos tuleva äiti Rhesus tekijäeroaa veren Rh-tekijästä, raskauden aikana on erittäin suuri vaara, että raskauden aikana rhesus kehittyy ristiriitaan. Lisäksi lääkärit määrittivät seuraavan säännöllisyyden: jos lapsella on veriröhrä - myönteinen tekijä, Rh-konfliktitilanteen riski on paljon suurempi kuin jos Rh-tekijän äiti on myönteinen tekijä. Ja tällaisen rhesuksen seuraukset - konflikti ei välttämättä ole vakavampi. Siksi käytännössä kaikissa tapauksissa, kun puhutaan rhesus-konflikti, lääkärit tarkoittavat yhdistelmä "Rh-positiivinen veriryhmä lapselle ja Rh-negatiivinen veriryhmä äidistä". Tyypillisesti samanlainen yhdistelmä "äiti + vauva" tapahtuu, jos lapsen äidillä on Rh-tekijä - veritekijä on negatiivinen, mutta isä - positiivinen. Rhesus-ristiriitaa esiintyy tässä tapauksessa noin 80% kaikista raskauksista.
Mikä on rhesusriskin vaara?
Yritetään selvittää - mikä on niin vaarallistatämä rhesus on ristiriita ja miksi tällainen hype nousee sen ympärille? Itse asiassa selitys on melko yksinkertainen - siinä tapauksessa, että rhesus-ihmisen ruumis - veren negatiivinen tekijä ja hänen verensä saavat RBC-punasolut - positiivisen veren, keho kohtelee heitä vieraiksi aineiksi. Ihmisen immuunijärjestelmä ei hidasta vasta-aineiden välitöntä kehitystä, joka on suunniteltu tuhoamaan nämä vieraat aineet. Ja kuten voitte arvata, jos tällaiset vasta-aineet kuuluvat raskaana olevalle naiselle, hänen ruumiinsa alkaa taistella tulevaa vauvaa vastaan. Ja tämä on hyvin, erittäin vaarallista sekä äidin organismin että sikiön organismin suhteen. Se on seuraava. Lähes välittömästi vasta-aineet, jotka äidin keho tuottaa istukan kautta, tunkeutuvat kehon kehon verenkiertoon. Läpäisevän siihen, vasta-aineet alkavat välittömästi tuhota lapsen punasolut ja aiheuttaa sen vuoksi useita vakavia seurauksia. Erythrosyytit pysähtyvät toimimasta kokonaan - häiritsevät täydellistä hapen kuljetusta lapsen kudosten soluihin. Tämä lapsen patologinen tila, joka kehittyy Rhesus-vasta-aineiden tunkeutumisen vuoksi hänen veressään, kutsuttiin lääketieteessä hemolyyttiseen sairauteen, jolla on useita virtausmuotoja:
- Anemista muotoa. Taudin tämä muoto on helpoin. Ensimmäinen oire, joka näkyy ensimmäisellä viikolla syntymän jälkeen lapsen - on voimakas kalpea sinertävä arkkia. Lisäksi lapsella on hieman suurentunut maksan ja pernan koko. Lapsen yleinen terveydentila ei ole erityisen huolestunut.
- Keltaisuusmuoto. Tämä hemolyyttisen taudin muoto on yleisimpiä. Se ilmentää huomattavasti maksan ja pernan kokoa, primaarisen keltaisuuden ulkonäköä. Bilirubiinin hajoamisen myötä lapsen tila heikkenee, tarpeeksi vahva anemia kehittyy.
- Edematous-muoto. Jos Rh-tekijöiden konflikti on erittäin voimakas, taudin kulku on vakavin. Niinpä tällaisen raskauden alkuvaiheissa spontaanisti keskeytetään. Mutta vaikka raskaus voidaan säästää, lapsi syntyy erittäin vakavassa kunnossa. Kehon kudokset ovat hyvin turvoksissa, vatsan ja rintakehän onteloissa tapahtuu nesteiden kerääntyminen. Tällaiset vauvat ovat erittäin hitaita, niiden refleksit ja yleinen sävy ovat hyvin masentuneita. Lisäksi useimmilla lapsilla on vakava sydämen vajaatoiminta.
Vasta-aineiden tuotantoa käynnistävät tekijät
Kaikki Rh-tapaukset eivät kuitenkaanKonfliktiraskaus ilmenee edellä kuvatun Rh - äidin ja vauvan konfliktin kehittymisessä. Joskus tällaisilla raskauksilla naispuolisen kehon tuottamien vasta-aineiden määrä on niin pieni, ettei se kykene aiheuttamaan merkittävää haittaa lapsen ruumiille. Ja joskus niitä ei kehitetä lainkaan. Joten miksi joissakin tapauksissa nämä vasta-aineet tuotetaan suurina määrinä, ja ne aiheuttavat vaaraa syntymättömän lapsen ruumiille ja toisille - tai tuotetaan pieninä määrinä tai eivät lainkaan? Tätä käsitellään seuraavassa:
- Lasten veren tunkeutuminen äidin verenkiertojärjestelmään
Jos vauvan veri ontavalla, joka läpäisi äidin verenkiertoon, alkaa vasta-aineiden nopea tuotanto. Tämä voi tapahtua useissa tapauksissa, esimerkiksi spontaanin abortin aikana sen alkuvaiheessa, tai kirurgisen abortin aikana, synnytyksen aikana, amniosentesin aikana - vatsan seinän ja kohdun puhkeaminen amniotinesteen keräämiseksi. Lisäksi todennäköisyys, että lasten veri pääsee äidin verenkiertojärjestelmään, lisää suuresti tulevien äitien esiintymistä tietyissä tartuntatauteissa, jotka lisäävät istukan läpäisevyyttä, sekä sen pieniä vammoja, kuten verenvuotoja.
- Aiemmin tuotetut vasta-aineet
Joissakin tapauksissa nainen, jolla onnegatiivinen reesus on veritekijä, vasta-aineet kehittyivät kauan ennen raskauden alkamista, joskus pitkät vuotta ennen sitä. Tämä voi tapahtua useissa tapauksissa, esimerkiksi silloin, kun nainen on saanut verensiirron ottamatta huomioon rhesus-tekijää. Monet ihmettelevät, miten vuosia sitten kehitetyt vasta-aineet voivat vaikuttaa Rh-konfliktiraskauden kulkuun. Itse asiassa kaikki on hyvin, hyvin yksinkertaista - vain kerran naisen kehossa saada ulkomaisia punasoluja, ei vain vasta-aineiden aktiivista tuotantoa, vaan myös eräänlainen muistisolu, joka toisin kuin vasta-aineet pysyvät naisen ruumiin loppuelämänsä ajan. . Seuraavassa riittää, että vain yksi erytrosyytti pääsee kehon verenkiertoon vasta-aineiden aktiivisen tuotannon aloittamiseksi. Muuten, siksi reesuskonfliktitilanteet ovat niin harvinaisia ensimmäisen raskauden aikana - 70% harvemmin kuin lapsen toistuvan odotuksen tapauksessa. On tarpeen ottaa huomioon ja toteuttaa tiettyjä ehkäisymenetelmiä. Muussa tapauksessa Rh: n tapauksessa seuraavien raskauksien aikana ei voida välttää vakavia ongelmia, koska vauvan syntymän yhteydessä positiivinen Rh-tekijä joutuu syntymän aikana väistämättä äidin kehoon negatiivisella Rh-veren kertoimella. Sama koskee niitä tapauksia, joissa ensimmäinen raskaus päättyy keskenmenoon tai aborttiin.
Mitä tehdä samassa tilanteessa?
Mutta hyvin usein tapahtuu, että naisella on kaikkirhesus - konfliktin kehittymisen todennäköisyys raskauden aikana on erittäin suuri. Mitä tehdä tässä tilanteessa? Onko todella mahdotonta välttää tragediaa? Lääkäreiden ennuste tällaiselle raskaudelle on kuitenkin erittäin suotuisa. Tietenkin, jos lähestyt tätä kysymystä vakavasti ja vastuullisesti. Ensimmäinen asia, joka on tehtävä, on lähestyä raskauden suunnittelua erittäin huolellisesti. Kun tuleva äiti on tietoinen hänen ruumiinsa erityispiirteistä, hänen on vältettävä huolellisesti kaikkia tilanteita, joissa ruumiissa voi esiintyä rhesus-yhteensopimattomia verta. Yleensä tämä voi tapahtua seuraavissa tapauksissa: abortti, keskenmeno, verensiirto. Kaikissa näissä tapauksissa on välttämätöntä ottaa mahdollisimman pian käyttöön naisen kehoon erityinen lääke, joka estää naisen kehon tuottamasta Rh-tekijän vasta-aineita. Kun nainen tietää raskaudestaan, hänen on yritettävä rekisteröityä gynekologiin mahdollisimman pian. Ja hänen on ensimmäisellä vierailullaan kertoa lääkärille tästä kehonsa erityispiirteistä. Lääkärisi hoitaa raskautesi erityisen huolellisesti. Erityisesti sinun on otettava säännöllisesti verikokeita, jotta voidaan selvittää, onko siinä vasta-aineita - raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana - kerran kahdessa viikossa, toisessa kolmanneksessa - kerran viikossa ja kolmannessa - kahdesti viikossa. Jos kaikki menee sujuvasti ja ilman komplikaatioita - vasta-aineita tulevan äidin veressä ei havaita, noin 28 viikon raskauden aikana lääkäri voi päättää tarvitsevansa erityisen anti-Rh-immunoglobuliinin. Tämä niin kutsuttu "rokote", joka sitoo vauvan punasolut, jotka ovat pudonneet äidin verenkiertoon. Tämä poistaa lähes kokonaan sen mahdollisuuden, että äidin organismi alkaa vastauksena tähän tunkeutumiseen tuottaa vasta-aineita ja rhesus-konflikti kehittyy. Samassa tapauksessa, jos verikoe osoittaa lisääntyneen vasta-ainetiitterin, tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa erityisissä synnytyssairaaloissa tai perinataalikeskuksissa, jotka ovat erikoistuneet tällaisten rhesus-ristiriitojen hoitoon, tai ainakin siinä sairaalassa, jossa on lääkäreitä ongelma. Tämä sairaalahoito on yksinkertaisesti tärkeää sekä äidille että lapselle. Perinataalikeskuksessa lääkärit voivat tarjota naiselle kaiken tarvittavan avun. Lisäksi sekä äiti että vauva ovat lääkärin tarkassa valvonnassa. He ohjaavat:
- Muutokset - raskaana olevan naisen veren vasta-aineiden määrän väheneminen tai lisääntyminen.
- Tulevaisuuden vauvan maksan koko, sen istukan paksuus, polyhydramniosien läsnäolo.
- Amnionin nesteen ja napanuoraveren tila tarvittaessa.
Jos lääkäreiden ponnistelut naiselleon mahdollista ilmoittaa lapsellesi ennen eräpäivää, toimitus tapahtuu suunnitellulla keisarileikkauksella. Samassa tapauksessa, jos tilanne muuttuu kriittiseksi, ja raskausjakso ei vieläkään salli lapsen selviytyä äidin organismin ulkopuolella, lääkärit käyttävät verensiirtoa. Tämä mahdollistaa raskauden jatkumisen. Fyysinen toimitus, yleensä lääkärit yrittävät olla sallimatta, koska Rh-konfliktiraskauden aikana on erittäin tärkeää sulkea pois mahdollisuus, että äidin vasta-aineet pääsevät vauvan kehoon mahdollisimman pian. Samassa tapauksessa, jos kaikki osoittautui edullisimmalla tavalla eikä raskauden aikana ollut vasta-aineiden tuotantoa, huolimatta siitä, että äidillä on Rh-negatiivinen tekijä, ja vauvalla on positiivinen, erityinen anti-injektio. - Rhesus-immunoglobuliini, joka sitoo Rh-positiivisia punasoluja, mikä estää vasta-aineiden tuottamisen naaraskehossa. Tämä toimenpide auttaa vähentämään riskiä kehittää mahdollisia ongelmia seuraavien raskauksien aikana. Siksi älä anna tämän kysymyksen kulkea, mutta tarkista se huolimatta siitä, että minkä tahansa äitiyssairaalan lääkärin on tehtävä tämä ilman muistutusta, on hyödyllistä muistuttaa niistä. Ja tee se ennen työvoiman alkua, koska sen jälkeen imeytyy vauva kokonaan, jonka voit unohtaa kokonaan. Lisäksi olisi järkevintä ostaa tämä lääke itse ja ottaa se mukaan äitiyssairaalaan. Jos ensimmäinen Rh-yhteensopimaton raskaus päättyi onnistuneesti, sen aikana ei tuotettu vasta-aineita, ja injektio tehtiin ajoissa, toinen raskaus on lähes sama kuin ensimmäinen - riski, että Rh-konflikti kehittyy, ei ylitä 10%. Pidä mielessä tärkein asia - mahdollisuus, että Rhesus-konflikti kehittyy, ei sinänsä missään tapauksessa saa aiheuttaa raskauden mahdollisuuden hylkäämistä eikä vasta-aineiden esiintymistä elimistössä. Raskaus, jonka aikana on olemassa riski, että Rhesus-konflikti kehittyy, edellyttää tietenkin paljon vakavampaa ja vastuullisempaa lähestymistapaa, mutta sen onnistunut lopputulos on hyvin todennäköinen. Huolehdi siitä, että löydätte asiasta toimivaltaisen ja pätevän lääkärin. Ja tietenkin, noudata huolellisesti kaikkia hänen suosituksiaan. Suosittelemme lukemaan:
