Jokainen synnytys on yksilöllinen ja ainutlaatuinen omalla tavallaan:lyhyt ja jopa nopea, pitkittynyt ja tuskallisen pitkä, vaatien kirurgista toimenpidettä tai erityisiä synnytysvälineitä. Synnytyksen kulkua on mahdotonta ennustaa melko tarkasti, mutta on tarpeen varautua jonkin verran mahdollisiin vaihtoehtoihin. Synnytysvaihtoehdot itsessään eivät aiheuta erityistä vaaraa äidille ja vauvalle, mutta aiheuttavat lisäongelmia. Joskus komplikaatioita syntyy, kun synnytyksen aikana ilmeneviä ongelmia ei ole mahdollista ratkaista, muissa tapauksissa komplikaatiot ilmaantuvat odottamatta ja vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Useimmat komplikaatiot voidaan havaita seuraamalla äidin ja vauvan tilaa. Äidin ja sikiön tilan jatkuva seuranta (seuranta) antaa lääkärille mahdollisuuden tehdä oikean päätöksen. Jos komplikaatioita ilmaantuu (harvinainen, mutta sitä tapahtuu), sinun tulee ensinnäkin olla panikoimatta, luottaa lääkäreiden kokemukseen ja yrittää noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita. Poikkeamia normista ovat mm.
- työn heikkous — pitkäaikainen työ;
- ongelmia sikiön esittelyssä;
- napanuoran prolapsi.
Tarkastellaanpa näitä ongelmia tarkemmin.
Pitkäaikainen toimitus
Synnytyksen heikkous voi hidastuaтечение родов до суток и более, такие роды считают затянувшимися. Различают первичную и вторичную слабость родовых сил. При первичной слабости схватки вялые и непродолжительные с самого начала родовой деятельности, вторичные — могут развиваться, когда роженица устанет. Нормальные схватки ослабевают, продолжительность между ними увеличивается. Слабость родовых сил может возникнуть по многим причинам: гормональные нарушения, нарушение деятельности центральной нервной системы, последствия ранее перенесенных воспалительных заболеваний, большие размеры плода и др. В этом случае показана стимуляция родовой деятельности. Вы можете помочь себе, стараясь сохранить спокойствие и не впадать в отчаяние. Считайте медленное течение родов временным явлением, отвлекайтесь, отдыхайте, выполняйте самостоятельно приемы стимулирования. Если роды развиваются медленно в самом начале, это не значит, что и все роды окажутся затянувшимися. В активной фазе (после раскрытия шейки матки) процесс родов в большинстве случаев идет нормально. Не спешите в роддом, проконсультируйтесь с врачом и попытайтесь использовать этот период для отдыха: поешьте и попейте, сделайте массаж спины, полежите в ванне. Теплая ванна снимет напряжение, замедлит непродуктивные схватки. Если ваши схватки становятся утомительными или продолжаются более суток, несмотря на ваши усилия, вы можете прибегнуть к медицинскому вмешательству. В этом случае возможны два варианта: попытаться остановить схватки и дать вам отдохнуть с помощью медикаментов (транквилизаторов, расслабляющих матку, или седативных препаратов) или стимулировать более эффективные схватки с помощью таких процедур, как отделение плодной оболочки, вскрытие плодного пузыря, инъекции окситоцина и др. При замедлении родовой деятельности после начала активных схваток могут возникнуть проблемы, связанные с неэффективностью сокращений матки, неблагоприятным предлежанием или расположением плода, узким тазом. Неподвижность, постельный режим, полный мочевой пузырь, препараты, замедляющие или останавливающие схватки, страх, беспокойство и стресс также могут стать причиной замедления родовой деятельности. В этом случае необходимо: каждый час опорожнять мочевой пузырь, так как он может замедлить ощущение плода; прекратить прием лекарств, замедляющих родовую деятельность, постараться вывести их из организма обильным питьем; изменить ваше положение — походить, сесть, стать на четвереньки. Врач даст оценку снижения прогресса в родовой деятельности и самочувствия ребенка. Обращайтесь за помощью к медперсоналу: более частый осмотр влагалища, проверка раскрытия шейки матки, опущения или разворот ребенка должны быть под более четким контролем. Они должны чаще прослушивать пульс ребенка, возможно, с использованием электронного мониторинга плода. Капельница для предотвращения обезвоживания, обезболивающие и медикаменты для расслабления более уместны, если ваши роды чрезмерно затянулись. Врач или акушерка могут искусственно вскрыть плодный пузырь, чтобы ускорить роды или ввести окситоцин для увеличения интенсивности и частоты схваток. Если ребенок находится в стрессе, на что указывает изменение его пульса при схватках, или роды продолжают развиваться медленно, несмотря на принятые меры, возможно, придется прибегнуть к кесареву сечению.
Kasvo (posterior-occipital) esitys
Yksi yleisimmistä syistä pitkittyneeseensupistuksia esiintyy posterior-okcipitaalisessa esityksessä, kun vauvan pään takaosa on suunnattu selkää kohti. Tässä tapauksessa lapsen on ensin muututtava anteroccipitaaliseksi esille, avautuminen ja laskeutuminen voivat viivästyä. Suurin osa vauvoista muuttuu anteoksipitaaliseksi, kun kohtu on täysin laajentunut, mutta jotkut vauvat syntyvät tässä asennossa kasvot äidin vatsaa kohti. Posteriorisessa takaraivossa on huomattava alaselän kipu supistusten aikana ja jopa niiden välillä, koska vauvan pään kova, pyöreä osa (pään takaosa) painaa ristiluua, venyttää ristiluun niveliä ja aiheuttaa kipua koko supistuksen aikana. lannerangan alue. Voit auttaa lastasi kääntymään ympäri ja lievittämään kipua noudattamalla vinkkejämme:
- Vaihda asento 20-30 minuutin välein, jotta voit hyödyntää painovoimaa ja liikettä.
- Älä maku selässäsi. Tämä vain lisää kipua, koska tällaisessa tilanteessa lapsi painaa päänsä vieläkin vaikeampaa selkärankaasi. Lisäksi sinun tailbone, joka on suorittanut, pysyy liikkumattomana.
- Suurin osa työajan aikana käytetäänkaikkiin neljään tai polven kyynärpääasentoon. Tämä ei ainoastaan poista paineita selästä, vaan myös auttaa lapsia kääntymään painovoiman avulla, koska lapsen runon raskain osa (pään takaosa ja vartalo) houkutellaan lattialle.
- Tee pyörimisliikkeet lantiolla. Pysy kaikilla neljäsillä tai polven kyynärpäätilassa kiertämällä lantiota, jotta lapsi kääntyisi.
- Pysy jatkuvasti! Kun kävely, lantion luut liikkuvat vapaammin. Tämä auttaa lapsen pyörimään ja kääntymään etsimään helpointa tapaa lantion alueella. Ajattele kahdesti ennen kuin pyydät epiduraalipuudutusta. Jos olet vaakasuorassa, lapsi ei saa kääntyä, mikä voi johtaa pihdeiden tai keisarileikkauksen käyttöön.
- Levitä kylmä tai kuuma pakkaustaistelujen aika tai niiden välillä vatsaan, selän tai haaran. Pakkaukset auttavat lieventämään lihasjännitystä. Useimmat naiset suosivat kuumia puristimia, mutta jotkut hyötyvät kylmistä, kuten pyyheliina, joka on juotettu jäävedessä tai jäässä.
- Aseta tai istu suihkun alla ja ohjaa vesivirta kivuliaaseen alueelle.
- Pyydä kumppanisi tai sairaanhoitaja puristaa teidänreidet taistelujen aikana. Voit tehdä tämän kätesi pakaroille ja puristaa lonkat molemmin puolin. Voit näyttää tarkan paikan ja sanoa kuinka ja kuinka paljon työntää.
- Jos on vesihieronta, ota se täyttämällä se vettä mahalaukun yläpuolella. Mitä syvemmälle sukellat veteen, sitä helpommin lapsi voi kääntyä.
- Sähköstimulaatiota on mahdollista käyttää. Menetelmässä analgesian takaisin neljä päällekkäin stimuloiva tyynyjä, jotka syötetään käsin pulssien generaattorin tuottavan valoa kutina tai pistely vyötäröllä. Naaras voi säätää sähköstaattisen tason itse. Asiantuntijat uskovat, että acupressure, sähköstimulaatiota häiritse kulkua kipua viestejä aivoihin ja myötävaikuttaa paikallisten vapauttaa endorfiineja, joten voit vähentää kipukynnys.
- Käytä hengityksen ja rentoutumisen tekniikkaa.
Yksi syy synnytyksen viivästymiseenKun kohdunkaula laajenee, siinä voi olla lyhyt napanuora, joka rajoittaa vauvaa ja hidastaa sen sykettä supistuksen aikana. On hyvin harvinaista, että vauvan hartioiden ulkonäkö viivästyy pään syntymän jälkeen. Tämä vakava komplikaatio ilmenee, kun hartiat ovat niin leveitä tai niin kierrettyjä, etteivät ne ulotu lantion läpi. Keisarileikkausta ei voi tehdä pään ilmestymisen jälkeen. Tässä tapauksessa on mahdollista käyttää synnytyspihtiä tai tyhjiöimuria suorittamaan liike, jonka avulla voit kääntää vauvan ja vapauttaa hartiat. On tärkeää tehdä kaikki nopeasti, koska vauvan hapen saanti napanuoran kautta saattaa heikentyä.
Johtohäviö
Napanuoran esiinluiskahdus — harvinaista, mutta erittäinvakava komplikaatio. Jos napanuora liukuu kohdunkaulan läpi emättimeen ennen vauvan syntymää, se voi jäädä vauvan ja osittain laajentuneen kohdunkaulan seinämän tai äidin lantion luiden väliin. Supistusten aikana tämä napanuoran puristus voi katastrofaalisesti vähentää sikiön hapen saantia, mikä uhkaa vauvan henkeä. Napanuoran esiinluiskahdus on todennäköisimmin (tosin harvinainen), kun kalvot äkillisesti repeytyvät ja sikiö on taka- tai poikittaisasennossa tai kun sikiön pää vaeltelee eikä ole laskeutunut lantioon. Jos sikiö on vaarallisesti ilmaantunut, jos vesi on murtunut purossa, sinun tulee polvistua ja laskea rintakehäsi lattialle ennen lääkärin saapumista; tässä asennossa painovoima liikuttaa vauvaa ja mahdollisesti kohdunkaulasta pudonnutta napanuoraa. On suositeltavaa pysyä kuvatussa asennossa matkalla sairaalaan autossa, jossa synnyttävä nainen saa pätevää lääketieteellistä hoitoa.
