Keisarileikkaus - kirurginen toimenpideKäytetään poimimaan lapsi vatsan seinän ja kohdun leikkauksen kautta, jos työvoimaa luonnollisin keinoin pidetään äidin ja / tai lapsen kannalta liian vaikeana tai vaarallisena. Ensimmäistä kertaa Cesarean-osasta mainitaan Pliny vanhin; On näyttöä siitä, että keisarinleikkauksella tunnettiin muinaisessa Egyptissä ja muinaisessa Intiassa, mutta se on harvoin tapahtuu, koska mahdollisuudet lääketieteen olivat hyvin vähäisiä, ja riski tällaisen leikkaus on suuri. Muinaisina aikoina tämä toiminta toteutettiin pääasiassa äidin kuoleman varalta - sikiön pelastamiseksi. Venäjällä keisarileikkausosa tuotettiin ensimmäisen kerran 1800-luvun puolivälissä. At keisarinleikkauksella (nukutuksessa tai alle epiduraalipuudutuksen) leikataan vatsan, ja sitten on pitkittäisleikkaus kohtu, minkä jälkeen hedelmä ja viimeinen noudetaan kohtuun. Lääkäri saattaa varoittaa sinua, että tarvitset keisarileikkausta. Yritä ennen kaikkea rauhoittaa ja keskustella tästä ongelmasta lääkärisi kanssa, kerätä ja tutkia mahdollisimman paljon tietoja tästä aiheesta. Nykyään keisarinleikkauksella on lähes yhtä turvallinen äidille sekä syntymän luonnollisesti ja uhka sikiö - joskus jopa enemmän turvallinen sikiölle. Vaikka keisarinleikkauksella pidetään suuri leikkaus, mutta riski liittyy siihen, verrattuna riski poistamisessa risat tai sappirakko. Joka vuosi tuhansia lapsia, jotka saattavat kuolla tai rampauttamina luonnollinen synnytys, syntynyt terveitä keisarinleikkauksella. Verrattuna muihin kirurgisiin toimenpiteisiin se on erittäin turvallista. Syntymät ovat käteviä, nopeampia ja ennakoitavampia kuin luonnollisilla tavoilla. Toimenpide on yleensä kivuton, koska se suoritetaan anestesian aikana. Lääkäri saa myös suuremman maksun keisarilliselle toimitukselle. Kaikki tämä tekee keisarileikkauksesta houkuttelevan sekä naisille että lääkäreille. Lähemmin kuitenkin paljastaa suuria puutteita, minkä vuoksi olisi rajoitettava käytön keisarinleikkauksella tapauksissa, joissa synnytyksen kautta luonnollisella tavalla vaarallista tai mahdotonta. Keisarileikkaus lisää vakavien ongelmien vaaraa anestesian, infektion ja verenvuodon yhteydessä. Pidempi sairaalahoito on tarpeen. Sinulla on kipua viikkoa syntymän jälkeen ja vaikeuksia huolehtia vastasyntyneestä ja muista lapsista. Tarvitset enemmän kipulääkitystä, antibiootit ja verensiirrot ovat todennäköisempää kuin luonnollisten syntymien jälkeen. Ei niin pian voit palata kotitöihin tai työskennellä. Lisäksi taloudelliset kustannukset ovat paljon suuremmat kuin luonnollisella synnytyksellä. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan, syntyneillä lapsilla keisarinleikkauksella on enemmän hengitysvaikeuksia ja pitämällä lämpötila, varsinkin jos se ei supistuksia. Tämä ylimääräinen riski on jopa verrattuna pitkittyneisiin tai vaikeisiin syntymisiin luonnollisin keinoin. Tällaisia ​​virheitä ja ei-toivottuja ilmiöitä tulisi varoittaa alusta alkaen. Ensinnäkin on ymmärrettävä, että tapa, jolla lapsi syntyi, ei millään tavalla vaikuta äitiin tai lapseen; eikä nainen muuttuu vähemmän äiti tai lapsi ei vähemmässä määrin tuote kohtunsa kun hän syntyi keisarinleikkauksella. Toiseksi on tärkeää, että äiti ja lapsi viettävät mahdollisimman paljon aikaa yhteen, syntymästä lähtien. Samalla ei paniikkia, jos tuntuu liian heikko huolehtia lapsesi tai jos lapsesi edellyttää tiivistä seurantaa vastasyntyneiden. Ei ole mitään syytä uskoa, että äidin ja lapsen välinen suhde on sidottu vasta syntymän jälkeen. Joissakin tapauksissa tietyistä merkinnöistä voidaan tehdä keisarileikkauspäätös etukäteen:

• Epäsuhtainen lantio ja pää(Kohdusta hedelmät); (sikiön pää on liian suuri läpäisemään äidin lantion); se kertoo lapsen arvo määritetään ultraäänitutkimuksessa tutkimuksen tai vaikeasti aiemmat sukupolvet;
• Sikiö tai muut sikiön poikkeavuudet, jotka aiheuttavat riskin tai loukkaantumisen itse toimituksen aikana;
• Viimeisen raskauden päättyminen keisarillisellaosa, kuten keisarinleikkauksella syy on edelleen uhka (esimerkiksi äidin tauti tai väärä rakenne lantion), tai jos kohdun leikeltiin pystysuunnassa;
• Äidin äidin verenpaine tai munuaissairaus: äiti ei ehkä kykene kantamaan syntyvyyttä;
• Sikiön väärä asema, kuten lantion esittely (pakarat tai jalat eteenpäin) tai poikittainen esitys, joka voi tehdä itsenäisen syntymän vaikeaksi tai jopa mahdottomaksi.

On myös syitä, jotka määrittelevät keisarileikkauksen kauan ennen toimitusta:

• Diabetes äidin diabetes tapauksissa, joissa raskauden päättyminen on välttämätöntä ennen terminologiaa ja kohdunkaulan riittämättömän kypsyyden varmistuminen;
• Virustyyppinen infektio, joka on saatavilla työn alkamisen aikaan; myös keisarileikkaus tehdään sikiön infektion ehkäisemiseksi sen kulkeutumisen aikana syntymäkanavan kautta;
• Placenta previa (kun lapsen paikka osittain tai kokonaan estää kohdunkaulan aukon), joka voi aiheuttaa verenvuotoa, jos vauvan paikka alkaa erottua aikaisemmin;
• Lapsen paikka varhaisessa erossa - erottelee selvästi lapsen paikka kohtu-seinältä ja aiheuttaa suurta vaaraa sikiölle.

Keisarileikkaus näkyy myös silloin, kuntyövoiman keskeyttäminen on välttämätöntä, ei ole aikaa aktivoida työvoimaa tai jos on sallittua, että äiti ja / tai sikiö eivät kykene vastaamaan synnytyksen aiheuttamaa stressiä. Saattaa olla myös muita syitä:

• Pre-exclamptic-tauti tai exlampsia, joka ei vastaa hoitoon;
• Viivästynyt raskaus (yli 2 tai useamman viikon raskaus) johtaa sikiöolojen huonontumiseen kohtuun;
• Sikiön tai äidin elämään kohdistuva uhka.

Kuitenkin usein päätös keisarileikkauksen tarpeesta on jo tehty toimitusprosessissa. Syynä tähän voi olla seuraava ilmiö:

• Työn puute (kohdunkaulaaukeaa liian hitaasti) 16-18 tunnin kuluttua alusta (jotkut lääkärit odottavat vielä kauemmin). Ajoittain oksitosiinia käytetään myös stimuloimaan kohdun spastista aktiivisuutta ennen keisarileikkauksen päättymistä;
• Erityyppisten välineiden tai muiden testien aikana havaitut sikiön vaara-ilmiöt;
• Laskeutunut johto: sen puristus voi katkaista hapen virtaus sikiöön, aiheuttaen uhka hänen elämänsä;
• Tuntemattomat aikaisemmat istukan ennenaikaiset tai ennenaikaiset erottelut lapsen paikasta - varsinkin jos on olemassa verenvuotoriski.

Ihon ja kohdun leikkaukset

Toimenpiteen aikana lääkäri tekee kaksi leikkausta: ensimmäinen viilto - vatsan seinämä (iho, rasva ja sidekudos), toinen - kohtu. Vatsan lihaksia ei leikata; ne liikkuvat toisistaan, mikä sallii heidän parantuvan helpommin. Molemmat leikkeet voivat olla pysty- tai vaakasuora (poikittainen) tai yksi voi olla pystysuora, toinen vaakasuora. Esimerkiksi ihon leikkaus voi olla vaakasuora ja kohtu - pystysuora. On tärkeää, että tulevat syntymät tietävät, millaisia ​​vihjeitä sinulla on ollut. Tämä on ilmoitettava lääketieteellisessä historiassa. Keisarileikkaus on kahta tyyppiä:

Useimmiten käytetään poikkileikkausta; se tehdään horisontaalisesti vain pubikuvion yläpuolella.

Keskilinjan leikkaus suoritetaan pystysuunnassanavan ja luudan luun välillä. Tällainen leikkaus mahdollistaa sikiön ottamisen nopeasti äärimmäisissä olosuhteissa ja saattaa olla suositeltavaa joissakin muissa tapauksissa (esimerkiksi äidin lihavuuden vuoksi).

Kolmessa kohdussa on kohdunkauloja:

Klassinen viilto tehdään pystysuoraankohdun yläosaan. Tällä hetkellä se on harvoin tehty, paitsi sikiöiden, istukan previa ja sikiön poikittaissuunnassa. Klassisen viillon jälkeen toimituksia luonnollisten polkujen kautta ei yleensä suositella.

Yleisin käytäntö on nyt alempikohdun poikittainen viilto. Se liittyy vähemmän veren menetys, vähemmän riskiä synnytyksen infektio, mutta se vie enemmän aikaa kuin klassinen viilto. Myöhempiä syntymää voi esiintyä luonnollisten syntymämerkkien kautta, koska tämä viilto on umpeen hyvin ja jättää pysyvän arven.

Kohdun alemman segmentin pystysuuntainen viilto suoritetaan vain, kun kohdun alaosa on kehittymätön tai liian ohuen poikittaisen viillon (kuten joidenkin ennenaikaisten syntymien tapauksessa).

Kun päätetään keisarileikkauksesta,sinun ja lääkärisi on punnittava riskit ja edut. Keisarileikkaus riski vain maksaa tilanteissa, joissa työvoiman kautta luonnolliset tapoja voivat luoda entistä suuremman riskin äidille tai lapselle. Epäilemättä sinun on luotettava lääkäriin, uskomalla, että keisarileikkausta koskevaa päätöstä ei oteta ilman erityistä tarvetta. Meidän on ensin keskusteltava useista asioista.

• Onko muita toimitustapoja mahdollista ennentehtiin päätös keisarileikkauksesta (poislukien odottamattomat tilanteet)? Esimerkiksi oksitosiinin käyttö stimuloivaa kouristusta tai seisonta-aseman käyttöä aktiivisuusyritysten lisäämiseksi? Totta, on huomattava, että kotimaisissa klinikoissa käytetään harvoin vaihtoehtoisia toimitustapoja.
• Onko mahdollista, ennen kuin päätät päättää operatiivisesta työstä (johtuen lantion sikiön esityksestä) yrittää kääntää pää ulospäin (muuttaa sikiön asentoa)?
• Minkälaista anestesiaa voidaan käyttää? Milloin yleistä anestesiaa käytetään? Voit myös käyttää ekstraduraalista anestesiaa (jäädä tietoiseksi), kun keisarileikkausta ei tehdä yllättäen.
• Työn aikana lääkärikohtu on alhaalla, alemmassa osassa, joten on olemassa mahdollisuus lopettaa seuraava raskaus luonnollisella tavalla? Sinun tulisi myös määrätä (kosmeettisten näkökohtien vuoksi), mitä vatsakudoksen leikkaus näyttää (mikä ei yleensä liity kohtuun kohdistuvaan viiltoon).
• Jakson aikana (tietoisuuden kanssa tai ilman), voi puolisosi tai lähisukulaisi olla läsnä?
• Voitteko sinä tai kumppanisi pitää vauvan välittömästi synnytyksen jälkeen ja
• voitko syöttää lapsesi leikkaussalissa? Voiko kumppanisi pystyä pitämään vauvaa, jos toiminta on yleisen anestesian alaisena? Voitteko olla lapsen kanssa yhdessä huoneessa, jos lapsi ei vaadi erityistä hoitoa? Ovatko sukulaiset voineet yöpyä auttamaan sinua?

Keisarillisen osan jälkeen

Muutaman päivän kuluessa viilto loukkaantuutarpeeksi vahva, ja tarvitset anestesiaa. Sinun on päätettävä, kuinka paljon anestesia on hyväksyttävä. Voit ottaa sen mahdollisimman vähän, mutta jos kipu estää sinua huolehtimasta vauvasta, on viisasta ottaa riittävästi annoksia mukavaksi. Voit keskustella päätöksestä lääkärin kanssa, ja on parempi ottaa huomioon hänen neuvojaan. Ensimmäiset päivät keisarileikkauksen jälkeen ovat erityisen vaikeita: rullata toiselle puolelle, hengittää, yskää - kaikki annetaan vaikeuksitta. Seuraavassa on muutamia yksinkertaisia ​​vinkkejä, joiden avulla voit tuntea olosi mukavammaksi:

• Käänny takaisin selästä

Taivuta polvet niin, että jalat lepäävätkone, johon valehtelet. Nosta jalkaa ja nosta lonkat niin, että kehosi tasoittaa olkapäät polvillesi. Käännä lantio sivulle ja laske ne. Sitten käännä ylävartalo samaan suuntaan. Valehtelet puolellasi. Tämä pyörimissuoja säästää saumoja vaurioilta ja lievittää kyynärpäitä arkaista hankaavasta hankautumisesta.

• yskä

Yskä annetaan kipua, mutta yleisen anestesian jälkeenYskä on tarpeen päästä eroon keuhkoihin kertyvästä limakalvosta ja joskus aiheuttaa infektioita. Käytä seuraavaa menetelmää: vahvista ompeleesi kädet, pieni tyyny tai solmio pyyhkeellä. Ota syvään henkeä täyttämällä täysi keuhko. Huuhtele kokonaan - voimakkaasti ja terävästi, mutta varovasti - vetämällä vatsasi eikä täyttämällä sitä. Julkaise ääni "wow". Toista useita kertoja tunnissa, varsinkin jos tunnet röyhtäilyä tai runnuita rinnassa. Jos rinta on puhdas ja säännöllisesti poistut sängystä, sinun ei tarvitse tehdä tätä usein. On hyödyllistä kokeilla näitä tekniikoita ennen leikkausta ymmärtämään, miten se tehdään.

• Nouse jalkoihin ja kävele

Ensin riski nousta sängystä läpimuutaman tunnin kuluttua operaatiosta. Sairaanhoitaja tai läheiset auttavat sinua istumaan alas ja nousemaan ylös. Kun nouset ensin, saatat tuntea heikkoa ja huimausta. Voit vähentää huimausta tekemällä harjoituksia käsiisi ja jalkoihisi verenkierron parantamiseksi. Ota aikaa, anna itsesi tapana jokaiselle uudelle tilalle, kun siirryt valehtelusta vaakasuoraan. Näin pääset ulos sängystä: käänny sivulle, anna jalkasi ripustaa sängyn reunasta ja laittaa itsesi istumaan. Istu vähän ja tee liikkeitä jalkojesi kanssa. Kun olet valmis, laita jalat lattialle ja nouse ylös (jonkun avusta). Pysy mahdollisimman suorana. Se ei haittaa saumoja, vaikka näyttää siltä, ​​että ne ulottuvat. Kun olet tottunut seisomaan, ota pieni askel. Joka kerta, kun poistut sängystä, huomaat, että se on helpompaa ja helpompaa. Yritä vähitellen kasvattamaan kävelysi kestoa.

• Suolen kaasut

Suolistokaasut joskus tulevat todellisiksiongelma keisarileikkauksen jälkeen sekä minkä tahansa vatsaontelon toiminnan jälkeen. Sinut puked, voi olla akuutti kipu, kunnes vapautat kaasut. Kaasujen kerääntyminen johtuu toiminnan suolen toiminnan hidastumisesta. Liikkuminen eteen- ja taaksepäin sängyssä, syvä hengitys, tuolin tuella auttaa estämään tai helpottamaan kaasujen kerääntymistä. Yritä myös välttää elintarvikkeita ja juomia, jotka tuottavat kaasuja. Sairaanhoitaja voi laittaa kaasuputken tai peräruiskeen auttaa pääsemään eroon kaasusta, jos et voi itse.

• virtsaaminen

Virtsaaminen voi olla vaikeaakatetrin jälkeen virtsajohdin, anestesia ja vatsan leikkaus. Sairaanhoitaja tarjoaa sinulle keinoja selviytyä tästä ongelmasta. Jos et voi virtsata kohtuullisen ajan, saatat joutua asentamaan katetri uudelleen.

• imetys

On mahdollista ja toivottavaa imettää sen jälkeenkeisarillinen osa, mutta löytää mukavan aseman voi olla ongelma. Voit suojata saumasi vauvan painosta ja kehon liikkeistä asettamalla sen vieressäsi tyynyn päälle tai asettamalla tyynysi saumojen päälle ennen kuin otat vauvan kädestäsi ruokintaan. Ehkä sinun on vaikeampi palauttaa vahvuus verrattuna luonnollisesti synnyttäneisiin naisiin. Mutta anna itsellesi aikaa, kipu pian kulkee. Aluksi sinun on autettava joku lapsen hoidossa ja kotitöissä. Mutta heti fyysisen kunnon avulla voit aloittaa synnytyksen jälkeiset harjoitukset. Ota yhteys lääkäriin etukäteen.

Luonnollinen toimitus keisarileikkauksen jälkeen

Useimmat naiset, jotka ovat keisarileikkauksen alaisiaturvallisuussyistä he voivat ja heidän pitäisi synnyttää luonnollisesti seuraavien raskauksien aikana. Nykyiset keisarileikkaukset leikkaavat lähes aina kohdun voimakasta ja terveellistä, hyvin kasvanut ommel. Itse asiassa nyt, kun lääkärit ja kätilöt ovat saaneet paljon kokemusta syntymästä luonnollisilla tavoilla aiemman keisarileikkauksen jälkeen, he eivät miltään osin näe mitään lisäriskiä useimmille naisille. Niiden kokemus on johdonmukainen useiden lääketieteellisen kirjallisuuden raporttien kanssa, jotka vahvistavat emättimen annostelun turvallisuuden ja edut keisarileikkauksen jälkeen ennen toiston toistamista. Etuja ovat alempi äitiys- ja imeväiskuolleisuus, postoperatiivisten komplikaatioiden puuttuminen, sairaalahoidon väheneminen, taloudelliset hyödyt, kyky palata nopeasti normaaliin elämään ja lopulta psykologiset edut. Joitakin tilanteita, joissa synnyttäessä luonnollisia polkuja keisarileikkauksen jälkeen on mahdotonta tai kohtuutonta, esimerkiksi silloin, kun toimenpiteen merkinnät on säilytetty. Jos kärsit kroonisesta sairaudesta tai fyysisestä tilasta tekee luonnollisesta synnytyksestä vaarallisen tai mahdotonta, sinun on todennäköisesti suostuttava keisarilliseen osaan uudelleen. Useimmissa tapauksissa kuitenkin ensimmäiset keisarileikkauksen syyt eivät palaa uudelleen. Ensimmäisen keisarileikkauksen yleisimpiä viitteitä - edistyksen puute, sikiön huonovointisuus, sikiön epäonnistunut esitys tai pysäyttäminen - harvoin toistuvat seuraavan raskauden aikana. Korkean pystysuoran (klassisen) leikkauksen tapauksessa riski siitä, että sauma hajoaa työn aikana, on hieman suurempi kuin matala poikittaissuunnassa. Useimmat lääkärit tukevat luonnollista synnytystä keisarileikkauksen jälkeen vain matalan poikittaisen ompeleen tapauksessa, vaikkakin jos naisen, jolla on klassinen viilto, on tietoinen riskeistä mutta hakee luonnollista synnytystä, jotkut lääkärit tukevat hänen toiveitaan. Monet ammattilaiset uskovat (verrattaessa kohdun murtumisriskiä tai keisarileikkauksen toistumista), että luonnollisten reittien synnyttäminen keisarileikkauksen jälkeen on turvallisempi valinta. Suosittelemme lukemaan:

Kommentit

kommentit