Raskauden aikana naisen kehoTapahtuu lukuisia muutoksia, jotka ovat välttämättömiä, jotta nainen voi synnyttää lapsen. Ja synnytyksen jälkeen nämä elimet palautuvat vähitellen normaaliksi. Ja tietysti kohtu, joka käy läpi eniten muutoksia. Ja komplikaatioita tapahtuu useammin - Joskus kohtu palaa normaaliin muotoonsa synnytyksen jälkeen kauan. Juuri tästä tämä artikkeli tulee käsittelemään. Kuitenkin saadaksesi täydellisen kuvan siitä, mitä kohdulle tapahtuu synnytyksen jälkeen ja mitä komplikaatioita voi odottaa synnytyksen jälkeisellä kaudella, sinun on tiedettävä tarkalleen, miten se muuttuu synnytyksen aikana. Sitten on paljon helpompi ymmärtää kaikki ja siksi havaita ongelma ajoissa.
Mikä on kohtu?
Ensin virkistetään hieman muistiammetieto siitä, mikä kohtu on. Lääkärit kutsuvat naisen lisääntymisjärjestelmän onttoa lihaselintä kohtuksi. Kohtu on lajissaan ainutlaatuinen elin – siinä kehittyy sikiö, minkä vuoksi kohdun koko kymmenkertaistuu raskauden aikana ja palaa syntymän jälkeen alkuperäiseen asentoonsa. Kohtu koostuu kahdesta pääosasta: itse kohdun rungosta, joka sijaitsee lantiossa, ja kohdunkaulasta. Kohdun runko ja kohdunkaula erotetaan välikudoksella, jota kutsutaan kannakseksi. Kohtu on päärynän muotoinen ja sijaitsee kohdunkaula alaspäin. Ja kohdun korkeinta kohtaa kutsutaan yleensä kohdun pohjaksi. Kohdun seinämät koostuvat kolmesta eri kerroksesta:
- Kohdun ulompi kerros on kehä, jota kutsutaan myös serosaksi.
- Kohtalaisen sisäkerros on endometrium.
Kohdun limakalvo muuttaa rakennettaanriippuen siitä, missä vaiheessa kuukautiskierto on. Jos hedelmöitys on tapahtunut, kohdun limakalvo löystyy niin, että hedelmöitetty munasolu voi istuutua siihen ilman suurempia vaikeuksia. Aluksi, kunnes istukka on muodostunut ja alkanut toimia täysin, hedelmöitetty munasolu toimittaa myös endometriumia ravinteita ja happea. Jos raskautta ei tapahdu, kohdun limakalvo (endometrium) irtoaa seinistä ja poistuu kohdun ontelosta kuukautiskierron mukana.
- Ja lopuksi kohdun keskimmäinen välikerros on myometrium.
Myometrium muodostaa pääosan kohdun kehosta,ja juuri tämä mahdollistaa kohdun koon kasvamisen niin paljon raskauden aikana. Tänä aikana suurin osa muutoksista, tavalla tai toisella, liittyy raskauden kulkuun, tapahtuu tässä kohdun kerroksessa. Jotta kohtu voisi laajentua vauvan kasvaessa, lihassolut – myosyytit – alkavat jakautua intensiivisesti muodostaen näin lihassäikeitä. Lisäksi kohdun kasvua varmistaa myös lihassäikeiden paksuuntuminen ja pidentyminen. Muuten, tämä tapahtuu suuremmassa määrin jo raskauden ensimmäisellä puoliskolla. Normaalisti lisääntymisiässä olevan naisen kohtu on noin 8 senttimetriä pitkä ja noin 5 senttimetriä paksu. Jos nainen ei ole koskaan synnyttänyt, hänen kohtunsa painaa noin 50 grammaa ja jo synnyttäneillä noin 100 grammaa. senttimetriä. Raskauden lopussa kohdun koko kasvaa suuresti - siitä tulee noin 38 senttimetriä pitkä ja sen paino ilman sikiön kalvoja ja lasta on noin 1200 grammaa. Samassa tapauksessa, jos odottavalla äidillä on polyhydramnion tai monisikiöinen raskaus, kohdun paino voi olla jopa suurempi - jopa 1500 - 1800 grammaa. Kohtu alkaa laajentua noin 6 raskausviikolla – tämä vastaa kuukautisten viivästymisen toista viikkoa. Lisäksi kohtu kasvaa aluksi vähitellen - ensin se kasvaa anteroposteriorisena ja sitten lyhyen ajan kuluttua - myös poikittaiskokona. Raskauden ensimmäisinä viikkoina, tunnustelun aikana, lääkäri määrittää kohdun epäsymmetrian - yksi sen kulmista ulkonee enemmän kuin muut. Tämä ulkonema selittyy sillä, että juuri tässä paikassa hedelmöitetty muna on kiinnittynyt ja kasvaa nopeasti. Vain muutamassa viikossa hedelmöittynyt munasolu tulee riittävän suureksi täyttämään koko kohdunontelon, joka saa symmetrisen muodon. Kahdeksannen raskausviikon lopussa kohdun koko kaksinkertaistuu ja jo kahden viikon kuluttua - jo kolminkertaistuu. Ensimmäisen raskauskolmanneksen loppuun mennessä – 12 raskausviikolla kohtu kasvaa nelinkertaiseksi ja poistuu lantiosta häpylihaksen yläreunan yli.
Kohdun koon tutkiminen
Jotta lääkäri voi määrittää oikeinRaskauden etenemisestä lääkärin on arvioitava kohdun sijainti, sen koko ja tiheys. Tätä varten on tarpeen suorittaa kohdun bimanuaalinen tutkimus. Tätä varten lääkäri työntää oikean kätensä keski- ja etusormen naisen emättimeen. Ja vasemmalla kädellä lääkäri painaa varovasti ja varovasti vatsan etuseinää. Tuomalla molempien käsien sormet lähemmäksi toisiaan lääkäri tuntee kohdun kehon ja määrittää sen anatomiset ominaisuudet. Muista kuitenkin, että tämä kohdun koon määritysmenetelmä on merkityksellinen vain raskauden ensimmäisten kahdentoista viikon aikana. Tämän jälkeen kohtu ulottuu lantion alareunan yli, joten lääkäri voi tuntea sen vatsan seinämän läpi. Tästä ajanjaksosta lähtien lääkäri alkaa mitata vatsan ympärysmittaa ja kohdun pohjan korkeutta. Tämä käsite on lyhennetty "VMD". AMD:n ja vatsan ympärysmitan mittaamiseksi lääkäri tarvitsee joko lantiomittarin tai ainakin tavallisen mittanauhan. Ennen tutkimusta odottavan äidin tulee käydä wc:ssä ja tyhjentää rakkonsa. Kaikkien näiden mittausten aikana naisen tulee makaa selällään. Raskauden ja sikiön kehityksen arvioimiseksi lääkärit vertaavat saatuja indikaattoreita vakiintuneisiin ja yleisesti hyväksyttyihin standardeihin. Muista kuitenkin, että nämä ovat kuitenkin vain keskimääräisiä tietoja, joten kussakin yksittäisessä tapauksessa lääkäri ottaa kohdun tilaa arvioidessaan varmasti huomioon kunkin naisen - hänen kehonsa - yksilölliset ominaisuudet. tyyppi, raskauden kulku ja paljon muuta. Keskimääräisiä lukuja on kuitenkin olemassa ja ne on otettava huomioon – yli viiden senttimetrin poikkeama on vakava huolenaihe:
- 16 viikkoa raskaudesta - VDM on noin 6-7 senttimetriä.
- 20 viikkoa raskaus - VDM on noin 12 - 13 senttimetriä.
- 24 viikkoa raskaus - VDM on noin 22 - 23 senttimetriä.
- 28 viikkoa raskaudesta - AMD on noin 25 - 27 senttimetriä.
- 32 viikkoa raskaudesta - AMD on noin 30 senttimetriä.
- 36 viikkoa raskaudesta - AMD on noin 33 senttimetriä.
- 38 - 40 viikkoa raskaudesta, kohtu on merkittävästi laskenut ja AMD on noin 28 senttimetriä.
Kuten edellä mainittiin, pohjan korkeuskohtu ei ole vakioarvo. Siihen voi vaikuttaa lapsivesien määrä, kannettavien sikiöiden määrä - kohdun venyminen on tässä tapauksessa voimakkaampaa, mikä tarkoittaa, että kohdun pohjan korkeus on suurempi kuin normaalissa raskaudessa. Sikiön esitys ei ole vähemmän tärkeä - jos se on poikittais tai vino, VMD on tavallista pienempi. Tästä syystä gynekologit eivät juuri koskaan määritä raskausikää kohdunpohjan korkeuden perusteella. Siksi sellaiset tosiasiat kuin vauvan liikkeen alkaminen, viimeisten kuukautisten päivämäärä ja sikiön ultraäänitutkimuksen tulokset otetaan huomioon.
Kohdun koon kasvu
Siinä tapauksessa, että raskaus jatkuuSe on normaalia, nainen ei käytännössä tunne kohdun koon kasvua, koska se tapahtuu vähitellen. Kuitenkin heti raskauden alussa nainen voi kokea melko outoja tuntemuksia alavatsassa - tämä tapahtuu, koska kohdun nivelsiteiden rakenne alkaa nopeasti muuttua ja pehmentyä. Samassa tapauksessa, jos kohtu alkaa kasvaa liian nopeasti - monihydramnionin tai moninkertaisen raskauden vuoksi tai jos naisen kohtu on kallistunut taaksepäin tai jos naisella on arpia kohdussa (esim. keisarileikkauksen seurauksena ), tai Jos naisella on kiinnittymisprosessi, nainen alkaa usein tuntea kipua, joskus melko voimakasta. Usein monet naiset kuulevat neuvoja kestää tämä kipu, oletettavasti siksi, että se on normaalia ja fysiologista. Gynekologit neuvovat kuitenkin odottavia äitejä olemaan sietämättä kipua, vaan hakemaan lääkärin apua sen ensimmäisten merkkien yhteydessä. Vain lääkäri voi todella arvioida naisen tilan ja määrittää syyn, joka johti kivun esiintymiseen. Muussa tapauksessa nainen ei kiinnitä paljon huomiota kipuun, joka merkitsee raskauden spontaanin keskeytyksen alkamista – keskenmenoa. Tarkkaan ottaen raskaana olevan naisen tai jo synnyttäneen ei pitäisi missään olosuhteissa yrittää diagnosoida itseään. Usein jopa kokenein lääkäri tarvitsee aikaa ja tiettyjä lisätutkimuksia tarkan diagnoosin määrittämiseksi. Ja jos nainen ei myöskään etsi lääketieteellistä apua ajoissa, arvokkain aika voidaan menettää peruuttamattomasti.
Mitä kohdulle tapahtuu synnytyksen jälkeen?
Mitä kohdulle tapahtuu syntymän jälkeen?lapsi? Kohdun supistuminen synnytyksen jälkeen alkaa muutaman minuutin sisällä lapsen syntymästä. Välittömästi syntymän jälkeen kohdun voimakkaat supistukset alkavat tapahtua, jotta istukka voi irrota ja siirtyä pois seinästään. Muutaman ensimmäisen tunnin aikana vauvan syntymän jälkeen kohdunpohjan korkeus on noin kaksikymmentä senttimetriä. Kohtu laskee sitten noin senttimetriä päivässä noin kahden viikon ajan. Jos kohdun supistuminen synnytyksen jälkeen tapahtuu normaalisti, indikaattorit ovat suunnilleen seuraavat:
- Toisena päivänä syntymän jälkeen - VDM on noin 14 - 15 senttimetriä.
- 4. päivä syntymän jälkeen - VDM on noin 11 senttimetriä.
- Kuudes päivä syntymän jälkeen - VDM on noin 9 senttimetriä.
- 8. päivä syntymän jälkeen - AMD on noin 7 senttimetriä.
- Kymmenes päivä syntymän jälkeen - AMD on noin 6 senttimetriä.
Kohtu saa lopulta vain muotonsa takaisinkahdeksannesta yhdeksänteen viikkoon syntymän jälkeen. Tässäkin tapauksessa on kuitenkin otettava huomioon joitain yksittäisiä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tähän prosessiin: raskauden ja synnytyksen kulun ominaisuudet, lapsen imettäminen, naisen ikä, tiettyjen kroonisten sairauksien esiintyminen . Pääsääntöisesti yli 25-vuotiailla tai useammin kuin kerran synnyttäneillä tai monisikiöisillä tai monihydramnionisilla naisilla kohtu voi supistua paljon hitaammin. Tämä tarkoittaa, että nämä naiset saattavat tarvita lääketieteellistä apua. Lääkäri tutkii naisen ja määrää tarvittaessa erityisiä lääkkeitä ja fysioterapiaa, jotka stimuloivat kohdun voimakkaampia supistuksia. Naisen ollessa äitiyssairaalassa lääkärillä on mahdollisuus seurata kohtunsa supistumisnopeutta. Kohtu supistuu kuitenkin paljon pidempään kuin aika, jonka nainen viettää synnytyksen jälkeen synnytyssairaalassa. Tämä tarkoittaa, että tietyt ongelmat voivat jäädä huomaamatta. Tästä syystä on täysin mahdotonta hyväksyä ennaltaehkäiseviä käyntejä gynekologilla. Naisen tulee käydä gynekologisessa tutkimuksessa kahden viikon ja kuukauden kuluttua lapsen syntymästä. Lääkäri arvioi kohdun lisäksi myös kohdunkaulan tilan. Valitettavasti kohdunkaula voi myös jättää paljon toivomisen varaa synnytyksen jälkeen. Mutta nuori äiti tarvitsee paljon voimaa ja terveyttä huolehtiakseen arvokkaimmasta, mitä hänen elämässään voi olla – vauvastaan. Mutta jos ongelmaa ei havaita ajoissa, on erittäin suuri riski saada erilaisia komplikaatioita, joiden vuoksi nainen voi joutua sairaalaan. Suosittelemme lukemaan:
