Pertussis: kunkin taudin jakson oireet
Ajanjakso tunkeutumishetkestä kehooninfektio ennen taudin ensimmäisiä oireita (inkubaatioaika) voi olla 6 - 20 päivää, mutta yleensä 7 päivää. Tauti kestää yleensä 6-8 viikkoa. On seuraavat jaksot taudin: bluetongue ajan puuskittaista (tai spastinen) kauden aikana käänteinen kehitys (tai tarkkuus) ja toipumisaika. Catarrhal Period Kestää yleensä 1-2 viikkoa. Se kulkee eri tavoin eikä sillä ole erityisiä ominaisuuksia. Tämän jakson oireita ovat lievä yskä, vuotava nenä ja hieman kehon lämpötilan nousu. Lapsella voi olla runsaasti viskoosia vastuuta limakalvon nenästä. Kehon lämpötila voi joko kasvaa hieman tai pysyä normaalina, mutta erittäin vakavissa tapauksissa se voi myös nousta 38-39 ° C: een. Sairauden vakavuudesta riippuu myös vakavuudesta päihtymyksen - alkaen pieniä vaivoja, ärtyneisyys, ahdistuneisuus ja ruokahaluttomuus merkittävään rikkoo potilaan yleinen terveydentila. Tänä aikana yskä on tärkein oire huimaus yskä. Yskä on kuiva ja symptomaattisten huumeiden saanti ei vähene, illalla se kiristyy ja hankkii hyökkäysten luonteen. Kissanpidennysjakso mietoissa tapauksissa kestää 11-14 päivää, ja vaikeimmassa tapauksessa - jopa 8 päivää. 
Paroksismaalinen ajanjakso Yskätehostuu ja lisääntyy. Tämän ajanjakson ominaispiirteitä ovat toistuva sarja 5-10 yskänkestävyyttä yhden uloshengityksen aikana, jota seuraa äkillinen ja voimakas hengitys, johon liittyy vinkuva ääni. On muitakin ominaisuuksia tämän kauden: lapsen kasvot reddens tai tulee sinertävät, kielen roikkuu alaspäin, hänen silmänsä ovat kaulitaan, siellä syljeneritystä, turvoksissa suonet niskaan. Jotkut lapset iskujen aikana ovat tahattomia virtsan ja ulosteiden puhkeamista, voi olla kouristuksia ja pyörtyminen. Hyökkäys päättyy suurella määrällä paksua, viskoosia limaa, joskus jopa oksentelun yhteydessä. Vaikeat hyökkäykset yskä voi jatkua, kunnes lapsi ei saa viskoosi lima, joka rikkoo hengitystietulehdus. Oksentelu tässä tapauksessa viittaa tyypillisiin taudin oireisiin. Tässä vaiheessa tauti yhdistelmä yskä oksentelu on niin tyypillistä, että on pertussis epäilty aina näissä tapauksissa silloinkin, kun ei ole sibilant hengitys jälkeen yskää. Yskä on erittäin uupunut lapsi, hän pelkää ja hälyttää. Yskä voi aiheuttaa aivastelua, nielemistä, liikuntaa, juomisen tai syömisen tarjontaa sekä äkillistä valoa, voimakasta äkillistä kohinaa, jännitystä tai pelkoa lapsesta. Ylenevykkäiden jaksoissa lapset eivät tee vaikutelmasta vakavasti sairastuneille potilaille ja tuntuvat varsin tyydyttäviltä. He voivat turvallisesti leikkiä, olla kiinnostuneita muista. Kaikki lapset kokevat yskän lähestymistavan lähestymistapaa: vanhimmat valittavat naarmuuntua rintalastan takana, kurkkukipu, nuoremmat alkavat itkeä, menettävät kiinnostuksensa leluihin, juoksevat äitiin ja levittäytyvät. Yskän iskujen määrä riippuu taudin vakavuudesta. Niinpä lievä hinkuyskä, hyökkäysten määrä on 8-10 kertaa päivässä ilman oksentelua. Lapsen yleinen hyvinvointi on hyvä. Keskimääräisen hinkuyskärsytyksen mukaan yskän iskujen määrä nousee jopa 15 kertaa päivässä, yleensä oksentelun yhteydessä. Hyökkäysten välillä lapsen hyvinvointi paranee, mutta ei täysin normalisoitunut: lapsi kieltäytyy syömästä, pysyy hitaasti, nukkuu huonosti, muuttuu ärtyisäksi. Kasvoista tulee turvotus, silmäluomet ovat edematoosia, verenvuotoja esiintyy sidekalvossa. Vaikea hinkuyskä, yskänpurkausten määrä voi ylittää 20-25 kertaa päivässä. Happihäiriö kehittyy, iho muuttuu vaaleaksi, nenäkipin kolmikulmion sinertävä sävy ilmestyy. Kielten kielessä voi esiintyä repeämä ja haavauma johtuen törmäyksestä ja traumasta alempiin saukkoihin. Erittäin vaikeissa tapauksissa se voi olla vastoin aivoverenkierron, tajunnan menetys, kouristukset, hengitystiheys, joka toipumisaika yleensä kulkea. Koska hoito ei ole nopeaa, kouristusaika kestää 2-8 viikkoa ja vielä enemmän. Tämän kauden loppuun mennessä yskänkohtausten määrä vähenee, heistä tulee lieviä ja tauti siirtyy seuraavaan jaksoon. Käänteinen kehitys (resoluutio) ja toipuminen kestää 2-4 viikkoa. Yskäistutukset ovat harvinaisia, ilman oksentelua. Lapsi vie niitä paljon helpommin, hänen yleinen hyvinvointi ja kunto paranee. Elpyminen voi kestää 2-6 kuukautta. Tällä hetkellä on edelleen heikkoutta, ärtyneisyyttä, lisääntynyttä herjauttavuutta, lasten alttiutta muihin infektioihin. Sairauden sattuessa muiden hengitystieinfektioiden, esim. ARVI: n kanssa, yskä voi jatkua. 
Hinkuyskelykohdat
Pienissä lapsissa, jotka huudat yskääpaljon raskaampia kuin vanhemmat lapset. Inkubaatioaika vähenee, myös särkyjäika kestää vähemmän ja kouristusjakso kestää kauemmin. Kouristuksia aiheuttava yskä on monissa tapauksissa puuttuva, mutta ahdistusta, huutoa ja aivastelua esiintyy. Lapsi voi ottaa sikiön aseman. Hengitys viivästyy usein, joka voi kestää 30 sekunnista 2 minuuttiin ja jopa keskeyttää hengityksen. Ne voivat tapahtua hyökkäyksen ulkopuolella, hyökkäyksen aikana ja jopa unessa. Nuorimmissa lapsissa oksentelu voi johtua regurgitaatiosta. Hyvin usein toistuvat komplikaatiot piilevä yskä nuorilla lapsilla ovat aivojen verenkiertohäiriöt, halvaus, psykomotorisen kehityksen häiriöt, keuhkoputkentulehdus. Yleisin yskän aiheuttamia komplikaatioita on keuhkokuume, joka aiheutuu hinkuyskästä tai toissijaisesta bakteeri-infektiosta. 90% alle 3-vuotiaiden lasten kuolemista johtuu keuhkokuumeesta. Tuberkuloosi saattaa myös pahentua. Muita komplikaatioita pertussis voi olla akuutti kurkunpään tulehdus, jossa ahtauma kurkunpään, bronkioliitti, enkefalopatia, repeämä kalvon, imusolmukkeet tai napatyrän, esiinluiskahdus peräsuolessa. Aikuisilla komplikaatiot ovat harvinaisia. Rokotetuissa lapsissa tauti esiintyy vain lievässä muodossa ilman komplikaatioita ja seurauksia, useimmiten poistetulla (epätyypillisellä) muodolla. 
Hukkumoidon hoito lapsilla
Lapset, joilla on kohtalainen tai vaikea sairaustulisi hoitaa vain sairaalassa. On erittäin tärkeää seurata sairaiden lasten pitämistä ja ruokkimista. On välttämätöntä poistaa kaikki ulkoiset ärsykkeet, antaa lapselle rauhallinen ympäristö, jotta hän voi harjoittaa hiljaisia pelejä. Sairaan lapsen huoneen tulee olla usein ja hyvin ilmastoitu, asenna ilmankostutin. Tai ainakin järjestää astioita vedellä, ripusta märkä pyyhkeet. Jos lapsella on normaali kehon lämpötila, voit käydä hänen kanssaan, mutta aina vältä kosketusta muiden lasten kanssa. Kesällä voit kävellä milloin tahansa talvella - tuuli- ja ilman lämpötila ei ole alle 12 ° C. Lapsen ravinnon on oltava täynnä, murto-osaa ja säästeliää ruoanlaittoon. On tärkeää, että rintaruokinnassa olevat lapset säilyttävät luonnollisen ruokinnan lisäämällä syöttöjen lukumäärää ja vähentämällä yksittäisen maidon määrää. Sama olisi tehtävä keinotekoisella ruokinnalla. Lapsi on oksennuksen jälkeen syötettävä. Sairauden aikana on välttämätöntä antaa lapselle tarpeeksi nestettä. Lisäksi sinun pitäisi jättää ruoka pois kuivasta, koska se aiheuttaa yskää hyökkäyksiä, ärsyttää takaseinää nielun. Hoito yskän alkuvaiheessa koostuu antibioottien käytöstä, sillä tässä vaiheessa ne voivat silti tukahduttaa taudinaiheuttajan kehittymistä ja jopa täydellinen paraneminen voi tapahtua jopa ilman taudin siirtymistä seuraavaan vaiheeseen. Jos seuraava vaihe on jo tullut ja on kouristuksia aiheuttava yskä, antibiootit eivät enää voi tehokkaasti vaikuttaa hinkuyskää. Siksi antibiootteja ei ole määrätty taudin toisessa vaiheessa. Hukkakosketuksen hoito raikkaalla ilmalla ja antibioottien käyttö ei ole rajoitettu. On olemassa monia lääkkeitä, jotka auttavat yskää, mutta ei ole yksi niistä, jotka voivat merkittävästi lievittää taudin kulkua. Erityisen huumeiden valinta huumausaineen hoitoon on lääkäriyritys. Sinun tulisi tietää, että jos lääkärin määräämä lääke ei auta sairaan lapsen vanhempien näkökulmasta, tämä ei tarkoita sitä, että ei ole suositeltavaa ottaa sitä. Useimmat ekspectorantit laimentavat ysköstä. Lapsi voi yskä vähentyä, mutta komplikaatioiden todennäköisyys tässä taudissa vähenee merkittävästi, koska se on paksu, viskoosi lima, joka rikkoo keuhkoputkien puhkeamisen, joka on syy keuhkokuumeen kehittymiselle. Pertussis-toksiinit aiheuttavat myös allergisia reaktioita koko kehoon, joten hoidossa voidaan käyttää allergisia aineita. Lääkäri voi määrätä antihistamiineja ja kalsiumvalmisteita, joilla on myös antiallergiset vaikutukset. Paksun ysköksen laimentamiseksi voidaan säätää proteolyyttisten entsyymien hengittämistä, mutta vain 3-vuotiaille lapsille.
Ehkäisevät toimenpiteet
Luotettavin hinkuyskää koskeva ennaltaehkäisevä toimenpideon immuniteetin luominen rokottamalla. Rokotus suoritetaan DTP-rokotteen pakollisten rokotusten kalenterin mukaan. Rokotukset alkavat tehdä kolmen kuukauden ikäisille lapsille yhdessä kurkkumätä- ja tetanuslääkkeiden kanssa. Rokote on siirretty varsin voimakkaasti, kun rokotuksen jälkeen lapsella on lisääntynyt kehon lämpötila, huonovointisuus, ruokahalun väheneminen. Rokotetut lapset kärsivät myös hinkuyskää, mutta se on paljon helpompaa, joten diagnoosi hinkuyskä laitetaan kymmeniä kertoja pienempi kuin tautia esiintyy todellisuudessa. Hän, joka on sairastanut hinkuyskää, eristetään 25 päivän ajan. Lapset, jotka ovat kosketuksissa hinkuyskäpotilaiden kanssa, erityisesti ensimmäisenä elinvuotena, ja jotka eivät ole rokotettuja ennen 2-vuotiaita, annetaan pistoksena luovuttajan normaalin immunoglobuliinin kanssa. Lapsisysteemissä, kun potilas, jolla on hinkuyskää, rekisteröidään karanteeniin lapsille 14 päivän kuluessa potilaan eristämispäivästä. Lääkärin on vierailtava sairaalla lapsella kotona 1-2 kertaa viikossa, jos epäillään hinkuyskää ja kun se vahvistetaan - potilaan kunnosta riippuen. Jokainen taudin tapaus raportoidaan lapsen oppilaitokselle, jota lapsi vierailee ja SES: llä. Alle 7-vuotiaat lapset, jotka ovat kosketuksissa potilaan kanssa, ja alle vuoden ikäiset lapset, jotka ovat kosketuksissa potilaan kanssa, erotetaan 14 päivän ajan potilaan eristämispäivästä. Jos potilas ei ole eristetty, tässä tapauksessa karanteenin kesto kasvaa 25 vuorokauteen ensimmäisen potilaan taudin oireiden ilmestymisestä. Lapset yli 7 vuotta (hinkuyskä) ja lapset yli 1-vuotiailla (kun parakoklyushe), aikuiset eivät saa olla eripuraa, mutta ne voidaan asentaa sairaalassa tarkkailussa 14 päivän ajan, ja jos he jatkavat käsitellä tartunnan saaneen henkilön, havainto voi jatkua pidempään pidempään. Omituisen yskän erityispiirteet ovat luontaisen immuniteetin täydellinen puuttuminen, joten myös vastasyntynyt voi saada tämän taudin. Hoidon jälkeen syntyy erittäin pysyvä immuniteetti, joka jatkuu koko elämän ajan. Niinpä huuhkaava yskä on melko vaarallinen tarttuva tauti, jonka jokainen voi sairastua. Jos edellä mainitut oireet ilmenevät, hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian. Mutta älä itse lääkitä. Jos epäillään olevan hinkuyskä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, joka voi laboratoriokokeiden jälkeen joko vahvistaa diagnoosin tai sulkea pois yskän. Pertussiksen oireet voivat olla myös toisen taudin oireita. Siksi vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin ja määrätä asianmukaisen hoidon. Ajoittain määrätty hoito voi estää sellaisten erilaisten komplikaatioiden kehittymisen, jotka usein esiintyvät hinkuyskällä. Älä tietenkään unohda ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, jotta lapset rokotettaisiin ajoissa.
