Virushepatiitti A, samoin kuin C, valitettavasti miehittääon kaukana viimeisestä yleisten maksasairauksien luettelossa - ne muodostavat jopa 70% kaikista vaivoista. Huolimatta siitä, että nämä hepatiittivirukset ovat melko samanlaisia toistensa kanssa, erot niiden kliinisissä ilmenemismuodoissa ja negatiivisissa vaikutuksissa kehoon ovat radikaalisti erilaisia. Hepatiitin tyypin määrittämiseksi ja tarvittavan lääketieteellisen hoidon saamiseksi sairaan henkilön tulee hakea lääkärin apua mahdollisimman nopeasti. Lääkäri diagnosoi taudin, määrittää hepatiittiviruksen tyypin ja määrää tarvittavan hoidon.
Hepatiitti A
Virushepatiitti A, joka myös kantaaNimi Botkinin tauti ja virushepatiitin yleinen nimi "keltatauti" eroaa radikaalisti kaikista muista virushepatiitin tyypeistä. Tällä taudilla, toisin kuin kaikilla muilla, ei ole kroonista kulkua, ja se tarttuu uloste-suun kautta. Tällä tavalla virushepatiitti A on samanlainen kuin hepatiitti E, hepatiitti hepatiitti vähiten yleinen muoto. Virushepatiitti A eroaa erittäin suotuisasti hepatiitti C:stä siinä, että sillä on maksasoluja vahingoittava vaikutus. Itse asiassa virushepatiitti A on tulehdusprosessi, johon liittyy viruksen vaikuttamia maksasoluja. Vasteena taudinaiheuttajan tunkeutumiseen maksasoluihin, suojaavia soluja alkaa muodostua aktiivisesti veressä. Virushepatiitti A on hyvin laajalle levinnyt – lääkäreiden mukaan joka neljäs ihminen on saanut tämän viruksen. Lisäksi monet heistä kärsivät tästä taudista lapsuudessa, usein oireettomasti - lapset sietävät hepatiitti C:tä paljon helpommin kuin aikuiset ja saavat immuniteetin loppuelämänsä ajan. Aikuisilla tauti esiintyy melko usein äärimmäisen vaikeassa muodossa - sairas henkilö joutuu sairaalaan. Pääsääntöisesti tämä selittyy sillä, että aikuisilla on paljon suurempi valikoima rinnakkaissairauksia. Nykyään hepatiitti A -epidemiat sijoittuvat useimmiten maihin, joissa ilmasto on lämmin, varsinkin jos hygieniaolosuhteet ovat epätyydyttävät. Lääkärit huomauttavat, että ihmiset, jotka ovat äskettäin palanneet matkoilta, kuten Türkiye, Intia, Keski-Aasia ja Egypti, kääntyvät usein heidän puoleensa apua. Tutkimuksen tuloksena lääkärit diagnosoivat hepatiitti A:n. Hepatiitti C:n salakavalaisuus piilee siinä, että se kestää hyvin erilaisia ulkoisia vaikutuksia ja voi säilyä ympäristössä elinvoimaisena hyvin pitkään - joskus jopa useita kuukausia. . Edes kohdistetulla hoidolla hepatiitti A -virus ei kuole heti. Tuomari itse:
- Kiehtele kymmenestä viiteentoista minuuttiin ja joissakin tapauksissa enemmän.
- Tartunnan saaneiden pintojen klooraus on jatkuvasti noin 30 - 40 minuuttia.
- Infektoituneen pinnan käsittely formaliinilla - vähintään kolme tuntia jatkuvasti.
- Tartunnan saaneiden pintojen käsittely 20-prosenttisella etyylialkoholilla.
Menetelmät hepatiitti A: n lähettämiseksi
Ainoa hepatiitti C -tartunnan lähde onсегодняшний день является больной человек. С калом он выделяет в окружающую среду вирус гепатита А, который рано или поздно попадает в природный круговорот воды. А это значит, что вирус с высокой долей вероятности может попасть в питьевую воду, продукты питания – и с ними проникнуть в организм человека. Именно поэтому так важно тщательно термически обрабатывать все мясные и рыбные блюда, а также блюда из морепродуктов. Кроме того, львиная доля всех заражений приходится на летний период, когда очень много овощей и фруктов – на них зачастую также находится весьма большое количество вирусов гепатита А. Именно поэтому ни в коем случае недопустимо употребление грязных овощей и фруктов. Да и для их мытья подходит далеко не любая вода – не стоит использовать непригодную для питья, так как в ней также могут содержаться вирусы гепатита А. В отличие от гепатита С, инфицирование гепатитом А во время переливания зараженной крови или ее компонентов происходит крайне редко. И это неудивительно – дети, у которых данная форма гепатита может протекать бессимптомно, донорами крови являться не могут, а у взрослых людей она протекает в ярко выраженной форме, поэтому донором он также стать не сможет. Схема инфицирования стандартная – вирус гепатита через ротовую полость попадают в пищеварительную систему, а из кишечника всасываются и проникают в кровь. С током крови вирусы очень быстро проникают в клетки печени, в которых и развивается воспалительный процесс. После этого вирусы через желчные протоки в кишечник, а из кишечника – снова в окружающую среду. Наиболее опасен для окружающих больной человек в следующий промежуток времени – на протяжении последней недели инкубационного периода и первой недели заболевания. Инкубационный период гепатита А равняется примерно 14 – 20 дням, однако в большинстве случаев время инфицирования, конечно же, больному человеку не известно. В то время, когда вирус гепатита А находится в крови больного человека, внешне болезнь проявляется симптомами острого респираторного заболевания: кашель, насморк, повышение температуры тела, общие признаки интоксикации. Но как только наступает желтушный период, вирус гепатита А целиком и полностью покидает организм больного человека, а желтуха является всего лишь иммунным ответом организма. Однако хотелось бы еще раз напомнить о том, что зачастую вирусный гепатит А может протекать вовсе без желтушного периода. Появление желтушного периода свидетельствует о том, что произошло довольно обширное поражение печени – примерно 65 – 70%, поэтому больному человеку показана немедленная госпитализация в инфекционное отделение. Отказываться от госпитализации все же не стоит, потому что при правильном и своевременном лечении, которое обеспечивается в условиях больницы, работа печени, равно как и ее структура, восстанавливается в полном объеме. В том случае, если вирусный гепатит А возникает у абсолютно здорового человека, оно всегда заканчивается полным выздоровлением. А вот в том случае, если у заболевшего человека имеется то или иное заболевание, особенно хронические формы иных видов гепатита, заболевание протекает гораздо тяжелее и длительнее, а прогноз врачей не столь оптимистичен. У некоторых больных людей через некоторое время – недели, а порой и месяцы, возможно развитие рецидива – у человека снова появляются все симптомы желтушного периода – пожелтение склер и слизистых оболочек, общая интоксикация организма. И лечение гепатита приходится начинать снова. Подобные рецидивы наблюдаются примерно у 25% всех взрослых людей, заболевших гепатитом А. В некоторых случаях гепатит А может спровоцировать развитие такого осложнения, как гемолиз. Гемолизом врачи называют разрушение таких клеток крови, как эритроциты. В результате этого может произойти поражение почек и, как следствие, развитие острой почечной недостаточности – в результате жизнь человека окажется под угрозой. Несмотря на то, что вирусный гепатит А практически никогда не приводит к патологическим изменениям печени, в некоторых случаях это все же происходит. В основном подобное явление имеет место у пожилых людей, у которых заболевание протекает практически бессимптомно. Как правило, в подобных случаях постельный режим больной человек не соблюдает, а значит, очень велик риск развития печеночного фиброза – патологического рубцового изменения печеночной ткани. Подобное осложнение может привести у дискинезии желчных протоков.
Diagnoosi hepatiitti A: sta
Hepatiitti A:n diagnoosi ei ole erityisen vaikeaavaikeuksia, jos emme tietenkään puhu taudin oireettomasta kulusta. Ensinnäkin lääkäri kiinnittää huomiota taudin ilmeisiin kliinisiin oireisiin - akuutin hengityselinsairauksien oireisiin, ikterisiin ilmenemismuotoihin. Huomattuaan nämä ilmentymät lääkäri määrää joukon tutkimuksia. Ensimmäinen asia on testata veri laboratoriossa. Yleensä laboratoriolääkäri havaitsee tiettyjen maksaentsyymien ja tietysti bilirubiinin kohonneen tason. Nämä indikaattorit osoittavat selvästi, että maksasoluissa ja kudoksissa on vaurioita. Välittömästi tämän jälkeen on tarpeen suorittaa muun virushepatiitin erotusdiagnoosi.
Viruksen hepatiitti A: n hoito
Tärkeintä akuutin hepatiitti A:n hoidossaon ruokavalion ja ruokavalion tiukka noudattaminen. Sairauden kahden ensimmäisen viikon aikana sairaalle henkilölle määrätään tiukka vuodelepo. Lääkärit selittävät tämän vaatimuksen sillä, että maksan verenkierto makuuasennossa on paljon tehokkaampaa, mikä tarkoittaa, että hepatiitti A -viruksen vahingoittamien maksasolujen ja kudosten palautuminen tapahtuu paljon intensiivisemmin. Yhtä tärkeää on terapeuttisen ruokavalion tiukka noudattaminen. Ensinnäkin sinun on välittömästi kiinnitettävä huomiota siihen, että paras vaihtoehto on murto-ateriat — Sairaan ihmisen tulee saada ruokaa pieninä annoksina, mutta aterioiden välinen aika ei saa olla yli kaksi tuntia. Sallitut elintarvikkeet sairaalle: Sairaan tulee kieltäytyä tuoreesta leivästä korvaamalla se keksillä tai ääritapauksissa vähintään 24 tuntia sitten leivotusta leivästä. Ensimmäisistä ruokalajeista kannattaa suosia kasvis- ja maitokeittoja sekä kasvisliemen pohjaisia pastakeittoja. Toisella ruoalla sairas voi syödä vähärasvaista naudanlihaa ja kananrintaa joko paistettuna tai keitettynä. Lisäksi voit syödä vähärasvaisia keitettyjä kaloja, kuten kummeliturskaa, karppia, haukea ja navagaa. Lisäksi voit syödä rajoituksetta vihanneksia, yrttejä, puoliviskoosisia puuroja, kaurapuuro- ja raejuustovanukkaita ja -pataruokia. Suositeltuja juomia ovat tee, karpalomehu ja hyytelö. Jos virushepatiitti A on lievä, lisähoitoa ei tarvita. Tästä huolimatta sairaan tulee kuitenkin olla sairaalassa lääkintätyöntekijöiden jatkuvassa valvonnassa, jotta heikkenemisen alkaessa lääkehoito voidaan aloittaa välittömästi. Samassa tapauksessa, jos taudin oireet ovat erittäin voimakkaita, lääkärit aloittavat vieroitushoidon. Tämän hoidon ydin on vähentää toksiinien tasoa sairaan ihmisen kehossa. Nämä toksiinit kerääntyvät maksan toimintahäiriön seurauksena. Tätä tarkoitusta varten käytetään yleensä erityisliuosten suonensisäistä antamista.
Hepatiitti C
Nykyään yksi tärkeimmistäLääkäreille ongelmana on virushepatiitti C. Tämä tauti on erittäin salakavala — lääkärit kutsuivat häntä "helpeäksi tappajaksi". Usein sairautta voidaan epäillä vasta, kun ihmiselle kehittyy kirroosi tai jopa maksasyövä. Kuten lääketieteelliset tilastot osoittavat, nämä sairaudet kehittyvät noin puolella kaikista hepatiitti C -potilaista. Hepatiittityyppejä on useita, mutta virushepatiitti C on yleisin. Lääkärit uskovat, että tämä suuntaus johtuu siitä, että tämä tauti on oireeton hyvin pitkään, mikä tarkoittaa, että sairas ihminen, joka ei tiedä sairaudestaan, tartuttaa ympärillään olevat ihmiset. Virallisten lääketieteellisten tilastojen mukaan pelkästään Venäjällä on nykyään yli 5 miljoonaa tartunnan saanutta ihmistä. Hepatiitti C -virus kiinnostaa varsin paljon tutkijoita - mikrobiologeja - nykyään tunnetaan huomattava määrä tämän viruksen eri lajikkeita. Ja mikä mielenkiintoisinta, on se, että samassa sairaassa henkilössä voi esiintyä useita hepatiitti C-viruksen lajikkeita. Lääketieteessä näitä lajikkeita kutsutaan yleensä pseudoslajiksi. Nämä niin kutsutut viruksen pseudoslajit muodostuvat hepatiitti C -viruksen hämmästyttävästä kyvystä mutatoitua ja jo tartunnan saaneen ihmisen kehossa. Tämän ominaisuuden ansiosta hepatiitti C -virus välttää immuunijärjestelmän solujen haitalliset vaikutukset. Tästä johtuen tauti etenee niin nopeasti, joskus jopa monimutkaisesta hoidosta huolimatta. Lisäksi C-hepatiittivirus on melko vastustuskykyinen negatiivisille ympäristövaikutuksille ja on elinkelpoinen. Jopa huoneenlämmössä ympäristössä virus pysyy muuttumattomana 16-24 tuntia. Joissakin tapauksissa jotkut hepatiitti C -viruksen alatyypit pysyvät elinkelpoisina useita päiviä.
Infektio hepatiitti C -viruksen kanssa
Nykyään lääkärit tietävät kaksi pääreittiä hepatiitti C -viruksen leviämiseen:
- Seksuaalinen kanssakäyminen
Hepatiittivirusta löytyy suuria määriäsukuelinten limakalvoilla ja kaikissa biologisissa nesteissä - siemennesteessä, emättimen vuoteessa. Siksi suojaamattoman yhdynnän tapauksessa infektioriski on erittäin korkea ja voi nousta 90%. Siksi seksuaalista kanssakäymistä ei saa missään tapauksessa sallia toteuttamatta kaikkia tarvittavia varotoimia. Hepatiitti C -viruksen sukupuoliteitse leviämisen riskiryhmään kuuluvat homoseksuaalit ja kaikki ihmiset, jotka ovat vapaamielisiä ilman henkilökohtaisia suojavarusteita.
- Hematogeeninen menetelmä
C-hepatiittivirus voi myös tunkeutuaihmiskehoon, kun siihen siirretään verta tai sen komponentteja, joiden luovuttaja on tartunnan saanut henkilö. Ei niin kauan sitten tämä tartuntareitti oli hyvin laajalle levinnyt, mutta viime vuosina, kun laboratoriodiagnostiikkamenetelmiä on otettu käyttöön ja luovuttajien pakollinen laboratoriotestaus hepatiitti C -viruksen esiintymisen varalta, tämä tartuntareitti on erittäin harvinainen.
- Ei-steriilejä välineitä
Tällä hetkellä yleisinYksi tapa saada C-hepatiittitartunta, tietysti sukupuoliyhteyden lisäksi, on käyttää ei-steriilejä lääketieteellisiä ja kosmeettisia välineitä. Esimerkiksi viime aikoina hepatiitti C on todella lisääntynyt ihmisillä, joilla on tatuoinnit tai lävistykset. Valitettavasti jopa kalleimmissa kauneushoitoloissa he lähestyvät joskus välineiden sterilointia vilpittömästi. Siksi yritä valita ne salongit, jotka käyttävät kertakäyttöisiä työkaluja. Sama pätee kynsisalongeihin. Älä myöskään unohda henkilökohtaisen hygienian sääntöjä - älä anna kenellekään omaasi tai ota muiden hammasharjoja tai partaveitsiä. Lääkeneuloista tulee usein myös hepatiitti C -virustartunta. Esimerkiksi eniten hepatiittipotilaita on huumeidenkäyttäjien keskuudessa. Yleensä he eivät juuri koskaan välitä minkäänlaisesta steriiliydestä - usein injektio annetaan kahdelle, neljälle tai joskus useammalle henkilölle samalla neulalla. Lisäksi joskus lääkintätyöntekijät, jotka vahingossa pistävät itselleen neuloja, joita on aiemmin käytetty pistämään sairaalle henkilölle, joutuvat tällaisten infektiomenetelmien uhreiksi.
Akuutti hepatiitti C
Hepatiitti C:n itämisaika onKesto voi vaihdella suuresti - kahdesta viikosta 160 päivään. Keskimääräinen kesto on kuitenkin noin 50 päivää. Ja huolimatta siitä, että useimmat ihmiset kokevat hepatiittia ilman oireita useita kuukausia ja joskus vuosia, joskus joillekin potilaille kehittyy hepatiitti C akuutti muoto. C-hepatiitti akuutti muoto kehittyy kahdessa vaiheessa. Sairauden ensimmäistä vaihetta kutsutaan anikteriseksi ajanjaksoksi, koska tässä vaiheessa sairaalla henkilöllä on useita merkkejä kehon yleisestä huonovoinnista, kuten:
- Vähentää tai kokonaan ruokahaluttomuutta, mikä merkitsee merkittävästi potilaan painon laskua.
- Nopea väsymys, lisääntynyt uneliaisuus, yleinen letargia.
- Ruoansulatushäiriöt - pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt kaasun muodostuminen, röyhtäily.
- Joissakin tapauksissa kehon lämpötilan huomattava lisääntyminen on mahdollista.
- ARI-merkkejä - yskä, vuotava nenä, päänsärky, kipu kurkussa.
Tämä tila kestää noin kaksi viikkoa,jonka jälkeen akuutin C-hepatiitin ikteerinen jakso alkaa välittömästi. Ensimmäinen hälyttävä oire on virtsan värin muutos - sen tummuminen. Virtsa saa tumman oluen värin, tummanruskean. Noin päivä virtsan värin muuttumisen jälkeen kovakalvo, silmien ja suun limakalvot sekä iho, erityisesti kämmenet, saavat keltaisen sävyn. Kun ikteerinen ajanjakso alkaa, yleisen huonovointisuuden oireet, jotka ovat niin voimakkaita ensimmäisellä jaksolla, häviävät melkein kokonaan. Ja ne korvataan raskauden tunteella oikeassa hypokondriumissa ja ulosteiden vapautumisella, joka johtuu sappitiehyiden tukkeutumisesta. Hepatiitti C:n hoito on melko monimutkaista ja pitkäkestoista, joten se voidaan suorittaa vain lääkintähenkilöstön tiiviissä valvonnassa. Sairaiden ihmisten ei kuitenkaan pitäisi vaipua epätoivoon — virushepatiitti C mahdollistaa nykyään sairaiden ihmisten elää täyttä elämää! Suosittelemme lukemaan:
