Keuhkotuberkuloosi - sairaus tiedossaihmiskunnalle muinaisista ajoista lähtien. Vuosien mittaan vain sen nimi muuttui (aiemmin tuberkuloosia kutsuttiin kulutukseksi), mutta taudin olemus pysyi samana. Tämä on vakava sairaus, jolta kukaan ei ole immuuni. Se ei ole kauhea vain seuraustensa vuoksi, vaan koska se vaikuttaa suoraan jokaisen yksilön elämän sosiaaliseen osaan. Ja yleensä keuhkotuberkuloosia voidaan turvallisesti kutsua sosiaaliseksi sairaudeksi. Miksi juuri niin? Tätä ja monia muita asioita kannattaa tarkastella yksityiskohtaisesti, sillä ne voivat koskea ketä tahansa.
Mikä on tuberkuloosi?
Se on tartuntatauti, jokaSe tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Tämä tekee keuhkotuberkuloosista erittäin vaarallisen, koska sillä on kaikki edellytykset kehittyä epidemiaksi. Tämä ei kuitenkaan ole uhka nyky-yhteiskunnalle. Kannattaa sanoa "kiitos" rokotukset. Vanhoina aikoina keuhkotuberkuloosista (kulutuksesta) saattoi tulla (ja usein siitäkin tuli) todellinen tappaja, joka oli vastuussa valtavasta määrästä ihmishenkiä. Mikä aiheuttaa tämän taudin? Tuberkuloosi perustuu ns. Mycobscterium tuberculoosiin, sen toinen nimi on Kochin basilli. Tämän tyyppiset bakteerit löysi Robert Koch -niminen tiedemies 1800-luvun lopulla. Mycobscterium tuberculosis on nykyään hyvin tutkittu. Muuten, tämä mikrobi voi aiheuttaa tuberkuloosia paitsi ihmisissä myös joissakin eläinlajeissa, mikä vain pahentaa taudin leviämistä. Kotieläiminä pidetyt eläinlajit ovat yleensä alttiita keuhkotuberkuloosille. Valo - Se ei ole ainoa elin, johon tuberkuloosi voi kohdistua. Mutta juuri keuhkojen tuberkuloosia kohdataan paljon useammin, ja sen luonnetta on tutkittu yksityiskohtaisimmin. Kuolleisuus tähän tautiin on noin 16-19 %. Tapausten lukumäärästä voidaan todeta, että tällä hetkellä Venäjällä keuhkojen tuberkuloosia todetaan noin 80 ihmisellä 100 000:sta. Se on hieman yleisempi miehillä kuin naisilla. Mutta tilastot osoittavat, että naisilla tämä sairaus on vähemmän aktiivinen.
Miten tartunta tapahtuu ja mikä on taudin jatkokehitys?
Kuten aiemmin mainittiin, bakteeriMycobscterium tuberculosis tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Tämä voi tapahtua puhuttaessa sairaalle henkilölle, aivastaessa lähellä, yskiessä tai läheisessä kosketuksessa hänen kanssaan. Tarkin lausunto olisi, että ei niinkään kosketuksen läheisyys ole tärkeä, vaan Mycobscterium tuberculosisin varsinainen sisäänpääsy aerosolieritteiden muodossa. Tämän jälkeen tikku joutuu ihmisen limakalvoille ja sitten kehon sisään: keuhkoihin tai maha-suolikanavaan. Tässä tapauksessa tapahtuu primaarinen tuberkuloosiinfektio. Olisi paljon parempi, jos tikku menisi vatsaan. Siellä sillä on mahdollisuus liueta ankaran happo-emäsympäristön vaikutuksesta. Jos se joutuu keuhkoihin, mahdollisuus saada tuberkuloosi on paljon suurempi. Ympäristö tuberkuloosin kehittymiselle on siellä paljon suotuisampi. Ensimmäisenä ajanjaksona ihmiskehoon pääsyn jälkeen Mycobscterium tuberculosis ei ilmene millään tavalla. Lisäksi jopa immuunijärjestelmästä se jää huomaamatta. Itämisaika voi kestää rajoittamattoman ajan. Itämisaika päättyy siihen hetkeen, kun elimistö ei enää pysty vastustamaan infektiota. Muuten, itämisaikana henkilö voi tartuttaa muita. Bakteerit hyödyntävät tätä suotuisaa ajanjaksoa itselleen ja lisääntyvät mahdollisimman nopeasti. Tartunta lisääntyy erityisen hyvin kudoksissa, joissa veren ja imusolmukkeiden kierto on hyvä. Esimerkiksi keuhkoissa, munuaisissa ja imusolmukkeissa. Kun bakteerit ovat lisääntyneet, tulee ratkaiseva hetki. Tänä aikana päätetään paljon. Jos keho ja sen vastustuskyky ovat riittävän vahvoja, Mycobscterium tuberculosis hävitetään täydellisesti ihmiskehosta, mikä ei salli itse taudin kehittymistä. Tässä tapauksessa voimme sanoa lähes täydellisellä varmuudella, että hoito auttaa. Mutta jos keho on heikentynyt, se sisältää sitä heikentäviä tekijöitä (krooninen vitamiinin puutos, diabetes, HIV, hepatiitti ja muut sairaudet, niin on suuri todennäköisyys, että keuhkotuberkuloosi siirtyy pian aktiiviseen vaiheeseensa, jolla on kyky kehittyä nopeasti Tässä vaiheessa päätetään ja toinen kysymys: onko Mycobscterium tuberculosis -potilas tarttuva. Joten jos bakteerit tulevat ulos niin sanotusta granuloomasta, niin sairaus on siirtynyt avoimeen muotoon, mikä tarkoittaa, että potilas on tarttuva? vapauttaa tartunnan aktiivisesti ympäristöön. Jos granulooma, jossa bakteerit ovat, on säilyttänyt eheytensä, on melkein mahdotonta saada tartuntaa sellaisesta henkilöstä, mutta on aika ymmärtää, mitkä ovat tuberkuloosin ensimmäiset merkit. Kuinka se ilmenee varhaisessa ja myöhemmässä vaiheessa ja kuinka voit tunnistaa tämän kauhean taudin oireet jokaisella ihmisellä, koska ne voivat auttaa estämään tai pysäyttämään taudin ajoissa?
Taudin oireet, jotka voidaan tunnistaa itsenäisesti
Tietenkin tarkin on tuberkuloosiSe paljastuu laboratoriotutkimuksissa sekä lääkärin suorittaman täydellisen tutkimuksen ja hänen ammatillisen kuulemisensa aikana. Mutta on useita oireita, joiden pitäisi olla "herätyssoitto" henkilölle. Aikuisten ja lasten keuhkotuberkuloosin merkit ovat lähes samat. Yleisesti voidaan todeta, ettei tuberkuloosille ole täysin tunnusomaisia oireita. Mutta esimerkiksi, jos sinulla on jatkuvaa yskää, joka kestää pitkään ja johon liittyy aktiivista ysköksen ja joissakin tapauksissa veren eritystä, kannattaa olla huolissaan. Hengenahdistus ilmenee, ja joskus ihmisen on vaikea hengittää. Tämän ohella esiintyy usein myös kuivaa yskää, joten ysköksen tai veren erittyminen ei ole määräävä oire. Ja itse hemoptysis tapahtuu keuhkotuberkuloosin viimeisissä vaiheissa. Tämä liittyy verenvuotoon keuhkoissa, mikä johtaa tällaiseen epämiellyttävään ja erittäin hälyttävään oireeseen. Mitä muita tuberkuloosin merkkejä voi olla? Hengenahdistus - Tämä on myös oire, joka havaitaan keuhkotuberkuloosin pitkälle edenneissä vaiheissa. Tässä vaiheessa suurin osa elimestä on jo vahingoittunut, mikä vaikeuttaa merkittävästi sairaan henkilön hengitystä. Tämä aiheuttaa hengenahdistusta. Hapenpuutetta on erittäin vaikea kompensoida, ja vaikka se voidaan tehdä (happinaamareilla ja muilla laitteilla), se rajoittaa merkittävästi potilaan elintoimintoa ja liikkuvuutta. Mutta silti on yksi selvä merkki keuhkotuberkuloosista. Ja sitä kutsutaan tuberkuloosimyrkytykseksi. Kuinka tunnistaa se? Tuberkuloosimyrkytyksellä on negatiivinen vaikutus kehoon. Se ilmenee seuraavin oirein:
- terävä ja motivoimaton laihtuminen;
- Epätavallinen ja aiemmin ei huomattu punastu punaisen värisävyn poskille;
- samanaikaisesti tämän nykyisen epäterveellisen kalvon kanssa ihon läpi koko kehon;
- vastustuskykyinen uneliaisuus, joka on jopa pitkän nukun jälkeen (tämä johtuu aivojen päihtymisestä);
- kehon lämpötilan jatkuva nousu välillä 37,2 - 38,3 ° C (subfebrile lämpötila);
- ruokahalun muutokset (sen täydellisestä poissaolosta merkittävään kasvuun, joka rajoittuu ylensyönteeseen);
- yö hikoilu kehon, jonka vuoksi henkilö usein herää ns kylmä hiki.
Ei ole kuitenkaan harvinaista, että tuberkuloosi kehittyy alkuvaiheessakeuhkosairaus etenee täysin oireettomasti ja omistajansa huomaamatta. Tässä tapauksessa vain oikea-aikaiset kliiniset tutkimukset voivat auttaa, joista monet ovat tuttuja kaikille. Mistä menetelmistä oikein puhumme?
Keuhkotuberkuloosin diagnoosi
Kaikki edellä mainitut oireet ja merkitsairauksia voidaan kutsua ensisijaiseksi. Ne voivat olla havaittavissa ihmiselle itselleen, mutta lääketiede ei rajoitu tähän. Tarkan diagnoosin tekemiseksi käytetään useita vakiintuneita tutkimuksia, jotka määrittävät tarkasti taudin esiintymisen, sen vaiheen ja kehityksen. Yleisin tutkimusmuoto, joka on tuttu aivan kaikille, on Tämä on fluorografia. Tällä hetkellä miljardit ihmiset tekevät sen joka vuosi. Tämä manipulointi paljastaa kaikki muutokset keuhkoissa ja rintakehän sisäisissä imusolmukkeissa. Tämä menetelmä on instrumentaalinen. Samaan ryhmään kuuluvat rintakehän röntgenkuvaus, tietokonetomografia, bronkoskopia ja jotkut muut. Mitä tulee laboratoriomenetelmiin keuhkotuberkuloosin havaitsemiseksi, tällä hetkellä käytetään useimmiten ysköksen ja keuhkoputkien huuhtelunesteen bakterioskopiaa. Tuloksena olevalle materiaalille tehdään testi, jonka aikana Mycobscterium tuberculosis -bakteerit värjäytyvät tunnusomaiseen väriin. Tämän lisäksi voidaan suorittaa keuhkopussin nesteen laboratoriotutkimus, keuhkojen, keuhkopussin ja imusolmukkeiden biopsia. Ja lopuksi immunologiset menetelmät taudin havaitsemiseksi. Näihin kuuluu tunnettu Mantoux-testi. Ihmisen ihon alle ruiskutetaan kaksi tuberkuloosiyksikköä, mikä auttaa näkemään kehon reaktion niihin. Mutta tänään voimme todeta tosiasian, että Mantoux-testi on Tämä on vanhentunut menetelmä. Melko usein se antaa vääriä positiivisia tuloksia, mikä saa sekä potilaan että lääkärin huolestumaan. Paljon edistyneempää ja nykyaikaisempaa immunologista testiä voidaan kutsua Diaskintestiksi. Tämä on pikatesti keuhkotuberkuloosin havaitsemiseksi. Se perustuu samaan ihonalaiseen injektioon spesifisten tuberkuloosiproteiinien kanssa. Virheen mahdollisuus on minimaalinen, ja siksi asiantuntijat ympäri maailmaa käyttävät mieluummin Diaxintestiä kuin Mantoux-testiä. Äärimmäisen monimutkaisissa ja vaikeasti diagnosoitavissa tapauksissa voidaan käyttää polymeraasiketjureaktiota, joka kuuluu myös immunologisten keuhkotuberkuloosin havaitsemismenetelmien ryhmään.
Keuhkotuberkuloosin hoito
Tämän taudin hoito koostuu useistakomponentit. Tietenkin kaikki riippuu sen ilmentymisestä ja muodosta. Hoidon tärkein edellytys on, että se on suoritettava erikoistuneilla klinikoilla, jotka tunnetaan myös nimellä tuberkuloosihoitolat. Tällaiset toimenpiteet liittyvät haluun rajoittaa potilaan kontaktia yhteiskuntaan tartunnan leviämisen estämiseksi. Hoito perustuu erityisiin tuberkuloosin vastaisiin mikrobilääkkeisiin, jotka estävät Mycobscterium tuberculosis -bakteerin toimintaa. Hoito tällaisilla lääkkeillä on varsin tehokasta, etenkin alkuvaiheessa. Mutta niillä on myös omat havaittavissa olevat haittapuolensa. Siten ajan myötä niiden kantojen määrä, jotka eivät ole herkkiä lääkkeen vaikutuksille, lisääntyy. Kirurgista hoitoa voidaan käyttää myös tuberkuloosin hoidossa. Sitä käytetään taudin pitkälle edenneissä muodoissa komplikaatioiden esiintyessä. Mitä tulee jälkimmäiseen, niihin voi sisältyä erilaisia verenvuotoja, ilmarintaa, empyeemaa ja joitain muita. Keuhkotuberkuloosin hoidon seuraava vaihe tähtää väistämättömän tuberkuloosimyrkytystilan poistamiseen. Myrkytystä esiintyy myös mikrobilääkkeiden ottamisesta. Kehon myrkytyksen vähentämiseksi käytetään erilaisia vitamiineja, sorbentteja, hepatoprotektoreita, infuusiohoitoa ja muita elementtejä. Hoidon aikana sinun on myös taisteltava hapenpuutetta vastaan, joka, kuten jo mainittiin, johtuu keuhkokudoksen vaurioista. Hypoksian poistaminen helpottaa merkittävästi taudin kulkua ja itse hoitoa. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää joitain laitteita hengityksen normalisoimiseksi. Niitä ovat happinaamarit, sisähappikonsentraattorit ja jotkut muut. Yleensä hoito tulee suorittaa ajoissa, siinä tulee olla selkeästi harkittu ohjelma ja sen tulee olla systemaattista ja johdonmukaista. Koko hoidon ajan potilaan on oltava erikoislääkärin tiiviissä valvonnassa. Muuten, tätä tekevät lääkärit, kuten keuhkolääkärit ja ftisiatrit. Mutta paljon parempi lääke kuin mikään, jopa tehokkain hoito on... Tämä on ehkäisyä. Tuberkuloosin hoito voi kestää vuosia ja joskus jopa eliniän. Ja ennaltaehkäisy vie paljon vähemmän aikaa ja vaivaa.
Tuberkuloosi: ehkäisy
Rokotus - tämä on ennaltaehkäisyn perustatästä taudista. Kuten jo todettiin, tämä on sosiaalinen sairaus. Tämä on tärkeä tekijä. Yhtä tärkeää on, että se voi tarttua ihmisestä toiseen ilman välityksellä. Siksi henkilö, joka ei elä epäsosiaalista elämäntapaa, mutta esimerkiksi on jatkuvasti yhteydessä suureen määrään ihmisiä työssä, voi saada tartunnan. Tässä ja muissa tapauksissa rokotus auttaa välttämään tartunnan. Tällä hetkellä ei ole tehokkaampaa ehkäisymenetelmää kuin rokottaminen. Lisäksi on välttämätöntä rajoittaa kaikkia kontakteja ihmisten kanssa, jotka ovat mahdollisia tuberkuloosin kantajia. Riskiryhmiin kuuluvat henkilöt, joilla ei ole kiinteää asuinpaikkaa, HIV-tartunnan saaneet, vankilassa tuomiota suorittavat ja eräät muut epäsosiaalista ja poikkeavaa elämäntapaa noudattavat henkilöt. Nämä ihmiset kärsivät useimmiten keuhkotuberkuloosista. Ennaltaehkäiseviä syitä varten aikuisille ja lapsille on tehtävä vuosittainen rintakehän röntgenkuvaus. Se sisältyy luetteloon pakollisista lääketieteellisistä toimenpiteistä, jotka jokaisen on suoritettava säännöllisesti. Tämä koskee sekä aikuisia että lapsia. Lisäksi rokotuksissa ei ole eroa. Sekä aikuiset että lapset on rokotettava. Siten nykypäivän tietämys auttaa vahvistamaan tietämystäsi sellaisesta sairaudesta kuin keuhkotuberkuloosi. Tämä auttaa välttämään tartunnan tai tunnistamaan taudin ajoissa keuhkotuberkuloosin oireiden perusteella, pysäyttämään taudin ja suorittamaan tehokkaan hoidon. Eikä terveys koskaan petä ketään! Jokaisen ihmisen elämä voi ja sen tulee olla tyydyttävää. Ja fyysinen kunto on yksi tärkeimmistä rooleista tässä.