Pelottavasta nimestä huolimatta toksoplasmoosion suhteellisen lievä sairaus. Ellei puhuta raskaana olevasta naisesta. Toksoplasmoosin ja raskauden yhdistelmä on erittäin vaarallinen, koska sikiön tartuntariski on valtava. Ja tämä voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin...
Mikä on toksoplasmoosi?
Toksoplasmoosi (lat.Toksoplasmoosi) on loisen (Toxoplasma) aiheuttama sairaus. Toksoplasma elää kissojen ja muiden eläinlajien suolistossa sekä maaperässä, jossa nämä eläimet muuttavat luonnostaan. Siksi saamme tartunnan vaihtamalla kissan hiekkalaatikkoa, tekemällä puutarhahommia, kun laitamme jotain suuhumme likaisilla käsillä tai syömällä huonosti kypsennettyä lihaa ja huonosti pestyjä kasviksia millään tavalla. Joskus sen oireet ovat samanlaisia kuin tavallisen ARVI: n. Ja yleensä tätä infektiota ei voida parantaa. Siksi lähes puolet väestöstämme on jo jossain vaiheessa sairastanut toksoplasmoosin tietämättään. Alkutartunnan jälkeen henkilö kehittää elinikäisen immuniteetin, koska veressä syntyy spesifisiä vasta-aineita. On tapauksia, joissa toksoplasmoosi muuttuu krooniseksi. Lisäksi krooninen toksoplasmoosi voi olla joko hankittu tai synnynnäinen, jos sairaus on ohittanut lapsen kohdussa. Molemmille tapauksille on ominaista:
- Alhainen kuume
- Lisääntynyt väsymys
- Vähentynyt ruokahalu
- Sisäelimistä - maksan, pernan, imusolmukkeiden laajeneminen
- Myös krooninen toksoplasmoosi on mahdollista vahingoittaa muita elimiä ja järjestelmiä
Toksoplasmoosi jää usein odottavaan äitiinhavaitsematta, mutta sikiön infektio voi ilmetä. Vaikka tartuntariski on harvinainen raskauden alkuvaiheessa, seuraukset voivat olla erittäin vakavia (aivovaurio, vakava silmävaurio, keskenmeno). Ja raskauden keski- ja loppuvaiheessa sikiön tartuntariski on suurempi, mutta seuraukset ovat paljon vähemmän vakavat syntymättömälle lapselle, koska hänen immuunijärjestelmänsä on tehokkaampi.
Toxoplasmoosin diagnoosi
Toksoplasmoosin diagnoosi on tarpeen, joskun nainen on "raskaana" ja tietysti raskautta suunniteltaessa. Tätä varten suoritetaan serologinen seulonta toksoplasman vasta-aineiden (immunoglobuliinit M ja G) havaitsemiseksi verestä. Lisäksi seropositiivisuus tässä tapauksessa on paljon parempi kuin negatiivisten testitulosten saaminen. Loppujen lopuksi tämä tarkoittaa, että odottava äiti ja hänen lapsensa on suojattu infektiolta ja sen kielteisiltä seurauksilta. Jos serologisen testin tulos on negatiivinen, raskaana olevaa naista voidaan neuvoa käymään seulonnassa kuukausittain synnytykseen asti. Immunoglobuliinien esiintyminen ja määrä veressä kertoo lääkärille, kuinka kauan sitten toksoplasmoosiinfektio esiintyi (jos sellainen on). Esimerkiksi tilanne, jossa kohteella ei ole IgG:tä ja havaitaan vain IgM, viittaa taudin akuuttiin kulkuun. Jos päinvastoin, se tarkoittaa, että sairaus on kärsinyt pitkään, eikä se aiheuta vaaraa naiselle. Ja jos molempia immunoglobuliinityyppejä on läsnä, sinun on suoritettava testit uudelleen näiden tiitterien tutkimiseksi ajan myötä. Loppujen lopuksi mitä enemmän IgG:tä veressä on, sitä vähemmän aikaa on kulunut tartunnasta. PCR (polymeeriketjureaktio) raskaana olevan naisen DNA-molekyylin tutkimuksella on myös erittäin tarkka. Mutta tämäntyyppinen analyysi vain vahvistaa tai kiistää tartunnanaiheuttajan läsnäolon eikä anna käsitystä siitä, kuinka kauan sitten infektio tapahtui.
Oletko diagnosoitu toksoplasmoosi?
Jos sinulla on diagnosoitu toksoplasmoosi jaraskaus on vielä vasta suunnitelmissa, pidä itseäsi onnekkaana. Tietenkin joudut odottamaan vähän kauemmin äitiyttä, mutta syntymätön lapsesi on turvassa. Mutta ongelma, jos infektio tapahtui raskauden aikana, on ratkaistava lääkärin kanssa ja kiireellisesti. Valitettavasti, jos toksoplasmoosi havaitaan raskauden alkuvaiheessa, synnytyslääkäri-gynekologi vaatii ehdottomasti, että nainen tekee abortin. Sinulla on täysi oikeus kieltäytyä abortista ja saada asianmukaista hoitoa. Mutta valitettavasti mahdollisuudet terveen lapsen kantamiseen ja synnyttämiseen ovat hyvin, hyvin pienet. Lääkäreillä on suotuisammat ennusteet toksoplasmoosille ja myöhäiselle raskaudelle. Ensinnäkin vauva alkaa kehittää omaa immuunijärjestelmäänsä, ja hän voi ainakin jotenkin vastustaa infektioita. Toiseksi, toisesta kolmanneksesta alkaen raskaana olevalle naiselle voidaan jo määrätä täysi hoito, mikä vähentää merkittävästi mahdollisten komplikaatioiden riskiä. Krooninen toksoplasmoosi ja raskaus eivät aiheuta lääkäreissä erityistä huolta. Tässä tapauksessa taudinaiheuttajat (tartunnanaiheuttajat) eivät kierrä äidin veressä, ja näin ollen ei ole vaaraa niiden tunkeutumisesta istukan läpi.
Miten toksoplasmoosia hoidetaan?
Ensinnäkin lääkärit kohtelevat näin:kutsutaan etiotrooppiset lääkkeet (antibiootit): rovamysiini (spiramysiini), tinduriini, sulfonamidit. Yleensä on tarpeen ottaa kaksi lääkityskurssia, kukin 5 päivää ja niiden välillä on viikon tauko. Ennen toksoplasmoosilääkkeiden uudelleen määräämistä lääkäri voi määrätä raskaana olevalle naiselle ehkäisevän annoksen foolihappoa. Synnytyksen jälkeen hoitoa tarvitaan myös sairaan äidin lapselle. Koko ensimmäisen elinvuoden ajan vauvalle määrätään pyrimetamiinia, spiramysiiniä, sulfadiatsiinia ja foolihappoa.
Mikä on vaarallinen kohdunsisäiseen infektioon toksoplasmoosin kanssa?
Ennen kuin teet vaikean päätöksenmahdollinen abortti, naisen tulee muistaa, että hänelle voidaan tehdä lisätestejä sikiölle toksoplasmoositartunnan varalta. Tällaisia tutkimuksia ovat: ultraäänidiagnostiikka, amniocentoosi ja napanuoranpunktio. Heti syntymän jälkeen vauva, jonka äiti on saanut tartunnan raskauden aikana, tulee myös tutkia huolellisesti. Erityistä huomiota tulee kiinnittää neurologin ja silmälääkärin neuvotteluihin. Tutkimukset osoittavat, että noin ¼:ssä kaikista lapsen kohdunsisäisistä infektioista tapahtuu verkkokalvovaurioita. Tämän seurauksena lapsi ei pysty näkemään täyttä näkökykyä. Samaan aikaan ei ole ollenkaan välttämätöntä, että tauti ilmenee heti vauvan syntymän jälkeen. Silmävaurioita ja uusiutumista voi tapahtua milloin tahansa uuden ihmisen elämän aikana. Lisäksi ensimmäisen vuoden aikana vauvalle on tehtävä säännöllinen serologinen seulonta.
Miten suojautua toksoplasmoilta?
Jos sinut testattiintoksoplasma, ja se on negatiivinen, on aika miettiä, kuinka suojautua tältä infektiolta seuraavien 9 kuukauden aikana. Itse asiassa se ei ole niin vaikeaa. Riittää, kun noudatat yksinkertaisia hygieniasääntöjä. Pese kätesi huolellisesti ennen ruokailua, syö lihaa ja kalaa, jolle on tehty laadukas lämpökäsittely. Pese hedelmät ja vihannekset pesusaippualla ja jopa harjalla (tai sienellä), vaikka aiot kuoria ne (tämä koskee myös sitrushedelmiä, banaaneja, meloneja ja vesimeloneja).
Päästä eroon kissa?
Monet naiset (sekä heidän äitinsä, isoäitinsä jahuolehtivat aviomiehet) yrittävät päästä eroon lemmikkiistään pian "mielenkiintoisen" tilanteen kuultuaan. Tähän on kolme syytä: lapsen allergioiden riski, kissan ja lapsen välisen kilpailun pelko ja toksoplasmoosin riski. Itse asiassa ei ole ollenkaan välttämätöntä erota rakkaasi karvaisesta. Varsinkin jos hän asuu kanssasi yli 5 vuotta - tutkimukset osoittavat, että melkein kaikki näiden lemmikkien omistajat ovat immuuneja toksoplasmoosille. Mutta silti on noudatettava turvallisuussääntöjä: pese kissan tassut ulkona ja wc:ssä käymisen jälkeen, pese kätesi sen jälkeen, kun olet ollut tekemisissä lemmikkisi kanssa, äläkä anna eläimen hypätä vauvan sänkyyn. Uskotaan, että toksoplasmoosi voi tarttua myös avohaavojen kautta. Esimerkiksi, jos sairas kissa naarmuta sinua. Mutta useimmat lääkärit sanovat, että tämä riski on minimaalinen - toksoplasmoosi voidaan saada vain kissan ulosteista. Toksoplasmoosi ja raskaus eivät ole syy paniikkiin, koska vahvat tunteet ovat vasta-aiheisia odottaville äideille. Mutta tätä sairautta ei myöskään pidä ottaa kevyesti. Yritä löytää "kultainen keskitie" ja kuuntele lääkäriäsi. Suosittelemme lukemaan:
