Lapsen odotus on tärkeä ja toivottu tapahtumajokaisen naisen elämää. Raskauden aikana oman terveyden ylläpitämisen tulisi olla odottavan äidin päätavoite, koska tällä hetkellä vauvan terveyden peruskaltevuus on asetettu. Vain 20 vuotta sitten keuhkoastma ja raskaus eivät olleet yhteensopivia. Mutta nykyään johtavat asiantuntijat ovat yksimielisiä: tämä sairaus ei ole raskauden vasta-aihe. Bronkiaalinen astma — yleinen keuhkosairaus raskaana olevilla naisilla, joka voi ilmaantua ennen raskautta tai ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tärkeintä ei ole luopua lääkkeistä eikä lopettaa hoitoa koko yhdeksän kuukauden ajaksi. Jos noudatat kaikkia lääkärisi suosituksia, komplikaatioita ei todennäköisesti tapahdu.
Keuhkoastman hoito
Kun suunnittelet raskautta, nainen, joka tietää hänestäзаболевании, должна проконсультироваться у своего врача, какие лекарственные препараты можно принимать в период беременности, а какие нельзя, приобрести тонометр, чтобы всегда следить за состоянием своего артериального давления. Врачи отмечают, что у женщин с бронхиальной астмой гораздо чаще повышается давление, даже если до беременности они с этим явлением никогда не сталкивались. В случаях обострения заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу. Многие женщины пренебрегают советами специалистов, так как не доверяют современным методам лечения. И очень зря — в подобной ситуации самолечение может нанести непоправимый вред. Причем не только будущей маме, но и ее малышу. Существуют множество мифов о лечении астмы, ведь не так давно не было лекарственных препаратов, контролирующих эту болезнь. Многие до сих пор убеждены, что астма – это инвалидизирующее заболевание, при котором невозможно иметь детей. В конце прошлого тысячелетия лечение сводилось к многочисленным капельницам, гормонам и теофедрину, а неумелое использование первых ингаляторов часто заканчивалось безуспешно. Сейчас положение вещей кардинально изменилось, хотя болезнь еще по прежнему не излечима. Благодаря новым представлениям о природе заболевания астмы создан ряд эффективных препаратов и разработаны методы контролирования течения заболевания. Чтобы добиться положительных результатов, необходимы совместные усилия специалистов и их пациентов. Во время беременности тяжесть заболевания зачастую меняется. Около 35% женщин с бронхиальной астмой отмечается улучшение в первом триместре, у трети – ухудшается, у других – остается неизменным. Однако научный анализ свидетельствует о других данных — улучшение заболевания наблюдается только у 14% беременных. Поэтому не стоит полагаться на волю случая, когда речь идет о вашем здоровье и здоровье будущего ребенка. Каждая беременная женщина старается сократить до минимума прием лекарственных препаратов и это вполне обоснованно. Но лечить бронхиальную астму необходимо: вред, который может принести это заболевание, а также вызванная им гипоксия намного больше, чем возможные побочные действия лекарственных препаратов. А если возникнет обострение астмы, то возможна угроза риска жизни будущей матери. Перед каждой женщиной стоит нелегкий выбор, который она должна сделать в пользу планомерного лечения, согласно всем рекомендациям врача. Тесное взаимодействие с врачом – одно из самых главных условий для успешного лечения астмы. Опытный специалист подберет лечение, которое поможет добиться максимальных результатов при минимальном риске. Лечение во время беременности назначается по принципу – «ожидаемая польза должна превышать возможный риск для плода и матери». Самыми строгими требованиями руководствуются в период I триместра беременности, так как это самый уязвимый период. При лечении астмы применяют топические (действующие местно) ингаляционные препараты, поскольку концентрация препарата в крови будет минимальной, а местный эффект для лечения бронхов — максимален. Наилучшим решением является использование ингаляторов, не содержащих фреон. Чтобы снизить риск побочных эффектов следует применять аэрозольные ингаляторы со спейсером. Установлено, что во время беременности и бронхиальной астмы происходят патологические изменения в иммунной системе — она ослабляется. И это вполне естественно, ведь в противном случае женщина не смогла бы выносить ребенка. Но эта палка — о двух концах, к сожалению. Подобное снижение иммунитета оказывает негативное влияние на течение болезни. Постоянное наличие воспалительного процесса в бронхах служит причиной возникающих симптомов. Необходимо лечить не только симптомы болезни (устранять спазмы бронхов), но и саму астму, лечение которой основано на базисной терапии (препаратов для контроля заболевания). Лечение должно быть направленно на контроль над воспалением, а также на подборе необходимых лекарственных препаратов для облегчения симптомов и устранением обострений. В зависимости от тяжести астмы врач определяет объем базисной терапии врач. Рациональная базисная терапия поможет снизить риск обострений и уменьшить назначение препаратов для облегчения симптомов.
Keuhkot astma
Joissakin tapauksissa astma voi ollaei-allerginen alkuperä — endokriinisten muutosten tai vakavien päävammojen vuoksi. Useimmissa tapauksissa sairaus on kuitenkin allerginen, kun allergeenille altistumiseen liittyy bronkospasmi, joka ilmenee tukehtumisena. Keuhkoastmaa on kaksi päämuotoa:
- Tarttuva-allerginen
Sairaus kehittyy tällaisen tarttuvan taudin taustallahengityselinten sairaudet, kuten keuhkokuume, kurkkukipu, nielutulehdus ja keuhkoputkentulehdus. Tässä tapauksessa allergeeni on mikro-organismit. Tämä sairauden muoto on yleisin.
- Tarttuvien-allerginen
Useat aineet voivat olla allergeenejaorgaaninen ja epäorgaaninen alkuperä: pöly, siitepöly, höyhenet, ihmisen hilse, eläinten karvat, ruoka-allergeenit (mansikat, sitrushedelmät, mansikat), lääkeaineet ja teollisuuskemikaalit. Tämän keuhkoastman muodon esiintyminen liittyy perinnölliseen taipumukseen.
Taudin oireet
Olipa keuhkoastman muoto mikä tahansa, sille on ominaista 3 kehitysvaihetta:
- predastmy
- Astma-iskujen vaihe
- Astmaattinen tila.
Raskauden ja keuhkoastman tapauksessakaikkia näitä muotoja esiintyy. Ensimmäisessä vaiheessa havaitaan krooninen keuhkokuume, johon liittyy bronkospasmeja, sekä krooninen astmaattinen keuhkoputkentulehdus. Vielä ei ole astmakohtauksia. Alkuvaiheessa ne kehittyvät ajoittain. Yleensä astman tarttuva-allergisessa muodossa astmakohtaukset ilmenevät kroonisten keuhkojen tai keuhkoputkien sairauksien seurauksena. Tukehtumiskohtaukset on melko yksinkertaista tunnistaa: ne alkavat yöllä ja kestävät useita tunteja. Ennen kohtausten alkamista potilaat kokevat pistelyä kurkussa, puristavaa tunnetta rinnassa, aivastelua ja vuotavaa nenää. Ysköstä ei ole, yskä on kohtauksellista. Hengittääkseen naisen täytyy istua alas ja jännittää kaikkia niskan ja rintakehän lihasryhmiä. Hengityksestä tulee käheä, viheltävä, meluisa, kuuluva kaukaa. Iho peittyy hikoilulla, kasvot sinertyvät. Kohtauksen loppua kohti vapautuu nestemäistä ja runsasta ysköstä. Raskaana olevat naiset, joilla ei ole ollut astmakohtauksia ennen raskautta, eivät usein ymmärrä, mitä heille tapahtuu, ja pelkäävät. Paniikkia ei tässä tapauksessa voida hyväksyä, koska se voi tehostaa hyökkäystä. Yritä rauhoittua ja soita välittömästi lääkäriin. Muuten, ensimmäiset hyökkäykset voivat kehittyä missä tahansa raskauden vaiheessa. Mutta useimmiten astman kehittymistapaukset kirjataan ensimmäisen kolmanneksen aikana. Mutta älä ole liian järkyttynyt — Raskauden alussa esiintyvä astma voi hävitä toisen kolmanneksen aikana ja ennuste äidille ja lapselle on erittäin suotuisa. Status asthmaticukseen liittyy vakavia tukehtumiskohtauksia, jotka eivät lopu useisiin tunteihin tai jopa päiviin.
Keuhkoputkitulehduksen ominaisuudet raskauden aikana
Raskaana oleville naisille, joilla on keuhkoastmaVarhaista toksikoosia havaitaan usein - 36 %:lla tapauksista raskauden keskeytymisen uhka havaitaan 27 %:lla, synnytystoiminnan häiriöitä — 19 %:ssa tapauksista nopea synnytys ja sen seurauksena syntymätraumariski — 23 %:lla potilaista. Raskaana olevilla naisilla, joilla on status astmaattinen keuhkoastma, suuri prosenttiosuus ennenaikaisista synnytyksistä, spontaaneista keskenmenoista ja keisarinleikkauksista on todennäköistä. Riittämättömällä hoidolla on esiintynyt sikiökuolemia. Täysiaikaisen raskauden aikana keuhkoastmaa sairastavat naiset synnyttävät luonnollisesti, koska synnytyksen aikana esiintyviä astmakohtauksia ei ole vaikea estää. Ja yleensä — Synnytyksen aikana astmakohtausten todennäköisyys on melko pieni, varsinkin jos nainen käytti tänä aikana glukokortikoidilääkkeitä (hydrokortisonia tai prednisolonia), keuhkoputkia laajentavia aineita (efedriiniä tai) aminofylliiniä. Jos havaitaan astmaattisia sairauksia ja vaikeita astmakohtauksia, suositellaan varhaista synnytystä 37. raskausviikolla.
Taudin syntymän jälkeen
Synnytyksen jälkeen havaitaan paranemistakeuhkoastma 25 %:lla naisista, joilla on lievä sairauden muoto. Toisella 25 %:lla synnyttäneistä naisista tila pahenee ja prednisolonin annos kasvaa merkittävästi. Useimpien naisten tila ei muutu. Usein keuhkoastma voi aiheuttaa vastasyntyneiden ylähengitysteiden sairauksia. Usein sairaus ilmenee vauvan seuraavina elinvuosina, harvinaisissa tapauksissa astma kehittyy ensimmäisinä elinkuukausina. Siksi keuhkoastmaa sairastavien äitien lasten tulee olla allergologin ja keuhkolääkärin tiiviissä valvonnassa ensimmäisen elinvuoden ajan. Mitä nopeammin patologia tunnistetaan, sitä helpompi on selviytyä siitä.
imetys
Raskaana olevat naiset, joilla on keuhkoastma, tarvitsevatasiantuntijan kuuleminen lääkkeiden käytöstä imetyksen aikana. Jos lääkkeiden ottaminen on pakollista, niitä tulee käyttää vähintään 3,5 — 4 tuntia ennen ruokinnan alkamista, silloin niiden pitoisuus maidossa on alhaisin. Useimmat lääkkeet erittyvät maitoon, joten tätä tosiasiaa ei voida jättää huomiotta. On olemassa useita lääkkeitä, joita imettävä äiti voi ottaa, mutta niiden ohella on lääkkeitä, jotka edellyttävät imetyksen lopettamista hoidon aikana. Joka tapauksessa viimeisen sanan tulee jäädä hoitavalle lääkärille.
Suositukset astman hyökkäysten vähentämiseksi
Liipaisutekijöiden minimoimiseksiprovosoi keuhkoastman pahenemista, tuomme huomiosi tärkeimmät mahdolliset lähteet, jotka kiihottavat niitä. Astmakohtausten laukaisevat tekijät keuhkoastmassa: Kotitalouksien inhalaatioallergeenit ovat ilkeimpiä — On lähes mahdotonta välttää kontaktia heidän kanssaan. Mutta sinun on silti yritettävä ainakin vähentää se mahdolliseen minimiin. Tällaisia allergeeneja ovat mm.
- Kotieläinten elinkeinotuotteet (syljen, virtsan ja villan jäljet);
- Pölypunkkien (kirjat, turkis- ja matotuotteet) torakoiden ja pesäkkeiden elämätuotteet;
- Bakteerien ja homeenienien itiöt;
- Tupakansavu;
- Kukka siitepölyä;
- Kotitalouskemikaalit.
Ruokaallergeenit ovat myös yleisiä, muttaon helpompi käsitellä niitä — Riittää, kun suljet pois kielletyt ruoat valikosta. Mutta tietysti voit tehdä tämän vain, jos tiedät, mille elintarvikkeille olet allerginen. Ja vain lääkäri voi tehdä tämän.
- Sitrushedelmät;
- Eläinrasvat;
- Seafood;
- Hunaja ja suklaa;
- Stabilisaattorit ja säilöntäaineet (nitraatit, sulfiitit, nitriitit).
Lääkkeet, jotka laukaisevat allergisen reaktion:
- aspiriini;
- Beeta-adrenoblockers, joilla on farmakologinen vaikutus;
- Sepelvaltimotauti, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta.
Epäspesifiset tekijät:
- Liiallinen liikunta;
- Ilman korkea kosteus;
- Lämpötilan muutokset;
- Stressi ja pitkittynyt masennus.
Jos edellä mainitut tekijät tai tilanteet ovat olemassa, on tarpeen rajoittaa niiden altistumista raskauden aikana.
Keuhkoastman komplikaatioiden ehkäisy
- On tarpeen luopua allergisesta reaktiosta aiheuttavista tuotteista ja lääkkeistä (ihon punoitus, ihottuma urtikarian muodossa, turvotus, nenän tukkoisuus, limakalvotus, likaantuminen).
- Ennen kuin raskauden suunnittelu on tarpeen,luopua lemmikistä, ei väliä kuinka paljon et pidä niistä. Elintoimintojen tuotteita voidaan pitää sisätiloissa vielä kuusi kuukautta, joten on tarpeen puhdistaa perusteellisesti ja päästä eroon kaikista haitallisista bakteereista.
- Poissulkea kodin sisätilanteestapölylähteet: matot, pehmustetut kalusteet, vanhat kirjat. Jos et voi kieltää niitä, peitä ne polyeteenikannella suojaamaan omaa terveyttään.
- Valitse malli ilmastointilaitteesta, jonka tehtävänä on valvoa ilman kosteutta. Tämä säästää sinut punkkeja ja muotteja, jotka voivat moninkertaistaa yli 60% kosteus.
- Säännöllinen huoneen märkäpuhdistus. On suositeltavaa, että raskaana oleva nainen ei ole läsnä samanaikaisesti, mutta viettää vapaa-aikaa raitisessa ilmassa.
- Vuodevaatteet on pestävä vähintään kerran viikossa vähintään 60 ° C: n lämpötilassa.
- Liesi on varustettava liesituulettimella.
- On kiellettyä ottaa kosketuksiin tupakansavun, maalaustyön, polttoainehöyryjen ja pakokaasujen kanssa, jotka helposti tunkeutuvat kehoon hengitysteiden kautta.
- Raskaana olevan naisen työpaikoilla ei saa olla allergeeneja, jotka voivat aiheuttaa tukehtumishyökkäyksiä.
- Pese kädet säännöllisesti, ei pidä ylikuormitettuna, ettei se ole täynnä tiloja ja luonnoksia.
- Jos raskauden suunnittelussa sinulla onoli allergia, tämän ei pitäisi olla syy kieltäytyä. Jos allergia alkunsa raskauden ajan, on järkevämpi odottamaan toimitusta, ja kun tekee tutkimusta spesifisten allergeenien.
Ja muista, että keuhkoastmaa ei oleraskauden vasta-aihe ja varsinkin syy kieltäytyä hankkimasta lapsia. Tärkeintä on noudattaa kaikkia lääkärisi ohjeita ja eliminoida allergeenien vaikutus. Laadukas ja säännöllinen keuhkoastman valvonta koko raskauden ajan on avain terveen lapsen syntymiseen ja komplikaatioiden puuttumiseen äidissä. Kuten näette, raskaus ja astma eivät sulje toisiaan pois. Hyvää äitiyttä sinulle! Suosittelemme lukemaan: