Avoin soikea ikkuna: tunnustaminen, hoito

Avaa soikea ikkuna.Noin yhden lapsen vanhemmat kolmestasadasta kuulevat samanlaisen diagnoosin. Tämä diagnoosi tehdään lapsen sydämen ultraäänitutkimuksen perusteella. Tietenkin jokainen äiti ja isä on yksinkertaisesti mykistynyt, kun he kuulevat tällaisen diagnoosin lääkäriltä. Heillä on kymmeniä erilaisia huolenaiheita ja kysymyksiä, esimerkiksi miksi näin kävi, voiko se mennä itsestään ohi ja kuinka pian, mitkä voivat olla seuraukset, kuka on syyllinen ja mitä tehdä? Ja tämä vanhempien huoli on täysin ymmärrettävää ja luonnollista - loppujen lopuksi lapsen terveys on aina etusijalla mille tahansa isälle tai äidille. Haluaisin välittömästi rauhoittaa vanhemmat - ei ole tarvetta ryhtyä itseruiskutukseen, koska on yksinkertaisesti mahdotonta ennakoida tällaisen poikkeavuuden kehittymisen mahdollisuutta etukäteen, jopa suurella halulla. Ja toiseksi, riippumatta siitä, kuinka epämiellyttävä tämä patologia on, se ei aiheuta suoraa uhkaa lapsen hengelle.

Mikä on avoin soikea ikkuna?

Lääkärin tulee kertoa vanhemmille yksityiskohtaisestikaikki tämän sydänhäiriön vivahteet. Käytännössä näin ei kuitenkaan valitettavasti aina tapahdu. Jostain syystä monet lääkärit uskovat virheellisesti, etteivät vanhemmat tarvitse näitä tietoja. Ja vanhemmat ovat joko tuskallisen tietämättömyyden vallassa tai yrittävät itsenäisesti löytää tietoa eri lähteistä, joskus ei täysin oikeaa. Tämä artikkeli on kirjoitettu tällaisille vanhemmille. Sen lukemisen jälkeen sinulla on tarpeeksi tietoa, jonka avulla voit saada tarkan käsityksen siitä, mitä lapsesi kanssa tarkalleen ottaen tapahtuu ja kuinka voit auttaa häntä. Joten mikä on patentti foramen ovale? Lääkärit käyttävät näitä termejä kuvaamaan sydämen poikkeavuutta, jossa jokaisen lapsen kohdunsisäisen kehityksen aikana esiintyvä kommunikaatio oikean ja vasemman eteisen välillä on joko täysin tai osittain säilynyt. Lapsen verenkierto kohdunsisäisen kehityksen aikana tapahtuu sydämen leveän soikean ikkunan kanssa. Vauvan syntymän ja ensimmäisen hengityksensä jälkeen paine eteisten välillä muuttuu radikaalisti. Lapsen oikean kehityksen myötä leveän soikean ikkunan reunat kasvavat yhdessä venttiilin reunojen kanssa. Noin kuuden kuukauden iässä soikea ikkuna sulkeutuu kokonaan noin puolella vauvoista. Toisella 30 prosentilla lapsista soikea ikkuna sulkeutuu ensimmäisen elinvuoden lopussa. Kaikissa muissa tapauksissa soikean ikkunan sulkeminen voi tapahtua täysin spontaanisti ja milloin tahansa. Lääketieteellisten tilastojen ja kardiologien havaintojen mukaan noin 15 prosentilla aikuisista diagnosoidaan myös avoin foramen ovale.

Tämän patologian oireet

Pääsääntöisesti suurimmassa osassa tapauksiaAvoimen soikean ikkunan läsnäolo lapsessa ei ilmene millään oireilla. Useimmissa tapauksissa se havaitaan täysin vahingossa rutiininomaisessa ultraäänitutkimuksessa. On kuitenkin edelleen useita vivahteita, joiden perusteella kokenut lastenlääkäri voi epäillä, että lapsella voi olla tämä sydänpatologia:

Siinä tapauksessa, että fyysisen rasituksen alla amyös yskä tai itku, lapsella on jopa hyvin hieman voimakas syanoosi. Viitteenä: syanoosi viittaa huulien ihon tai nenänielun kolonnin hankintaan, samoin kuin kaikki syanoottisen sävyn limakalvot.
Lapsen kylmäntaudit tai hengityselinten tulehdussairaudet - keuhkoputki tai keuhkot.
Hidastetaan normaalia fyysisen kehityksen tasoa, erityisesti voimakasta.
Lapsen kyvyttömyys mihinkään fyysiseen rasitukseen etenkin hengitysvajeen vuoksi.
Lapsi systemaattisesti menettää tietoisuuden, tai hänellä on aivoverenkiertoa.

Jos lääkärillä on epäilyksiä avoimesta foramen ovalesta, hän lähettää lapsen ehdottomasti sydämen ultraäänitutkimukseen ja kardiologin konsultaatioon.

Kaksi näkemystä yhdestä ongelmasta

Ongelmaan on kaksi lääketieteellistä näkökulmaaavoin soikea ikkuna lapsille. Yhden version kannattajat ovat vakaasti vakuuttuneita siitä, että avoin soikea ikkuna on ehdottoman vaaraton ilmiö, joka ei vaadi mitään huomiota kardiologilta. Ja vielä enemmän, siitä ei pitäisi tulla huolta ja paniikkia vanhempien keskuudessa. Tämän näkemyksen kannattajat uskovat, että tällä sydämen anomalialla ei ole hemodynaamisia häiriöitä. Ja vastaavasti kirurgisella interventiolla korjaustarkoituksessa ei ole oikeutettua merkitystä. Erilaisen näkökulman kannattajat uskovat, että tällainen sydämen poikkeavuus osoittaa kaunopuheisesti, että lapsella, jolla on avoin foramen ovale, on paljon suurempi riski saada lapsen elämää uhkaavia tiloja, esimerkiksi embolia. Kuten käytäntö osoittaa, lapsilla, joilla on patentoitu soikea ikkuna, tällaista komplikaatiota ei kuitenkaan esiinny useammin kuin terveillä lapsilla. Ainoa tapaus, jossa tällaisten komplikaatioiden kehittymisen riski todella kasvaa merkittävästi, on, jos lapsi harrastaa ammattimaisesti jotakin lajia. Tämä johtuu siitä, että sekä psykoemotionaalinen että fyysinen stressi ylittävät merkittävästi lapsen ikärajat. Toinen tapaus, jossa avoimen foramen ovalen aiheuttamien komplikaatioiden riski voi kasvaa, on, jos lapsella on muun muassa sydänvika, kuten eteisväliseinän aneurysma. Tässä tapauksessa kardioembolisten komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa vähintään 50%.

Mitä minun pitäisi tehdä?

Joten lääkäri suoritti kaiken tarvittavanlapsen tutkimus, jonka perusteella tehtiin tarkka diagnoosi: "patent foramen ovale". Tärkein kysymys, josta vanhempien ja kardiologin on keskusteltava, on mitä tehdä seuraavaksi? Mihin toimenpiteisiin lääkäri aikoo ryhtyä ja miten vanhemman tulisi toimia, jos tämä sydänpatologia havaitaan vauvassa? Yleensä lääkäri valitsee seuraavan taktiikan tällaisen pienen potilaan hoitamiseksi. Lapsen tulee aina olla kardiologin tiukassa valvonnassa. Vanhempien tulee pitää tiivistä yhteyttä kardiologiin ja kertoa hänelle kaikista, jopa hyvin pienistäkin muutoksista lapsen tilassa. Noin kerran vuodessa lapselle tulee tehdä tutkimus, joka auttaa määrittämään soikean ikkunan tarkan koon. Jos soikean ikkunan koko alkaa pienentyä, lääkäri jatkaa odottamista ja katsomista. Ennemmin tai myöhemmin soikea ikkuna sulkeutuu täysin itsestään. Samassa tapauksessa, jos näin ei jostain syystä tapahdu pitkään aikaan, lääkäri voi päättää kirurgisen toimenpiteen tarpeesta, jonka tarkoitus on. on ikkunan keinotekoinen sulkeminen. Haluaisin jälleen kerran kehottaa äitejä ja isiä, joiden lapsilla on avoin foramen ovale, pysymään rauhallisena. Paniikki ei ole koskaan hyvä asia! Suosittelemme lukemaan: