Ei rokotuksia päiväkodissa?Kysymys siitä, voiko lapsi mennä päiväkotiin, jos hänellä ei ole tarvittavia rokotuksia, on viime aikoina herättänyt yhä kiihkeämpää keskustelua sekä vanhempien että opettajien ja lastenlääkäreiden keskuudessa. Joku on varma, että rokottamattomien lasten läsnäolo lasten ryhmässä uhkaa muiden lasten terveyttä, ja siksi sitä ei voida hyväksyä. Mutta joku päinvastoin uskoo, että tällainen lähestymistapa on selvä syrjintä, loukkaa lapsen oikeuksia, ja siksi sitä ei yksinkertaisesti voida hyväksyä riippumatta siitä, onko lapsilla vasta-aiheita rokotuksiin vai ovatko vanhemmat yksinkertaisesti päättäneet olla tekemättä niitä. Tämän artikkelin tarkoituksena on tuoda esiin tämä ongelma kaikilta puolilta objektiivisen arvion saamiseksi. Huomaa, että tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se voi olla millään tavalla suositus. Vain vanhemmat ja heidän lastenlääkärinsä voivat päättää rokottamisesta vai ei. Toimittajat eivät myöskään anna moraalista tai eettistä arviota kummallekaan osapuolelle, vaan vain esittelevät lukijan molempien perusteluihin.
Ennalta ehkäisevien rokotusten tarkoitus
Se, että rokotukset eivät ole vain hyödyllisiä, vaan myösжизненно необходимы всем детям, за исключением тяжелых хронических заболеваний, очень долгое время являлся непреложной аксиомой не только в России, но и в Европе. Однако в последнее время появляется все больше противников подобной принудительной вакцинации детей. Многие родители предпочитают проводить вакцинацию своих крох по своему собственному индивидуальному календарю прививок, а не по национальному. Справедливости ради следует отметить, что он носит достаточно жесткий характер и совершенно не учитывающий особенности здоровья и развития каждого конкретного малыша. Для того чтобы родители могли решить, нужны ли их ребенку профилактические прививки, они должны иметь хотя бы примерное представление, что же такое вакцинация и для чего она нужна, а также то, какие после нее могут быть осложнения и какими побочными действиями она обладает. Чаще всего родители отказываются от проведения плановых профилактических прививок, опасаясь побочных действий, которые может вызвать введение вакцины. Но необходимо учитывать тот факт, что вакцина является тем же самым фармакологическим препаратом, как и все другие лекарства. И совершенно естественно, что вакцина также может вызывать побочные инфекции. Однако нельзя забывать и о том, что те лекарства, которые придется применить в том случае, если непривитый кроха заболеет инфекционной болезнью, например дифтерией, могут вызывать куда более серьезные побочные действия, чем введение вакцины. Да и само течение заболевания приведет к гораздо более печальным последствиям, чем осложнение после прививки. Для начала давайте разберемся с такими понятиями, как вакцина, побочные действия и осложнение. Вакцина по своей сути является биологически активным фармакологическим препаратом, который вызывает изменения в иммунной системе, для того чтобы у ребенка выработались определенные антитела к тому конкретному заболеванию, против которого и проводилась вакцинация. Соответственно, у привитого ребенка шансы заболеть инфекционным заболеванием при контакте с источником инфекции сводятся практически к нулю. Либо, если инфицирование все же произошло, у привитого ребенка заболевание протекает гораздо легче, чем у не привитого. Побочной реакцией на вакцинацию медики обычно называют любую негативную реакцию организма на введение вакцины – будь то значительное повышение температуры, покраснение или опухоль места инъекции. Как считают иммунологи, подобные побочные реакции есть не что иное, как адекватная реакция иммунной систему на введение в организм враждебного инфекционного агента. Чаще всего побочные действия служат для врачей сигналом того, прививка принесла ожидаемый результат и процесс выработки иммунитета протекает нормально. Так, например, уплотнение и покраснение кожного покрова в месте проведения инъекции вакцины против гепатита свидетельствует о том, что иммунная система активно вырабатывает необходимые антитела. Осложнения же после вакцинации носят иной характер. Осложнения бывают самыми различными – например, значительное повышение температуры ребенка – до 40 градусов, отеки легких, тяжелейшие аллергические реакции. Само собой разумеется, что при возникновении подобных симптомов родители должны как можно быстрее доставить ребенка в медицинское учреждение либо же вызвать бригаду «скорой помощи». Виновниками подобных осложнений после вакцинации могут стать самые различные факторы, в частности индивидуальные особенности организма каждого конкретного ребенка, присоединение вторичного инфицирования. Кстати говоря, вторичное инфицирование места инъекции, в результате чего возникает нагноение мягких тканей. Чаще всего вторичное инфицирование происходит из-за того, что не соблюдаются санитарно – гигиенические нормы во время введения вакцины. В том случае, если у малыша столбик термометра зашкаливает за цифру 39, до прибытия медиков родители должны дать ребенку любое детское жаропонижающее средство. В том случае, если на вакцинацию определенной серией препарата возникает более 5% случаев осложнений, она немедленно изымается и отправляется на тщательнейший фармакологический контроль. Однако, к счастью, чаще всего прививка для малыша оборачивается лишь легким ухудшение самочувствия малыша, незначительным повышением температуры, небольшим отеком и покраснением в месте инъекции. Для того чтобы свести риск развития побочных явлений к возможному минимуму, ребенок перед вакцинацией должен быть подвергнут тщательному врачебному осмотру. Прививать ребенка желательно по индивидуальному календарю прививок, в котором учитываются все особенности здоровья и развития малыша. Также родители должны помнить о том, что они могут сделать платную прививку своему малышу. В детских садах и поликлиниках бесплатная вакцинация против таких инфекций, как корь, полиомиелит, гепатит, столбняк, коклюш и паротит, производятся отечественными вакцинами. К сожалению, уровень очистки импортных вакцин куда выше, чем отечественных. Если родители не могут принять окончательное решение, делать прививки своему ребенку или нет, разумным решением станет консультация врача – иммунолога. Он в вопросах «прививки детям за и против» наиболее компетентен. Конечно, в связи с нехваткой врачей подобного профиля они есть далеко не в каждом, особенно маленьком, городе. Однако все же не стоит экономить деньги – отвезите ребенка в ближайший город, где врач – иммунолог есть. Врач назначит исследование иммунного статуса ребенка, на основании которого получит очень точную информацию о том, каким именно образом среагирует организм малыша на ту или иную вакцину. На основании этого исследования врач составит индивидуальный календарь прививок, основанный на индивидуальных особенностях организма вашего крохи. Ведь, как правило, осложнения и побочные действия на ту или иную вакцину возникают в результате того, что ребенок обладает повышенной чувствительностью к тому, или иному компоненту определенной вакцины. А это значит, что врач будет точно знать, какая именно прививка принесет ребенку пользу, а какая может вызвать осложнения.
Vasta-aiheet rokotuksiin
Toteutuksessa on useita tapauksiaLapsen rokottaminen ei ole vain suositeltavaa, vaan se on ehdottomasti kielletty lastenlääkärien toimesta. Rokotus johtaa näissä tapauksissa vakaviin komplikaatioihin. Seuraavat ovat rokotusten vasta-aiheita:
- Mikä tahansa akuutti sairaus, olipa se keuhkoputkentulehdus tai kylmä.
- Mikä tahansa, jopa vähäinen kehon lämpötila, riippumatta siitä, mikä aiheutti sen kasvavan.
- Dysbacteriosis akuutissa muodossa.
- Kriittisesti alhainen paino ja heikko painonnousu.
- Allergiset reaktiot minkä tahansa ilmentymisen muodolta akuutissa muodossa.
- Mikä tahansa hermoston patologia, mukaan lukien sen fysiologinen kypsymättömyys.
- Lisääntynyt kallonsisäinen paine vauvassa.
- Tulevat radikaalit muutokset murusien elämässä menevät lastentarhaan, matkaan lomaun tai uuteen asuinpaikkaan.
- Hepatiitti B -rokotus on vasta-aiheinen lapsille, jotka ovat saaneet ruokamyrkytyksen kahden kuukauden aikana ennen rokotusta.
- Kantojen vasta-aiheen inokulaatio on siinä tapauksessa, että lapsella on rokotuksen aikaan haavaumat ja haavat iholla.
Edellä mainittujen akuuttien tilojen lisäksiVauvan terveydelle on useita muita vasta-aiheita. Aikaisemmin luettelo sairauksista, joihin lääkärit halusivat lääketieteellisen vapautuksen rokotuksista, oli varsin vaikuttava. Viime aikoina lääkärit kuitenkin käyttävät yhä enemmän lääketieteellisiä poikkeuksia rokotuksista. Tämä selitetään yksinkertaisesti - kuten käytäntö osoittaa, useimmissa tapauksissa rokotuksen puute on paljon vaarallisempaa kroonisia sairauksia sairastavalle lapselle kuin rokottamattoman lapsen infektio. Lisäksi joissakin tapauksissa lääketieteellisen vetäytymisen syy ei ole itse sairaus, vaan vanhentuneet stereotypiat, esimerkiksi:
- Krooniset sairaudet, kuten tuberkuloosi, HIV, ruoansulatuskanavan sairaudet
Esimerkiksi sairauksista kärsivät lapsethengitysteitä, tuhkarokko on erittäin vaikea sietää, lapset, joilla on maksasairaus - hepatiitti, ja lapset, jotka kärsivät veren leukemiasta - vesirokko. Tällaisten lasten yleisin lapsuussairaus voi aiheuttaa vakavia seurauksia lasten terveydelle. Esimerkiksi hepatiittirokotuksella oli aiemmin vasta-aiheita, mutta nykyään se tehdään lähes kaikille lapsille poikkeuksetta. Kurkkumätärokotuksella on tietysti vasta-aiheita, mutta se pelasti useamman kuin yhden lapsen hengen. Rokotus tuhkarokkoa vastaan auttaa pitämään lapset terveinä, jotka kärsivät keuhkosairauksista - keuhkoputkentulehduksesta, keuhkoastmasta.
- Puhdistustekniikka
Farmakologia ei pysy paikallaan - rokotteen puhdistuksen taso nousee jatkuvasti. Ja nykyaikaiset rokotteet ovat paljon laadukkaampia kuin vaikkapa viisi vuotta sitten.
- Käytännön kokemus
Kuten käytäntö lasten rokottamisestaTietyistä terveydellisistä ominaisuuksista johtuen heidän komplikaatioriskinsä ei ole paljon suurempi kuin täysin terveillä ihmisillä. Poikkeuksena ovat lasten rokotukset vuoden ikään asti.
Allerginen reaktio rokotuksiin
Monet vanhemmat ja lääkärit pelkääväterityyppisistä allergisista sairauksista kärsivien lasten rokottaminen, olipa kyseessä sitten atooppinen ihottuma tai keuhkoastma. He selittävät tämän sillä, että tällaisille vauvoille kehittyy usein vakavia taudin uusiutumista rokotteen antamisen jälkeen. Joissakin tapauksissa tällaisia komplikaatioita tietysti esiintyy. Useimmissa tapauksissa niiden esiintyminen voidaan kuitenkin estää täysin yksinkertaisella toimenpiteellä - aloita vain antihistamiinien antaminen lapsellesi noin kolme päivää ennen odotettua rokotuspäivää. Varmista lisäksi huolellisesti, ettei lapsesi joudu kosketuksiin mahdollisten allergeenien kanssa. Poista hänen ruokavaliostaan kaikki elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita lapsella - kana, sitrushedelmät, tomaatit, jalostetut elintarvikkeet ja muut. Jos lapsella on keuhkoastma, varmista huolellisesti, ettei lapsi joudu kosketuksiin siitepölyn, eläinten ja pölyn kanssa, jotka myös usein aiheuttavat allergisten reaktioiden kehittymistä.
Kattava rokotteen antaminen
Toinen kysymys, joka herättää valtavastiKiivaita keskusteluja käydään kokonaisvaltaisesta rokotuksesta. Lääkärit kutsuvat monimutkaisiksi rokotuksiksi useiden eri sairauksien vastaisten rokotteiden samanaikaista antamista. Monet vanhemmat pelkäävät, että tällainen menettely rasittaa merkittävästi lapsen immuunijärjestelmää. Todellisuudessa näin ei kuitenkaan ole. Ihmisen immuunijärjestelmä koostuu valtavasta määrästä soluja. Ja jos kehoon tuodaan samanaikaisesti useita erilaisia rokotteita, eri soluryhmät aktivoituvat. Siten immuniteetti rokotteen kaikille komponenteille kehittyy aiheuttamatta mitään haittaa vauvan terveydelle. On huomattava, että yhteen ruiskuun voidaan yhdistää melko pieni määrä rokotteita, joten ne annetaan useimmiten eri paikkoihin. Ainoat poikkeukset ovat tehdasvalmisteiset monimutkaiset rokotteet. Huomaa myös, että jos rokotuksia ei anneta samana päivänä, niiden välillä on oltava vähintään kolme viikkoa. Ainoat poikkeukset ovat rokotus raivotautia vastaan ja jäykkäkouristusrokotus, koska viivästyminen tässä tapauksessa vaarantaa lapsen terveyden ja elämän.
Lääkärin peruuttaminen rokotuksista
Emme voi myöskään sivuuttaa toista tärkeää asiaaKysymys kuuluu: kenen pitäisi myöntää lääketieteellinen vapautus rokotuksista? Useimmiten tällaisia haasteita antavat kapeat asiantuntijat, joilla on lapsi rekisteröityneenä kroonisten sairauksien vuoksi - allergialääkärit, keuhkolääkärit, neurologit. Ja lastenlääkäri allekirjoittaa epäröimättä tämän lääketieteellisen poikkeuksen. On kuitenkin paljon järkevämpää, kun lastenlääkärit, erikoislääkärit ja vanhemmat tekevät yhdessä päätöksen rokotusvapaudesta. Heidän tulisi myös laatia aikataulu lapsuuden rokotuksista.
Laki ja immuniteetit
Kuten edellä mainittiin, päätösVain hänen perheellä on oikeus päättää, rokotetaanko lapsi. Lain näkökulmasta kaikilla lapsilla, sekä rokotetuilla että rokottamattomilla, on ehdottoman yhtäläiset perustuslailliset oikeudet. Näihin oikeuksiin kuuluu myös oikeus käydä päiväkodissa. Tämä on kuitenkin vain teoriassa, mutta käytännössä, kun vanhemmat yrittävät lähettää lapsensa päiväkotiin, he kohtaavat valtavan määrän komplikaatioita ja esteitä. Ja tämä pätee riippumatta siitä, eikö lapsi ole rokotettu lääketieteellisistä syistä tai vanhempien henkilökohtaisista uskomuksista. Alla on tärkeimmät ongelmat, joita saatat kohdata ilmoittaessasi lapsesi päiväkotiin, jos päätät olla rokottamatta häntä:
- Lääkärisi - pediatri tai poliklinikkapäällikkö kieltäytyy allekirjoittamasta lääkärintodistusta lääkärintarkastuksen tulosten kanssa, jotka ovat välttämättömiä päiväkodille.
- Lastentarhan päällikkö ei hyväksy lääkärintodistusta ilman ennalta ehkäiseviä rokotuksia.
- Paikallinen terveys- ja epidemiologinen asema kieltää lastentarhanopettajien hyväksynnän lapsille, joilla ei ole ennaltaehkäiseviä rokotuksia.
- Saat arvokas lippu päiväkotiin, mutta heti kun ilmoitat sen. Että lapsesi ei ole rokotettu, kuuntele se päiväkodeissa kaikkein käsittämättömimmässä ja salaperäisimmässä tavassa.
Miksi tällaisia ongelmia syntyy?Todennäköisimmin tähän vaikuttaa kaksi tekijää - ensinnäkin on yleinen käsitys, että ne lapset, jotka eivät jostain syystä ole suorittaneet vaadittua pakollista rokotuskurssia, ovat lisääntyneen vaaran lähde muille lapsille. Tämä on kuitenkin melko kiistanalainen mielipide. Osoittautuu, että jos toisten lasten tartunnan riski on niin suuri, että lääkärit pelkäävät epidemioita, niin mitä järkeä rokottamisessa ylipäätään on? Kysy tämä kysymys lääkäriltä tai johtajalta - heidän reaktionsa on melko moniselitteinen. Ja toinen syy, miksi lääkärit vaativat kaikkien lasten pakollista rokotusta, on niin sanottu "väestön rokotuskattavuus". Lääkärit saavat tietyn bonuksen rokotusstandardien täyttämisestä. Ja valitettavasti hyvin usein lääketieteen työntekijät turvautuvat "likaisiin" menetelmiin, jopa banaaliin kiristykseen: "Jos et rokota lastasi, lapsi ei pääse päiväkotiin." Pääsääntöisesti lastentarhojen johtajat yrittävät ylläpitää hyviä suhteita klinikkaan ja tukevat siksi lastenlääkäreitä kaikessa.
Ongelmia poliklinikassa
Kuitenkin mistä tahansa syystäзаставляли врачей действовать подобным образом, эти действия не только безнравственны. Эти действия еще и абсолютно незаконны. Для того чтобы отстоять свои права и права ребенка, перед тем, как отправиться в поликлинику за медицинским заключением о состоянии здоровья и его медицинской картой, которые необходимы для детского сада, тщательно подготовьтесь. Обязательно изучите 32 и 33 статьи закона Российской Федерации об охране здоровья граждан. №2 статья говорит о том, что любое медицинское вмешательство в организм человека допустимо только с согласия самого пациента. А в том случае, если пациент несовершеннолетний, для проведения любых медицинских манипуляций, в том числе и проведения вакцинации, необходимо согласие его родителей или официальных опекунов. То есть широко распространенная ситуация, когда ребенку в садике проводят вакцинацию, не спросив предварительно разрешения родителей, а просто поставив их перед фактом, является абсолютно противозаконным. Статья 33 того же самого закона гласит о том, что любой человек имеет право отказаться от любого медицинского вмешательства в его организм. Это касается и профилактических прививок. Никто не вправе заставить вас делать своему ребенку профилактические прививки, если вы сами этого не захотите. Для того чтобы в последующем было как можно меньше проблем, отказ от прививок родители должны оформить надлежащим образом. Врач должен вам подробно объяснить, для чего проводится та или иная процедура, а также подробно описать, что может повлечь за собой отказ от проведения этой процедуры. После этого родители должны в письменном виде подтвердить отказ от прививки и тот факт, что они осознают, что ответственность за здоровье малыша они полностью берут на себя. Также информация об этом должна быть внесена в медицинскую карту ребенка. Обратите внимание, что должно быть две подписи – подпись одного из родителей и медицинского работника. Детский садик не имеет право отказывать в приеме детей по той причине, что у них отсутствуют прививки. Единственным исключением из этого является ситуация, когда в городе официально объявлена массовая эпидемия инфекционных заболеваний. Однако, обратите внимание, подобная ситуация временна и сохраняется только до тех пор, пока не кончится эпидемия. Но и даже привитых детей в этот период в сады не принимают. Во всех остальных случаях на правила приема детей в садик распространяется действие 43 статьи конституции Российской Федерации. Согласно этой статье, любой ребенок имеет право на доступное и бесплатное дошкольное образование в детских государственных образовательных учреждениях. И там ни слова не сказано о том, что дети, по каким – либо причинам не прошедшие курс обязательной вакцинации, лишаются своих законных прав. Итак, если ваш лечащий врач категорически отказывается подписывать медицинское заключение, несмотря на все ваши доводы, смело пишите официальное заявление на имя главного врача поликлиники. Потребуйте назвать номера и даты подписания документов, которые явились основанием для отказа подписать вам медицинское заключение. Обязательно в этом заявлении поставьте в известность главного врача поликлиники о том, что следующим вашим шагом станет обращение в прокуратуру и Управление здравоохранения. Как правило, этих мер хватает, чтобы преодолеть сопротивление врачей.
Ongelmia päiväkodeissa
Jos kohtaat sen tosiasian, että johtajapäiväkoti kieltäytyy hyväksymästä päällikön allekirjoittamaa lapsen korttia, mutta ilman ennaltaehkäiseviä rokotuksia sinun on myös tehtävä valitus kaupungin opetusosastolle, jossa kerrotaan ongelman ydin. Varmista, että hakemuksesi hyväksytään virallisesti. Lisäksi sinun tulee saada kirjallinen vastaus valitukseen. Jos kuulet, että päiväkodista on odottamatta loppunut vapaat paikat, muista mainita, että Venäjän federaation perustuslain 43 §:ää ei ole purettu. Ja sen mukaan vauvallasi on oikeus käydä päiväkodissa, jos hän sitä tarvitsee. Jos tämä toimenpide ei auta, kirjoita päiväkodin johtajalle osoitettu lausunto, jossa ilmoitat, minne lapsellesi tarkoitettu paikka meni sen jälkeen, kun tuli ilmi, että vauvallasi ei ollut pakollisia lapsuuden rokotuksia. Pyydä johtajaa ilmoittamaan kirjallisesti, ettei päiväkodissa ole vapaita paikkoja. Tämän jälkeen päiväkoti ei voi ottaa lapsia ikäryhmäänne. Tai päiväkodin johtaja on velvollinen ilmoittamaan sinulle paikan vapautumisesta. Muista ilmoittaa hakemuksessa tarkan kotiosoitteesi lisäksi myös kaikki mahdolliset puhelinnumerot suojautuaksesi tekosyyltä, etteivät he löytäneet sinua. Ja muista tärkein sääntö, joka auttaa sinua saavuttamaan tavoitteesi - rekisteröidä lapsesi päiväkotiin - kaikissa riita-asioissa, säilytä poikkeuksellisen rauhallinen ja kohtelias. Olet oikeassa - mikä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse hermostua. Rauhallisuutesi ja lakitietosi tullaan varmasti huomaamaan. Yleensä hyvin, hyvin harvat ihmiset päättävät pilata tällaisten ihmisten elämän. Suosittelemme lukemaan: