Jokainen raskaana oleva nainen, joka odottaa synnytystävauvastaan, ajattelee vain yhtä asiaa - vauvansa terveyttä. Ja tämä ei ole ollenkaan yllättävää - nykyään yhä useammat lapset syntyvät tietyillä sairauksilla. Ja yksi niistä on vastasyntyneiden synnynnäinen keuhkokuume. Siitä, miksi niin suuri määrä lapsia syntyy huonommalla terveydellä, voidaan kiistellä pitkään - lääkärit ovat käyneet tällaisia keskusteluja jo usean vuoden ajan. Mutta tosiasia pysyy, ja vanhempien on oltava valmiita tiettyihin vaikeuksiin. Luettuasi tämän artikkelin opit kaikki lasten synnynnäiseen keuhkokuumeeseen liittyvät vivahteet. Ja nämä vivahteet eivät ole niin vähän:
- Infektioaika
Synnynnäisen keuhkokuumeen vakavuudestaAika, joka kuluu lapsen tartunnan saamisesta ja syntymään asti, vaikuttaa erittäin voimakkaasti - mitä pidempi se on, sitä vakavampi sairaus on. Tämä on aivan luonnollista - huolimatta siitä, että jopa kohdunsisäisen kehityksen aikana lapsen immuunijärjestelmä toimii jo, se ei tietenkään vielä pysty selviytymään infektiosta yksin. Ensinnäkin lasten immuniteetti, jopa syntymän jälkeen, pysyy kaukana täydellisestä melko pitkään. Ja toiseksi, jopa aikuisen täysin kypsä immuunijärjestelmä pystyy selviytymään itse keuhkokuumeesta äärimmäisissä tapauksissa. Ja mitä voimme sanoa syntymättömästä vauvasta?
- Tarttuva aine
Ei vähemmän tärkeä virtauksen ennustamisessaTautiin vaikuttaa myös se tekijä, mikä tartunnanaiheuttaja aiheuttaa keuhkokuumeen. Jotkut patogeenit aiheuttavat taudin vakavan muodon, kun taas toiset aiheuttavat lievemmän muodon. Ja tietyn tyyppisen keuhkokuumeen hoitotaktiikka riippuu myös siitä, mikä patogeeni aiheuttaa synnynnäisen keuhkokuumeen.
- Lapsen täyteyden aste
Yhtä tärkeää on se, onko lapsi syntynyttäysiaikainen vai ei. Ja jos vauva syntyi ennenaikaisesti, lääkärit ottavat huomioon, kuinka ennenaikainen vauva on - tämä vaikuttaa myös dramaattisesti sekä synnynnäisen keuhkokuumeen hoitotaktiikkaan että taudin ennusteeseen.
- Yksilölliset anatomiset ja fysiologiset piirteet
Lisäksi taudin kulkuun vaikuttavatuseita lapsen yksilöllisiä ominaisuuksia - sekä anatomisia että toiminnallisia-fysiologisia. Esimerkiksi lapsen paino, hänen immuunijärjestelmän toiminnan erityispiirteet.
Synnynnäisen keuhkokuumeen syyt
Kuten jo mainittiin, syitä, jotka voivatprovosoida synnynnäisen keuhkokuumeen kehittymistä, on olemassa melko suuri määrä erilaisia syitä. Joskus esiintyy yhdistetyn synnynnäisen keuhkokuumeen tapauksia, joissa sairauden aiheuttavat useat provosoivat tekijät kerralla. Ja tietysti tällainen taudin kulku on vakavin ja monimutkaisin, mikä muodostaa suurimman uhan vastasyntyneen lapsen hengelle. Yleisin lapsen sairauden aiheuttaja on patogeeniset bakteerit, kuten pneumokokki, stafylokokki, streptokokki. Lisäksi erilaiset sienet, virukset ja alkueläimet johtavat usein synnynnäisen keuhkokuumeen kehittymiseen. Monet äidit kysyvät, kuinka patogeeniset mikro-organismit pääsevät vauvan kehoon, koska lapsivesipussi ja lapsivesi suojaa lasta luotettavasti. Vauvan infektioita on kahta tyyppiä:
Synnynnäisen keuhkokuumeen oireet
Tietenkin oireeton kurssisynnynnäinen keuhkokuume ei voi jäädä huomaamatta. Synnynnäisellä keuhkokuumeella on melko suuri määrä kliinisiä oireita. Ensinnäkin meidän on puhuttava muutamista yleisistä ominaisuuksista. Ensinnäkin aika, jolloin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, riippuu siitä, onko infektio syntynyt synnytyksen vai sikiön kehityksen aikana. Joten esimerkiksi, jos vauva syntyi jo patogeenisten bakteerien tartuttamana. Yleensä ennenaikaisesti syntyneet lapset kohtaavat tällaisia ongelmia. Tässä tapauksessa seuraavat taudin oireet ovat ominaisia:
- valekuolema
Asfyksia on nykyään yleensähyvin yleinen ilmiö - noin joka neljännessä synnytystapauksessa. Mutta synnynnäisestä keuhkokuumeesta kärsivillä keskosilla asfyksiaa havaitaan lähes kaikissa tapauksissa. Lasten elvytyslääkärit joutuvat usein turvautumaan elvytystoimenpiteisiin saadakseen lapsen asfyksiasta.
- Huuda ja vastasyntynyt
Kuten tiedät, terve vauva ilmoittaa omansasynnytys kovalla itkulla. Synnynnäisestä keuhkokuumeesta kärsivä vauva joko huutaa hyvin heikosti tai itkee ollenkaan. Ja myös lapsen hengitys jättää paljon toivomisen varaa - se on erittäin pinnallista, täysin rytmikasta ja erittäin heikkoa. Ulkopuolelta kokemattomalta ihmiseltä voi tuntua, että lapsi voihkii jatkuvasti hiljaa. Lapsella on jatkuvaa kosteaa hengityksen vinkumista keuhkoissaan ja hänen hengitys on vaikeaa.
- Vastasyntyneen kehon lämpötilan muutos
Kaikille vastasyntyneille on ominaistakehon lämpötilan epävakaus. Kuitenkin niillä vauvoilla, jotka ovat syntyneet synnynnäisellä keuhkokuumeella, nämä poikkeamat voivat olla erittäin, erittäin merkittäviä - ruumiinlämpö voi nousta noin 40 asteeseen, ja keskosilla päinvastoin se voi laskea kriittisiin lukuihin - 35 ja alle. Molemmat tilat muodostavat erittäin vakavan uhan vastasyntyneen lapsen hengelle.
- Vähentyneet synnynnäiset refleksejä
Keuhkokuume pahentaa kehon yleistä tilaajopa aikuisilla, puhumattakaan niin pienistä. Ja on aivan luonnollista, että sairas lapsi on äärimmäisen unelias ja apaattinen erityisen vaikeissa tapauksissa, lapsen synnynnäiset perusrefleksit, mukaan lukien hengitys ja imeminen, heikkenevät merkittävästi tai puuttuvat kokonaan. Ja vastaavasti tällaisissa tapauksissa tarvitaan lapsen keuhkojen keinotekoinen tuuletus ja erityinen ruokinta - letkun kautta.
- Ruoansulatuksen ja laihtumisen häiriö
Onneksi synnynnäinen keuhkokuume ei ole ainaesiintyy lapsilla niin vaikeassa muodossa. Useimmiten vauva pystyy edelleen hengittämään ja syömään yksin. Valitettavasti normaali ruoansulatusprosessi häiriintyy kuitenkin myös tällaisissa tapauksissa - lapsi sylkee hyvin usein, ja synnynnäisen keuhkokuumeen aiheuttamat oksentelukohtaukset eivät myöskään ole harvinaisia. Näin ollen lapsen paino voi laskea kriittisimmälle tasolle.
- Ilmeiset sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset
Kuten tiedät, kaikkien työ on tärkeääelimet ovat hyvin läheisessä yhteydessä toisiinsa. Ja keuhkojen häiriö aiheuttaa melkein aina verisuonijärjestelmän häiriöitä. Tämä on erityisen havaittavissa lapsen limakalvojen ja hänen ihonsa tilassa - ne saavat selkeän vaalean ja erityisen vaikeissa tapauksissa täysin sinertävän sävyn. Usein vauvan jalat turpoavat voimakkaasti - turvotus näkyy jopa paljaalla silmällä. Myös synnynnäisestä keuhkokuumeesta kärsivillä lapsilla erilaiset sydämen rytmihäiriöt ovat melko yleisiä. Mutta onneksi nämä sydämen rytmihäiriöt häviävät jälkiä jättämättä pian sen jälkeen, kun lääkärit onnistuvat selviytymään synnynnäisestä keuhkokuumeesta. Mutta jos patogeenisten bakteerien aiheuttamaa infektiota ei tapahtunut kohdussa, vaan synnytyksen aikana, synnynnäisen keuhkokuumeen oireet ovat jonkin verran erilaisia. Ja ne eivät ilmesty aivan ensimmäisinä elämän minuuteissa ja tunneissa, vaan vasta kahden tai kolmen päivän kuluttua. Kuten edellä mainittiin, taudin vakavuus riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien patogeenin tyyppi ja lapsen iän aste. Tämän sairausmuodon oireet ovat:
- Ihon värin muuttaminen
Ensimmäinen asia, johon lääkärit kiinnittävät huomiota, januori äiti itse on ihon ja limakalvojen värin muutos - niistä tulee ensin maanharmaita, sitten taudin kehittyessä hyvin vaaleat ja lopulta sinertävät. Lisäksi lapselle kehittyy erittäin nopeasti syanoosi - nasolaabiaalisen kolmion sininen värjäytyminen.
- Keskushermoston häiriöt
Lähes kaikissa synnynnäisen kehityksen tapauksissakeuhkokuume, taudin kehittyessä lapsi kokee tiettyjä keskushermoston häiriöitä - lapsi voi olla liian kiihtynyt tai letargia. Muuten, apatia ja letargia ovat paljon yleisempiä.
- Ruokahaluttomuus
Lapsella muutama päivä syntymän jälkeenRuokahalu voi heikentyä merkittävästi tai hävitä kokonaan - tämän tosiasian pitäisi myös varoittaa nuorta äitiä ja lääkäreitä, koska se on hyvin usein yksi synnynnäisen keuhkokuumeen oireista. Kun hän yrittää ruokkia lasta, hän sylkee jatkuvasti ja oksentaa ehkä jopa melko voimakkaasti. Usein tällaisiin ilmiöihin liittyy ripuli. Valitettavasti usein käy niin, että kokemattomat lastenlääkärit eivät huomaa muita synnynnäisen keuhkokuumeen oireita oksentelua ja ripulia lukuun ottamatta. Ja seurauksena lapsella diagnosoidaan suolistotulehdus, aloitetaan täysin tarpeeton hoito, eikä keuhkokuumetta hoideta ennen kuin sen oireet tulevat ilmeisiksi. Ja vastaavasti kallisarvoinen hoitoaika menetetään peruuttamattomasti.
- Muutokset hengityksessä
Hengitys muuttuu taudin edetessävastasyntynyt lapsi - siitä tulee yhä vaikeampaa, jos tarkkailet vauvaa huolellisesti, huomaat, että nenän siivet ovat huomattavasti turvonneet. Jos vauva syntyy täysiaikaisena, hengitys nopeutuu huomattavasti ja muuttuu voihkivaksi ja käheäksi. Mutta jos vauva syntyi ennenaikaisesti, hengitysnopeus päinvastoin laskee. Tämä lapsen tila vaatii erityisen tarkkaa huomiota lääkäreiltä - koska hengitys voi pysähtyä melkein milloin tahansa.
- Lasten kehon lämpötilan nostaminen
Ja lopuksi, melkein viimeisenä,synnynnäisestä keuhkokuumeesta kärsivän lapsen ruumiinlämpö nousee - joskus erittäin korkeisiin arvoihin. Vastasyntyneillä on myös toisenlainen keuhkokuume. Huolimatta siitä, että tällaista keuhkokuumetta ei voida kutsua synnynnäiseksi, on silti tarpeen puhua siitä. Tämäntyyppinen sairaus tarttuu useita päiviä syntymän jälkeen. Ja keuhkokuume etenee tässä tapauksessa eri tavalla. Se alkaa oireiden ilmaantumisesta, jotka ovat tyypillisiä lapselle, jolla on ehdottomasti mikä tahansa akuutti hengitystiesairaus: yskä, lievä lämpötilan nousu, nenä. Yleensä lasta aletaan hoitaa erityisesti akuutin hengityselinsairauden vuoksi. Vähitellen lapsen tila alkaa huonontua - lapsi tulee hyvin levottomaksi, itkee jatkuvasti, nukkuu erittäin huonosti ja alkaa kieltäytyä ruoasta. Tällaisen käytöksen ilmaantumisen tulisi varoittaa äitiä ja lapsen hoitavaa lääkäriä, koska ne eivät ole tyypillisiä yksinkertaiselle akuutille hengitystiesairauksille. Toisen päivän kuluttua kaikki vauvan synnynnäiset refleksit alkavat laskea merkittävästi, ja kehon lämpötila alkaa nousta, ja useimmiten melko merkittävästi. Samaan aikaan vauva alkaa kokea hengitysvaikeuksia ja sydämen rytmihäiriöitä - sydämenlyöntien määrä lisääntyy merkittävästi. Muuten, tässä tapauksessa lapsen koko aika on myös tärkeä rooli. Pääsääntöisesti, jos lapsi syntyy aikaisin, taudin kehittyminen kestää noin viikon. Ja keskoset ovat paljon haavoittuvampia - he kehittävät taudin vain kahdessa tai kolmessa päivässä. Ja tämä ei ole yllättävää - loppujen lopuksi täysiaikainen vauva on monta kertaa vahvempi kuin se, joka syntyi kiireessä, ja heidän immuunijärjestelmänsä on paljon paremmin kehittynyt.
Vastasyntyneen keuhkokuumeen hoito
Kuten edellä mainittiin, keuhkokuumevastasyntyneet voivat muodostaa erittäin vakavan uhan lapsen hengelle. Kuitenkin, kuten synnynnäisestä keuhkokuumeesta selviytyneiden tilastot osoittavat, tärkeintä on taudin oikea-aikainen diagnoosi, vauvalle sopiva riittävä hoito ja asianmukainen hoito. Jos nämä ehdot täyttyvät, ennuste taudin kululle on erittäin suotuisa. Tietenkin synnynnäisen keuhkokuumeen hoito tulisi suorittaa vain sairaalaympäristössä - ja tämä ei ole yllättävää, koska pieni vauva tarvitsee ympärivuorokautista lääkärin valvontaa. Synnynnäinen keuhkokuume on erittäin salakavala sairaus komplikaatioiden, kuten hengityspysähdyksen ja sydämen sykkeen vuoksi. Ja tällaisissa tapauksissa lääketieteellistä apua on annettava välittömästi - loppujen lopuksi sekunneilla on merkitystä. Ensinnäkin on tarpeen puhua yksityiskohtaisemmin sairaan vauvan hoidon säännöistä, koska useimmiten tämä vastuullinen vastuu lankeaa äidin harteille. Ja synnynnäisen keuhkokuumeen hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin tästä.
- Sairaan lapsen ruokkiminen. Jos lapsen tila sallii imetyksen, nuoren äidin tulee muistaa, että hänen vauvansa heikkenee sairauden vuoksi. Ja vastaavasti hän ei yksinkertaisesti voi imeä yhtä tehokkaasti kuin terveet vauvat - hän väsyy liian nopeasti. Mutta ravinto on hänelle elintärkeää! Siksi äidin tulee tarjota lapselleen rintaa mahdollisimman usein. Ja vielä enemmän tässä tilanteessa ei voi puhua mistään "myötäpäivään" ruokinnasta.
- Kapalointi. Viime aikoina kapalo on menettänyt entisestään suosiotaan - yhä useammat uudet äidit haluavat pukea vauvoilleen puserot ja housut ensimmäisestä päivästä lähtien. Mutta jos pidät edelleen perinteisestä kapalosta, sinun tulee unohtaa vaipat vauvasi sairastuessa. Lääkärit selittävät tämän suosituksen sanomalla, että vaipat kiristävät vauvan rintakehää ja vaikeuttavat jo ennestään raskasta hengitystä.
- Asennon muutos. Kuten tiedätte, keuhkojen tukkoisuus vain edistää vakavan keuhkokuumeen kehittymistä. Tämän ilmiön välttämiseksi lapsen tulee vaihtaa kehon asentoa mahdollisimman usein. Ja koska vastasyntynyt vauva on vielä liian pieni eikä pysty vielä pyörimään itsestään, hänen äitinsä on autettava häntä. Vauva on käännettävä puolelta toiselle vähintään kerran tunnissa ja vielä parempi - kahdesti tunnissa.
Lääkärit nimittävät tarvittaessa lapsenпроведение как оксигенотерапии, так и аэротерапии. В том случае, если пневмония протекает в тяжелой форме, а в легких ребенка постоянно застаивается слизь, врачи будут периодически удалять ее из верхних дыхательных путей при помощи специального препарата. Ведущую роль в лечении врожденной пневмонии играет медикаментозное лечение. Выше упоминалось, что при врожденной пневмонии у детей зачастую появляются сильные отеки – для их устранения ребенку назначаются диуретические лекарства. Также в обязательном порядке для лечения врожденной пневмонии врачи используют антибактериальные препараты. Очень многие родители пугаются из-за необходимости приема антибиотиков – однако без них вылечить пневмонию невозможно, так как именно данные препараты способны подавить жизнедеятельность патогенной микрофлоры. Подбираются антибактериальные препараты очень тщательно, в каждом случае индивидуально – в зависимости от течения заболевания, а главное – в зависимости от вида того возбудителя, который и стал виновником врожденной пневмонии. Так, например, в том случае, если доподлинно известно, какой именно возбудитель привел к развитию заболевания, то и антибиотик будет подбираться особо тщательно. Если же подобной информации у врачей нет, скорее всего, в лечении ребенка будут задействованы антибактериальные препараты широкого спектра действия – уничтожающие практически все виды известных бактерий. Одновременно с лечением антибактериальными препаратами ребенок должен получать витаминотерапия, а в некоторых случаях и иммуномодуляторы – препараты, призванные усилить работу иммунной системы. И, разумеется, ни в коем случае нельзя забывать о том, что применение антибактериальных препаратов зачастую приводит к развитию дисбактериоза. А у новорожденных детей данный риск составляет практически 100%. Именно поэтому параллельно с лечением антибактериальными препаратами необходимо давать ребенку препараты, содержащие бифидо и лакто бактерии. Это позволит предотвратить развитие дисбактериоза, лечение которого весьма проблематично. Крайне благоприятное влияние оказывает также местная стимулирующая рефлекторная терапия. К ней относятся массажи, горчичники и горчичные ванны. Однако обратите внимание на то, что данные способы лечения должны проводиться только после согласования с лечащим врачом ребенка, ведь, например, при повышенной температуре тела подобные процедуры строжайше запрещены. Да и их проведение у маленького ребенка требует особой осторожности, внимания и, самое главное, необходимых навыков. В том случае, если больной ребенок появился на свет вполне доношенным, для лечения врожденной пневмонии нередко врачи используют щелочные ингаляции. Разумеется, очень немногие детки переносят эту процедуру спокойно – однако результаты стоят того. Помимо щелочных ингаляций зачастую врачи назначают крохе ультрафиолетовое излучение. Как правило, все эти меры, начатые своевременно, приносят очень хороший результат, и позволяет достаточно быстро справиться с болезнью. И вполне естественно требование врачей о необходимости регулярного наблюдения ребенка у врача – пульмонолога, как минимум на протяжении первых двух лет жизни. Каким бы успешным не было лечение врожденной пневмонии, данное заболевание в значительной степени ослабляет легкие малыша. И любая банальная простуда может обернуться для ребенка повторным воспалением легких. И очень просто вовремя заметить эту проблему.
Synnynnäisen keuhkokuumeen ehkäisy
Kuten kaikki tietävät, mikä tahansa sairaus on paljon enemmänOn helpompi ehkäistä kuin hoitaa. Onko mahdollista estää synnynnäinen keuhkokuume? Huolimatta siitä, että ensi silmäyksellä tämä tehtävä näyttää mahdottomalta, lääkärit sanovat, että se on mahdollista. Yritetään selvittää se: missä vauvalla on synnynnäinen keuhkokuume? Aivan oikein, se tulee kehoon ulkopuolelta. Ja vastaavasti on varmistettava, että sikiön tartunnan mahdollisuutta ei ole. Äidiksi tulemista suunnittelevan naisen tulee käydä läpi kehon täydellinen tutkimus piilevien infektioiden varalta jo ennen raskauden suunnittelua. Ja jos infektiopesäkkeitä tunnistetaan, sinun on ensin päästävä niistä eroon ja vasta sitten tulla raskaaksi. Ja muista, että tällainen painopiste voi olla joko sammas tai banaali karies - tässä tapauksessa ei ole mitään. Lääkäreiden tulee ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin mahdollisen sikiön asfyksian välttämiseksi, mikä lisää suuresti synnynnäisen keuhkokuumeen kehittymisen riskiä. No, on sanomattakin selvää, että edes vauvan syntymän jälkeen ei pidä unohtaa, että se on suojattava huolellisesti mahdolliselta kosketukselta infektiolähteiden kanssa. Ja hypotermia on myös erittäin vaarallinen vauvalle - erityisesti keskosille. Kaikki nämä toimenpiteet auttavat vähentämään synnynnäisen keuhkokuumeen kehittymisen riskiä. Suosittelemme lukemaan:
