Taudin syyt
Kohdunkaulan tulehduksella voi olla monia syitä.Se johtuu spesifisistä ja epäspesifisistä infektioista. Ensin mainittuihin kuuluvat streptokokit, stafylokokit, E. coli, sienet ja jälkimmäiset — kuppa, klamydia, trichomonas, gonokokit, mykoplasma. Tietyt infektiot voivat päästä elimeen kosketuksen kautta veren, imusolmukkeen tai peräsuolen kautta. Epäspesifiset infektiot tunkeutuvat transformaatioalueelle seksuaalisen kontaktin kautta. Tulehduksen syy voi olla kohdunkaulan vaurio synnytyksen aikana, abortti tai toistuva diagnostinen kyretti. Kohdunsisäisen laitteen asentaminen tai poistaminen voi myös johtaa tulehdusprosesseihin kohdunkaulassa. Arvet ja hyvänlaatuiset kasvaimet tällä alueella voivat aiheuttaa kohdunkaulan tulehduksen. Muutosvyöhykkeen tulehdusprosessit tapahtuvat harvoin itsestään. Yleensä ne ovat kumppaneita muille naisten lisääntymisjärjestelmän sairauksille: vaginiitti, kohdunkaulan pseudoeroosio, vulvitiitti, ektropio, bartoliniitti. Kohdunkaulantulehdus vaikuttaa useimmiten hedelmällisessä iässä oleviin naisiin. Ne aiheuttavat noin 70 prosenttia sairauksista, kun taas vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen vain 30 prosentilla naisväestöstä on riski saada tämä sairaus. Raskaana olevien naisten tulee erityisesti varoa tätä sairautta, koska ennenaikaiset synnytykset ja keskenmenot johtuvat usein kohdunkaulan tulehdusprosesseista.
Taudin oireetologia
Taudin oireet ovat varsin havaittavissa.Ne ovat eriasteista närästtävää kipua alavatsassa (kuten kuukautisten aikana), märkivä tai limainen vuoto, kipu virtsaamisen aikana. Kohdunkaulan tulehdukseen viittaava oire voi olla kivun tai epämukavuuden esiintyminen yhdynnän aikana. Harvinaisissa tapauksissa tauti voi aluksi ilmaantua oireettomana, ja sen jälkeen se voidaan havaita vasta ennaltaehkäisevän gynekologisen tutkimuksen yhteydessä. Taudin kulun mukaan kohdunkaulantulehdus jaetaan akuuttiin ja krooniseen muotoon. Akuutille kohdunkaulan tulehdukselle ovat ominaisia kaikki edellä mainitut oireet. Lisäksi asiantuntijan tutkiessa havaitaan kohdunkaulan kanavan aukon hyperemiaa ja turvotusta, pieniä verenvuotoja ja haavaumia limakalvolla. Kohdunkaulan tulehduksen oireet voivat ilmaantua eri tavoin taudin aiheuttajasta riippuen. Jos kohdunkaulan tulehdus ilmenee tippurin seurauksena, se on erittäin akuutti, ja siinä on voimakkaita oireita. Klamydian aiheuttama sairaus voi ilmaantua ilman selviä merkkejä. Trichomonas aiheuttavat tulehdusprosesseja kohdunkaulassa pienten verenvuotojen muodossa, kun näyte otetaan analysoitavaksi, siitä löytyy epätyypillisiä soluja. Herpeettisen kohdunkaulan tulehduksen yhteydessä kohdun sisäänkäynti muuttuu punaiseksi ja löysäksi, peitettynä lukuisilla haavaumilla. Jos kohdunkaulan akuuttia tulehdusta ei havaittu ajoissa tai sitä ei hoidettu oikein, se muuttuu ajan myötä krooniseksi, hitaaksi muodoksi. Emättimen vuoto muistuttaa sameaa limaa, sylinterimäinen kudos kasvaa, mikä johtaa pseudoeroosioiden muodostumiseen kohdun sisäänkäynnin lähellä. Kohdunkaulan tulehduksen oireet, kuten turvotus ja hyperemia, ovat lieviä. Taudin kroonisen muodon vaarana on, että tällä hetkellä tauti leviää läheisiin kudoksiin ja rauhasiin, tulehduskohtaan muodostuu kystaa ja infiltraatteja ja kohdunkaula paksuuntuu vähitellen. Kuten edellä todettiin, kohdunkaulan tulehduksen aikana oireet eivät aina ilmene taudin alusta alkaen. Usein tauti diagnosoidaan vasta, kun se saavuttaa kroonisen vaiheen. Usein gynekologi havaitsee kohdunkaulan tulehduksen sattumalta lääkärintarkastuksessa tai naisen käydessä hänen luonaan muiden sairauksien takia, minkä vuoksi on niin tärkeää käydä vuosittain gynekologisissa tutkimuksissa.
Menetelmät sairauden diagnosoimiseksi
Kohdunkaulantulehdus diagnosoidaan useilla tavoilla:
- tarkastelemalla kohdunkaulaa gynekologisilla peileillä;
- kolposkopian aikana — tutkimus kohdunkaulan uusien patologioiden määrittämiseksi;
- analyyttisten analyysien toimittamisessa bakposev: ssä, mikroskooppi, jolla oli PTSR.
Kohdunkaulan tulehduksen akuutissa muodossa kokeessasisältää suuren määrän leukosyyttejä, histiosyyttejä, lymfosyyttejä, lieriömäistä ja litteää epiteeliä muutoksineen. Kroonisen tulehdusprosessin aikana sylinterimäisten kudosten solut saavat eri kokoisia ja joskus havaitaan niiden tuhoamista (sytolyysiä). Laboratoriotutkimuksen avulla voidaan määrittää taudin aiheuttaneiden mikro-organismien tyyppi ja suvu sekä valita hoitoon sopivin antibiootti. Solujen rakenteellisten poikkeavuuksien ja positiivisen dynamiikan määrittämiseksi hoidon aikana nainen lähetetään kokeeseen sytomorfologiaan. Klamydian, papilloomaviruksen, tippuri, herpes, mykoplasmoosin diagnoosi kohdunkaulan tulehduksen yhteydessä on mahdollista vain erityisten tutkimusten: ELISA ja PCR jälkeen.
Hoito ja ehkäisevät menetelmät
Nykylääketieteessä on moniakohdunkaulan tulehduksen hoitomenetelmät. Sairauden hoitoon kuuluu antibakteeristen ja viruslääkkeiden määrääminen sairaalle naiselle tunnistetusta taudinaiheuttajasta ja taudin muodosta riippuen. Jos tulehdus on klamydiaperäinen, sitä hoidetaan antibiooteilla, kuten sumamedilla, erytromysiinillä, monomysiinillä, maksakiinilla, doksisykliinillä tai tarividilla. Kandidaattisen etiologian kohdunkaulan tulehdukseen määrätään sienilääke Diflucan. Kohdunkaulan tulehduksen tapauksessa hoitoa suoritetaan myös paikallisesti käytettävillä yhdistetyillä lääkkeillä, joita on saatavana peräpuikkojen muodossa (Terzhinan). Kun taudin tärkeimmät oireet häviävät, naisille määrätään paikallista hoitoa emättimen ja kohdunkaulan hoidossa klorofylliptin, dimeksidin ja hopeanitraatin liuoksilla. Virusperäistä tulehdusta on erittäin vaikea hoitaa. Jos kohdunkaulan tulehduksen aiheuttaja on sukuelinten herpes, tarvitaan pitkäaikaista hoitoa viruslääkkeillä, immunostimulantteilla, vitamiineilla ja antiherpeettisellä immunoglobuliinilla. Ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamat kohdunkaulan tulehdusprosessit vaativat hoitoa sytostaateilla ja interferoneilla. Hoidon yhteydessä sukupuolielinten syyliä poistetaan. Viruksen etymologiseen kohdunkaulan tulehdukseen tulisi suunnattua hoitoa antaa naisen lisäksi myös hänen seksikumppaninsa toistuvien sairauksien välttämiseksi. Taudin kroonisen muodon lääkehoito ei aina tuota positiivisia tuloksia, joten hoito suoritetaan usein kirurgisilla menetelmillä, kuten laserhoidolla, diatermokoagulaatiolla ja kryoterapialla. Samanaikaisesti hoidetaan sairauteen liittyviä patologioita (toiminnalliset häiriöt, colpitis, ectropion, salpingoophoritis) ja palautetaan normaali mikrofloora. Kohdunkaulan tulehduksen hoito tulee suorittaa laboratoriovalvonnassa. Kohdunkaulan tulehduksen vakavat seuraukset huomioon ottaen naisten tulisi estää tauti. Kohdunkaulan tulehduksen välttämiseksi on välttämätöntä:
- noudattaa perus hygieniavaatimuksia;
- Älä unohda kondomien käyttöä seksuaalisen kanssakäymisen aikana;
- valita luotettavat ehkäisyvälineet abortin välttämiseksi;
- koko raskauskausi on lääkärin valvonnassa;
- aika hoitaa kaikkia hormonaalisia sairauksia
- Kerran vuodessa vierailla säännöllisesti gynekologi.
On tärkeää olla unohtamatta kohdunkaulan tulehduksen estämistätai se on paljon helpompi parantaa alkuvaiheessa kuin käsitellä sen vakavia seurauksia pitkään. Älä missään tapauksessa yritä parantaa sairautta kansanmenetelmillä tai luvattomalla lääkkeiden valinnalla. Voit saavuttaa todellisen paranemisen vain, jos noudatat tiukasti kaikkia lääkärisi ohjeita.
