Kaikille on tuttu kylmyys, joka ilmenee...huulet. Kuitenkin harvat ihmiset tietävät seuraukset, joita herpes simplex -virus voi aiheuttaa. Lääketieteellisessä luokituksessa tunnetaan 2 tyyppiä herpes simplex -virusta. HSV-1 (tyyppi 1) vaikuttaa enimmäkseen huulten, nenän, silmien ja muiden elinten ihoon ja limakalvoihin, ja HSV-2 (tyyppi 2) — sukupuolielimissä. Tämä on sukupuolielinten herpes. Tällä hetkellä tapaukset, joissa tämän tyyppinen herpes on HSV-1-viruksen aiheuttama, ovat yleistyneet suun ja sukupuolielinten välisten kontaktien laajalle levinneisyyden vuoksi. Kansainvälisten lääketieteellisten keskusten mukaan noin 80 % maailman väestöstä on saanut herpes simplex -viruksen tartunnan, lisäksi suurin osa heistä on oireettomia kantajia. Ja vain 20 % tartunnan saaneista tuntee tietyt herpesin kliiniset ilmenemismuodot.
Sukupuolielinten herpeslähetystapoja
Genitaaliherpes kuuluu luokkaansukupuolitaudit. Infektio ei tapahdu vain henkilöltä, joka kärsii sukupuolielimissä esiintyvistä ihottumista (relapsi), vaan myös taudille ominaisten ilmentymien puuttuessa, mikä havaitaan oireettomilla viruksen kantajilla ja epätyypillisillä muodoilla. Infektio on mahdollista myös suun ja sukupuolielinten kautta. Kotitalouksien tartunta on erittäin harvinaista. Korkein ilmaantuvuus on 20-29-vuotiaiden ikäryhmässä. Herpesvirus voi elää kehossa läpi elämän. Relapsien välisenä aikana se sijaitsee hermostossa eikä esiinny, joten potilaat, jotka eivät usein tiedä taudin olemassaolosta, voivat tulla infektion lähteeksi seksikumppaneille. Sukupuolielinten herpeksen seksuaalisen tartuntatavan lisäksi tartunta on mahdollinen, kun lapsi kulkee synnytyskanavan kautta synnytyksen aikana tai sikiö kulkee sairaan äidin istukan läpi. Joissakin tapauksissa henkilön infektio voi tapahtua ilman seksuaalista kontaktia: infektio tässä tapauksessa johtuu henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättämisestä, kun henkilö siirtää herpes simplex -viruksen huuliltaan sukuelimiinsä likaisilla käsillä . Herpes simplex -virus, joka on päässyt kehoon ihon ja sukuelinten limakalvojen mikrotrauman kautta, pysyy kehossa koko elämän. Vahva immuunijärjestelmä ja terveellisiä elämäntapoja noudattava henkilö ei välttämättä koskaan tiedä viruksen esiintymisestä kehossa eikä välttämättä tutustu taudin kliinisiin oireisiin. Kuitenkin tartunnalle suotuisissa tekijöissä (kova ylityö, stressi, hypotermia, vilustuminen, ylikuumeneminen auringossa, henkiset ja fyysiset traumat, pitkittynyt alkoholimyrkytys, hormonaaliset muutokset) virus aktivoituu ja sukuelinten herpes pahenee. Sukuelinten herpesin vakavin komplikaatio — vastasyntyneiden herpes, kun lapsi saa tartunnan äidiltä synnytyksen aikana. Vastasyntyneen herpesviruksen leviämisen todennäköisyys kasvaa, jos äiti sai tartunnan raskauden kolmen viimeisen kuukauden aikana. Vastasyntyneiden infektio johtaa vakaviin vaurioihin lapsen hermostolle, sokeuteen ja jopa kuolemaan. Jos raskauden aikana on todettu, että odottavan äidin herpeettinen infektio on siirtynyt aktiiviseen vaiheeseen, suositellaan synnytystä keisarinleikkauksella, jotta vältetään sikiön kulkeutuminen synnytyskanavan läpi. Aikuisilla genitaaliherpes ei aiheuta häiriöitä sisäelinten toiminnassa eikä aiheuta hedelmättömyyttä. Tämä sairaus — vähiten vaarallinen kaikkien sukupuoliteitse tarttuvien joukossa. Kysymys siitä, kuinka hoitaa sukupuolielinten herpestä, on tärkeä, koska se aiheuttaa potilaalle paljon kärsimystä pahenemisvaiheessa, pahentaa hänen emotionaalista ja psykologista tilaa ja heikentää henkilön suorituskykyä. Lisäksi infektio helpottaa HIV-tartunnan leviämistä ja provosoi HIV:n siirtymistä AIDSiin.
Genitaalihyperpes: infektion oireet
Lääketieteellisessä käytännössä niitä on useitataudin vaiheet: primaarinen genitaaliherpes, jossa tauti ilmenee ensimmäistä kertaa, ja sekundaarinen — myöhempiä taudin ja uusiutumisen tapauksia. Useimmissa tapauksissa pahenemisvaiheet ovat helpompia verrattuna genitaaliherpesen ensisijaiseen ilmenemiseen. Ensimmäiset genitaaliherpeksen merkit ilmaantuvat 2-14 päivää tartunnan jälkeen (heikentyneen immuniteetin tapauksessa). Se osoittaa läsnäolonsa kehossa kutinalla, polttamisella ja turvotuksella sukuelinten alueella. Lisäksi taudin kulkuun liittyy lämpötilan nousu, yleinen huonovointisuus, päänsärky, vilustumisen tai flunssan kaltainen tila, ajoittainen puutuminen, särky reiden yläosassa, kipu alaselässä tai pakaroissa, nalkutus kipu kivespussissa tai perineumissa. Useiden päivien kuluessa sukuelinten limakalvolle ja iholle, sisäreiteen, pakaraan, virtsaputkeen ja kohdunkaulaan muodostuu pieniä kuplia, jotka täyttyvät kirkkaalla nesteellä. Kun kuplat puhkeavat, niiden tilalle ilmaantuu kivuliaita haavaumia, jotka aiheuttavat potilaalle vakavaa kärsimystä. Haavat paranevat viikossa jättämättä jälkiä. Uusiutumiseen liittyy samanlaisia oireita, lukuun ottamatta kuumetta, päänsärkyä ja yleistä huonovointisuutta. Ihottuma-alue on pienempi ja ne paranevat nopeammin. Relapsin aiheuttavat kaikki tartuntataudit, hypotermia ja emotionaalinen stressi. Relapseja voi esiintyä vaihtelevalla tiheydellä 2 kertaa kuukaudessa 1 kertaa vuodessa. Ensimmäisen jakson jälkeen sukuelinten herpes voi ilmaantua ilman näkyviä kliinisiä oireita. Lisäksi genitaaliherpeksellä on hyvin epämääräisiä oireita, jotka ovat samanlaisia kuin muut sairaudet. Siksi monia naisia hoidetaan pitkään emättimen alueen halkeamien vuoksi, mikä uusiutuu jatkuvasti sammasta, kystiittistä ja tuntemattomasta alkuperästä johtuvaa kivuliasta virtsaamista varten. Yllä kuvattu herpesmuoto esiintyy naisilla, joiden ihottumat sijaitsevat emättimen sisällä ja kohdunkaulassa eivätkä ole havaittavissa paljaalla silmällä.
Diagnoosi sukupuolielinten herpes
Joissakin tapauksissa diagnosoida herpes kirkkaastiVaikeissa oireissa riittää potilaan silmämääräinen tutkimus. Erityisen rakkuloivan ihottuman ilmaantuminen sukuelinten alueelle, johon liittyy kutinaa, polttamista ja kipua, on luotettava herpes-indikaattori. Diagnoosin varmistus tapahtuu kuitenkin laboratorio-olosuhteissa keräämällä materiaalia suoraan ihottumapaikalta ja tunnistamalla viruksen esiintyminen (kaapiminen suoritetaan kohdunkaulasta, virtsaputkesta tai peräsuolesta, ottaen huomioon leesio ). Vasta-aineiden diagnosoimiseksi tyypillisten oireiden puuttuessa testattava materiaali on potilaan veri. Herpes esiintyy usein useiden muiden sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden yhteydessä, joten tarkka diagnoosi tehdään trikomoniaasin, klamydian, kupan, AIDSin ja muiden infektioiden testauksen jälkeen.
Sukupuolihoiden hoitoperiaatteet
Miksi sukupuolielinten herpestä hoidetaan? Kaikki sukupuolielinten herpestapaukset vaativat hoitoa. Muuten useita kehittyviä komplikaatioita ei ole kauan tulossa:
- neuropatian tai dysuriaa aiheuttama akuutti virtsaumpi;
- oireiden säilyttäminen pitkään aikaan;
- lisääntymisen todennäköisyys kehittää kohdunkaulan syöpä;
- seksuaalisen kumppanin infektio;
- tartunnan leviäminen kehon läpi,tunkeutuminen aivoihin ja valtavat sisäelinten vahingot. Tämä tapahtuu äärimmäisen harvoin immuunipuutos. Useammin ulkonäöltään ihon herpeksen ulkonäkö kehon eri osiin (pakarat, harjat, nisäkäsreiät), silmien limakalvot.
Pitkäaikainen herpeskomplikaatio naisillavoi aiheuttaa psyykkisiä ja psykoseksuaalisia ongelmia: yli 70 % naisista havaitsi erilaisia kokemuksia ja taipumusta masennukseen genitaaliherpeksen ensimmäisten jaksojen jälkeen. Siksi tehokas hoito ei ole mahdollista ilman potilaan itsensä positiivista motivaatiota. Herpesvirus säilyy ihmiskehossa koko elämän ja varastoituu hermosoluihin. Nykylääketieteessä ei ole lääkettä, joka kykenisi poistamaan herpesviruksen elimistöstä, joten lääkärit käyttävät usein termiä "parantumaton sairaus" liittyen herpeseen. On kuitenkin olemassa lääkkeitä, jotka voivat tukahduttaa viruksen replikaation, pidentää merkittävästi taudin pahenemisvaiheita ja tasoittaa taudin kliinisiä oireita uusiutumisten aikana (vähentää kipua, polttamista ja kutinaa, nopeuttaa haavaumien paranemista) . Näitä lääkkeitä ovat lääkkeet, jotka estävät viruksen lisääntymisen soluissa: Acyclovir ja Zovirax, joita on saatavana tabletteina, voiteina ja voiteita. Nämä ovat suhteellisen edullisia, mutta tehokkaita lääkkeitä, jotka ovat useimpien potilaiden saatavilla. Viruslääkehoito tulee yhdistää toimiin, jotka auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää, mikä puolestaan auttaa estämään genitaaliherpeksen uusiutumista. Jos ilmenee voimakasta kipua, on suositeltavaa käyttää kipulääkkeitä, kuten tunnettua parasetamolia tai analginia. Pahenemisvaiheissa pitkäaikaista ennaltaehkäisevää hoitoa suoritetaan yli 6 kertaa vuodessa useiden kuukausien ajan. Sen ansiosta on mahdollista vähentää toistuvien pahenemisvaiheiden vakavuutta ja vähentää uusiutumisten tiheyttä 75%. Hoito edellyttää tiukkojen henkilökohtaisen hygienian sääntöjen pakollista noudattamista. Vaurioituneen alueen tulee pysyä kuivana ja puhtaana. Kun olet koskettanut tartunta-aluetta, sinun tulee pestä kätesi tartunnan leviämisen estämiseksi.
Hoitohoito herpesille
Herpeksen hoitoa päätettäessä tehdään valinta etiotrooppisten ja immunokorrektiivisten lääkkeiden hyväksi.
- Vaihe 1. Asikloviiri on lääke akuutin ja toistuvan muotoja genitaaliherpeksen.
Lääkkeellä on voimakas etiotrooppinen vaikutus,aktivoivat infektoituneiden solujen sisällä ja estävät viruksen DNA-polymeraasia. Asykloviirilla on erittäin alhainen toksisuus normaaleille soluille. Hoitojakso sisältää asykloviirikapseleiden enteraalisen antamisen. Potilailla, joilla on primaarinen akuutti infektio ja potilailla, joilla on herpeettisen infektion ilmenemismuotoja eri etiologioiden immuunikatotiloissa, annos voidaan kaksinkertaistaa. Koska herpes on hoidettava pakollisella voiteiden ja voiteiden käytöllä, on suositeltavaa käyttää 5% Acyclovir-voidetta, jota levitetään ihon ja limakalvojen vahingoittuneille alueille. Paikallisena hoitona käytetään myös tebrofeenia 2- tai 3-prosenttisena voiteena, interferonivoidetta ja muita. Paikallisten antiviraalisten voiteiden määräämisen erityispiirteet — levitystiheys vaurioituneille alueille (vähintään 5-6 kertaa päivässä). Samanaikaisesti indikaatioiden perusteella voidaan toteuttaa antibakteerista hoitoa, koska potilasta, jolla on toissijaisesti infektoitunut banaalinen kasvisto, on vaikeampi hoitaa. Tässä vaiheessa on kiistatonta määrätä interferoni-induktoreita (neoviiri, reoferoni, dibatsoli) ja luonnollisia antioksidantteja (E- ja C-vitamiinit). Kun eksudatiivinen komponentti on selvä, käytetään prostaglandiinin estäjiä (indometasiinia).
- 2 vaiheessa. Hoito sukuelinten herpestä remissiossa.
Tärkeimpien kliinisten oireiden hiljentyminenPäätavoitteena on valmistaa potilas rokotehoitoon. Riittävä ravitsemus, lepo- ja työohjelman noudattaminen sekä kroonisten infektiopesäkkeiden sanitaatio ovat aiheellisia. Immuunijärjestelmän eri osien, jotka jatkuvat remissiovaiheessa, rikkomisen vuoksi on suositeltavaa käyttää kasviperäisiä adaptogeenejä (kultajuuri, sitruunaruoho) tai immunomodulaattoreita (esimerkiksi neovir, Wobenzym, Dibazol).
- Vaihe 3. Herpesisillä rokotteilla (inaktivoitu, elävää, rekombinantti) esiintyvien relapsien spesifinen ehkäisy.
Tämän rokotuksen tarkoitus — aktivointisolujen immuunivaste, kehon hyposensibilisaatio. On huomattava, että tämä vaihe voidaan suorittaa 2 kuukautta herpeettisen infektion pahenemisvaiheen päättymisen jälkeen.