Ihmisen käsi koostuu kolmesta osasta, janimittäin säde, olka ja ulna. Nykyään niiden murtuma on yleisin trauma. Loppujen lopuksi kukaan ei ole immuuni syksyistä ja vammoista, varsinkin lapsesta. Sekä aikuisilla että iäkkäillä ihmisillä puolet vammoista on käsirakoissa. Kuten lapsille, tilastojen mukaan he yleensä saavat tämän trauman banaanisissa olosuhteissa, esimerkiksi kotona tai leikkipaikalla, kun he kuuluvat korkeuteen, kävelevät tai juoksevat ja vastaavat. Lasten käsien luut loukkaantuvat kaksi kertaa niin usein kuin jalat. Ylivoimaisuus "suosiossa" kääntyy kyynärliitoksessa ja toinen "sairas" paikka lapselle. Onneksi vaikeat moninkertaiset vammat ovat paljon harvinaisempia - noin 2,5% 10% kaikista tuki- ja liikuntaelinten vammoista. 
Lasten murtumien piirre
Lonkan luut eroavat aikuisten luista,että ne sisältävät enemmän orgaanisia aineita, kuten proteiinin osseiinia, ja kuori, joka peittää ne ulkopuolelta, on paksumpi ja lisäksi se on hyvin veren mukana. Myös vauvoilla on kudosten kasvualueita. Nämä tekijät määräävät trauman erityispiirteet lapsille, joista keskustelemme jäljempänä. Useimmiten lapsi voi havaita "vihreän haaran" murtuman. Sillä on tämä nimi, koska ulkoisesti luu näyttää rikkinäiseltä ja sitten taivutettu. Tämä ei kuitenkaan ole vakavin trauma. Loppujen lopuksi luupetsien siirtyminen voi olla voimakasta, koska murtuma tapahtuu vain toisella puolella. Toisessa, tiheä periosteum auttaa välttämään vaurioita, mikä pitää kuormitustestauksen palaset. Joskus nuorella iällä syntynyt käden murtuma voi tulevaisuudessa aiheuttaa vakavia seurauksia. Tarkoitus on, että luun yhteinen viiva (säteittäinen, ulnar tai brachial) kulkee usein nivelten lähellä sijaitsevan sidekudoksen kasvualueella. Sen vahingoittuminen voi johtaa ennenaikaiseen sulkemiseen ja lyhentämisen, kaarevuuden tai molempien puutteiden yhdistämiseen lapsen kasvaessa. Siksi vanhempien tulisi valvoa lapsiaan ja kaikin mahdollisin tavoin pelastaa hänet mahdollisilta putoamisilta ja vammoilta. Toisin kuin aikuisilla, lapset kärsivät eniten ulkonemista, joihin lihakset liittyvät. Itse asiassa tällainen murtuma on lihasten ja ligamenttien irtoaminen luusta. Lapsen kudokset kuitenkin kasvavat paljon nopeammin kuin aikuisilla. Tämä johtuu hyvän verenkierron verenkierrosta sekä nopeutetuista maissinmuodostusprosesseista. Siksi lapsen murtuma (jalat, kädet) paranee paljon nopeammin kuin vanhemman sukupolven edustaja. Toinen loukkaantumisominaisuus nuorella iällä on mahdollinen itsekorjaus luun fragmenttien syrjäytymisen seurauksista trauman jälkeen. Tämä johtuu lihasten toiminnasta ja luun kasvusta. On kuitenkin pidettävä mielessä, että yhdellä puolueellisuudella keho voi selviytyä ja "mallintaa" sitä, mutta toisen kanssa. Tällaisten mallien tuntemus on tärkeää jokaiselle vanhemmalle. Koska lapsen vamma on viimeinen sana, kun päätetään kysymyksestä kirurgisesta toimenpiteestä ja jatkokäsittelystä.
Käsi-murtuma: luokitus
Pysykäämme samanlaisia tyyppejävaurioita. Ne ovat traumaattisia ja patologisia. Jälkimmäiset johtuvat luun aiheuttamasta kivuliasta prosessista, sen rakenteen rikkoutumisesta, eheydestä sekä lujuudesta ja jatkuvuudesta. Tällaisen vahingon saamiseksi ulkopuolelta vaaditaan pieniä vaivoja, esimerkiksi valon isku tai isku, joten joskus niitä kutsutaan spontaaneiksi. No, traumaattinen käsivarsien murtuma on päinvastoin seurausta huomattavan suuren lyhyen aikavälin mekaanisen voiman vaikutuksesta luuhun. Tilastojen mukaan se tapahtuu paljon useammin patologisesti. Murtuma voi olla myös suljettu tai avoin - se riippuu ihon kunnosta. Ensimmäistä pidetään aseptisena, toisin sanoen infektoitumattomana, koska tässä tapauksessa ylemmän kudoksen eheys ei häiriinny ja kaikki luupet ja vahingon alue eristetään ympäristöstä. Käden avoin murtuma on merkitty ihon vaurioitumisella. Se voi olla joko pieni haava, tai päinvastoin, pehmytkudosten valtava rikkoo niiden saastuminen ja tuhoaminen. Tällainen vahinko on alun perin tartunnan saaneita! 
Vammat, joissa on tai ei ole esijännitystä
Tässä tapauksessa kaikki riippuu erotuksen asteestakudoksia. Murtuma (säde tai muu), jossa on siirtymä, katsotaan täydelliseksi, jos kappaleiden välinen yhteys on rikki. Epätäydellinen on sellainen, jossa eheys on käytännössä säilynyt (tai fragmentit pidetään yllä), eli yhteys ei ole kokonaan irti. Käsinmurtumat luokitellaan myös luunvaurion linjan suunnassa (ulnar, säde tai brachial). Tästä riippuen ne on jaettu poikittaisiin, kierteisiin, pitkittäisiin sekä vinoihin, tähtäin-, T- ja V-muotoisiin. Älä unohda, että lapsella voi olla litteän murtuma (kallo, lantio, lapaluu), spongy (selkäranka, talus, kantapää ja muut) ja putkimaiset luut. Ongelmana on, että ne muodostavat raajojen perustan. Usein syrjäytyneinä, putkimainen luut trauma esiintyy, jotka sijaintipaikastaan riippuen ovat diafeesi (keskivartalon vaurioituminen), epiphyseal (lopullinen kohta) ja metaphyseal. Haurastuneen alueen vuoksi murtumat eristetään (yksi osa), useita (kaksi tai useampia segmenttejä). Myös yhdistetyt vammat ovat mahdollisia, kun esimerkiksi toiset käsivammat "täydentävät" (kraniocerebral, vatsaontelo, ja niin edelleen). Jokainen tapaus erotetaan paitsi mahdollisten seurausten lisäksi myös hoitomenetelmällä. Joten katsele vauvaa, kerro hänelle käyttäytymissäännöistä leikkikentillä. Loppujen lopuksi kaikki tietävät, että trauma, kuten sairaus, on helpompi estää kuin parantaa!
Miten tunnistaa tämä trauma lapsilla
Tunnista, onko sinulla rikki käsivarsilapsi, se on melko yksinkertainen. Tällöin luiden täydellinen vaurio (säteittäinen, ulnaarinen ja muut) kliiniset ilmentymät eivät käytännössä eroa aikuisten syrjäytymisestä. Lepää epäterveellisessä valtiossa on yleensä innoissaan, itku ja kapriosi. Murtuman selkeä oire on kipu loukkaantuneessa alueessa, turvotus ja turvotus, kädessä voi olla epämuodostuma ja kyvyttömyys toimia esimerkiksi vaurioituneen segmentin liikuttamiseksi. Projisointialueella iho muodostaa usein hematooman. Ensimmäisten päivien kuluttua loukkaantumisen jälkeen lapsen lämpötila nousee 37-38 asteeseen, mikä johtuu mustelman sisällön imeytymisestä. Diagnoosiin liittyvät virheet ovat kuitenkin melko harvoin varsinkin pikkulasten vammoista. Joten murtuman tapauksessa epiphysiolyysin, osteoepifiseolyysi ja subperiosteaaliset murtumat, jotka eivät poikkea biasissa, raajamurtumia, voidaan säilyttää, sen ääriviivat pysyvät ennallaan. Vain kun palpata on tuskaa rajallisella alueella. Siksi usein tällainen murtuma diagnosoidaan mustelmaksi, mikä on pohjimmiltaan väärä. Muita tekijöitä on myös vaikea tunnistaa: riittämätön anamnesiikka, hyvin ilmaistu ihonalaiskudos, joka vaikeuttaa huomattavasti palpaatiota, fragmentteja, joille ei ole ominaista syrjäytyminen, seurauksena - kyvyttömyys tunnistaa trauma periostaumissa. Tällaisten epäpätevien johtopäätösten vaara on väärä käsittely, joka voi tulevaisuudessa johtaa raajan kaarevuuteen ja käden heikentyneisiin toimintoihin. Siksi on parasta suorittaa röntgentutkimus, jotta voidaan tehdä oikea diagnoosi ja olla vakuuttunut määrättyihin palautumismenetelmiin.
Murtumistoimien järjestys
Jos lapsesi vahingoittaa kätensä tällä tavoin,aivan ensimmäinen asia on tehdä immobilisoida raaja. Tässä tapauksessa on välttämätöntä korjata paitsi loukkaantuneita alueita myös kahta vierekkäistä liitosta. Esimerkiksi, jos murtuma tapahtui olkavarteen, se olisi immobilisoida vaikuttaa varsisegmenttiin, sekä säde ja kyynärluu nivelet. Tämä vähentää kipua ja vähentää siirtymisen vaaraa. Ja tämä voi tapahtua minkä tahansa luun kanssa: säde, olkapää, kyynärpää - kaikki riippuu siitä, missä isku osui. Silloin on tarpeen määrätä oksan romurenkaiden materiaaleista (käyttäen hallitsija, keppiä ja vastaavat) ja keskeyttää sen muokkaus huivin tai nenäliina heitetty yli kaulan. Jos käsi näyttää luonnottomalta, älä yritä tuoda sen alkuperäiseen ulkoasuun ja kohdistaa sen. Joten vain aiheuta ylimääräistä kipua uhreille. Lisäksi, jos luut siirtyvät, niiden toimien avulla voit vahvistaa tätä vaikutusta ja jopa vahingoittaa pehmytkudoksia. Jos kädessä on avoin murtuma ja ihon koskemattomuuden loukkaus, haava on tarttuva. Tällöin verenvuoto voi alkaa luiden fragmenttien (radiaalinen, ulnaarinen tai peräsuolen vaurioituneista) aluksista, riippuen loukkaantumisesta. Siksi ennen raajojen immobilisointia sinun on lopetettava verenvuoto, hoidettava haava ja levitettävä side (välttämättä steriili)! Voit tehdä tämän ensin pese kädet (tai joku, joka antaa ensiavun) ja vapaata vaurioitunut alue vaatteista. Verenvuodon oire on veren kirkkaan punaisen värinen veren virtaavasta virrasta. Tällaisessa tapauksessa paina alusta hieman vahingoittumispaikan yläpuolelle - jos ei ole tiheää lihasmassaa, jossa valtimo sijaitsee lähellä pintaa. Jos verenvuoto ilmenee laskimosta, paina sitä alhaalta, jossa veri virtaa (tumma ja ei sykkivä) ja kiinnitä varsi hieman kohollaan. Jos verenhukka ei pysähdy, ennen kuin lääkäri saapuu, kiristä haava puhtaalla pyyhkeellä, kangaskappaleella, sideharsoilla tai muulla improvisoitulla tavalla. Jos lapsella on avoin murtuma, mutta ei ole verenvuotoa, poista vain vaatteiden, lian ja muiden ulkoisten ärsykkeiden ihonpuhdista. Huuhtele haava juoksevan veden alla ja ihanteellisesti vetyperoksidi. Jälkimmäisessä tapauksessa vaahto voi muodostaa, poistaa sen loukkaantuneen alueen reunalta puhtaalla kudospalalla ja levittää kuivaa steriiliä sidettä. Avoin murtuma (säde ja muut) on osoitus tetanuksen rokottamisesta. Tarkastellaan tätä asiaa, jos rokotetta ei ole rokotettu tai se on vanhentunut. Anna lapselle kipulääkettä (yleensä käyttää varat perusteella ibuprofeeni tai parasetamoli), mutta joka tapauksessa ei syötetä eivätkä poite koska sairaalassa on ehkä anestesian. Lisäksi riippuu oikeasta diagnoosista ja määrätystä hoidosta, niin että mahdollisimman pian ota vauva lähimpään klinikkaan. Lasten tarkkailu tapahtuu hätäkeskuksissa, eräissä sairaaloiden vastaanottopaikoissa, kirurgeissa ja traumatologeissa. Samalla röntgenkuvaus on pakollinen! 
Minkä hoito on esitetty murtumissa
Lasten luut kasvavat yhdessä melko nopeasti,varsinkin nuorella kouluikäisellä (jopa 7 vuotta), joten tavallisin tapana on olla konservatiivinen. Jos murtumaa ei liity sirpaleiden siirtymiseen, niin niin sanotun kipsin langete yksinkertainen käyttöönotto on riittävä. Se ei kata loukkaantuneen raajan koko kehä vaan vain osa siitä. Perinteiset murtumat ilman siirtymää eivät edellytä sairaalahoitoa ja niitä hoidetaan avohoidossa. Kun traumaattori joutuu normaalisti fuusioon ja muut luut, traumatologin tulee käydä kuntoutuksessa kuntoutusaikana joka viides tai seitsemän päivää. Sidoksen oikea soveltaminen lapsi vähitellen vähentää kipua ja tulevaisuudessa ne häviävät kokonaan. Käsien sormien liikkeiden ja tunteiden häiriöt eivät poistu. Jos kudos on asetettu epämuodollisesti ja raaja puristetaan, voidaan havaita tällaisia "häiritseviä" oireita, kuten kipua, turvotusta, herkkyyttä tai herkkyyden pahenemista. Jos jokin näistä ilmenee, ota yhteys lääkäriin. Valitettavasti kipsin yksinkertainen käyttö ei aina auta. Vaikeissa murtumissa, joissa on siirtymä (esimerkiksi nivelten sisäinen säde), voi olla tarpeen suorittaa yleinen anestesia. - Fragmenttien suljettu uudelleen sijoittaminen kipsiä edelleen. Tämä leikkaus kestää vain muutaman minuutin, mutta anestesian vuoksi lapsi jää sairaalaan lääkärin valvonnassa. Jatkuvan siirtymisen estämiseksi epävakaisilla murtumilla voidaan käyttää kiinnitys metallipinnoilla. Aluksi luun osat (radiaalinen tai ulnaarinen, kyynärvarsi, vahinkoon nähden) kiinnittyvät, ja sitten ne asettavat kipsisidoksen. Tämä menetelmä vaatii erityistä hoitoa ja pukeutumista, joten lapset viedään sairaalaan kolmesta viiteen päivään ja hoitojen määräämisen jälkeen.
Palautusjakso
Säteittäisen, ulnaarisen ja olkalevan adheesion ehdoillaLonkeihin vaikuttavat useat tekijät: murtuman ikä, luonne ja sijainti. Keskimäärin käsien toipuminen kestää 1-1,5 kuukautta. Monimutkainen tapaus, jossa offset, kestää hieman kauemmin. Kuntoutuksen aktiivinen aika alkaa kipsin tai muuntyyppisten kiinnittymisen jälkeen (esimerkiksi pinnat, joiden säde on vakava murtuma). Tällä hetkellä on tarpeen pakottaa lapsi kehittymään vierekkäisten nivelten liikkeet, lisäämään lihasääntä, palauttamaan loukkaantuneen raajan tukevat kyvyt. Tätä varten esitetään terapeuttinen fyysinen harjoittelu, erikoishieronta, uinti ja fysioterapia. Kaikki nämä menettelyt on toteutettava koko elpymisen ajan ilman taukoja. Hieronnan ja fysioterapian kulku on suunniteltu noin 11 istuntoon - se parantaa lymfi- ja verenkiertoa vaurioituneella alueella, palauttaa lihasfunktion ja edistää yhteisten liikkeiden kehitystä. Erityisen huomiota hoidon aikana tulisi antaa lasten ravitsemukselle. Sisällytä tarvittavat kivennäisaineiden ja vitamiinien ryhmät, jotka sisältävät lisäravinteita. Avoimilla murtumilla, joita monimutkaistaa verenkierron rikkominen, suositellaan hapen käsittelyä - hyperbarista hapetusta. Tätä menetelmää käytetään ehkäisemään infektioita ja edistämään aineenvaihdunnan prosesseja aktivoimalla lapsen kehossa. Aluksi hoito alkaa sairaalassa, ja sen jälkeen se jatkuu ambulanssiasetuksessa. Joskus monimutkaisen murtuman jälkeen loukkaantuneen käden ja kivun oireyhtymän toiminta voi olla ristiriidassa. Tällaisissa tapauksissa hoito voidaan suorittaa erityisissä kuntoutuskeskuksissa. Suosittelemme lukemaan:
