Nykyään keuhkoastmaon käytännön terveydenhuollon kiireellinen ongelma kaikkialla maailmassa. Tällä alalla tehtyjen suurten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että tämä sairaus diagnosoitujen potilaiden määrä ja kuolleisuus ovat lisääntyneet. Keuhkoastman diagnoosi on melko monimutkainen ja monivaiheinen prosessi. Diagnoosin alkuvaihe on potilaan kartoitus (anemnestisten tietojen kerääminen) ja hänen kliinisen tutkimuksensa, mikä mahdollistaa monissa tapauksissa oikean diagnoosin. Kysely tarkoittaa potilaan valitusten selvittämistä sekä taudin mahdollisen kehityksen tunnistamista tietyn ajan kuluessa.

Keuhkoputkiaudin diagnoosi

Keuhkoastman diagnoosin tekeminenhelpottaa tiettyjen kriteerien avulla. Diagnostiset kriteerit voidaan jakaa perus- ja lisäkriteeriin. Keuhkoastman ennusteen tärkeimmät diagnostiset kriteerit ovat:

• potilaan uloshengityksen tukahduttamisajankohdan esiintyminen, joka voi tapahtua sekä spontaanisti että bronkodilataattoreiden vaikutuksen alaisena;
• tyypin määrittämiseksi ahtauttavien hengityselinten vajaatoiminnan hengitys prosessissa tutkimuksessa potilailla (pienennetyn huippu uloshengityksen, FEV1, suurin volumetrinen uloshengitys nopeus);
• biologisen merkkiaineen esiintyminen (lisääntynyt NO-pitoisuus uloshengitetyssä ilmassa);
•  potilaalle kehittyy merkkejä keuhkoputkien ylireaktiivisuudesta käyttämällä provosoivia testejä (fyysinen aktiivisuus, metakoliini, histamiini).

Muita diagnostisia kriteerejä keuhkoastman diagnosoimiseksi ovat:

• läsnäolo potilailla unmotivoidun yskän aikana unen aikana tai fyysisen rasituksen jälkeen, rintakehän jäykkyys, hengityksen vinkuminen;
• positiiviset ihokokeet allergeeneilla;
• Potilaalla on pölyttö, heinänuha, ekseema ja vastaavat sairaudet perheessä;
• Potilaan veren läsnäolo yleisen ja spesifisen IgE: n (reaktiivinen) koholla.

Menetelmät keuhkoastman diagnosoimiseksi

Potilaan hengitystoiminnan tutkimussairaus, edellä kuvattuja kriteerejä käyttäen ja asianmukaisia ​​diagnostisia menetelmiä soveltaen, on olennainen edellytys taudin laajuuden, sen vaihtelevuuden, palautuvuuden ja tulevan hoidon tehokkuuden objektiiviselle arvioimiselle. Tärkeimmät menetelmät keuhkoastman diagnosoimiseksi ovat:

• Spirografia — graafinen tallennus keuhkojen tilavuudesta hengityksen aikana. Tällä menetelmällä taudin tyypilliset merkit ovat:

Tiffno-indeksin lasku;

pakotetun ilman määrän väheneminen ensimmäisessä sekunnissa (FEV1) ja pakko-elintärkeä kapasiteetti (FVC).

• Pneumotakografi. Tämän menetelmän avulla määritetään keuhkoastma, huipputilavuusnopeus, maksimiluvun nopeudet 25%, 50%, 75% FVC ja keskimääräiset tilaväylät.
• Huippuvirtausmitta — menetelmä keuhkoastman diagnosoimiseksi, joka perustuu maksimitilavuusilmanopeuden määrittämiseen huippuuloshengityksen aikana täyden sisäänhengityksen jälkeen.

Kun diagnosoidaan tämä sairaus, sulje poismuita sairauksia, tietokonetomografiaa ja rintakehän röntgenkuvausta määrätään joskus. Verikokeet, IgE-määritys ja muut diagnostiset menetelmät ovat ylimääräisiä, eikä niillä ole ratkaisevaa roolia hoitomenetelmien valinnassa.

Kommentit

kommentteja