Kumpuava ajelehtiminen

Raskaus... Useimmiten nainen on kärsimätönodottaa häntä, haaveilla vauvasta ja siitä, kuinka hänen elämänsä muuttuu. Ja lopuksi kauan odotetut kaksi raitaa testissä. Ilo, ilo, ensimmäinen jännitys. Valitettavasti joskus huolet eivät ole turhia. Jäätynyt raskaus, spontaani keskenmeno, hydatidiforminen luoma. Ja jos kaikki naiset ovat enemmän tai vähemmän tietoisia kahdesta ensimmäisestä normaalin raskauden komplikaatiosta, vain harvat ovat kuulleet hydatidiformisesta luorasta. Siinä käsitellään hydatidiformisen myyrän oireita, syitä ja seurauksia, joista keskustellaan alla. Mitä tapahtuu hydatidiformisen myyrän aikana? Lääkärit luonnehtivat tätä prosessia seuraavasti: hydatidiformisen moolin aikana tapahtuu trofoblastien lisääntymistä. Ilman lääketieteellistä koulutusta naisen on kuitenkin vaikea ymmärtää, mitä tämä tarkoittaa. Trofoblasti on alkiosolujen ulkokerros. Juuri tämä on välttämätöntä, jotta alkio siirrettäisiin onnistuneesti kohtuun ja muodostaisi myöhemmin täysimittaisen istukan. Ja jos trofoblasti alkaa kasvaa patologisesti ja täyttää kohdun ontelon, lääkärit puhuvat hydatidiformisesta moolista. Lääkärit erottavat kolme tyyppiä hydatidiformisia moolia:

Täysi virtsarakon kaatuminen. Se on myös nimensä yksinkertainen kupla liukumäki. Täydellisen virtsarakon ajelehtimisen myötä patologiset muutokset tapahtuvat koko chorionissa.

Osittainen virtsarakon liuku. Osittaisella virtsarakon ajautumisella nämä muutokset vangitsevat vain osan chorionista.

Räjähtävä rakonhidastus on kaikkein raskain liukuportaiden muoto, koska se on pahanlaatuista.

Yksinkertaisen hydatidiformisen myyrän ominaisuudetse tapahtuu raskauden ensimmäisellä kolmanneksella eli kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Tällä hetkellä korionissa, joka sijaitsee sikiön munan koko pinnalla, on villit. Mutta osittainen ajautuminen kehittyy vasta ensimmäisen kolmanneksen jälkeen. Tällöin raskaus usein jatkaa kehittymistä ja päättyy jopa elävän lapsen syntymiseen. Synnytys voi olla ennenaikainen tai se voi tapahtua ajoissa. Joskus on tapauksia hydatidiformisia luomia monisikiöiden aikana, jolloin molemmat istukat otetaan ja vain toinen niistä. Hydatidiformisen myyrän merkit ovat tyypillisiä, eikä diagnoosi yleensä ole vaikeaa. Seuraavat ovat hydatidiformisen myyrän tärkeimmät kliiniset oireet:

Kun gynekologinen tutkimus, kokokohdun, erilainen kuin normaali raskauden aikana. Ja muutos on aina suuressa suunnassa - kolmen kuukauden raskauden koon koko vastaa viittä kuukautta. Kohtu on tauto-elastinen sakeus.
Lääkäri ei havainnut sellaisia merkittäviä raskausoireita sydämenä äänet sikiön, sen liike ei myöskään ole havaittu.
Yleensä nainen hakee lääkäriäkohdun verenvuoto. Kuplakäynnin verenvuoto on vakava oire. Se alkaa ensimmäisinä kuukausina ja jatkuu vaihtelevalla intensiteetillä, kunnes syntymä tai kirurginen irrottaminen virtsarakon ajelehtimisesta. Verenvuodon aikana verenvuotoa aiheuttavalla verenvuodolla on tumma väri ja nestemäinen koostumus, jossa veren satunnaiset eristykselliset kuplien muodot, mutta verenvuoto ei ole koskaan runsaasti.
Bubble drifts ovat lähes aina mukanaraskauden komplikaatiot, kuten toksisuus ja gestosi - nefropatia, turvotus, pahoinvointi ja oksentelu. Vakavan verenvuodon takia nainen kehittää raudan puutosanemian.

Älä kuitenkaan missään olosuhteissa yritä sijoittaadiagnoosi itsenäisesti, vain oireyhtymän perusteella, koska useimmat niistä havaitaan myös spontaanissa keskenmenossa ja keskenmenon uhan yhteydessä. Vain lääkäri voi tehdä diagnoosin intravaginaalisen ja ultraäänitutkimuksen perusteella. Naiset, joilla on diagnosoitu hydatidiforminen luoma, ovat usein erittäin huolissaan esiintymisen syistä - he tietävät loppujen lopuksi, mikä oli sysäys komplikaation kehittymiseen. Lääkärit eivät kuitenkaan ole vielä päässeet yksimielisyyteen hydatidiformisen myyrän esiintymisen luonteesta. Nykyään on olemassa kolme pääteoriaa hydatidiformisen myyrän kehityksestä:

Infektion tarttuva luonne. Patologiset muutokset villus korionissa esiintyvät sen seurauksena, että ne altistuvat naisvartaloille, useimmiten toksoplasmille.
Ulkonäkö hormonaalinen luonne. Tässä tapauksessa villus korion muutos johtuu naisen kehon puutteesta estrogeenimäärästä.
Esiintymisen geneettinen luonne. Virtsarakon luusto kehittyy kromosomipoikkeavuuksien seurauksena, jotka johtavat sikiönmunan patologiseen kehitykseen.

Kuten lääkärien pitkäaikaiset havainnot osoittavatGynekologit, hydatidiforminen luoma esiintyy useimmiten naisilla, jotka ovat aiemmin synnyttäneet tai olleet aiemmin raskaana. Joskus sitä kuitenkin esiintyy varhain kypsillä nuorilla. Premenopausaalisessa iässä olevat naiset seuraavat seuraavaksi hydatidiformisten luomien esiintymistiheyttä, erityisesti ne, joilla on jo kaksi tai useampia lapsia. Juuri 40–45-vuotiaat naiset muodostavat 45 % kaikista hydatidiformisten luomien tapauksista. Joissakin tapauksissa sama nainen voi kokea hydatidiformisia luomia useammin kuin kerran, mikä johtaa hedelmättömyyteen. Lisäksi hydatidiforminen luoma voi esiintyä myös kohdunulkoisen raskauden aikana - se kehittyy putkessa. Kohdun korionepiteliooma tai hydatidiforminen luoma diagnosoidaan vasta hormonitasojen verikokeen jälkeen. Tämä tarve johtuu siitä, että hydatidiforminen luoma on erotettava kohdun fibroideista. Kohdun fibroidien yhteydessä raskauden aikana kroonisen gonadotropiinin tiitteri laskee merkittävästi ei pelkästään hydatidiformiseen luomaan, vaan jopa normaaliin raskauteen verrattuna. Mutta jos naisella on hydatidiforminen luoma, virtsan hCG on huomattavasti normaalia korkeampi. Normaalin raskauden aikana hCG-hormonin korkein pitoisuus havaitaan raskausviikon 7-12 välillä ja se on noin 20 000 l. E 1 litraa virtsaa kohti. Samassa tapauksessa, jos naiselle kehittyy hydatidiforminen luoma, tämä luku kasvaa 25 - 30 000 L.E. Se on hyvin harvinaista, mutta on tapauksia, joissa esiintyy kohdun onteloon jäävän hydatidiformisen moolin kudoksen nekroosia. Tässä tapauksessa hormonipitoisuuden testi voi olla negatiivinen. Erityisen vaikeissa tapauksissa lääkärit käyttävät paljon monimutkaisempaa immunologista menetelmää kroonisen gonadotropiinin tason määrittämiseen. Toinen diagnostinen menetelmä on entsymaattinen diagnoosimenetelmä. Sen olemus on seuraava: oksitosinaasin taso määritetään biokemiallisesti. Jos naisella on hydatidiforminen luoma, oksitosinaasin aktiivisuus on paljon alhaisempi. Tutkimuksen tuloksista riippuen jatkohoitotaktiikka riippuu kohdun koosta.

Bubble drift — hoito ja seuraukset

Jos potilaalla diagnosoidaanпузырный занос, лечение просто необходимо. При подозрении на пузырный занос узи поможет определить размеры матки. В том случае, если размеры матки не превышают размеров, соответствующих размерам матки на 12 неделях, удаление пузырного заноса производится тупой кюреткой, после предварительного расширения цервикального канала. То есть, проще говоря, происходит механическая чистка полости матки. После чистки матки женщине, как правило, назначаются фармакологические препараты, стимулирующие сокращение матки, такие как окситоцин или питуитрин. В некоторых случаях, на усмотрение врача, дожидаются самопроизвольного рождения пузырного заноса. При кровотечении используют плотную тампонаду(введение тампонов в полость влагалища) и инъекции препаратов, повышающих моторику матки для скорейшего изгнания пузырного заноса. В том случае, если подобный метод не приносит ожидаемого результата, проводится выскабливание кюреткой. В том же случае, если у женщины наблюдается сильное кровотечение, проводится немедленное расширение шейки матки и производится удаление пузырного заноса либо пальцевым методом, либо всё тем же хирургическим выскабливанием. Если же размеры матки большие, а кровотечение массивное, во избежание негативных последствий врач может принять решение о проведении так называемое малого кесарева сечения. В некоторых случаях, после частичного удаления пузырного заноса, изгнание остатков происходит путём осторожного надавливания на тело матки. В том же случае, если через некоторое время (как правило, через одну – две недели) кровотечение возобновляется, появляется необходимость в повторном выскабливании полости матки. Зачастую пузырный занос сопровождается значительным повышением температуры – это говорит о необходимости немедленного оперативного вмешательства в женский организм. Пузырный занос последствия имеет самые различные, однако далеко не всегда. Наиболее опасное осложнение пузырного заноса – это развитие хорионэпителиомы – злокачественной опухоли. Развивается она сравнительно редко – всего в 4% случаев. Главной коварностью данного осложнения является тот факт, что у женщин, перенесших пузырный занос, её развитие может начаться после весьма длительного латентного периода – до 20 лет. В настоящее время, при своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью, угрозы летального исхода по причине маточных кровотечений практически не существует. Гораздо чаще имеют место осложнения, имеющие инфекционную природу, септические заболевания и различные тромбозы. Примерно у 30% женщин, которые перенесли пузырный занос, развивается бесплодие. Аменорея развивается примерно в 12% случаев у женщин, перенёсших пузырный занос. Рецидив пузырного заноса в азы повышает шансы развития вышеперечисленных осложнений. Ранее все женщины после пузырного заноса, без исключения, подвергались химиотерапии. Сейчас же, в свете последних научных данных, метотрексат назначается только тем женщинам, которые входят в группу риска развития хорионэпителиомы. В эту группу входят те женщины, у которых не происходит прогрессивного снижения титров хорионического гонадотропина уже после того, как пузырный занос был удалён. В том случае, если этого не произошло в течение месяца, химиотерапия просто необходима. Гинекология пузырный занос характеризует как достаточно серьёзное заболевание, требующее пристального внимания к состоянию здоровья женщины. Обязательно необходимо выяснить причины возникновения заболевания, пройти курс лечения. Если у женщины уже был пузырный занос, рецидив пузырного заноса наступает примерно в 20% случаев. А если же женщина будет соблюдать все рекомендации своего лечащего врача, беременность после пузырного заноса возможна. Кроме того, в любом случае, женщина также должна некоторое время находиться на учёте у врача гинеколога – онколога. Где-то на протяжение полутора лет женщина должна ежемесячно проходить обследование на уровень содержания ХГЧ. В этот период женщина должна предохраняться от беременности, предпочтительнее всего гормональными препаратами. Они не только надёжно предохранят женщину от нежелательной беременности, но и помогут отрегулировать полноценную функцию яичников. Примерно через два года женщина, как правило, получает от врача согласие на новую беременность. Однако эта беременность должна протекать под особо усиленным контролем, так как беременность у женщин, столкнувшихся с пузырным заносом, иногда протекает тяжелее, а родоразрешение может быть осложнено слабой родовой деятельностью и кровотечениями. Однако не стоит заранее расстраиваться и настраивать себя на худший исход. Уровень современной медицины настолько высок, что позволяет ощутить радость материнства 70% женщин. И если вы столкнулись с такой бедой, как пузырный занос, это не значит, что аист навсегда забыл ваш адрес. Он просто немного задержался в пути. Советуем почитать: