Rhesus-konflikti raskauden aikana: miten diagnosoida ja hoitaa

Miksi Rh-oireyhtymä kehittyy raskauden aikana?

Rh-konflikti raskauden aikana kehittyy negatiivisen veriryhmän naisen immuunijärjestelmän ja sikiön Rh-positiivisten punasolujen välille.Raskaus Rh-konflikti: miten määritellä?Kuva: GettyImmunitet naiset kohtaavat rhesus antigeenin kahdessa tapauksessa seuraavissa verensiirto positiivisella Rh tekijä tai sekoittuminen punasolujen raskaana ja ploda.Kak sääntö, istukka ei sekoitu lapsen ja äidin veri - tätä kutsutaan gematoplatsentarnym barerom.No istukan vajaatoimintaa:

toimituksen aikana;
istukan keskuudessa;
ektopaattisen raskauden vuoksi;
abortin tai keskenmenon vuoksi;
koska kohdun verenvuotoa.

Päästyään positiivisen äidin verenkiertoonRhesus lapsen immuunijärjestelmä havaitsee rhesus antigeeni on ulko- ja tuottaa vasta-aineita, jotka tuhoavat punasoluja ploda.Pri normaalia fysiologista raskauden Rh antigeeniherkistystä äidin elimistö ei tapahdu. Syntymän ensimmäinen lapsi tulee pienellä riski Rh perintönä konfliktaVeroyatnost positiivinen vauvan veriryhmä on jopa 75%. Vaaraa Rh konfliktin raskaana olevilla naisilla on negatiivinen Rh tekijä siinä hänen kumppaninsa on Rh-positiivinen - 50%.

Miten Rhesus-konflikti ilmenee raskauden aikana?

Sen jälkeen kun punasolut tuhoutuvat vasta-aineillaElimistössä vapautuu bilirubiinia, joka kerääntyy elimistöön ja aiheuttaa sikiön aivojen hypoksian sikiö vaikeusasteen mukaan jaetaan kolmeen tyyppiin:

aneeminen;
keltaisuus;
edematous.

Ensimmäinen variantti on lievä anemia,bilirubiinin kohonnut keskittyminen veressä, mutta keltaisuutta ei ole havaittu. Vastasyntyneet takaisin, jopa ilman lääketieteellistä terapii.Gemoliticheskaya sairaus kohtalaista näyttää kateellinen muodossa. Vastasyntynyt esiintyä anemiaa, ihon keltaisuus, lisää maksan ja pernan, joten nimitetty elvytys terapiya.Beremennost kanssa rhesus konfliktin edematous muodossa alkuvaiheessa johtaa spontaaniin vykidyshem.Mladenets syntynyt kriittisessä tilassa: on vakava anemia, hypoksinen enkefalopatia, turvonnut kudos, rintakehä ja vatsaontelot kerääntyvät nestettä.

Hoito ja ennaltaehkäisy

Synnytyksen klinikalla jokainen raskaana oleva nainennaiselta testataan Rh-tekijä, jos hänen kumppaninsa sisältää Rh-antigeenin, ensimmäinen testi vasta-ainetasojen varalta Rh-negatiiviselle naiselle tehdään 18.–20. viikolla. 32 raskausviikkoon asti vasta-aineet testataan kuukausittain. Vasta-aineiden sallittu pitoisuus on 1:4. 32. - 35. raskausviikosta alkaen vasta-ainetiitteri testataan kahdesti kuukaudessa ja 35. viikosta synnytykseen asti analyysi tehdään 7 päivän välein. Vasta-ainetiitterin nousu yli 1:4 vahvistaa Rh-konfliktin raskauden aikana. Tiittereitä 1:64, 1:128 tai enemmän pidetään kriittisinä ennaltaehkäisevästi 28. raskausviikolla naiselle ruiskeena anti-Rh-seerumia, joka estää vasta-aineiden muodostumisen sikiön punasoluja vastaan. 48 tunnin kuluessa lapsen syntymästä, jolla on positiivinen Rh-tekijä, abortti, keskenmeno tai kohdunulkoinen raskaus, naiselle ruiskutetaan anti-Rh-seerumia, joka estää Rh-konfliktin esiintymisen tulevaisuudessa vastasyntyneen hoitoon käyttämällä:

hemosorption;
verensiirto;
valohoitoa;
hyperbarinen hapetus.

Hemosorption avulla vauvan veri puhdistetaan,kulkee se suodattimien läpi. Korvattuja erytrosyyttejä korvataan kohdussa tai syntymän jälkeen, jolloin tehdään verensiirto. Keltaisen lapsen hoidetaan erityisillä sinilamppuilla. UV-valo toimii ihon läpi ja kiihdyttää hajoamista bilirubina.Lechenie hyperbaric hapetus - vastasyntynyt huone painekammioon lisääntynyt hapen paine torjumiseksi aivojen hypoksia.