Suullisen kandidiaasin kehittymiseen vaikuttavat tekijät
Suvun sienten patogeenisten ominaisuuksien ilmenemisestäCandida в первую очередь влияет состояние организма человека. Основную роль в развитии кандидоза играет снижение защитной функции иммунной системы. Кандидоз ротовой полости проявляется обычно при иммунодефицитных состояниях или на фоне дисбаланса системы иммунитета. Способствовать развитию кандидоза могут следующие сопутствующие заболевания: туберкулез, ВИЧ-инфекция, саркомы, сахарный диабет 1 и 2 типа, гипотиреоз, гипопаратиреоз и др. Развитию кандидоза непосредственно слизистой оболочки полости рта способствуют заболевания желудочно-кишечного тракта (ахилия, понижение кислотности желудка). Кандидоз слизистой оболочки полости рта очень часто является первичным признаком бессимптомного протекания сахарного диабета 1 типа, так как нарушение обмена углеводов в организме создает благоприятные условия для роста грибков рода Candida во рту. Поэтому при наличии симптоматики хронического кандидоза обязательно следует произвести анализ крови на содержание глюкозы, чтобы исключить сахарный диабет. Медикаментозный кандидоз Развитию кандидоза слизистой оболочки полости рта способствует лечение цитостатиками и глюкокортикостероидами. Они угнетают иммунную систему человека и способствуют усилению устойчивости дрожжеподобных грибков. В последние годы широкое распространение получила бесконтрольная антибиотикотерапия, что способствовало резкому увеличению больных, обратившихся в больницы по поводу кандидоза слизистой оболочки полости рта. В ротовой полости происходит нарушение состава собственной микрофлоры, что приводит к развитию дисбактериоза, создаются идеальные условия для бесконтрольного роста дрожжеподобных грибков рода Candida. Похожее действие на кандид оказывает прием различных противомикробных препаратов (сангвиритрин, трихопол, хлоргексидин и др.). Кроме того, кандидоз может быть вызван употреблением алкоголя и наркотических веществ, приемом препаратов для оральной контрацепции, воздействием лучистой энергии и т.д. В редких случаях заражение кандидозом происходит через оральный половой контакт, поцелуй, при прохождении ребенка через зараженные родовые пути матери. Влияние состояния иммунной системы Немаловажную роль в развитии кандидоза слизистой оболочки полости рта играет состояние ее иммунитета. Развитию заболевания в этом случае способствуют хронические травмы слизистой острыми краями зубов, неправильно подобранные зубные протезы, разрушающиеся коронки зубов и т.д. Эти и другие факторы способствуют проникновению в рану грибков рода Candida и их последующему размножению в ней. Особое внимание на распространение инфекции следует уделить людям, которые используют съемные зубные протезы из акриловых пластмасс, так как дрожжеподобные грибки прекрасно растут на их поверхности, способствуя поддержанию хронического воспаления слизистой оболочки полости рта под протезом. При появлении первых признаков кандидоза необходимо незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу. Если к лечению заболевания отнестись недостаточно внимательно, то оно может перейти из ротовой полости на пищевод и даже внутренние органы. Что происходит при кандидозе полости рта? Чаще всего кандидоз слизистой оболочки полости рта наблюдается и грудных детей и пожилых людей, особенно ослабленных тяжело протекающими хроническими заболеваниями. Из-за снижения функции иммунной системы грибки рода Candida начинают активизироваться, происходит секреция различных ферментов, способствующих усилению размножения и прикреплению грибков к клеткам слизистой оболочки полости рта. Когда число колоний кандид превысит допустимое значение, начнется развитие симптоматики, характерной для кандидоза. 
Oireet oraalisesta kandidiaasista
Suun kandidiaasille tyypilliset oireetontelot ovat melko erilaisia ja riippuvat immuniteetin tilasta, potilaan iästä, samanaikaisten akuuttien tai kroonisten sairauksien esiintymisestä, tiettyjen lääkeryhmien (glukokortikosteroidit, antibiootit) käytöstä ja monista muista tekijöistä. Yleisin suun limakalvon kandidiaasi on akuutti pseudomembranoottinen kandidiaasi tai, kuten sitä myös kutsutaan, sammas. Akuutti pseudomembranoottinen kandidiaasi Vauvoilla tätä sairautta esiintyy melko usein ja se on suhteellisen lievä aiheuttamatta vakavia oireita. Aikuisilla sammas ei yleensä ole ensisijainen itsenäinen sairaus, vaan se esiintyy toissijaisena samanaikaisena sairautena, johon liittyy vakavampia patologioita (diabetes mellitus, hypovitaminoosi, verisairauksia, pahanlaatuisia kasvaimia, tuberkuloosia jne.). Limakalvovaurion tärkeimmät oireet Tämän tyyppisessä kandidiaasissa on ensisijaisesti huulten, kitalaen, uvulan, poskien ja kielen takaosan limakalvo. On huomattavaa punoitusta, kuivuutta ja turvotusta. Hyperemian (punoituksen) taustalla on selvästi näkyvissä valkoinen pinnoite, joka nousee suun limakalvon tason yläpuolelle ja koostuu Candida-pesäkkeistä. Sen rakenne muistuttaa raejuustoa tai juoksetettua maitoa. Samman alkuvaiheessa plakki kaavitaan helposti pois lastalla. Sen alla on sileä, suhteellisen hypereminen ja turvottava limakalvopinta. Vakavissa tapauksissa suun kandidiaasiin liittyvä juustomainen plakki muodostuu jatkuvana limakalvoa peittävänä kalvona, tihenee ja on vaikeasti raaputtavaa, ja sen väri muuttuu valkoisesta likaisen keltaiseksi. Sen alla limakalvo on paljastunut, peitetty eroosiolla tai haavaumalla. Sammaspotilaat valittavat kipua syömisen aikana, voimakasta polttamista suussa.
Oraalisen kandidiaasin diagnosointi
Suun kandidiaasin diagnoosi tehdäänsairauden kliinisen kuvan, potilaiden valitusten, laboratoriotutkimustietojen (suuontelon limakalvojen raapimien mikroskooppi), kliinisten verikokeiden tulosten ja veren seerumin glukoosipitoisuuden perusteella. On tarpeen tutkia potilaan iho ja kynnet kandidiaasin varalta. Pääasiallinen hoitava lääkäri on hammaslääkäri, mutta tarvittaessa määrätään lisäkonsultaatio gynekologin, mykologin tai endokrinologin kanssa. Lopullinen diagnoosi tehdään, kun suuontelon limapinnan raavista havaitaan Candida-suvun hiivamaisia sieniä. Suun limakalvon raapimista ja irrotettavia proteeseja tutkitaan mikroskooppisesti. Kaapiminen tehdään tyhjään mahaan ennen hampaiden harjaamista tai 5-6 tuntia ruokailun jälkeen. Hoitojakson päätyttyä ja taudin kliinisen kuvan katoamisen jälkeen suoritetaan uusi mikroskooppinen tutkimus. Erotusdiagnoosi Sairauden, kuten suun kandidiaasin, erotusdiagnoosi (ero muista sairauksista, joilla on samankaltaisia oireita) suoritetaan allergisen suutulehduksen, syfiliittisten näppylöiden (ihottuman elementtien, jotka ovat poskien limakalvon tason yläpuolelle kohoavia ontelottomia muodostumia) kanssa. , ikenet, uvula), erilaiset lääketieteellisen suutulehduksen muodot, lichen planus.
Suuontelon kandidiaasihoidon hoito
Samman hoito on monimutkainen prosessi, joka vaatiiиндивидуального подхода в каждом отдельном случае. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя не только медикаментозное воздействие непосредственно на возбудителя. Также производятся мероприятия, направленные на повышение иммунитета организма, лечение сопутствующих заболеваний (заболевания желудочно-кишечного тракта, лейкоз, сахарный диабет), санацию ротовой полости. Немаловажную роль играет рациональное питание. Если кандидоз был вызван приемом антибиотиков, глюкокортикостероидов или сульфаниламидных препаратов следует произвести коррекцию их приема с добавлением противогрибковых препаратов. Общее лечение кандидоза Для приема внутрь назначаются противогрибковые препараты (Леворин или Нестатит 4-6 раз в день после еды курсом 10 дней). Перед приемом таблетки рекомендовано размельчить и полученный порошок рассосать под языком, так как эти препараты плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Леворин обычно назначают в виде таблеток, предназначенных для рассасывания за щекой. Также хороший противомикозный эффект оказывают сосательные карамели Декамина (1-2 карамели 6-8 раз в день). Карамели помещают за щеку или под язык и держат до полного рассасывания, по возможности не совершая глотательных движений. Хорошим противогрибковым действием обладает препарат Дифлюкан. Он назначается в капсулах по 50-100 мг (зависит от тяжести состояния) 1 раз в день. Для снижения сухости слизистой оболочки ротовой полости и воздействия на дрожжеподобные грибки применяют 2% раствор йодида калия. Раствор принимают 2-3 раза в сутки по 1 столовой ложке после еды. Раствор сдерживает рост грибков, а йод усиливает слюноотделение. Местное лечение кандидоза Для смазывания слизистой полости рта применяется 0,5% декаминовая мазь, амфотерицин В, 1% раствор и 1% мазь клотримазола. Слизистая оболочка ротовой полости и кайма губ обрабатываются растворами красителей (1% раствор генцианового фиолетового, раствор фукорцина, 2% раствор метиленового синего). Губительное действие на грибкову микрофлору оказывают средства, защелачивающие среду ротовой полости (2% раствор тетрабората натрия, или буры, 2% раствор гидрокарбоната натрия, или соды пищевой, 2% раствор борной кислоты.) Полоскания производят 1 стаканом раствора до 6 раз в день. Следует оберегать слизистую оболочку полости рта от механических повреждений, производить ее тщательную санацию, которую можно начинать через 2-3 дня после начала противомикозной терапии. Зубные протезы для удаления кандид обрабатываются теми же растворами, что и ротовая полость. Народные методы лечения В лечении кандидоза в дополнение к медикаментозной терапии с большим успехом используются и народные методы. Очень эффективным методом считаются полоскания ротовой полости травяными отварами (ромашка, кора дума, шалфей). Для удаления творожистого налета его смазывают 3 раза в день облепиховым или зверобойным маслом. Еще одним действенным средством является напиток на основе простокваши. Для его приготовления необходимо перетереть зубчик чеснока и смешать его со стаканом простокваши. Полученный напиток принимать внутрь по 1 стакану 4 раза в день за полчаса до еды. Диета при кандидозе полости рта Из ежедневного рациона следует исключить молочные продукты, любые виды сахаров (молочный, свекольный, фруктовый, тростниковый), алкоголь, уксус и содержащие его соусы (горчица, кетчуп, майонез), зерновые (овес, рис, пшеница, рожь), грибы, дрожжи и дрожжесодержащие продукты (сдоба, хлеб, выпечка), копчености (особенно колбаса), кофеин (он провоцирует выброс печенью больших количеств глюкозы, поэтому следует отказаться от кофе и чая на время лечения), продукты квашения, соленья, сыры с плесенью. Рекомендуется прием в пищу постного мяса (индюшатина, курятина, нежирная телятина, баранина), рыбы (желательно нежирные виды), яйца, гречневая крупа, низкоуглеводные овощи, фрукты и ягоды (капуста, шпинат, салат, лук, зеленый перец, чеснок, авокадо, груши, малина, ежевика). Из молочных продуктов допустимо употребление несладкого йогурта, сортов сыра с низким содержанием лактозы (швейцарский, моцарелла). Если во время диеты возникнет непреодолимая жажда сладкого, то можно выпить немного подслащенного сока или приготовить десерт с использованием подсластителей. 
Suuontelon kandidiaasin ehkäisy
Tärkeimmät toimenpiteet, jotka auttavat ehkäisemäänsammas ovat säännöllinen oikea suuontelon hoito ja irrotettavat hammasproteesit. Kun hoidetaan antibiooteilla ja glukokortikosteroideilla, ennaltaehkäisevästi määrätään levoriinia tai nystatiinia ja suun huuhtelua alkalisilla liuoksilla. On suositeltavaa harjata hampaat hammastahnoilla, jotka sisältävät booraksiliuosta glyseriinissä. Irrotettavat hammasproteesit vaativat käsittelyn erityisillä hampaiden puhdistamiseen tarkoitetuilla tuotteilla. Ihmiskehon luonnollinen puolustus hiivan kaltaisia sieniä vastaan on syödä jogurttia tai muita fermentoituja maitotuotteita, jotka sisältävät eläviä bifidobakteeriviljelmiä — sieni-antagonistit sekä sellaisten tuotteiden käyttö, joilla on erinomainen antimykoottinen vaikutus: propolis, kuuma punainen chili, valkosipuli, greippi, puolukka, teepuuöljy.
