Syöpä — se on pahanlaatuinen kasvainjoka aloittaa kehityksensä häiriten koko kehon toimintaa. Sille on ominaista hallitsematon kasvu ja tunkeutuminen muihin kudoksiin. Virtsarakon syöpää ei nykyään voida kutsua harvinaisuudeksi, koska sen esiintyminen voi johtua jopa pitkäaikaisesta kosketuksesta tavallisiin pesuaineisiin. Hoito voi vaihdella. Siinä otetaan huomioon, missä vaiheessa syöpä todettiin ja missä muodossa sitä havaitaan. Varhaisessa vaiheessa havaittu hoito onnistuu useimmissa tapauksissa, mutta jos sairaus on edennyt, ennuste on erittäin negatiivinen.
Syyt syöpään
Tämä pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa ensinvirtsarakon limakalvo, sitten seinämä, ulottuu lihaskerroksen rajojen ulkopuolelle. Useimmiten syöpäsolut ilmestyvät sisäpinnalle, tämä on noin 90% tapauksista. Mutta jos et pidä huolta tilastasi, solut kasvavat vähitellen ja virtsarakko alkaa kirjaimellisesti mädäntyä sisältä. Jotta hoito olisi tehokasta, on välttämätöntä käydä diagnoosipalveluissa ajoissa ja noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä sairauden muodon ja vaiheen selvittämisen jälkeen. Virtsarakon syövän kehittymiseen ei ole monia syitä, useimmiten nämä ovat:
- Tupakoijilla syöpä on noin kaksi kertaa niin usein kuin toisissa. Suuri todennäköisyys toistumisesta on melko suuri.
- pitkäaikainen kosketus värien kanssa, pesuaineet, aniliini, bentseeni ja muut. Virtsarakon syöpä havaitaan useimmiten kuivapesu, kemianteollisuus, hammaslääkärit, kampaajat;
- aiempi kemoterapia, sädehoito;
- krooninen kystiitti;
- pitkäaikaisen virtsa-katetrin läsnä ollessa (esim. selkäydinvaurioissa);
- perinnöllisyys.
Taudin kulku ja oireet
Virtsarakon syövän merkit voivat vaihdella suuresti. Tämän taudin ilmenemismuotoja on useita:
- karsinooma tai siirtymäsolukarsinooma. Tämä muoto on yleisin, se esiintyy noin 90 prosentissa tapauksista.
- squamous-solukarsinooma on harvinaisempi. Se johtuu siitä, että virtsarakkoon on aiemmin vaikuttanut voimakkaasti kystiitti, eli tulehdus;
- harvinaisia muotoja, kuten lymfooma, adenokarsinooma, pienisoluinen karsinooma ja muut.
Syövän oireet voivat olla erilaisia, mukaan lukien:
- usein virtsaaminen, joka alkaa häiritä;
- veren esiintyminen virtsassa. Tällaiset oireet — tämä on kannustin kiireelliseen tutkimukseen. Usein veren esiintyminen liittyy kipuun;
- kanssa vinkuminen on vahva ja terävä kipu ennen ja jälkeen;
- on otettava huomioon sellaiset oireet kuinheikkous, lisääntynyt väsymys, terävä ja kohtuuton laihtuminen, lämpötilan nousu noin 37,5 asteeseen. Nämä oireet voivat olla merkkejä muita sairauksia, ei ole niin vakava, mutta jos niitä edellä mainitut ilmiöt havaitaan, sitten tihentynyt tarkastus, ei viivyttää sen;
- jos metastaasit ovat jo ilmenneet, havaitaan esimerkiksi oireita, kuten hengenahdistusta, keltaisuutta.
Jos sinulla on kaikki edellä mainitutoireet ja olet vaarassa, sinun on kiireellisesti varattava aika urologille ja suoritettava diagnostinen tutkimus. Usein se on oikea-aikainen käynti lääkärissä, jonka avulla voit voittaa taudin kokonaan varhaisessa vaiheessa.
Diagnostiset menetelmät
Tärkein merkki siitä, että virtsarakonsyöpään vaikuttaa veren esiintyminen virtsassa. Jos huomaat, että sinulla on verenvuotoa käydessäsi vessassa, tämä on kiireellinen syy mennä sairaalaan. Virtsarakon syöpä voidaan diagnosoida seuraavilla menetelmillä:
- virtsan analysointi, jonka avulla voidaan määritellä tulehdusprosessin virtsan oireet, syöpäsolut. Tällaista analyysiä kutsutaan sytologiaksi;
- kystoskopia, kun virtsaputken kauttaOhut putki asetetaan virtsarakkoon, jonka päähän kamera asennetaan. Tämän ansiosta voit tutkia rakon kunnon yksityiskohtaisesti, katso vaikutusalaan kuuluvia alueita.
- Ultrasound -tutkimus voi oikein määrittää, miksi virtsassa on verta. Se voi olla syitä, kuten kivet, turvotus, munuaissyöpä;
- laskennallinen tomografia suoritetaankasvaimen koon selvittäminen, metastaasien esiintyminen, imusolmukkeiden vaurioituminen. Veressä otetaan käyttöön erityinen kontrastiaine, jonka avulla voimme tutkia virtsateitä;
- analyysi markkereille. Tätä menetelmää käytetään sairauden uusiutumiseen.
Taudin kulkuvaiheet
Virtsarakon syöpä vakavuudesta riippuenTaudin kulku jakautuu yleensä erillisiin vaiheisiin: vaihe 0 tarkoittaa, että virtsarakosta on löydetty syöpäsoluja, mutta ne eivät ole levinneet koko elimeen. Tämä vaihe on yleensä jaettu 0a ja 0is:
- 0a, tai papillaarinen ei-invasiivinen karsinooma. Tämä on itämisaika lumessa, mutta itävyyden puuttuminen virtsarakon seinämissä. Imusolmukkeisiin ei vaikuta;
- 0is, tai karsinooma in situ. Se on kasvain, joka ei iti seiniin, virtsarakon lumen, imusolmukkeisiin ei vaikuta.
Hoidon ennuste on 82-100%, eli se on melko korkea.
- Vaihe 1 — on virtsarakon syöpä, jokaalkaa levitä syvemmälle lihaskerroksiin, mutta rasvakudos ei vaikuta, täydellistä itämistä ei ole vielä tapahtunut. Jos hoito aloitetaan ajoissa, taudin eliminaatioprosentti on 82-100%.
- Vaihe 2 — on virtsarakon syöpä, jokaon jo jakautunut elimen lihaskerrokseen. Todennäköisyys, että sairaus paranee, jos lääkkeet ja toimenpiteet aloitetaan ajoissa, on vain 63–83 prosenttia.
- Vaihe 3 tapahtuu, kun tuumori itääseinän läpi, rasvakudoksessa, usein se ulottuu jo siemenkasvakoihin, eturauhaan, emättimeen tai kohtuun, mutta imusolmukkeisiin ei vielä ole vaikutusta. Elpymisen ennuste on alhainen, 17 prosentista 53 prosenttiin.
- Vaihe 4 — Tämä on virtsarakon syöpäjossa kasvain leviää laajasti muihin elimiin ja muodostaa etäpesäkkeitä keuhkoihin ja maksaan. Parantumisen ennuste on erittäin alhainen todennäköisyys, että elinajanodote tällaisessa sairaudessa on yli viisi vuotta, — vain 20 %.
Syövän hoito
Syövän hoito voi vaihdella.Kaikki riippuu taudin vaiheesta, potilaan yleisestä tilasta, iästä ja monista muista syistä. Hoito voi sisältää leikkausta, jossa kudos yksinkertaisesti poistetaan, sädehoitoa (säteilytys vaurioituneelle alueelle), kemoterapiaa (erityisten lääkkeiden ottaminen). Vaiheen 0 hoito riippuu kasvaimen koosta, sen käyttäytymisestä, kasvunopeudesta, kasvusuunnasta (rakon seinämään tai onteloon). Tämän vaiheen syöpää voidaan hoitaa seuraavilla menetelmillä:
- transuretraalista resektiota, toisin sanoen kasvaimen poisto virtsaputken läpi. Tällöin ei ole mitään ulkoisia viiltoja, iholla ei ole arkoja;
- käytetyn BCG-rokotteen käyttösuoraan virtsarakkoon. Tämä mahdollistaa potilaan immuunijärjestelmän taistelemisen tuumorille itsenäisesti, syöpäsolut vähitellen tuhoutuvat. Tämän hoitomenetelmän avulla voit päästä eroon syöpästä ilman kirurgista tarvetta, mutta myös vähentää relapsien riskiä noin puolet, mikä on erinomainen tulos;
- Kemoterapia on erityisillä syöpälääkkeillä tehty hoito, joka ruiskutetaan virtsarakon onteloon;
- kystectomia — Tämä on radikaali hoitojoka sisältää koko virtsarakon poistamisen, jos siitä löytyy useita kasvainpesäkkeitä. Nollavaiheessa tätä menetelmää käytetään harvoin.
Hoidon ennuste tässä vaiheessa tarjotaankaikkien tarvittavien toimien suorittaminen on hyvä, se saavuttaa 98% täydellisestä palautumisesta. Mutta jo tässä vaiheessa virtsarakon syöpä voi uusiutua, joten on välttämätöntä käydä säännöllisesti valvovan lääkärin luona. Vaiheen 1 syövän hoito ei käytännössä eroa vaiheen nollan syövän hoidosta. Virtsarakkoon ruiskutettuja lääkkeitä voidaan käyttää. Tässä tapauksessa sairauden uusiutumista on yleensä määrätty noin kaksi kertaa enemmän. Vaiheen 2 syövän hoitoon liittyy lähes kaikissa tapauksissa leikkaus eli virtsarakon poisto. Tässä vaiheessa kasvain on tunkeutunut viereisiin lantion elimiin, joten poisto voi vaikuttaa myös niihin. Naisilla munasarjat, kohtu, munanjohtimet ja emättimen etuosa poistetaan miehillä. Monet asiantuntijat suosittelevat lantion imusolmukkeiden välitöntä poistamista, koska uusi syöpäpesäke voi kehittyä. Leikkauksen jälkeen määrätään kemoterapiaa, joka minimoi metastaasien kehittymisen riskin. Vaiheen 3 syövän hoitoon kuuluu myös virtsarakon, imusolmukkeiden ja lähellä olevien elinten poistaminen. Ennen leikkausta ja sen jälkeen kemoterapia on pakollinen. Vaiheen 4 syövän hoito — vaikein asia. Tässä tapauksessa leviämisalue on erittäin laaja, kirurginen toimenpide suoritetaan vain taudin hidastamiseksi ja sen kehityksen pysäyttämiseksi. Tärkeimmät tällaisessa hoidossa käytetyt menetelmät ovat seuraavat:
- sädehoitoa tai sädehoitoa. Tätä menetelmää käytetään, jos kasvain ei ole vielä metastasoitunut läheisiin elimiin — maksa, luut, keuhkot jne.;
- kemoterapia, eli erityisten lääkkeiden käyttö. Tätä menetelmää voidaan antaa samanaikaisesti sädehoidon kanssa, sitä käytetään, kun metastaasit ovat jo tunkeutuneet muihin elimiin.
Mitkä ovat relapseja?
Vaikka syöpä olisi parantunut kokonaan, se on mahdollistataudin uusiutuminen, jota kutsutaan relapsiksi. Tätä tapahtuu melko usein. Siksi on välttämätöntä, että kaikki potilaat käyvät säännöllisesti valvovan urologin luona ja käyvät läpi asianmukaiset tutkimukset. Kahden ensimmäisen vuoden hoidon jälkeen tarvitaan ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, jotka suoritetaan 3-6 kuukauden välein sairauden monimutkaisuudesta ja riskitekijöistä riippuen. Relapsi voi ilmaantua muutaman kuukauden sisällä hoidon jälkeen, mutta se voi ilmaantua myös useiden vuosien kuluttua. Siksi jatkuvaa seurantaa suositellaan, eikä sitä pidä jättää huomiotta. Meidän on muistettava, että mitä nopeammin uusiutuminen tapahtuu, sitä vaikeampaa on tällaisen syövän hoito, joissakin tapauksissa diagnosoidaan parantumaton vaihe. Relapsi voi tapahtua paitsi virtsarakon alueella, myös muissa elimissä, on melkein mahdotonta antaa ennustetta. Hoitoprosessi riippuu taudin vakavuudesta ja syövän laajuudesta. Jos toistuva virtsarakon syöpä havaitaan ja sairauden vakavuus on suurempi, kystectomia on tarpeen — elimen täydellinen poistaminen. Jos syöpä ilmenee muualla, kemoterapiaa määrätään vain monimutkaisissa tapauksissa. Virtsarakon pahanlaatuinen kasvain — Tämä on vaarallinen sairaus, jolta kukaan ei ole immuuni. Se ilmenee pahanlaatuisen, kasvavan kasvaimen ilmaantumisena, joka ei vaikuta vain tähän elimeen, vaan myös muihin kehon kudoksiin. Sairaus vaatii pakollista hoitoa ja jatkuvaa urologin valvontaa. Lääkehoidon lisäksi joissakin vaiheissa määrätään leikkaushoitoa, joka sisältää vaurioituneen kudoksen ja lähialueiden poistamisen, jos leviämisuhka on olemassa.