Muistatko mitä sakramenttia pidetään enitenpyhää maan päällä? Aivan oikein, juuri uuden elämän syntymä. Kaikki vanhemmat odottavat innolla vauvansa syntymää. Tämä koskee erityisesti odottavia äitejä. Ja se ei ole yllättävää - loppujen lopuksi he osallistuvat suoraan tähän sakramenttiin. Lisäksi pääasiassa nainen päättää, kuinka terveenä lapsi syntyy. Naiselta ja tietysti lääkäreiltä. Onneksi lääkäreiden pätevyys ja nykyaikaisen lääketieteen taso ovat nykyään melko korkeat, joten lasten kuolemantapaukset ovat erittäin harvinaisia. Naiset ovat kuitenkin hyvin huolissaan ennen synnytystä. Ja psykologit sanovat, että tämän pelon pääasiallinen luonne ei ole muuta kuin tarvittavan tiedon puute. Ja jos itse synnytyksessä kaikki on enemmän tai vähemmän selvää - tietoa on paljon, niin synnytyksen jälkeisellä kaudella kaikki on monimutkaisempaa. Naiset eivät tiedä mitä odottaa varhaisessa synnytyksen jälkeisessä vaiheessa. Muuten, joskus naiset eivät huomaa alkaneita komplikaatioita. Yleensä tämä tapahtuu kahdesta syystä. Ensinnäkin uusi äiti on niin inspiroitunut vauvan syntymästä, että hän havaitsee heikosti ympäröivän todellisuuden. Ja toiseksi, nainen ei välttämättä huomaa ongelmaa täysin banaalista syystä - koska hän ei yksinkertaisesti tiedä, millaista synnytyksen jälkeisen ajanjakson pitäisi normaalisti olla. Juuri tästä tässä artikkelissa keskustellaan. Kerromme sinulle, kuinka synnytyksen jälkeisen ajanjakson pitäisi normaalisti edetä, sekä siitä, mitä patologioita lääkärit havaitsevat useimmiten tänä aikana. Emme tietenkään mene yksityiskohtiin siitä, kuinka tämä tai toinen komplikaatio voidaan poistaa - nainen ei tarvitse tällaista tietoa ollenkaan, koska tämä on lääkäreiden suora tehtävä. Yleisesti ottaen tiedät kuitenkin tämän - tällainen tieto auttaa sinua välttämään tuntemattoman pelon - tässä tapauksessa lääkäreiden manipulaatioita.
Synnytyksen jälkeiset vaiheet
Eli vauva syntyi.Mutta nainen on edelleen synnytyksen aikana - kunnes istukka erottuu ja tulee ulos. Tämän jälkeen alkaa välittömästi synnytyksen jälkeinen ajanjakso. Ja lääkärit kutsuvat naista synnyttäväksi naiseksi. Itse synnytyksen jälkeinen ajanjakso on jaettu kahteen vaiheeseen:
- Varhainen synnytyksen jälkeinen aika
Tämä ajanjakso on lyhin - vain kaksi tuntiaistukan syntymän jälkeen. Tämä vaihe on kriittisin - se määrittää koko synnytyksen jälkeisen toipumisjakson. Tällä hetkellä nuoren äidin tulee olla lääkäreiden, kätilöiden ja sairaanhoitajien tiukassa valvonnassa. Kerromme sinulle hieman myöhemmin siitä, mitä naisen kehossa tapahtuu tänä aikana.
- Myöhäinen synnytyksen jälkeinen aika
Se alkaa kaksi tuntia syntymän jälkeenistukka ja kestää 40 päivää. Yleensä naiset rentoutuvat ja uskovat, että heidän terveytensä ei ole enää vaarassa. Tämä ei kuitenkaan pidä paikkaansa - kunnes kohtu kutistuu alkuperäiseen kokoonsa, on aina tietty riski kehittää erilaisia komplikaatioita. Erityisesti synnytyksen jälkeinen endometriitti.
Naisen kunto synnytyksen jälkeen
Puhutaan siis mistäesiintyy naisen kehossa varhaisen synnytyksen jälkeisenä aikana. Kohdun seinämät alkavat supistua erittäin aktiivisesti, minkä seurauksena kohtu pienenee muutamassa tunnissa kooltaan useita kertoja. Sen seinät alkavat paksuuntua, ja itse kohdun rungosta tulee pallomainen. Vain parissa tunnissa kohdun taka- ja etuseinämät ovat jo tiukasti painettuna toisiaan vasten. Kohdunkaula on myös hyvin erikoinen ulkonäkö - se muistuttaa pussia, ryppyinen ja hyvin ohuet seinät. Lääkäri voi helposti työntää kätensä kohdun onteloon - ja nainen ei tunne mitään erityistä epämukavuutta kohdunkaulan venymisen vuoksi. Kohdun paino välittömästi syntymän jälkeen on noin 1000 grammaa. Synnytyksen aikana kiinnityslaite, kuten kohdun nivelsiteet, on erittäin venynyt. Ja tämän vuoksi kohtu on erittäin liikkuva ja liikkuu helposti. Muuten, tätä ilmiötä helpottaa suurelta osin lantionpohjan lihasten tila. Tästä syystä on niin tärkeää tyhjentää rakko nopeasti. Muuten täysi rakko johtaa kohtuun pysyvään siirtymiseen. Tämä tarkoittaa sen supistumiskyvyn heikkenemistä. Tämä ilmiö on täynnä erilaisten komplikaatioiden kehittymistä. Naisilla, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet, on mielipide, että äiti nukahtaa heti synnytyksen jälkeen. Tämä ei kuitenkaan pidä lainkaan paikkaansa. Tietenkin nainen on hyvin väsynyt, koska hänen ruumiinsa on tehnyt erittäin kovaa työtä. Luonto on kuitenkin meitä älykkäämpi - nainen tuottaa valtavan määrän tonisoivia aineita. Ja emotionaalinen shokki tuntee itsensä. Siksi naisilla ei selvästikään ole aikaa nukkua ensimmäisten tuntien aikana synnytyksen jälkeen. Mutta tämä on vain, jos nainen on terve. Samassa tapauksessa, jos naiselle kehittyy uneliaisuutta tai, mikä vielä pahempaa, uneliaisuuteen lisätään oksentelua, lääkärillä on kaikki syyt epäillä aivohypoksiaa. Ja tämä patologia puolestaan osoittaa useimmiten laajaa verenhukkaa. Lisäksi se on usein sisäinen, joten on lähes mahdotonta arvata sitä ulkoisista merkeistä. Muutokset eivät ohita sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa. Ja tämä ei ole yllättävää - heti vauvan syntymän jälkeen naisen kehossa tapahtuu useita muutoksia:
- Verenkierron utero-istukan ylimääräisen ympyrän poistaminen.
- Vatsan sisäisen paineen aleneminen.
- Terävät muutokset hormonaalisessa taustassa nuoren äidin kehossa.
Kaikki tämä johtaa siihen, että nainenMelkein heti synnytyksen jälkeen pulssi hidastuu merkittävästi, ja myös verenpaineen taso muuttuu. Lisäksi useimmissa tapauksissa se pienenee huomattavasti. Vaikka on poikkeuksia - tapauksia, joissa verenpaine päinvastoin nousee. Yleensä tämä on tyypillistä niille naisille, jotka kokivat säännöllisesti verenpainetautia ennen raskautta ja sen aikana. Tällaisten naisten on seurattava erityisen huolellisesti tilaansa. Kehon lämpötila pysyy useimmissa tapauksissa normaalina. Mutta joskus se voi nousta 37,5 - 38 asteeseen lyhyeksi ajaksi. Tämä hypertermia on seurausta stressistä - sekä fyysisestä että henkisestä. Lääkärit eivät yleensä ole erityisen huolissaan tällaisista lämpötilan nousuista. Tietenkin, jos ne kestävät enintään tunnin, muuten on syytä soittaa hälytys, koska useimmiten pitkittynyt lämpötilan nousu osoittaa jonkinlaisen tulehdusprosessin kehittymisen.
Verenvuoto varhaisessa synnytyksen jälkeen
Yksi vakavimmista komplikaatioista varhaisessa vaiheessasynnytyksen jälkeinen ajanjakso on verenvuotoa. Jos se ilmenee kahden ensimmäisen tunnin aikana syntymän jälkeen, sitä kutsutaan varhaiseksi synnytyksen jälkeiseksi verenvuodoksi. On useita syitä, jotka johtavat verenvuodon kehittymiseen:
- Hypotensio ja kohtu
Lääkärit käyttävät tätä termiä kuvaamaan tätä tilaa,при котором происходит сильное снижение нормального тонуса матки. Как следствие, стенки матки сокращаются гораздо хуже, чем положено, да и возбудимость также в значительной степени снижается. Полной потери этих способностей не происходит – матка по-прежнему продолжает реагировать на введение медикаментов, механические и физические раздражители. Хотя та сила, с которой должна реагировать матка на эти раздражители, при гипотонии намного слабее, чем в остальных случаях. Более того: у некоторых женщин врачи отмечают своеобразный парадокс – чем сильнее действие раздражителя, тем слабее отклик матки. В особо же тяжелых случаях может иметь место критическая степень гипотонии матки – атония. При атонии происходит полная утрата тонуса матки, способности к сокращению. Причем в этом случае отклик матки не вызывают даже самые сильные раздражители и медикаменты. Проще говоря, матка находится в состоянии так называемого паралича. К счастью, подобное явление наблюдается крайне редко. Но именно оно может стать причиной смертельного исхода. В том случае, если причиной, по которой кровотечение возникло в раннем послеродовом периоде, стала именно гипотония матки, оно редко бывает слишком интенсивным и стабильным. Разумеется, в том случае, если речь идет не об атонии – при ней кровотечение очень обильное и интенсивное, остановить его крайне тяжело. При гипотонии же кровь выделяется понемногу, малыми порциями. Как правило, чаще всего в крови содержатся кровяные сгустки. Особенно часто это наблюдается при неполном отделении последа. Кроме того, причиной гипотонии матки может стать слишком сильное ее перерастяжение. Например, в том случае, если родилась двойня, либо если малыш появился на свет очень крупным. Кроме того, подобная патология может возникнуть в результате затяжных родов, длящихся больше 24 часов. Хотя справедливости ради следует отметить, что врачи прекрасно знают об этой особенности и заранее предпринимают все необходимые меры профилактики кровотечения. Кроме того, причиной гипотонии матки может стать длительное и систематическое применение препаратов, снижающих тонус матки. Как правило, эти препараты назначаются для сохранения беременности при повышенном тонусе матки. Не менее опасна и преждевременная отслойка плаценты. Мало того, что она может привести к гипоксии и даже гибели малыша, она также провоцирует развитие гипотонии, а порой и атонии матки. И, как следствие, кровотечение, развившееся в послеродовом периоде. Да и риск столкнуться с таким Причем данный тип кровотечения весьма своеобразен – весьма значительная часть крови скапливается как в полости самой матки, так и во влагалище. Именно поэтому в некоторых случаях подобное кровотечение обнаруживается не сразу. Однако не стоит особо беспокоиться по этому поводу – врач-гинеколог очень часто осматривает женщину в раннем послеродовом периоде. И он обязательно заметит неизбежное увеличение матки в размерах, которое происходит из-за скапливания в ней крови. Да и кровь рано или поздно начнет выделяться наружу. Как правило, из-за того, что сокращение матки довольно слабое, она не в состоянии избавиться от находящихся в его полости сгустков крови. Однако очень часто врачи быстро устраняют их путем простого, но очень осторожного надавливания на само тело матки. После этого женщине внутривенно вводятся специальные медикаменты. В некоторых случаях может понадобиться ручное исследование матки – во время него врач вводит кисть руки в полость матки и вручную устраняет остатки плаценты и сгустки крови. Пугаться этого не стоит – само собой разумеется, что эта манипуляция проводится исключительно под общим наркозом. В большинстве случаев этих мер оказывается достаточно для устранения проблемы.
- Verihyytymien rikkominen
Joissakin tapauksissa syy synnytyksen jälkeenverenvuoto ei ole muuta kuin systeemisiä sairauksia, joiden seurauksena veren hyytyminen huononee. Vaikka näinä päivinä tämä tapahtuu pääsääntöisesti erittäin harvoin. Loppujen lopuksi naiset käyvät läpi perusteellisen tutkimuksen raskauden aikana. Ja kaikki sairaudet havaitaan etukäteen. Tämä tarkoittaa, että lääkärit tietävät jo tarkalleen mitä odottaa ja valmistautuvat etukäteen. Siksi on erittäin tärkeää käydä lääkärissäsi välittömästi raskauden aikana.
- Kohtuun kohdistuvat repeytymät ja sen kohdunkaula
Joskus voimakasta verenvuotoa esiintyy, kunjos kohdun ruumis repeytyy synnytyksen aikana. Tai jos kohdunkaula on vakavasti vaurioitunut. Lääkärit diagnosoivat tällaiset tapaukset ensimmäisten minuuttien aikana syntymän jälkeen, ja vahingon poistamiseksi ryhdytään hätätoimenpiteisiin. Yleensä pelkkä repeämien ompeleminen riittää. Mutta joissakin tapauksissa kohdun poistaminen voi olla tarpeen naisen hengen pelastamiseksi. Naiset, jotka kantavat kaksosia tai liian suuria vauvoja, ovat vaarassa. Ja tietysti ne äidit, joilla on jo keisarileikkauksella syntynyt lapsi. Varsinkin jos synnytysten välinen aika on alle kolme vuotta.
Verenvuototyypit, jotka ilmenivät varhaisessa synnytyksen jälkeen
Tietenkin mikä tahansa verenvuoto on patologia. Verenvuoto ja verenvuoto ovat kuitenkin erilaisia. Lääkärit erottavat kaksi päätyyppiä:
- Runsas verenvuoto
Tässä tapauksessa verenvuoto on erittäin vakava,massiivinen. Se alkaa yleensä äkillisesti, ja verenhukka on erittäin suuri. Kohdun runko on erittäin vetelä, koska se on menettänyt kyvyn supistua normaalisti. Kohtu ei reagoi kunnolla ärsykkeisiin - manuaaliseen hierontaan, ulkoiseen hierontaan, erilaisten kohdun seinämiä supistavien lääkkeiden antamiseen. Hemorraginen sokki kehittyy hyvin nopeasti - tila, joka aiheuttaa vakavan vaaran naisen hengelle.
- Aallotettu verenvuoto
Tämä verenvuoto eroaa radikaalistiedellinen tyyppi. Tässä tilanteessa kohdun rentoutuminen ei ole jatkuvaa, vaan säännöllistä. Siksi verta virtaa ulos yhtä suuressa osassa, noin 200 ml. Tässä tapauksessa kohtu reagoi riittävästi ulkoisiin ärsykkeisiin ja lääkkeiden antamiseen - se alkaa supistua. Tämä tila on vähemmän vaarallinen naisen hengelle ja terveydelle. Ja lääkärit hoitavat sen paljon nopeammin. Mutta tämä tapahtuu vain, jos ongelma havaitaan ajoissa. Muuten uuden äidin kehon kompensaatiokyvyt ovat ennemmin tai myöhemmin ehtyneet: verenvuoto lisääntyy merkittävästi ja kehittyy hemorraginen oireyhtymä. Onneksi, jos nainen synnyttää äitiyssairaalassa, niin ei voi tapahtua, koska lääkärit tarkkailevat häntä erittäin huolellisesti.
Verenvuodon hoito varhaisen synnytyksen aikana
Toivomme sinulle vilpittömästi, että kaikki tiedot,josta juuri opit, ei koskaan ole sinulle hyötyä käytännössä. Mutta valitettavasti näin joskus vielä tapahtuu. Ja jos nainen tietää mitä odottaa, hän on rauhallisempi. Joten menetelmät verenvuodon poistamiseksi varhaisen synnytyksen jälkeisenä aikana jaetaan:
- mekaaninen
Tässä tapauksessa lääkärit stimuloivat kohtua suoraan vaikuttamalla siihen. Tällainen vaikutus on yleensä kohdun hieronta - sekä ulkoinen että suora.
- lääke-
On olemassa useita farmakologisialääkkeet, jotka stimuloivat kohdun supistuksia tehokkaimmin. Tarvittaessa lääkäri valitsee kuhunkin tapaukseen sopivimman lääkkeen.
- toiminta-
Siinä tapauksessa, että muut menetelmät osoittautuvattehottomia, lääkärit joutuvat turvautumaan kirurgisiin menetelmiin. Näitä ovat kohdun manuaalinen tutkimus, kahden käden hieronta ja erityisen vaikeissa tapauksissa kohdun poistaminen. Yleensä hoito on useimmiten monimutkaista. Ensimmäinen asia, jonka lääkärit tekevät, on tyhjentää virtsarakko katetrin avulla. Tämän jälkeen kohdun ulkoinen hieronta alkaa vatsan seinämän läpi. Samaan aikaan naiselle annetaan suonensisäisiä lääkkeitä – useimmiten oksitosiinia. Tarvittaessa, jos verenvuoto on liian voimakas tai jos nainen on uupunut, voidaan määrätä glukoosiliuosinfuusio suonensisäisesti, mikä antaa naiselle kipeästi kaivattua tukea. Jos tämä toimenpide osoittautuu tehottomaksi, anestesiologit tulevat "peliin". Äidille annetaan suonensisäinen anestesia, jonka jälkeen gynekologi tunkeutuu kädellä kohtuonteloon ja alkaa tutkia sitä. Lääkärin on varmistettava, että kohtuun ei ole jäänyt istukan palasia ja että kohdun ja sen kohdunkaulan eheys ei ole rikki. Samaan aikaan suoritetaan erittäin voimakas kohdun hieronta. Nämä manipulaatiot ovat tehokkaimpia verenvuodon alkuvaiheessa. Lisäksi prostaglandiinien vieminen kohdunkaulaan on erittäin tehokasta - jopa erittäin voimakas verenvuoto pysähtyy. Tietenkin kaikkiin näihin manipulaatioihin on liitettävä tukihoito - veritilavuus ei saa laskea kriittisen tason alapuolelle. Siksi naiselle voidaan tarvittaessa määrätä suolaliuosinfuusio ja joskus verensiirto. Erityisen vaikeissa tapauksissa, kun kaikki muut toimenpiteet ovat hyödyttömiä, lääkärit voivat sitoa kohdun verisuonet. Jos nämä toimenpiteet eivät ole tarpeeksi tehokkaita, lääkärit voivat päättää poistaa kohdun. Lääketieteessä tätä leikkausta kutsutaan kohdunpoistoksi. Lääkärit turvautuvat tähän toimenpiteeseen tietysti viimeisenä keinona, kun naisen henki on todellisessa uhattuna eikä muita tapoja auttaa häntä.
Verenvuoto myöhään synnytyksen aikana
Kaikki ne verenvuodot, jotka tapahtuvat myöhemminalle kaksi tuntia synnytyksen jälkeen kutsutaan verenvuodoksi myöhäisessä synnytyksen jälkeisessä vaiheessa. Tämän tyyppinen verenvuoto on paljon harvinaisempaa kuin varhaisen synnytyksen jälkeisenä aikana. Se on kuitenkin olemassa, joten sitä ei pidä jättää huomiotta. Syyt, jotka aiheuttavat tämän verenvuodon, ovat samankaltaisia kuin ne, jotka aiheuttavat komplikaatioita varhaisessa synnytyksen jälkeisessä vaiheessa. Tämä sisältää istukan epätäydellisen irtoamisen, erilaiset verisairaudet ja vakavat synnytysvammat. Lisäksi myöhäisellä synnytyksen jälkeisellä kaudella hypotonisen verenvuodon kehittyminen on mahdollista - yleensä se tapahtuu ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen, ei myöhemmin. Tässä tapauksessa hoito määrätään verenvuodon aiheuttaneiden syiden perusteella. Ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekee, on tutkia nainen huolellisesti. Jos verenvuodon syy on viivästynyt istukka, kohtu on suurempi kuin sen pitäisi olla. Kohtu itsessään on äärimmäisen pehmeää ja sen kohdunkaula päästää helposti kahden sormen läpi. Diagnoosin selkeyttämiseksi suoritetaan useimmissa tapauksissa ultraäänitutkimus. Lääkäri voi kuitenkin välittömästi suorittaa kohdun manuaalisen tutkimuksen. Ja tarvittaessa poista muut istukan osat. Naiselle määrätään hemostaattisia lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka stimuloivat hänen supistuksiaan. Lisäksi määrätään voimakas antibakteerinen hoito, joka on tarpeen sekundaarisen infektion mahdollisuuden sulkemiseksi pois ja sen seurauksena tulehdusprosessin kehittyminen. Itse asiassa näin endometriitti kehittyy useimmiten. Samassa tapauksessa, jos myöhään synnytyksen jälkeisenä aikana alkaneen verenvuodon syynä on synnytyskanavan trauma, todennäköisesti ompelutekniikkaa on rikottu. Useimmissa tapauksissa tämä johtaa laajojen hematomien muodostumiseen emättimessä. Tässä tapauksessa naiselle annetaan suonensisäinen anestesia, jonka jälkeen lääkäri poistaa vanhat ompeleet, puristaa verenvuotot, yhdistää haavan reunat ja ompelee ne uudelleen. Naiselle tämä toimenpide on täysin kivuton, koska hän on anestesiassa manipuloinnin aikana. Kuten näette, synnytyksen jälkeisellä kaudella on jotain pelättävää. Älä kuitenkaan unohda - se, jota varoitetaan, on aseistautunut. Ja kaikenlaiset verenvuodot synnytyksen jälkeisellä kaudella ovat melko harvinaisia. Älä siis ylikuormita itseäsi ja muista, että kaikki nämä tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi. Todennäköisyys, että olet vaarassa, on melko pieni. Helppoa synnytystä! Suosittelemme lukemaan:
