Jokaisen tietyn ikäisen naisen elämässä(40 - 58 vuotta, riippuen hänen kehonsa ominaisuuksista) alkaa ajanjakso, jonka aikana lisääntymisjärjestelmässä tapahtuu hormonaalisia muutoksia. Tämän uudelleenjärjestelyn seurauksena naisten lisääntymistoiminto lakkaa ensin toimimasta ja myöhemmin kuukautiset katoavat. Tätä vaikeaa ajanjaksoa kutsutaan vaihdevuosiksi. Monet kauniin sukupuolen edustajat eivät voi hyvin vaihdevuosien aikana: heidän verenpaineensa vaihtelee, he kärsivät jatkuvista kuumista aalloista ja heidän mielialansa huononee. Toinen ongelma, joka tapahtuu tällä hetkellä, on kohdun verenvuoto. Suuri osa naisista on vakuuttunut siitä, että vaihdevuosien aikana esiintyvä verenvuoto — asia on tavallinen ja täysin luonnollinen, ei vaadi siihen erityistä huomiota. Todellisuudessa näin ei kuitenkaan ole. Verenvuotoa voi esiintyä vaihdevuosien aikana useista syistä, ja se osoittaa usein esiintymisellään joitakin ongelmia ja vaaroja naisen kehossa. Miksi kohdun verenvuotoa esiintyy tänä aikana, mitä se tarkoittaa ja miten sitä tulisi käsitellä?

Epänormaalin veren häviämisen syyt ja tyypit

Nämä ilmiöt, jotka ovat luonteeltaan patologisia,ilmaantua jopa vaihdevuosien ensimmäisellä jaksolla — premenopaussi (ennen vaihdevuodet) — ja voi ilmaantua kuukautisten päättymisen jälkeen (postmenopaussi). Kohdun verenvuoto ilmenee useista syistä riippuen siitä, mitkä 4 tyyppiä voidaan erottaa.

Verenvuoto, mikä viittaa emättimen sairauksiin, kohdunkaulan, munasarjojen, endometrian ja myometrian lisääntymiseen.

Vuodesta johtuva verenvuotohormonaalinen epätasapaino premenopausaalisessa (dysfunktionaalinen verenvuoto) ja vähäinen verenvuoto, joka johtuu endometriumatrofosta postmenopausaalisen jakson aikana.

Verenvuoto iatrogeeninen vastuuvapaus lääkityksen vuoksi.

Extragenitaalinen patologia (verenvuoto, joka johtuu muiden kehon järjestelmien sairauksista, esimerkiksi maksakirroosista, kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai hyytymishäiriöistä).

Sen lisäksi, että useat syyt vaikuttavatkohdun verenvuotoa, itse verenhukkaa, riippuen voimakkuudesta ja kestosta, on myös useita tyyppejä, joille käytetään erityisiä nimiä. Menorragia on siis pisin (yli 7 päivää) ja voimakkain (yli 80 ml) verenvuoto, jota esiintyy säännöllisesti naisilla vaihdevuosien aikana. Mutta menometrorragiaa kutsutaan yleensä raskaaksi tai pitkittyneeksi epäsäännölliseksi verenhukkaksi. Polymenorreaa pidetään säännöllisenä verenvuodona, jonka välinen aika on alle 21 päivää. Metrorragia tarkoittaa toistuvaa ja epäsäännöllistä kevyttä verenvuotoa. Kaikki nämä verenhukat ilmenevät useammin riippuen siitä, missä ilmastojaksossa nainen on. Esimerkiksi premenopaussin aikana verenvuotoa hallitsee menometrorragia, ja kun vaihdevuodet on jo tapahtunut — metrorragia.

Normaalit ja epänormaalit kuukautiset premenopausissa

Jo ensimmäisessä vaihdevuodessa —premenopaussi — Naisen tulee kiinnittää huomiota kuukautisten luonteeseen ja syklin kestoon. Tällä hetkellä vuoto voi olla vaihtelevaa: niukkasta runsaimpiin. Myös syklien pituus vaihtelee. Kuukautiset voivat olla poissa 2-3 kuukautta, minkä jälkeen niistä tulee taas säännöllisiä. Tällaisten muutosten syyt ovat ovulaation tiheyden väheneminen ja hormonitason vaihtelut. Nämä syyt edistävät endometriumin kerroksen kasvua ja vaikuttavat kuukautiskierron luonteeseen. Lääkärit pitävät näitä muutoksia normaalina premenopaussin ilmiönä. On kuitenkin olemassa useita merkkejä, jotka ovat huomanneet, että naisen tulee välittömästi ottaa yhteyttä gynekologiin, koska puhumme patologioista. Mistä pitäisi olla syytä huoleen?

Liian runsaasti kuukautisvuotoa, jossa terveyssiteitä on muutettava joka tunti tai jopa useammin.

Veren hyytymät.

Verenvuoto, joka esiintyy heti yhdynnän jälkeen.

Kuukautisten puuttuminen yli 3 kuukautta.

Verenvuoto tai punoitus, joka ilmenee kuukautisten välillä.

2-3 lyhyttä kuukautiskiertoa (alle 3 viikkoa).

2-3 kuukautisia, joiden pituus on 3 päivää tavallista pidempään.

Tällaisten merkkien esiintyminen voi johtua täysin erilaisista syistä, joita kannattaa harkita tarkemmin.

Epänormaalin verenvuodon syyt premenopausian aikana

Koska epänormaali verenvuoto on yleinenpääasiassa keski-ikäisten naisten vaihdevuodet, ensimmäinen paikka on asettaa hormonaalista epätasapainoa. Sukupuolihormonien tasapainon rikkominen johtaa ovulaation puuttumiseen, koska endometrium alkaa laajentua ja aiheuttaa veren vapautumista.

Kohtien polypeptit voivat myös aiheuttaa verenkiertoaepäsäännöllinen purkautuminen. Polyypit on välttämättä poistettava resekto- seloosilla, koska vaihdevuosien aikana on olemassa endometriumin tai kohdunkaulasyövän riski. Sinun ei tarvitse aloittaa kudosta, mutta on parempi aloittaa hoito heti.

Kohdun myomaan. Tämän hyvänlaatuisen kasvaimen oireet ovat menorragia, joka syntyy kohdun lihasten supistumisten loukkauksista. Myoma kasvaa premenopauseilla ja pysähtyy kasvaa vaihdevuosien puhkeamisen jälkeen.

Toinen kohtuun liittyvä syykohdun limakalvon liikakasvu on kohdun limakalvon liikakasvua, jonka seurauksena lihasperäisen lisääntymiselimen sisäkerros kasvaa ja voi saavuttaa syöpää esiasteen — epätyypillinen hyperplasia.

Endokriiniset sairaudet, joita aiheutuumunasarjojen munasarjojen oireyhtymä. Tämän seurauksena kuukautiset voivat olla hyvin harvinaisia ​​tai täysin puuttuvat, koska ovulaatiota ei ole. Kun myöhemmin kuukautiset ilmestyvät, ne ovat runsaasti luonnostaan ​​ja selittyvät endometrian lisääntymisellä.

Veren koaguloitumisprosessien rikkominen. Tämä ilmiö johtaa epäsäännölliseen verenvuotoon.

Raskaus. Jopa raskauden aikana esiintyy premenopausea, ja verenvuoto liittyy munasarjojen tai munasarjojen (ektopaattinen raskaus) munasarjojen, munasarjojen previa tai sikiön sijoittamiseen.

Erilaiset ehkäisyvälineet. Jos hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö on yhteydessä taukojen kanssa, ilmenee epäsäännöllinen verenvuoto ja kuukautisten välinen kuukautinen. Kuin hormonaalista kierukka (kierukka) voi lisätä kuukautisvuodon määrä nestettä ja gormonosoderzhaschaya kierukka voi vähentää veren menetys.

Kilpirauhasen vajaatoiminta (puutos) tai kilpirauhasen liikatoiminta(ylimääräinen kilpirauhashormonien määrä). Näihin sairauksiin liittyy ensimmäisessä tapauksessa vaikea verenvuoto, toisessa — pitkittynyt kuukautisten poissaolo.

Tietoja verenvuodon syistä postmenopaussin aikana

Vaihdevuosien jälkeisenä aikana kuukautiskiertonaiset pysähtyvät. Normaalisti kuukautisten kaltaista verenvuotoa (kivutonta, vain 3-4 päivää kestävää) voi esiintyä käytettäessä progesteroni- ja estrogeenihormoneja sisältäviä lääkkeitä. Muut verenvuototapaukset viittaavat sairauteen. Näitä voivat olla submukosaaliset fibroidit, endometriumin polyypit, kohdunkaulantulehdus, munasarjakasvaimet ja atrofinen vaginiitti. Vakavampia sairauksia voivat olla onkologiset ongelmat, esimerkiksi kohdunkaulansyöpä. Tilastojen mukaan 5-10% naisista tänä aikana kärsii kohdun limakalvon syövästä. Jos verenvuotoa ei liity hormonaalisten pillereiden käyttöön, vaihdevuodet ohittaneiden naisten tulee ehdottomasti käydä gynekologilla.

Menetelmät sairauksien diagnosoinnissa kohdun verenvuodossa

Koska verenvuoto naisilla voi ollaeri sairauksien oireita, niiden syiden määrittäminen ei ole niin helppoa. Diagnostiikka sisältää laajan valikoiman mittauksia ja analyyseja. Kaikki alkaa tapaamisesta gynekologille, joka voi tarkastuksen aikana arvioida vuodon voimakkuuden ja luonteen, määrittää, onko kyseessä kohtu vai vuotavatko kokonaan eri elimet. Gynekologi pystyy tunnistamaan yhden edellä kuvatuista neljästä verenvuototyypistä. Seuraavaksi, jotta voidaan määrittää kohdun verenvuodon luonne vaihdevuosien aikana, naisten on suoritettava kliiniset ja laboratoriotutkimukset. Tutkimuskompleksi sisältää seuraavat toimet:

• hoitavan lääkärin anamneesin kokoelma ja menogeenien luonteen analyysi (verinäytteenottoaikataulujen laatiminen);
• β-hCG: n hormonin tason havaitseminen;
• biokemialliset ja kliiniset verikokeet;
• verenkiertojärjestelmän tutkimus;
• transvaginaalinen ultraääni;
• Lantion elinten magneettikuvaus;
• hormonaaliset tutkimukset;
• Kohdunkaulan onkosytologiasta mädästä;
• endometriumin biopsia ja hysteroskopia.

Tehdään diagnostisia kaapimiaendometriumi ja sen morfologiset tutkimukset. Tällaisten tutkimusten tuloksena lääkärit voivat tehdä tarkan diagnoosin melko lyhyessä ajassa ja aloittaa välittömästi havaittujen sairauksien hoidon.

Miten naisten verenvuotoa hoidetaan vaihdevuosien aikana?

Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää hoidon.Jos kohdun verenvuodon syyt ovat toimintahäiriöitä, eli hormonitasapaino on häiriintynyt, pääasiallinen hoitomenetelmä on ottaa hormonaalisia lääkkeitä, jotka sisältävät naissukupuolihormonien analogeja. Tätä menetelmää kutsutaan hormonikorvaushoidoksi. On muistettava, että lääkkeet on otettava tiukasti lääkärin määräämän ohjelman mukaisesti, muuten hormonien väärän käytön seurauksena kohdun verenvuoto voi ilmaantua uudelleen. Joskus hemostaattisia lääkkeitä määrätään liiallisen vuodon estämiseksi. Verenhukan kompensoimiseksi lääkärit määräävät hoitona infuusiohoitoa. Jos nainen yhtäkkiä kokee raskaan verenhukan vaihdevuosien aikana, se voi aiheuttaa vakavan anemian tai verenvuotohäiriön. Tässä tapauksessa tarvitaan ensiapua, jota voidaan tarjota vain sairaalassa. Jos patologia on kohdunsisäinen, esimerkiksi kohdun limakalvon liikakasvu, suoritetaan hysteroskoopia ja ablaatio — kohdun ontelon kyretti. Myös muut vakavat tapaukset vaativat leikkausta. Jos polyyppi vuotaa verta, määrätään endoskooppinen leikkaus — resektoskopia. Sen avulla polyyppi poistetaan kohdunkaulan kautta. Jos löytyy useita fibroideja, kohtu voidaan poistaa suorittamalla kohdunpoisto. Jos sairaus on onkologinen, nainen jatkaa hoitoa onkologin kanssa. Tällöin hoito-ohjelmaan kuuluu kirurgisten toimenpiteiden lisäksi sädehoito ja kemoterapia. Jokaisen vaihdevuodet alkaneen naisen tulee seurata huolellisesti lisääntymis- ja virtsaelinten terveyttä. Kuuden kuukauden välein tulee käydä gynekologin tarkastuksessa, ja jos sinulla on yllä olevia oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Vain oikea-aikainen apu helpottaa nopeaa hoitoa ja lopullista helpotusta vakavista sairauksista, koska ei ole olemassa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä kohdun verenvuodon estämiseksi.

Kommentit

kommentteja