Käsite "astma" on käännetty kreikaksitarkoittaa "hengästyneisyyttä", "raskasta hengitystä". Nykyään tämä hengitysteiden krooninen tulehdussairaus on yleisin aikuisväestön keskuudessa, mutta ensimmäiset astman oireet ilmaantuvat monilla varhaislapsuudessa.

Astma on peräisin lapsuudesta: ensimmäiset taudin merkit

Lasten astma johtuu monista tekijöistä.Tämä voi olla perinnöllisyys, usein vilustuminen, taipumus allergioihin, painon puute, tupakansavu, jota pieni lapsi hengittää, ja niin edelleen. Suurin prosenttiosuus astmatapauksista on pojilla, pienituloisten perheiden lapsilla ja lapsilla, joilla on musta iho. Lasten astmalla on seuraavat oireet:

• Usein yskäistutukset. Ne voivat esiintyä pelata tai nukkua, kun lapsi nauraa.
• Pelin vähentynyt toiminta, nopea väsymys, heikkous.
• Vaikea hengitys lapsi, valitukset rintakipu.
• Luonteenpiirustus ja hengityksen vinkuminen hengitettynä ja hengitettynä.
• Häiriöiden keskeytyminen, sen keskeyttäminen.
• Hengenahdistus, hengitysvaikeudet, joissa rintakehä liikkuu edestakaisin.
• Rinta- ja niska-lihakset.

Nämä oireet voivat vaihdella eri tavoinhyökkäävät ja näyttävät erilaiselta. Jos lapsella on hengitysvaikeuksia, hänet on vietävä välittömästi lääkäriin. Asiantuntijan tulee tutkia lapsi huolellisesti ja tutkia hänen sairaushistoriaansa sellaisten tekijöiden varalta, jotka vaikuttavat lapsen taipumukseen sairastua astmaan. Nämä voivat olla allergioita hänen (tai vanhempiensa) sairaushistoriassa, toistuvia vilustumista, keuhkovaurioita, ihottumaa. Vanhempien on kuvattava yksityiskohtaisesti lääkärille lapsen oireet, ja hänen on puolestaan ​​​​tutkittava vauva huolellisesti kuuntelemalla keuhkojen ja sydämen työtä. Jos taudin kehittymistä epäillään, lapselta otetaan verikoe ja lähetetään rintakehän röntgentutkimukseen. Joissakin tapauksissa tehdään ihotesti allergioiden varalta. Jos astma varmistuu, lapselle määrätään hoitoa sairauden vaikeusasteen perusteella. Se koostuu keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ja erikoislääkkeiden käytöstä, joiden tulee aina olla vanhempien käsillä. Lääkärin on laadittava hoitosuunnitelma. Sairautta voidaan pitää hallinnassa, jos lapsi on aktiivinen ja elää täyttä elämää. Hänellä ei ole merkkejä nopeasta väsymyksestä eikä hänellä ole selkeitä taudin oireita. Tämä tarkoittaa, että vanhemmat ottavat hyvin harvoin yhteyttä lääkäriin tai ambulanssiin akuuttien astmakohtausten vuoksi. Lisäksi lapsella ei saa olla sivuvaikutuksia käyttämistään lääkkeistä. Jos et soita ajoissa hälytystä vauvan yskästä, väsymyksestä, hengenahdistusta ja muista oireista, jätät hoitamatta lasta ja sairaus kehittyy, astma kehittyy krooniseksi ja seuraa aikuista koko hänen elämänsä ajan.

Taudin syyt

Asiantuntijat huomauttavat, että astma voi ollaaiheuttavat sekä ympäristölliset että geneettiset tekijät, jotka vaikuttavat taudin vakavuuteen ja hoidon onnistumiseen. Tätä monimutkaista suhdetta ei kuitenkaan ole vielä täysin tutkittu. Tiedemiesten tekemien astman ja muiden siihen liittyvien sairauksien (ekseema, allergiat) leviämistä koskevien tutkimusten ansiosta on tullut tietoa joistakin riskitekijöistä. Niistä merkittävimpänä pidetään siis atooppisen sairauden esiintymistä, joka lisää astman riskiä kolmesta neljään kertaan ja allergisen nuhan riskiä viisinkertaiseksi. Immunoglobuliini E:n nousu sekä positiivinen allergiatesti 13–14-vuotiailla lapsilla sekä aikuisilla ovat myös riskitekijöitä. Koska astma liittyy suurelta osin lisääntyneeseen herkkyyteen ympäristön allergeeneille, niihin kiinnitetään erityistä huomiota lapsuudessa - tämä mahdollistaa taudin diagnosoinnin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tutkijoiden suorittamat ensisijaiset ehkäisytutkimukset, joiden tarkoituksena oli vähentää aktiivisesti ulkoisten ärsyttävien aineiden eli aeroallergeenien sisältöä huoneessa, jossa lapsi asuu, osoittivat erilaisia ​​​​tietoja. Esimerkiksi allergeenien, kuten pölypunkkien, täydellinen eliminointi vähentää allergisen herkistymisen riskiä ja astman kehittymistä ennen kuin lapsi täyttää kahdeksan vuotta. Mutta samaan aikaan havaittiin, että altistuminen kissojen ja koirien allergeeneille on täysin päinvastainen - niiden läsnäolo vuoden ikäisen lapsen elämässä tulevaisuudessa vähentää merkittävästi allergisten reaktioiden ja astman esiintymistä. Saatujen tietojen epäjohdonmukaisuus sai tutkijat tutkimaan muita ihmiselämän näkökohtia. Yksi niistä oli liikalihavuuden ja astmaattisten reaktioiden kehittymisen välinen suhde. Yhdysvalloissa ja Isossa-Britanniassa astman lisääntyminen heijastaa painoongelmista kärsivien ihmisten kasvavaa määrää. Taiwanissa, jossa jokaisen maan asukkaan painoindeksi on viime aikoina noussut noin 20 %, on myös lisääntynyt allergisten oireiden esiintyvyys sekä hengitysteiden yliherkkyys. Jotkut liikalihavuuteen liittyvät tekijät voivat myös vaikuttaa astman patogeneesiin. Siten ulkoisen hengityksen toiminta heikkenee rasvakudoksen kertymisen vuoksi, mikä puolestaan ​​johtaa tulehdusta edistävien tilojen ilmaantumiseen, minkä vuoksi ei-esofiilinen astma kehittyy. Jotkut tutkijat yhdistävät tämän taudin Churg-Straussin oireyhtymään. Lisäksi hankittu astma voi olla seurausta periokulaarisesta ksantogranuloomasta. Ihmiset, joilla on immuunijärjestelmään liittyvä nokkosihottuma, kokevat myös oireita, kuten ihottumaa, rinokonjunkteviittiä, maha-suolikanavan ongelmia, astmaattisia oireita, ja pahin lopputulos on anafylaksia.

Keuhkoputkien astman oireet aikuisilla

Astman oireet voivat ilmaantua varhaislapsuudessaja ennenaikaisen tai epäasianmukaisen hoidon tapauksessa ne kehittyvät krooniseksi. Nykyään taudin ensimmäiset oireet todetaan kuitenkin hyvin usein yli 20-vuotiailla nuorilla. Tässä tapauksessa astmaa pidetään aikuisiän alkaneena. Se on yleisin naisväestön keskuudessa ja liittyy yleensä allergioihin. Lähes puolet keuhkoastmaa sairastavista aikuisista kokee myös allergisia reaktioita erilaisille ulkoisille ärsyttäjille ja aineille. Tämän taudin syy voi olla tavanomaiset työolosuhteet (tässä tapauksessa astmaa pidetään ammatillisena) tai asunnon ilmapiiri (tupakoitsijoiden, eläinten läsnäolo). Taudin oireet pahenevat, kun henkilö altistuu tietyille olosuhteille. Joten keuhkoastma on keuhkojen häiriö, joka voi ilmetä seuraavista syistä:

• tulehdus tai turvotus;
• kun muodostuu liikaa limaa, joka ylittää normin;
• kun hengitysteiden kapeneminen johtuu ihon ympäröivien lihaskudosten supistumisesta tai supistumisesta.

Asiantuntijat sisältävät taudin tärkeimmät oireet aikuisilla:

• vaikea hengenahdistus;
• tunne, että sinulla ei ole riittävästi ilmaa;
• erittäin usein yskä, joka on erityisen "voimaa" yössä;
• Hengityksen aikana henkilö voi tehdä ominaisen äänen, joka muistuttaa pilliä.

Toisin kuin aikuisilla, lapsilla on oireitakeuhkoastma voi ilmaantua ja hävitä, kun taas yli 20-vuotiailla pojilla ja tytöillä niitä esiintyy säännöllisesti ja kestää melko pitkään. Siksi tällaisissa tapauksissa erityislääkkeiden päivittäisestä käytöstä tulee välttämättömyys ja sen avulla voit hallita taudin kulkua. Aikuisen keuhkojen tilavuus eli sekunnissa sisään- ja uloshengittämän ilman määrä pienenee vähitellen iän myötä. Tämä liittyy suoraan lihaskudoksessa tapahtuviin muutoksiin sekä rinnan riittämättömään joustavuuteen. Yllä olevien indikaattorien vähenemisen vuoksi on melko vaikea määrittää taudin alkamista aikuisella. Keuhkoastmaan alttiita riskiryhmiä ovat:

• naisia, joiden kehossa on tällä hetkellä hormonaalisia muutoksia - se voi olla esimerkiksi raskaus tai vaihdevuodet;
• Naiset, jotka käyttävät estrogeenia yli kymmenen vuoden ajan;
• jotka ovat äskettäin kärsineet virustaudista (flunssa, kurkkukipu, kylmä ja muut);
• lihavuuteen altis;
• miehille ja naisille, joilla on allergiaa (asiantuntijat viittaavat erityisesti niihin, jotka ovat allergisia reaktioita kissojen turkista);
• ihmiset, jotka kotimaisten taiehtojen ammattitoiminta on jatkuvasti sellaisten ärsyttävien aineiden keskellä kuin tupakansavua, kaatamista, pölyä, maalin hajua tai vahvaa tuoksua hajuvettä ja wc-vettä.

Keuhkoputkiaudin diagnosointi

Tietenkään kukaan meistä ei ole immuuni tältä tai tuolta taudilta, mutta tutkijat tunnistavat tärkeimmät ihmiset, jotka ovat muita alttiimpia astmalle:

• ne, joilla on geneettinen alttius;
• on olemassa erilaisia ​​allergiamuotoja;
• tupakoitsijoiden tai palveluksessa olevien henkilöiden on pakko pysyä jatkuvasti savustetussa huoneessa;
• jotka asuvat teollisuusalueella.

Nykyään edes kehittyneessä maailmassamme ei ole vieläkäänBronkiaaliastman havaitsemiseksi on olemassa tarkka histologinen, immunologinen tai fysiologinen testi. Usein lääkäri tekee diagnoosin mallioireiden esiintymisen (lisääntynyt herkkyys, hengitysvaikeudet jne.) tai hoitovasteen perusteella tietyn ajan kuluttua (täysi tai osittainen toipuminen). Joten katsotaanpa tarkemmin, mihin ominaisuuksiin asiantuntija kiinnittää huomiota ennen diagnoosin tekemistä:

• Ensinnäkin tutkitaan taudin historiaa, kuuntellaan hengitystä, tunnistetaan tärkeimmät oireet (usein yskä, hengenahdistus, rintakehä, hengityksen vinkuminen jne.).
• Keuhkokapasiteettitesti suoritetaan. Tätä varten käytetään erityistä laitetta, jota kutsutaan spirometriksi. Se mittaa uloshengitetyn ilman määrää ja nopeutta syvän hengitysteitse. Tarkastuksen lääkäri voi suositella keuhkoputkia tai keuhkoputkia laajentavaa - lääkkeet auttaa selvittämään keuhkoihin liman, ja myös läpi ulottuva hengitysteiden lihasten rentoutumista, joka pakkaa ne.
• Joskus, jos tutkimus käyttääSpirometri ei antanut tarkkoja tuloksia, toinen testi on suoritettu. Se koostuu seuraavista: potilas inhosii aerosolin avulla erityisen aineen (metakoliini), joka astman potilaassa aiheuttaa hengitysteiden ja spasmin kaventumista. Jos tämän toimenpiteen jälkeen keuhkojen toiminta vähenee yli 20%, testitulokset katsotaan positiivisiksi, ts. Keuhkoastman esiintyminen vahvistetaan. Metakoliinin vaikutuksen neutraloimiseksi on käytettävä bronkodilaattoria.
• Astman voi havaita röntgensäteilyllärinnassa. Tutkittuaan keuhkot, asiantuntija määrittää tarkemmin, mihin tautiin oireesi liittyvät. Huolimatta siitä, että nykyään tämä diagnoosimenetelmä on yleistynyt, on vielä tapauksia, joissa astmaattisella potilaalla oli normaalit röntgensäteilyn tulokset.

Huomaa, että oireet, kutenYskä, hengitysvaikeudet ja väsymys, jotka ovat yleisiä eläkeiässä, voidaan virheellisesti katsoa keuhkoahtaumatautiin (krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen), sydämen vajaatoimintaan tai ikääntymisprosessiin. Siksi ennen astman diagnosointia on aina suositeltavaa käyttää keuhkoputkia supistavia lääkkeitä, jotka aiheuttavat hengitysteiden ahtautumista.

Astman luokittelu

Tiettyjen oireiden ilmenemistiheydestä, spirometrian tuloksista sekä muista objektiivisista indikaattoreista riippuen keuhkoastma jaetaan neljään luokkaan:

Taudin epätäydellinen muotojoilla ei ole liian usein pahenevaa oireita - enintään kaksi kertaa viikossa, yöllä - enintään kaksi kertaa kuukaudessa. Lisäksi astma hyökkäys kestää yhdestä päivään.

Lievässä pysyvässä muodossa paheneminen esiintyy enemmän kuin kolme kertaa viikossa, mutta ei joka päivä. Samanaikaisesti keuhkojen toiminnan testauksen tulokset ovat yli 80%.

Maltillisella pysyvällä astmalla tapahtuu oireiden päivittäistä pahenemista ja keuhkojen kapasiteetti pienenee (60-80% pysyy).

Vakavin taudin muoto on akuuttipysyvä astma. Tällöin henkilö joka minuutti (ja yöllä ja päivällä) kärsii esiintyminen yskää, hengityksen vinkumista, astmakohtauksia. Keho heikkenee, väsymystä havaitaan, liikuntaa on hyvin vähän, keuhkojen kapasiteetti on alle 60%.

Lääkäri määrittää keuhkoastman luokan,jonka jälkeen potilaalle määrätään sopiva hoito-ohjelma. On kuitenkin pidettävä mielessä, että jokaisessa henkilössä yhden tai toisen luokan sairaus voi ilmetä eri tavalla.

Keuhkot astman hoitomenetelmät

Tähän mennessä yksi suurimmistaэффективного метода лечения данного заболевания у взрослых не существует. Но чтобы жить полноценной жизнью, предотвратить развитие хронических симптомов, находиться в нормальном состоянии и прекратить постоянные вызовы скорой помощи, применяется комплекс мер по снижению проявления астмы, а также предотвращению ее дальнейшего развития. В этом процессе основную роль играет правильный прием пациентом назначенных ему лекарственных препаратов, а также избегание контакта с внешними раздражителями, вызывающими приступы. Сегодня для профилактики и лечения астмы применяются два основных типа медпрепаратов: противовоспалительные средства и бронходилататоры. Первые используются в большинстве случаев и направлены на уменьшение воспалительных процессов и снижение количества слизи, которая образовывается в дыхательных путях человека. Для того чтобы добиться хороших результатов и снизить появление симптомов, необходимо принимать такие препараты ежедневно в течение определенного времени. Эти лекарственные средства снижают серьезность приступов, благотворно влияют на прохождение кислорода по дыхательным путям, уменьшают чувствительность и повреждения, в связи с чем симптомы проявляются все реже. Таким образом, следуя рекомендациям врача и принимая прописанные им противовоспалительные препараты, можно не только контролировать ход болезни, но и предотвратить ее дальнейшее развитие. Ко второму типу медицинских препаратов, использующихся для борьбы с астмой, относятся бронходилататоры, помогающие расслабить сжимающие дыхательные пути мышечные ткани. Эти средства мгновенного действия сразу же после их применения нормализуют дыхание, предоставляя кислороду возможность свободно попадать в организм человека. Кроме этого, они позволяют очистить дыхательные пути от слизи, которая благодаря им легко отхаркивается. Существуют также препараты кратковременного действия, направленные на облегчение и устранение симптомов болезни, проявляющихся в виде внезапного приступа. Применяются также бронходилататоры, с помощью которых можно не только контролировать течение бронхиальной астмы, но и предотвращать повторение симптомов в будущем. Их относят к разряду средств длительного действия. Пациента можно лечить двумя способами: с помощью вдыхания лекарственных препаратов (распылитель, дозированный ил порошковый ингалятор) или/и путем использования пероральных средств (например, таблеток и жидких сиропов). Многие из вышеперечисленных лекарств несовместимы между собой, поэтому прежде чем их принимать, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Кроме того, самым эффективным лечением на сегодняшний день считается также определение инициирующих факторов — это может быть табачный дым или шерсть домашних животных, возможно, аспирин — и ограничение контакта с ними. Если же и избегание раздражителей не помогает, проводится медикаментозное лечение Помните, что признаки астмы сможет правильно определить только квалифицированный специалист с помощью проведения ряда обследований. Исходя из истории болезни, а также серьезности симптомов, будет составлен специальный режим — программа лечения бронхиальной астмы. В ней описывается система, по которой следует принимать препараты, и необходимые действия при ухудшении состояния пациента. После составления плана лечения обязательно убедитесь в том, что вы правильно поняли врача, так как для предотвращения серьезных проблем и со здоровьем очень важно следовать инструкциям и соблюдать предписанный режим. Советуем почитать:

Kommentit

kommentteja