Etiologian ja sairauden patogeneesi
Tärkein patologinen tekijä, joka vaikuttaa hyökkäyksen esiintymiseen, on — tämä on hydrostaattisen paineen nousu keuhkokapillaareissa ja seuraavien komplikaatioiden lisääminen:
- Pitkäaikainen tunne- ja henkinen stressi.
- Riittämätön fyysinen kyky.
- Liiallinen veden kulutus (yli 2 litraa päivässä).
- Nesteen säilytys (hypervolemia, hyperhydraatio).
- Runsas ateria.
- Verenkierron rikkominen unen aikana.
- Kirkas veren virtaus pienten ympyrän verenkiertojärjestelmään, kun kehon sijainti muuttuu.
- Virustauti.
Akuutti vasemman kammion vajaatoiminta ei olepystyy pumppaamaan kaiken veren keuhkoista aortaan, ja oikean eteisen normaali supistumistoiminto täyttää edelleen keuhkojen verenkierron, mikä johtaa sen ylivuotoon. Jatkuva patogeneesi keuhkoissa häiritsee kaasunvaihtoa ja siten hiilidioksidia kerääntyy, mikä johtaa keskushermoston verenkierron häiriintymiseen, ärsyttää hengityskeskusta ja johtaa hengenahdistukseen.
Oireet ja taudin kulku
Useimmiten sydänastma tuntee itsensäyöllä, mikä selittyy vagushermon lisääntyneellä sävyllä. Näin ollen potilas voi tuntea olonsa erinomaiseksi päivällä ja jopa tehdä yksinkertaisia töitä, mutta yöllä herätä äkilliseen ilmanpuutteeseen. Hän alkaa kokea tuskallista tukehtumista, johon liittyy kuolemanpelko. Välittömästi ennen kohtausta potilas voi valittaa vasempaan käsivarteen säteilevää rintakipua, sydämentykytystä tai epäsäännöllistä sydämenlyöntiä, päänsärkyä ja painon tunnetta takaraivossa. Taudin tyypillinen oire — Tämä on kyvyttömyys omaksua vaakasuora asento. Potilas voi vain seistä nojaten ikkunalaudalle tai tuolille, ja jos ei ole mahdollista nousta, istu sitten käsien tuella jalat alaspäin. Pää on kallistettu eteenpäin, olkavyö on ylikuormitettu, rintakehä on laajentunut ja turvonneet suonet näkyvät selvästi niskassa. Tämä kehon asento auttaa vähentämään hengenahdistusta. Sydänastman kohtauksella on toinen tyypillinen oire — Tämä on nopeaa hengitystä, johon liittyy sisään- ja uloshengitysvaikeuksia, sekä kuivaa yskää tai limaa. Kuunnellessasi keuhkoja, voit kuulla kosteaa kohinaa alaosissa ja hengityksen vinkumista pitkittyneen uloshengityksen aikana (keuhkoputken kouristukset). Keuhkoödeema ilmenee yhtäkkiä. Sen lisääntymisen oireille on tyypillistä pieni- ja keskikokoiset kuplat, jotka ovat selvästi kuultavissa keuhkojen anterosuperior-alueella. Tässä tapauksessa voi ilmaantua vaahtoavaa, vaaleanpunaista ysköstä (punasolujen vapautuminen), mikä on toinen vahvistus turvotuksesta. Oire, johon on kiinnitettävä huomiota hyökkäyksen alkaessa, on — Tämä on kohonnut syke ja kohonnut verenpaine. Mutta sitten verenpaine laskee vähitellen, mikä on signaali romahduksen alkamisesta. Sydämen kuunteleminen on mahdotonta, koska meluisa hengitys ja runsas hengityksen vinkuminen estävät tämän. Hyökkäyksen kesto voi vaihdella muutamasta minuutista useisiin tunteihin.
Taudin diagnosointi
Sydänastmassa on samanlaisia oireita kuinkeuhkoputki, joten sen diagnoosi on hieman vaikeaa. Oikea diagnoosi on kuitenkin erittäin tärkeä, koska näillä kahdella taudilla on erilaiset hoidot. Tutkimuksen aikana kiinnitetään erityistä huomiota taustalla olevan patologian oireisiin, mikä auttaa selvittämään hengenahdistuksen etiologiaa. Tämän taudin diagnoosi suoritetaan myös ottaen huomioon keuhkoastman epäily, joka yleensä esiintyy allergioiden taustalla. Ulkoisten merkkien mukaan: kuuntelemalla hengitystä ja, mikäli mahdollista, sydämenlyöntiä — lääkäri tekee alustavan diagnoosin. Sen vahvistamiseksi vaaditaan EKG-rekisteröinti. Jos sydänastmassa on tyypillisiä oireita, sen erottaminen ei ole vaikeaa. Tässä tapauksessa uloshengitys ei ole vaikeaa, kaukainen hengityksen vinkuminen kuuluu ja keuhkojen turvotuksen ominaispiirteet ovat läsnä. Lääkärillä voi kuitenkin olla kysymyksiä, jos sydänastmaan liittyy bronkospasmi ja kuiva hengityksen vinkuminen. On erittäin tärkeää saada selville allerginen historia tai muu keuhkosairaus, joka auttaa sulkemaan pois sydänastman. Viimeinen vahvistava tekijä sydänastman esiintymisestä on tukehtumisen lievittämisen myönteinen vaikutus sydämen glykosideilla.
Ensiapu ja jatkokäsittely
Heti kun ensimmäiset merkit ilmestyivättukehtumisen alkaessa ennen ambulanssin saapumista potilaalle on annettava ensiapua. Voit tehdä tämän istuttamalla hänet mukavasti sängylle tai tuolille jalat alaspäin. Jos mahdollista, voit upottaa ylä- ja alaraajat kuumaan veteen. Myös laskimoveren sydämeen palautumisen vähentämiseksi jalkoihin tulee kiinnittää kiristyssideja. Heidät vapautetaan puristavista vaatteista, kauluksista ja hihansuista, vyöt avataan, raitista ilmaa tarjotaan, happihoitoa tarvittaessa ja nitroglyseriiniä annetaan kielen alle. Tämä lääke auttaa alentamaan systeemistä verenpainetta, mikä helpottaa suuresti sydämen työtä. Muut tapaamiset suoritetaan tiukasti lääkärin määräämällä tavalla. Nitroglyseriinihoitoa osana ensiapua jatketaan lääkärin saapumisen jälkeen. Useimmiten tyydyttävä tila saavutetaan 7...10 minuutissa. Jos nitroglyseriini ei ole riittävän tehokas tai jos kohtauksen alkaminen perustuu hermorefleksivaikutukseen, 1 % morfiinin lisääminen ihon alle tai laskimoon rauhoittaa ja estää valtimoiden ja suonien kapenemisen. Sinun tulee olla erittäin varovainen, jos on oire, joka viittaa aivoverenkierron rikkomiseen: tällaisen lääkkeen käytöllä voi olla erittäin kielteinen vaikutus hengityskeskuksen kiihtyvyyteen. Jos on merkkejä alhaisesta diureesista, 1-prosenttista furosemidiliuosta annetaan suonensisäisesti stimuloimaan sitä. Alveolikalvovaurion, alkavan hypotension ja seka-astman oireita varten prednisolonia tai hydrokortisonia annetaan suonensisäisesti. Kun vaahtoa ilmaantuu, käytä sähköimua tai hengitä vaahtoamisenestoaineilla (10 % antifomsilaaniliuos). Jos ei ole mahdollisuutta suorittaa sisäistä verenvuotoa verenkierron uudelleen jakamiseksi, se korvataan raajoissa vuorotellen 15 minuutin pituisella kiristyssideellä tai laskimoverenvuodolla 200...300 ml asti. Päätös sairaalahoidosta tehdään joko alkavan sydänastman ensimmäisten merkkien ilmetessä tai tukehtumistilasta toipumisen jälkeen. Potilasta kuljetetaan erittäin huolellisesti ja samojen sääntöjen mukaan kuin aivohalvauksen yhteydessä. Jatkohoito suoritetaan ottaen huomioon taustalla oleva sairaus.
Hoito folk korjaustoimenpiteillä
Ensinnäkin hoito kansanlääkkeillätavoitteena on poistaa sydänastman syitä eli parantaa perussairautta. Näihin tarkoituksiin käytetään laajalti erilaisia lääkeyrttien, mumiyon ja vuohenmaidon keitteitä jodilla. Mutta haluaisin huomauttaa, että hyökkäystä on mahdotonta lievittää kansanlääkkeiden avulla, koska se vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, jota nämä menetelmät eivät voi tarjota. Ja tässä tapauksessa viivytys, vaikka ensimmäinen yksittäinen oire ilmaantuisi, voi johtaa tuhoisiin seurauksiin. Kuivattujen ruusunmarjojen infuusiolla on hyvä vaikutus. Säännöllinen käyttö auttaa vähentämään hyökkäysten määrää ja vakavuutta. Tätä varten 2 rkl. l. Hyvin kuivatut, pestyt ja murskatut marjat tulee laittaa termospulloon ja täyttää kiehuvalla vedellä. Anna vaikuttaa 10-12 tuntia ja ota sitten 100 ml kahdesti päivässä juuri ennen ateriaa. Yrttiteetä pidetään hyvinä kansanlääkkeinä. Tämän teen valmistamiseksi coltsfoot-lehdistä tarvitset 1 tl. Kaada kiehuvaa vettä yrttien päälle ja anna olla vesihauteessa 10...12 minuuttia. He juovat sitä useita kertoja päivässä hunajan kanssa. Kvinoan, nokkosen ja ruokolehtiä käytetään samalla periaatteella. Siankärsämyksen keite, pähkinäväliseinän infuusio ja orapihlaja hedelmät vaikuttavat hyvin. On erittäin hyödyllistä ottaa muumio liuotettuna lakritsijuuren keitteeseen. Valmista tätä varten 1 rkl keite. l. juuri ja 0,5 litraa vettä. Shilajit liuotetaan tuloksena saatuun seokseen 0,5 g ja otetaan yksi lasi aamulla tyhjään mahaan. Kaikilla yllä olevilla vinkeillä ei ole vain terapeuttista vaikutusta, vaan niillä on myös erinomainen ehkäisevä vaikutus.
