Ennemmin tai myöhemmin useimmat ihmiset tulevatajatuksia, että he haluavat lapsen. Mutta valitettavasti joskus pari ei tule raskaaksi kaikista ponnisteluistaan ja temppuistaan huolimatta. Pettymysten tilastojen mukaan noin 20 % aviopareista kohtaa ongelman, kuten lapsettomuuden. Valitettavasti nykyajan ihmisten lisääntymistoiminnasta tulee yhä epätäydellisempi ja epäonnistuu useammin. Ja siksi sellainen käsite kuin keinosiemennys ei enää yllätä ketään. Mutta katsotaanpa tätä herkkää asiaa järjestyksessä. Tiedätkö, missä tapauksissa voit puhua lapsettomuudesta? Hyvin usein naiset alkavat panikoida toisen tai kolmannen kuukauden epäonnistuneiden yritysten jälkeen. Lääkärit kuitenkin sanovat, että todellinen hedelmättömyys diagnosoidaan vasta vuoden epäonnistuneiden raskausyritysten jälkeen. Ja joissakin tapauksissa tämä aika voi olla jopa pidempi.
IVF-indikaatiot
On erittäin tärkeää käydä lääkärissä ja selvittäähedelmättömyyden syy. Useimmissa tapauksissa hedelmättömyyttä voidaan hoitaa onnistuneesti vähemmän radikaaleilla menetelmillä kuin IVF. Kuitenkin noin 30 %:ssa kaikista hedelmättömyystapauksista vaihtoehtoiset hoidot ovat tehottomia, jos on ongelmia, kuten:
- Munuaisputkien ongelmat
Siinä tapauksessa, että tarttumat ovat erittäinmunanjohtimien voimakas, osittainen tai täydellinen tukos voi kehittyä. Ja joissakin tapauksissa - esimerkiksi kohdunulkoisen raskauden tapauksessa - munanjohtimet voivat puuttua kokonaan. Fysiologisesta näkökulmasta nainen on melko kykenevä synnyttämään lasta, mutta ei tulemaan raskaaksi.
- Mies hedelmättömyys
Ongelma ei välttämättä ole vain naisissakehossa, mutta myös miehellä. Lääkärit diagnosoivat melko usein siittiöiden liikkuvuuden vähenemisen ja niiden määrän vähenemisen ja joskus niiden täydellisen puuttumisen.
- endometrioosi
- Hedelmättömyyden immunologinen tekijä
Ja juuri näissä tapauksissa on syytä muistaa sellainen menetelmä kuin koeputkihedelmöitys. Joissakin tapauksissa IVF on puolisoiden ainoa mahdollisuus tulla vanhemmiksi.
ECO: n ehdot
Koeputkihedelmöitys on erittäin vakava toimenpide, joten sen suorittaminen edellyttää useiden pakollisten edellytysten täyttymistä:
- Puolisoiden suostumus
Jotta lääkärit voivat suorittaa koeputkihedelmöityksen, tarvitaan molempien puolisoiden suostumus.
- Terveysasema
Yleinen terveys on yhtä tärkeää.puolisot. IVF:n aikana miehellä tai naisella ei saa olla akuutteja tai kroonisia sukupuolielinten sairauksia eikä yleisiä systeemisiä elimistön sairauksia, jotka ovat IVF:n vasta-aiheisia.
- Kohtu ja munasarjat
IVF:n aikana naisella ei pitäisi ollaolla patologisia muutoksia kohdun ontelossa ja kasvaimia - vaikkakin hyvänlaatuisia - munasarjoissa. Siksi avioparin on ennen IVF-hoitoa suoritettava laaja tutkimus. Älä missään tapauksessa jätä tätä tarvetta huomiotta, koska muuten onnistuneen raskauden mahdollisuudet pienenevät merkittävästi, mutta kaikenlaisten komplikaatioiden riski päinvastoin kasvaa. Naisen tutkimus sisältää yleensä:
- Gynekologin suullinen kuuleminen ja seurantatutkimus.
- Endokrinologin kuuleminen.
- Neuvottelu terapeutin kanssa ja tarvittaessa
- Sisäelinten ultraäänitutkimus, mukaan lukien lantion elimet.
- Kolposkopia - kohdunkaulan tutkimus.
- Useita testejä: sytomegalovirus, toksoplasmoosi, hepatiitti A ja B, herpes, gonorrea, kuppa, klamydia. Lisäksi bakteerinen tutkimus kohdunkaulan kanavan limaa, emättimen pyyhkäisyä.
- Hormonaalinen tutkimus.
Mutta ei vain naisten, vaan myös miesten täytyy käydä lääkärintarkastuksessa. Hänelle koe on seuraava:
- Neuvottelu ja täydellinen tutkija andrologista.
- Sisäelinten ultraäänitutkimus.
- Hormonaalinen tutkimus.
- Tartuntatautien, myös sukupuoliteitse tarttuvien tautien, analysointi.
- Laajennettu spermogrammi.
- Sperman bakteriologinen ja biokemiallinen tutkimus.
Yleensä tällainen tutkimus vie melko vähän aikaa, joten älä lykkää sitä myöhempään, vaan aloita sen tekeminen ajoissa.
Mikä on IVF?
Joten mikä on ruumiinulkoinen?lannoitus? Yleisesti tätä menettelyä kutsutaan keinosiemennykseksi. Kuten nimestä voi arvata, munasolun hedelmöittyminen tapahtuu äidin kehon ulkopuolella. Ja vasta muutaman päivän kuluttua hedelmöitetty muna siirretään kohdun onteloon. Mutta katsotaanpa IVF-menettelyä yksityiskohtaisemmin. Loppujen lopuksi riippumatta siitä, minkä keinosiemennysmenetelmän valitset, toimien algoritmi on sama kaikissa tapauksissa.
- Ovulaation stimulointi
Tyypillisesti kuukautiskierron aikanaVain yksi muna kypsyy. Mutta onnistuneeseen IVF: ään se ei yksin riitä. Siksi useiden munasolujen kypsymiseksi nainen alkaa syklin kolmantena päivänä ottaa erityistä hormonaalista lääkettä, joka stimuloi juuri tätä kypsymistä. Itse munan kypsymisprosessia seurataan huolellisesti ultraäänellä - sen kokoa seurataan. Lisäksi hormonitasojen tila pidetään jatkuvasti hallinnassa - progesteronin, estrogeenin ja luteinisoivan hormonin taso. Myös kohdunkaulan kautta erittämän liman tilaa seurataan. Yleensä kestää noin 10 päivää, ennen kuin munat saavuttavat vaaditun koon. Ja vasta tämän jälkeen nainen saa hormonia nimeltä ihmisen koriongonadotropiini. Se on tarpeen munien lopulliselle kypsymiselle.
- Munanotto
Joten munat ovat kypsiä - niiden täytyy ollapoistaa välittömästi naisen kehosta. Tämä tehdään seuraavalla tavalla: ultraäänianturiin kiinnitetään erityinen pistoneula ja koko tämä rakenne työnnetään varovasti naisen emättimeen. Suurimmat follikkelit lävistetään pistoneulalla, josta kypsät munat uutetaan. Monet naiset, jotka suunnittelevat turvautumaan IVF:ään, pelkäävät mahdollista kipua. Itse asiassa tämän toimenpiteen aikana nainen on kevyessä anestesiassa. Tämä anestesia vaikuttaa hermostoon vain pinnallisesti eikä aiheuta haittaa naisen terveydelle.
- Sperman saaminen
Mitä tarvitaan munasolun hedelmöittämiseen?Tietysti elinkelpoisia siittiöitä. Niitä voidaan saada joko siemensyöksystä tai suoraan lisäkiveksestä tai itse kiveksestä, jos siemensyöksyssä on liian vähän siittiöitä. Lisäksi siittiöitä voidaan käyttää sekä heti keräyksen jälkeen että erittäin pitkän ajan kuluttua. Tätä varten siittiöt jäädytetään erityisellä tavalla. Ja sulatuksen jälkeen siittiöiden kyky hedelmöittää säilyy - ne voivat hedelmöittää munasolun jopa kymmenen vuoden kuluttua.
- Biologisen materiaalin valinta
Koeputkihedelmöitykseenonnistui, tarvitaan vain täysin kypsiä munia ja elinkelpoisia siittiöitä - ne valitaan mikroskoopilla. Varsin mielenkiintoista on siittiöiden testaus - ne laitetaan nestemäiseen väliaineeseen. Elinkykyisimmät siittiöt "lähtyvät heti uimaan", kun taas inaktiiviset ja heikot jäävät paikoilleen.
- Munan lannoitus
Siemennys on välttämätöntäyhdistä munasolun ja siittiön. Tyypillisesti tämä tapahtuu in vitro. Tämä tapahtuu seuraavasti - munat erityisissä kupeissa, joissa on ravintoaine, asetetaan ensin inkubaattoriin 5 - 6 tunniksi. Tämän jälkeen kuppiin asetetaan valmiiksi valmistettu siittiö, jonka pitäisi hedelmöittää muna. Teknologian mukaan munasolua kohden tarvitaan noin 100 000 siittiötä. Ne tarttuvat kirjaimellisesti munan ympärille ja alkavat tuottaa erityistä entsyymiä, joka helpottaa siittiöiden tunkeutumista sisään. Tietenkin kaikki siittiöt poikkeuksetta pyrkivät tähän, mutta vain yksi onnistuu. Heti kun se tunkeutuu munan sisään, kaikkien muiden pääsy suljetaan. Ja niin heti kun siittiö ja muna yhdistyivät, tapahtui IVF. Lannoitus on kuitenkin vain kolmas osa menestystä. Solut alkavat välittömästi jakautua — Noin 72 tunnin kuluttua alkio saavuttaa vaaditun koon, mikä tarkoittaa, että se on siirrettävä odottavan äidin kehoon. Alkionsiirto. Alkioiden siirtämiseen kohdun onteloon käytetään erityistä katetria. Toimenpide on täysin kivuton, joten naisten ei pitäisi pelätä sitä. Yleensä parantaakseen onnistuneen IVF-tuloksen mahdollisuuksia lääkärit sijoittavat useita alkioita kohdun onteloon kerralla. Alkionsiirron jälkeen naiselle määrätään erityisiä lääkkeitä, jotka auttavat ylläpitämään raskautta ja alkion asianmukaista kehitystä. Noin 14 päivää hedelmöittyneen munasolun kohtuun siirtymisen jälkeen ihmisen koriongonadotropiinihormonin tasoa veressä seurataan ja tarvittaessa määrätään korjaavaa hoitoa. Ja kolmen viikon kuluttua hedelmöittynyt munasolu voidaan tutkia ultraäänitutkimuksessa.
Muut IVF: n tiedot
Joten olet saanut yleiskäsityksen siitä, mitä keinosiemennys on. Mutta on joitain muita seikkoja, jotka on pidettävä mielessä IVF: stä.
- Alkioturvallisuus
Siinä tapauksessa, että siirron jälkeen onkaloonKohdussa on jäljellä useita pakastusmenetelmiä, jotka mahdollistavat niiden säilymisen niin kauan kuin vanhemmat tarvitsevat. Ensi silmäyksellä saattaa tuntua, että tämä menettely on tarpeeton, mutta näin ei ole. Valitettavasti jokaista raskautta IVF:n jälkeen ei voida pelastaa ensimmäisellä kerralla. Ja jos toista IVF-hoitoa tarvitaan, jäädytettyjen alkioiden ansiosta naisen ei tarvitse tehdä toistuvaa hormonihoitoa ja munasarjapunktiota.
- IVF-suorituskyky
Yleensä yksi ensimmäisistä kysymyksistäMitä tulevat vanhemmat kysyvät lääkäriltä, on kysymys siitä, mikä on raskauden todennäköisyys IVF: n seurauksena. Yleensä paljon riippuu naisen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista - keskimäärin 20-40%. Ensi silmäyksellä nämä luvut voivat tuntua hyvin pieniltä. Mutta emme saa unohtaa, että keinosiemennyksestä johtuvalla raskaudella on useita omat ominaisuutensa. Esimerkiksi hyvin usein hormonitason ongelmat eivät salli naisen kehon kantaa lasta yksin. Tietenkin lääkärit määräävät kaikissa tapauksissa naiselle erityisen hormonaalisen hoidon, jonka tarkoituksena on raskauden ylläpitäminen. Kuitenkin lisääntynyt spontaanin abortin riski on edelleen olemassa.
- Useita raskauksia
Meidän ei pidä unohtaa sitä jälkeenpäinKeinotekoisen keinosiemennyksen avulla monisikiöiset raskaudet ovat monta kertaa yleisempiä. Tämä tapahtuu, jos kaikki kohtuun sijoitetut alkiot juurtuvat. Tietysti ilo kahden tai jopa kolmen vauvan syntymästä on valtava. Moninkertaiseen raskauteen liittyy kuitenkin aina lisääntynyt spontaanin abortin ja/tai ennenaikaisen synnytyksen riski. Siksi raskaana olevan naisen tulee kiinnittää erityistä huomiota terveyteensä. Ensinnäkin vieraile gynekologillasi ajoissa ja noudata tarkasti kaikkia hänen ohjeitaan ja suosituksiaan. Toiseksi, varaudu siihen, että sairaalahoitoon saattaa olla tarvetta - älä kieltäydy siitä missään olosuhteissa. IVF ei tietenkään takaa 100%:n takuita terveen lapsen syntymästä. Mutta todennäköisyys, että sinusta tulee onnellisia vanhempia, kasvaa merkittävästi. Älä siis missaa mahdollisuuttasi kuulla kauan odotetut sanat "äiti" ja "isä"! Suosittelemme lukemaan: