Munuaissairaudet vaivaavat ajoittainnoin kaksi kolmasosaa maailman aikuisväestöstä. Ja useimmiten esiintyy akuutti pyelonefriitti. Mikä sairaus tämä on, mistä se johtuu ja miten sitä voi torjua? Juuri tästä keskustellaan alla. Lääkärit kutsuvat pyelonefriittia munuaisten epäspesifiseksi tulehdukseksi, joka vaikuttaa itse munuaisen sidekudokseen sekä virtsateiden alkuperäiseen osaan - pyelocaliceal-järjestelmään. Tulehdusta kutsutaan epäspesifiseksi, koska se ei esiinny minkään tietyn taudinaiheuttajan, vaan monien erilaisten patogeenisten bakteerien tunkeutumisen seurauksena. Pyelonefriitti voi iskeä minkä ikäisenä tahansa, mutta useimmiten sitä kokevat 20–40-vuotiaat Naisilla munuaistulehdus kehittyy useimmiten virtsarakon tulehdusprosessin seurauksena. Miehillä patogeeniset bakteerit pääsevät munuaisiin verenkierron kautta.
Akuutin pyelonefriitin tyypit
Lääkärit erottavat kaksi akuuttityyppiäpyelonefriitti - primaarinen ja sekundaarinen. Primaarisessa pyelonefriitissä sairautta ei edeltä muut sairaudet, kuten virtsarakon tulehdus. Mutta sekundaarisen pyelonefriitin yhteydessä tautia edeltävät muut urologiset sairaudet, jotka heikentävät munuaisten verenkiertoa ja johtavat virtsan ulosvirtauksen heikkenemiseen. Pyelonefriitin tulehdusprosessi voi olla seroosia ja märkivää. Joskus esiintyy monimutkaista pyelonefriittia - aluksi prosessi tapahtuu ilman mätä, mutta jos potilas ei saa tarvittavaa hoitoa, mätä voi esiintyä. Myös joskus akuutin pyelonefriitin yhteydessä munuaisiin muodostuu valtava määrä pieniä haavaumia. Voi myös olla useita suuria märkäpesäkkeitä.
Akuutin pyelonefriitin syyt
Lähes kaikissa tapauksissa akuutti pyelonefriittikehittyy patogeenisen mikroflooran tunkeutumisen seurauksena munuaisiin. Yleensä tällainen mikrofloora on Escherichia coli, streptokokki, stafylokokki, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Patogeeninen mikrofloora voi tunkeutua munuaiseen eri tavoin:
- Verenkierrosta
Bakteerit voivat päästä munuaisiin veren kauttaerilaisia tartuntalähteitä ihmiskehossa. Tällaisia infektiolähteitä voivat olla sairaudet, kuten karies, krooninen tonsilliitti ja muut krooniset sisäelinten sairaudet.
- Nouseva tapa
Siinä tapauksessa, että henkilöllä ontulehdusprosessit virtsateissä tai itse virtsarakossa, esimerkiksi virtsaputken tulehdus tai kystiitti, infektio voi tunkeutua munuaisiin nousevien teiden kautta. Useimmiten tämä infektioreitti esiintyy naisilla, mikä johtuu virtsatiejärjestelmän rakenteen fysiologisista ominaisuuksista. Pyelonefriitillä on vielä yksi ominaisuus. Jos munuaiset ovat täysin terveitä, akuuttia tulehdusprosessia ei synny, vaikka patogeeniset bakteerit tunkeutuisivat niihin. Jotta akuutti pyelonefriitti voi alkaa, tarvitaan useita provosoivia tekijöitä. Näitä tekijöitä ovat:
- Vakavia maksasairauksia. Kuten tiedetään, maksan ja munuaisten toiminta on eräänlainen suodatin, joka puhdistaa myrkkyjen ja muiden tarpeettomien aineiden rungon. Ja jos maksa ei selviydy toiminnalleen, kaksinkertainen kuorma asetetaan munuaisiin.
- Heikentynyt koskemattomuus. Siinä tapauksessa, että immuunijärjestelmä heikkenee, se ei voi antaa tarpeellista hylkäämistä patogeeniselle mikroflooralle. Tuloksena syntyy akuutti pyelonefriitti.
- Kaikki sairaudet, tavalla tai toisella, jotka liittyvät hormonaalisiin sairauksiin tai aineenvaihduntahäiriöihin.
Lisäksi paljon riippuu paikallisestamäärääviä tekijöitä. Tällaisia tekijöitä ovat kaikenlaiset patologiset muutokset virtsateissä, sekä synnynnäiset että hankitut — erityisesti alueet, jotka ovat vastuussa virtsan kulkeutumisesta. Akuutti märkivä pyelonefriitti esiintyy erityisen usein potilailla, joilla on heikentynyt virtsankulku.
Akuutin pyelonefriitin ja sen oireiden kehityksen periaate
Jos ihminen kehittyyakuutti primaarinen pyelonefriitti, taudin aiheuttajat tunkeutuvat munuaisiin verenkierron kautta, eikä virtsarakossa ja virtsateissä ollut tulehdusprosesseja. Tällöin tulehdusprosessi kehittyy useimmiten yhteen munuaiseen, mutta joskus se voi olla molemminpuolinen, vaikkakin harvemmin. Itse tulehdusprosessi alkaa munuaisen, niin kutsutun interstitiaalikudoksen, puitteissa. Täällä syntyy valtava määrä pieniä infiltraatteja - tulehduksen seroosivaihe. Jos tulehdusprosessi muuttuu märkiväksi, näiden samojen infiltraattien tilalle ilmaantuu haavaumia. Ilman oikea-aikaista riittävää hoitoa tulehdusprosessi jatkaa leviämistä itse munuaiskudokseen. Ja tässä tapauksessa tauti saa erityisen vakavan muodon. Sekundaarisen pyelonefriitin tapauksessa sitä edeltää jokin sairaus tai patologinen muutos virtsatiejärjestelmän elimissä. Toissijainen pyelonefriitti esiintyy useimmiten ihmisillä, jotka kärsivät seuraavista sairauksista:
- Munuaiskivet ja virtsarakko.
- Eturauhasen adenoma miehillä.
- Virtsaputken ja virtsaputken ahtautuminen.
Nämä sairaudet häiritsevät hyvin usein virtsan virtausta,tämän seurauksena munuaiskudoksessa voi esiintyä troofisia muutoksia. Tämän seurauksena infektio tunkeutuu erittäin helposti patologisesti muuttuneeseen kudokseen, jossa tulehdusprosessi kehittyy. Muuten, sekundaarisen pyelonefriitin kanssa tulehdusprosessi on lähes aina luonteeltaan märkivä ja vaatii vakavampaa hoitoa. Pyelonefriitillä on melko spesifisiä ja helposti tunnistettavia oireita, joista lääkäri voi helposti määrittää diagnoosin. Joten, akuutti pyelonefriitti, oireet:
- Nopea kehon kehon lämpötila melko korkea luku.
- Tunne voimakasta jäätä.
- Vakavat päänsäryt, joita ei tapahdu särkylääkkeiden ottamisen jälkeen.
- Saattaa olla tunne pahoinvointia ja oksentelua.
Lisäksi henkilö, jolla on akuuttipyelonefriitti, särkyvää kipua ilmenee joskus selän toisella puolella, joskus toisella. Yleensä pyelonefriitin virtsaaminen ei heikkene, mutta virtsan tilavuus vähenee. Tämä johtuu siitä, että sairas henkilö menettää erittäin suuren määrän nestettä hien kautta, koska sairauden aikana hikoilu on erittäin runsasta. Toissijaisen pyelonefriitin kulku on yleensä aina paljon vakavampi kuin ensisijainen, koska melkein kaikissa tapauksissa siitä tulee märkivä. Myös hyvin usein sekundaarista pyelonefriittia vaikeuttavat ilmiöt, kuten nefriitti tai munuaisten paise. On myös tarpeen huomata se tosiasia, että useimmiten sekundaarista pyelonefriittia edeltää vaikea munuaiskoliikki - vakava kouristava kipu. Ja vaikka tällaiset oireet ovat tyypillisimpiä akuutille pyelonefriitille, on silti useita muita sairauksia, joilla voi olla samanlaisia oireita. Siksi lääkäri määrää tarkemman diagnoosin tekemiseksi useita lisätutkimuksia, jotka auttavat välttämään virheitä.
Akuisen pyelonefriitin hoito
Tietenkin pyelonefriitti vaatii välitöntähoitoon. Hoito tulee suorittaa vain tiukassa lääkärin valvonnassa. Kaikki hoito on pääosin lääkinnällistä - sairaalle määrätään tulehdusta, antibakteerisia ja kipua lievittäviä farmakologisia lääkkeitä. Ohjelman tulisi olla pääasiassa vuodelepoa, ruokavalion tulisi olla mahdollisimman lempeä. Eikä tietenkään saa unohtaa runsasta nesteiden juontia. Hedelmäjuomat ja emäksiset hiilihapottomat kivennäisvedet ovat ihanteellisia. Jos henkilö sairastuu sekundaariseen pyelonefriittiin, hoidon tavoitteena on palauttaa normaali virtsan läpikulku. Hänelle määrätään myös antibakteerisia lääkkeitä ja aineita, jotka vahvistavat immuunijärjestelmää. Jos virtsan ulosvirtaus on estynyt virtsateissä olevien kivien vuoksi, ne poistetaan. Erityisen vaikeissa tapauksissa, jos märkivä prosessi etenee hoidosta huolimatta, lääkärit joutuvat turvautumaan sairastuneen munuaisen poistamiseen. Siksi on tarpeen hakea apua lääkäriltä mahdollisimman nopeasti taudin ensimmäisten merkkien yhteydessä.
Ruokavalio pyelonefriitillä
Pyelonefriitin onnistuneen hoidon kannalta se on erittäin tärkeäänoudata oikeaa ruokavaliota. Taudin akuutissa vaiheessa lääkärit suosittelevat ottamaan sairaan ihmisen ruokavalioon ne vihannekset ja hedelmät, joilla on voimakas diureettinen vaikutus - esimerkiksi kesäkurpitsa, vesimelonit ja melonit. Noin kolmen päivän kuluttua, jos oireet heikkenevät, sairaan tulee noudattaa maito-kasvisruokavaliota. Sinun tulee vähentää suolan saantia jyrkästi ja jättää kokonaan pois seuraavat elintarvikkeet:
- Säilykkeet, suolakurkku ja savustetut tuotteet.
- Mausteet ja mausteet, erityisesti terävät.
- Kahvi ja kofeiinituotteet.
- Hiilihapotettu juoma.
- Alkoholijuomat.
- Sienet ja sieniravintola.
- Herneet ja muut palkokasvit.
Etusija olisi annettava sellaisille tuotteille kuinmeijeri - maito, kefiiri, jogurtti, kasvis - keitetyt vihannekset, sose. Kaikentyyppiset hedelmät, joissa on runsaasti kaliumia - kuivatut aprikoosit, rusinat, voi, suolaton leipä. Akuutin pyelonefriitin ruokavalio on erittäin tärkeä, mutta emme saa myöskään unohtaa tarvetta noudattaa ruokavaliota. Ruoan saannin tulee olla murto-osa - pieninä annoksina, kahden tai kolmen tunnin välein. Ruokien paistaminen ei ole sallittua missään olosuhteissa. Suosittelemme lukemaan:
