Μάλλον ο καθένας μας έχει τη δική του ιδέαη απάντηση στην ερώτηση, τι είναι η κατάθλιψη; Μερικοί άνθρωποι το θεωρούν τραβηγμένο πρόβλημα, άλλοι — μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί ιατρική παρέμβαση και για άλλους, κατάθλιψη — αυτά είναι απλώς κρίσεις κακής διάθεσης και μελαγχολίας. Όπως και να έχει, χωρίς την αληθινή κατανόηση αυτού του φαινομένου είναι πολύ δύσκολο να το καταπολεμήσουμε, αλλά είναι απαραίτητο να το κάνουμε, γιατί δεν είναι τυχαίο που η κατάθλιψη ονομάζεται «η ασθένεια του εικοστού πρώτου αιώνα». Σχεδόν κάθε κάτοικος μιας μεγάλης πόλης έχει αντιμετωπίσει εκδηλώσεις κατάθλιψης με τη μία ή την άλλη μορφή — συμπεριλαμβανομένου και εσάς, και γι' αυτό οι πληροφορίες σχετικά με αυτό θα είναι ενδιαφέρουσες και χρήσιμες για εσάς.
Η κατάθλιψη ως ασθένεια
Όλα ξεκίνησαν, ως συνήθως, από τον Ιπποκράτη.Όπως πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν, περιέγραψε τέσσερις ιδιοσυγκρασίες, εκ των οποίων η μία ονομαζόταν μελαγχολική. Έτσι, η περιγραφή της κατάστασης της «μελαγχολίας» (που μεταφράζεται από τα αρχαία ελληνικά σημαίνει «μαύρη χολή») είναι πολύ κοντά στη σύγχρονη έννοια της κατάθλιψης. Παρεμπιπτόντως, ο Ιπποκράτης κατάρτισε ακόμη και ένα σχέδιο θεραπείας για αυτήν, το οποίο, φυσικά, θα εκπλήξει έναν άνθρωπο που ζει στον εικοστό πρώτο αιώνα: βάμμα οπίου, μακρά ζεστά μπάνια, μασάζ, καθαριστικά κλύσματα και, φυσικά, ψυχολογική υποστήριξη. Η σύγχρονη ιατρική αποκαλεί την κατάθλιψη ασθένεια. Όπως και με κάθε άλλη ασθένεια, η κατάθλιψη διαταράσσει τη φυσιολογική λειτουργία του ατόμου, την ικανότητα εργασίας, την επιθυμία αλληλεπίδρασης με άλλα μέλη της κοινωνίας, την ποιότητα και το προσδόκιμο ζωής και την ικανότητα προσαρμογής σε έναν μεταβαλλόμενο κόσμο. Ανήκει στην κατηγορία των ψυχικών διαταραχών και χαρακτηρίζεται από τη λεγόμενη «καταθλιπτική τριάδα»:
- Μειωμένη διάθεση και απώλεια της ικανότητας να βιώνει χαρά.
- Αλλαγές στη σκέψη: απαισιοδοξία, αρνητικές κρίσεις, αρνητικές προβλέψεις για το μέλλον κ.λπ. ...
- Κίνητρο και ψυχική αναστολή, λήθαργο και απάθεια.
Η κατάθλιψη αναφέρεται σε συναισθηματικές διαταραχέςσφαίρες. Στον κόσμο, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, τουλάχιστον το δέκα τοις εκατό του πληθυσμού των πολιτισμένων χωρών υποφέρει από κατάθλιψη τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Πιθανότατα, στις υπανάπτυκτες χώρες οι άνθρωποι υποφέρουν επίσης από αυτό, αλλά κανείς δεν γράφει για αυτό — Πρέπει να συμφωνήσετε ότι σε μέρη όπως η Αφρική, τα προβλήματα της πείνας και του εμβολιασμού κατά των λοιμώξεων είναι πολύ πιο πιεστικά από τη διάγνωση και τη θεραπεία της κατάθλιψης. Είναι απαραίτητο να πούμε λίγα λόγια για τη διάγνωση της κατάθλιψης. Συχνά είναι πολύ δύσκολο λόγω του γεγονότος ότι πολλοί ασθενείς σιωπούν για τα πρώτα συμπτώματα αυτής της διαταραχής. Κάποιοι φοβούνται ότι θα θεωρηθούν τρελοί, κάποιοι φοβούνται μήπως τους συνταγογραφήσουν και εξαρτηθούν από φάρμακα, κάποιοι πιστεύουν ότι κατάθλιψη δεν υπάρχει καθόλου. Αλλά το γεγονός παραμένει: σχεδόν στο μισό τοις εκατό των περιπτώσεων, η κατάθλιψη διαγιγνώσκεται αργά. Η κατάθλιψη δεν αναπτύσσεται από τη μια μέρα στην άλλη: χθες δεν ήταν εκεί, αλλά σήμερα γκρεμίζει έναν άνθρωπο από τα πόδια του και ανθίζει άγρια. Συνήθως, ένα άτομο βιώνει πρώτα ένα μόνο καταθλιπτικό επεισόδιο. Μπορεί να είναι ποικίλου βαθμού σοβαρότητας: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάθλιψη γίνεται χρόνια: τα επεισόδια επαναλαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Θεραπεία της κατάθλιψης — αυτό είναι ένα ξεχωριστό τραγούδι. Πράγματι, σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά. Αλλά ένας καλός γιατρός τα συνταγογραφεί αφού σταθμίσει όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα μιας τέτοιας θεραπείας, αξιολογώντας όλους τους κινδύνους και τις πιθανές συνέπειες. Για τα άτομα που πάσχουν από κλινική κατάθλιψη είναι απαραίτητα, γιατί χωρίς κατάλληλη θεραπεία η ποιότητα ζωής αυτών των ασθενών είναι εξαιρετικά χαμηλή. Στη θεραπεία της κατάθλιψης υπάρχει σχεδόν πάντα ένα στοιχείο (και μερικές φορές το κύριο μέρος) της ψυχοθεραπείας. Αυτό είναι σωστό, καθώς είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι ψυχολογικές αιτίες της κατάθλιψης και να παγιωθούν τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτή είναι η άποψη της επίσημης ιατρικής για το πρόβλημα της κατάθλιψης. Αλλά δεν πρέπει να υποθέσετε ότι πρόκειται για ένα άρρωστο άτομο όταν τον ακούτε να λέει «Είμαι σε κατάθλιψη». Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν αυτόν τον όρο όχι με την ιατρική έννοια, αλλά μόνο για να αναφερθούν σε επιθέσεις κακής διάθεσης. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι η κλινική κατάθλιψη — είναι πάντα κάτι παραπάνω από μελαγχολία. Περιλαμβάνει μια σειρά από συμπτώματα για τα οποία γράψαμε παραπάνω και θα γράψουμε παρακάτω, και μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει την κατάλληλη διάγνωση — αυτό δεν πρέπει να ξεχαστεί.
Τύποι κατάθλιψης
Απλώς συνέβη ότι στη Ρωσία υπήρχε κατάθλιψηκαλέστε οτιδήποτε — μπλουζ, μελαγχολία, μελαγχολία, απάθεια, θλίψη, θλίψη και απλώς κακή διάθεση. Κανείς δεν νοιάζεται τι είναι στην πραγματικότητα η κατάθλιψη — Πρόκειται για μια ψυχική διαταραχή που έχει τα δικά της συμπτώματα. Στην περίπτωση μιας τέτοιας διαταραχής, ο γιατρός πρέπει να δει ένα άτομο και μερικές φορές να του συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός τύπων κατάθλιψης. Διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τα συμπτώματα, τις αιτίες εμφάνισης και τη φύση της πορείας. Εάν ένα άτομο έχει πραγματικά κατάθλιψη, τότε ένα από τα καθήκοντα του ψυχιάτρου είναι να προσδιορίσει τον τύπο της για να συνταγογραφήσει την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή και ψυχοθεραπευτική θεραπεία. Φυσικά, οι αναγνώστες του περιοδικού μας δεν χρειάζεται να τα γνωρίζουν όλα, ωστόσο, μας φαίνεται ότι θα σας ενδιαφέρουν τα πιο συνηθισμένα είδη
Κατάθλιψη στην Ψυχολογία
Η μείζονα κλινική κατάθλιψη είναι σεсфере компетентности врача-психотерапевта и должна лечиться именно им, однако большинство состояний, которые мы привыкли называть депрессией, имеют психологические корни. Разными учеными они понимаются по-разному, и мы хотим предложить вашему вниманию самые интересные и правдивые факты. Старейшим и классическим направлением в психологии является психоанализ. Некоторые ученые называют его “отцом” всех других течений, а имя Зигмунда Фрейда, основателя психоанализа, давно стало нарицательным. Психоаналитики считают, что корень всех бед, в том числе и депрессии, лежит в подсознательном. В жизни каждого человека имеют место быть психотравмирующие события, а наиболее подвержены их влиянию мы в глубоком детстве. Например, мать редко брала своего сына на руки в младенчестве, из-за чего ему не хватило ее любви и ласки. Вполне возможно, что во взрослом возрасте он будет мучиться депрессиями из-за этого. Осознав суть своих проблем и их источник, достав их из подсознательного, человек получает возможность побороть свою меланхолию. Как правило, источником депрессии оказывается нарушенное из-за конфликтов и бессознательных фантазий развитие, вследствие чего человек оказывается неспособен на нормальные отношения с окружающими людьми и средой. В качестве возможной причины депрессии психоаналитики также указывают потерю любимого объекта, которым может быть все что угодно, например, грудь матери. Как обычно, идеи психоаналитиков весьма причудливы — что, естественно, вовсе не говорит о том, что они не работают. Из анализа вышла масса других психологических направлений, одно из которых называется гештальт-терапия. Одним из ее постулатов является здоровое приспособление человека к миру: понимание своих потребностей, себя, своей манеры взаимодействовать с другими и с окружающей средой. Главным признаком депрессии в этом подходе является отсутствие потребностей. Чаще всего оно бывает связано с тем, что человек просто не знает себя, не умеет понимать свои желания и состояния. Психотерапия в данном случае направлена на получение нового опыта, способствующего встрече с самим собой, умению вглядываться, вслушиваться и понимать себя. Человек учится строить жизнь по своим потребностям, понимать, что происходит вокруг и наслаждаться этим, отпускает ситуации, которые невозможно контролировать, и несет ответственность за то, что зависит от него, а именно за свою жизнь. Звучит довольно гуманистично, не так ли? Гештальт-терапия отличается вниманием и любовью к человеку, а именно это зачастую оказывается нужным в депрессивном состоянии. Есть еще психологи-экзистенциалисты, которые имеют свой взгляд на происхождение депрессии. Они связывают ее возникновение с потерей человеком жизненного смысла. Многие представители вида Homo sapiens хотя бы раз в жизни да задумывались о том, в чем смысл жизни. С точки зрения экзистенциалистов смысл имеет не только вся жизнь в целом, но и каждое событие, присутствующее в ней, в том числе и страдание. Однако человек так устроен, что потери, лишения и боль кажутся ему бессмысленными, и когда они случаются в его жизни, то начинается депрессия. Но как только человек находит в этих страданиях хоть какой-либо смысл (например, муж жены, умершей от рака, находит в ее смерти такое послание: она умерла раньше и не мучилась в одиночестве, как если бы раньше умер он), ему сразу же становится легче, и депрессия отступает. Есть и менее философские концепции. Например, в поведенческой психологии депрессия считается результатом состояния длительного угнетения человека. Он хочет или пытается что-то сделать, но у него это не получается из-за каких-либо непреодолимых препятствий, стоящих у него на пути. И если такая ситуация сохраняется в течение долгого времени, у человека может начаться депрессия. Когнитивная психология утверждает, что источником депрессии являются неправильные установки, усвоенные человеком. Примером такой установки может быть “я неудачница” или “я плохая”. Любое событие своей жизни человек воспринимает через призму этих установок, и такое негативное мнение о себе, разумеется, вызывает лишь самые неприятные и негативные переживания. Психология говорит о том, что печаль — это нормальное явление в жизни человека, а депрессия — это уже что-то неправильное. Необходимо уметь отличать одно от другого, и мы расскажем вам об этой разнице. Депрессивный синдром имеет следующие психологические признаки:
- ένα άτομο χάνει το ενδιαφέρον του για τα πάντα γύρω του.
- δεν έχει την επιθυμία και τη δύναμη να κάνει κάτι, και ένα συνεχές συναίσθημα κόπωσης δεν επιτρέπει ούτε έναν υπαινιγμό της παραμικρής δραστηριότητας.
- ένα άτομο δεν μπορεί να επικεντρωθεί σε τίποτα, ακόμη και στις πιο απλές καταστάσεις ζωής: κοιτάζει μόνο την επιφάνεια με μια επιφανειακή ματιά.
- τα συναισθήματα ενοχής, η απελπισία, η αυτοδυναμία και η αδυναμία επικρατούν στη συναισθηματική σφαίρα του ατόμου που υποφέρει.
- διαταραχές ύπνου και όρεξης.
Κατάθλιψη και ψυχοσωματική
Η ψυχή και το σώμα του ανθρώπου συνδέονται στενά και συνεχώςμεταξύ τους. Αυτό μιλά για δύο γεγονότα: πρώτον, η ψυχική κατάσταση μπορεί να επηρεάσει την πορεία των σωματικών ασθενειών και, δεύτερον, οι αισθήσεις στο σώμα μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες αλλαγές στην ψυχή. Όλοι γνωρίζουμε ότι αν παραμείνουμε ευδιάθετοι, με καλή διάθεση και πιστεύουμε σε μια θεραπεία, τότε το σώμα θα καταπολεμήσει καλύτερα την ασθένεια. Για χρόνιες ασθένειες αυτό σημαίνει βελτίωση της φυσικής κατάστασης του ασθενούς και για σοβαρές — αυξάνοντας την πιθανότητα ίασης. Δυστυχώς, όταν ένα άτομο έχει κατάθλιψη, το σώμα του γίνεται πολύ λιγότερο ανθεκτικό σε όλα τα είδη βακτηρίων και ιών, όλες οι διαδικασίες σε αυτό αρχίζουν να προχωρούν λιγότερο ομαλά, γεγονός που, φυσικά, επηρεάζει αρνητικά την ευημερία του. Παρεμπιπτόντως, η κατάθλιψη μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο με τη μορφή ψυχικών εμπειριών, αλλά και με τη μορφή σωματικών συμπτωμάτων. Σε κάποιες περιπτώσεις συνοδεύουν την κακή διάθεση και σε κάποιες μάλιστα έρχονται στο προσκήνιο — τότε μπορούμε να μιλήσουμε για κρυφή ή προνυμφική κατάθλιψη. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- συμπιέζοντας όταν τρώει, ναυτία;
- αίσθημα πίεσης στο κεφάλι, πονοκεφάλους,
- ένταση και πόνο στα άκρα.
- αίσθημα πόνου και πίεσης στο στομάχι.
- δυσκολία και δυσφορία κατά την αναπνοή.
- αίσθημα στένωσης στην καρδιά.
Το λυπηρό είναι ότι σε αυτές τις περιπτώσεις ο γιατρός είναι πολύμπορεί να κυνηγήσει τον «φανταστικό εχθρό» για μεγάλο χρονικό διάστημα — φυσική αιτία σωματικών παθήσεων, συνταγογραφήστε ένα σωρό δυσάρεστες και δαπανηρές εξετάσεις, αλλά μην λάβετε υπόψη την παρουσία καταθλιπτικού συνδρόμου στον ασθενή. Καταλαβαίνετε ότι δεν μπορεί να γίνει λόγος για αποτελεσματικότητα θεραπείας σε αυτή την περίπτωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σώμα και η ταλαιπωρία του γίνονται έναυσμα για ψυχική ταλαιπωρία. Συνήθως σε αυτές τις συνθήκες μιλάμε για μια μακρά και σοβαρή ασθένεια, που συχνά συνοδεύεται από έντονο πόνο. Για παράδειγμα, καρκίνος: οι περιπτώσεις κατάθλιψης δεν είναι ασυνήθιστες για άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Όσον αφορά τις θανατηφόρες ασθένειες και μια απογοητευτική πρόγνωση, η κατάθλιψη είναι ένα από τα στάδια που πρέπει να περάσει ένα άτομο για να αποδεχτεί και να συμβιβαστεί με τις τρέχουσες συνθήκες. Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση θα ήταν χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν καλό ψυχολόγο. Μερικές φορές η ψυχική και η σωματική ασθένεια είναι πολύ στενά συνυφασμένες μεταξύ τους. Υπάρχει ένα λεγόμενο ψυχοσωματικό επτά — μια λίστα ασθενειών που οι επιστήμονες πιστεύουν ότι προέρχονται από «νεύρα»: έλκη, κολίτιδα, ισχαιμία, υπέρταση, ρευματοειδής αρθρίτιδα, νευροδερματίτιδα και θυρεοτοξίκωση. Σε τέτοιους ασθενείς, εμφανίζονται εναλλασσόμενες φάσεις παροξύνσεων σωματικών ασθενειών και καταθλιπτικών καταστάσεων. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η από κοινού διαχείριση του ασθενούς από τον θεράποντα ιατρό και τον ψυχολόγο.
Συμπέρασμα
Όπως κάθε ενήλικας γνωρίζει, η ζωή— αυτό δεν είναι λούνα παρκ. Έχει ασπρόμαυρες ρίγες από τις οποίες περνά κάθε άτομο. Αντίστοιχα, η λύπη και η χαρά στις μοίρες μας είναι λίγο πολύ ίσες και η λύπη είναι μια απολύτως φυσιολογική αντίδραση σε αποτυχίες και απογοητεύσεις. Αλλά ζούμε σε μια «αναισθητοποιημένη κοινωνία» — μια κοινωνία όπου κάθε πόνος είναι ακατανόητος και φαίνεται περιττός. Δεν θέλετε να αισθάνεστε πόνο — πάρτε μια ένεση ή φάτε ένα χάπι και ο ψυχικός πόνος δεν αποτελεί εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα. Έτσι, οι άνθρωποι ξεχνούν την «κανονικότητα» και τη «σημασία» της θλίψης και κάθε εμφάνιση θλίψης ονομάζεται κατάθλιψη, αν και στην πραγματικότητα κατάθλιψη — είναι κάτι παραπάνω. Είναι πάντα λίγο πολύ μακροχρόνιο και παρεμβαίνει σημαντικά στη ζωή ενός ατόμου. Πολλοί περιγράφουν τις καταθλιπτικές εμπειρίες ως να ζεις με ένα αίσθημα απελπισίας και καταστροφής ή «ζώντας με κενό μέσα και έξω». Η κατάθλιψη παρεμβαίνει στην καθημερινή ζωή του ατόμου και παρεμποδίζει το φαγητό, το ποτό, τον ύπνο, την κοινωνικοποίηση και την εργασία. Αν όλα αυτά δεν είναι στη ζωή σας, αν νιώθετε απλώς λυπημένοι και μόνοι — Δεν βιώνετε κατάθλιψη, απλώς μια δύσκολη περίοδο. Και αυτό είναι χαρούμενο, γιατί μπορείτε να τα αντιμετωπίσετε μόνοι σας και να αποκτήσετε σημαντική και χρήσιμη εμπειρία για να ξεπεράσετε τις δυσκολίες της ζωής. Σας προτείνουμε να διαβάσετε: