По време на бременност в тялото на една женаима многобройни промени, необходими на жената да може да понесе детето. И след раждането, тези органи постепенно се възстановяват. И, разбира се, матката претърпява най-много промени. И усложненията се случват по-често - матката по вид понякога идва до формата не съвсем наведнъж. Това е точно това, което ще бъде обсъдено в тази статия. Въпреки това, за да получите пълна представа за това, което се случва с матката след раждането и какви усложнения може да изчакате за следродилния период, трябва да знаете точно как се променя по време на раждането. След това, и да разберете всичко ще бъде много по-лесно, и следователно навреме, за да забележите проблема.
Какво представлява матката?
Първо, нека да освежим малко в паметтазнание за това какво е матката. Лекарите наричат утробата куха мускулна система на женската репродуктивна система. Матката е уникален орган по рода си - това е плодът, който се развива в нея, поради което големината на матката по време на бременността се увеличава десетки пъти, връщайки се след раждането до първоначалното си положение. Матката се състои от две основни части - тялото на самата матка, което се намира в малкия таз и шийката на матката. Тялото и шийката на матката се разделят помежду си чрез междинна тъкан, която се нарича исмус. Матката е крушовидна, разположена на гърлото надолу. И най-високата точка на матката се нарича дъното на матката. Стените на матката се състоят от три различни слоя:
- Външният слой на матката е периметър, който също се нарича сероза.
- Вътрешният слой на матката е ендометриумът.
Слъзната мембрана на матката променя структурата сив зависимост от фазата, в която се намира менструалния цикъл. Ако е настъпило торене, ендометриума става по-чуплив, така че феталното яйце може лесно да бъде имплантирано в него. И хранителни вещества и кислород в началото, докато плацентата все още не се формира и започна да функционира правилно, плода също доставя ендометриума. Ако бременността не се появи, лигавицата на матката (ендометриума) се отделя от стените и се отстранява от маточната кухина заедно с менструалните секрети.
- И накрая, средният, междинен слой на матката е миометриумът.
Миометриумът представлява основното тяло на матката итя ви позволява да увеличите толкова много матката в размера си по време на бременността на бебето. През този период, в този маточен слой, основната маса на промените, по един или друг начин, свързани с хода на бременността. За да може матката да расте, докато детето расте, мускулните клетки - миоцитите, започват да се разделят интензивно, като по този начин се образуват мускулни влакна. В допълнение, растежът на матката се осигурява също чрез удебеляване и удължаване на мускулните влакна. Между другото, това се случва в по-голяма степен още през първата половина на бременността. При нормална жена в репродуктивна възраст матката е с дължина около 8 см и дебелина - от около 5. Ако жената никога не е родила, нейният теглото на матката е около 50 грама, и вече са родили - около 100 сантиметра. В края на увеличаване на размера на бременност матката много силно - най-после става около 38 см, а теглото му без мембрани и деца - около 1200 грама. В същия случай, ако бъдещата майка има полихидрамнион, или бременността е многократно, теглото на матката може да бъде още повече - до 1500 - 1800 грама. Матката започва да се увеличава около 6 седмици на бременността - това съответства на втората седмица на забавяне в началото на менструацията. И за първи път матката се увеличава постепенно - отначало се увеличава в размер на аноресъстоянието, а след това, след кратко време - и в напречното. През първите седмици на бременността с палпиране, лекарят определя асиметрията на матката - един от нейните ъгли се простира повече от други. Тази изпъкналост се обяснява с факта, че на това място се фиксира яйцеклетката, която бързо се разраства. Буквално след няколко седмици яйцеклетката на плода ще стане достатъчно голяма, за да запълни цялата маточна кухина, която ще придобие симетрична форма. До края на осмата седмица на бременността, размерът на матката се удвоява и само две седмици по-късно - три пъти. До края на първия триместър - на 12-та седмица на бременността, матката се увеличава четирикратно и излиза от малкия таз, над горния край на пубната става.
Изследване на размера на матката
За да може лекарят да определи далибременността се извършва, лекарят трябва да прецени позицията на матката, нейната големина и плътност. За това е необходимо двустранно проучване на матката. За това лекарят вмъква средната и показалеца на дясната ръка във влагалището на жената. И с лявата ръка лекарят леко и леко натиска предната коремна стена. Приближавайки пръстите на двете ръце, лекарят ще усети тялото на матката, определяйки нейните анатомични характеристики. Не забравяйте обаче, че този метод за определяне на размера на матката е от значение само през първите 12 седмици от бременността. След това матката излиза отвъд долния край на малкия таз, така че лекарят да може да го усети през коремната стена. От този интервал от време лекарят започва да измерва обиколката на корема и височината на стоежа на маточния фонд. Този термин е съкратен като "VMD". За да се измери AMD и обиколката на корема, лекарят ще се нуждае или от тахометър, или поне от обикновена лента от сантиметър. Преди проучването бъдещата майка трябва да посети тоалетната и да изпразни пикочния мехур. По време на всички тези измервания жената трябва да лежи на гърба си. За да се оцени хода на бременността и развитието на плода, лекарите сравняват резултатите с установените и общоприетите стандарти. Все пак, не забравяйте, че като че ли е, но това е само осреднени данни, така че във всеки случай на лекаря при оценката на състоянието на матката със сигурност ще се вземат под внимание индивидуалните особености на всеки жена - тялото й, по време на бременност и др. Все пак средните стойности все още съществуват и трябва да бъдат взети под внимание - отклонението от повече от пет сантиметра е причина за сериозно безпокойство:
- 16 седмици на бременността - VDM е около 6 - 7 сантиметра.
- 20 седмици на бременността - VDM е около 12 - 13 сантиметра.
- 24 седмици на бременността - VDM е около 22 - 23 сантиметра.
- 28 седмици от бременността - AMD е около 25 - 27 сантиметра.
- 32 седмици от бременността - AMD е около 30 сантиметра.
- 36 седмици от бременността - AMD е около 33 сантиметра.
- 38-40 седмици от бременността, матката е значително понижена, а AMD е около 28 сантиметра.
Както бе споменато по-горе, височината на изправяне на дъното на матката- количеството не е постоянно. Тя може да бъде засегната от броя на амниотичната течност, броя на плодовете, които трябва да се раждат - матката се разтяга повече в този случай, което означава, че височината на маточната основа ще бъде по-голяма, отколкото при нормална бременност. Не по-малко важно е представянето на плода - ако е напречно или наклонено, тогава AMD ще бъде по-малко от обикновено. Ето защо лекарите - гинеколози почти никога не определят продължителността на бременността за височината на стоежа на маточната основа. Следователно се вземат предвид факти като началото на движението на детето, датата на последната менструация и резултатите от ултразвуковото изследване на плода.
Повишен размер на матката
В случай на бременностобикновено една жена на практика не усеща увеличението на матката по размер, защото се случва постепенно. Въпреки това, в началото на бременността, една жена може да се чувства доста странни усещания в долната част на корема - това се дължи на факта, че структурата на сухожилията на матката започва да се променя бързо, омекотяват. По същото дело, ако матката започва да расте прекалено бързо - заради Polyhydramnios или многоплодна бременност или ако матката на жената се отклонява отзад или ако матката на жената има маточните белези (например чрез цезарово сечение), или ако една жена има процес на слепване, често жената започва да изпитва болка, понякога доста силна. Често много жени чуват съветите да издържат тази болка, привидно, защото е нормално и физиологично. Въпреки това, лекарите - гинеколози съветват бременната жена не понасям болката, но в първата от проявите си, потърсете лекарска помощ. Само лекар може наистина да оцени състоянието на дадена жена и да установи причината, довела до появата на болка. В противен случай жената рискува да не обръща специално внимание на болката, която сигнализира за възникването на спонтанен аборт - спонтанен аборт. Строго погледнато, нито бременната жена, която вече е родила, е неприемлива, за да се опита самостоятелно да диагностицира себе си. Често дори и най-опитният лекар има нужда от време и допълнителни изследвания, за да установи точна диагноза. И в случай, че една жена също се обърне към лекар за помощ ненавременно, тогава най-ценното време може да бъде безвъзвратно изгубено.
Какво се случва с матката след раждането?
Какво се случва с матката след раждането на детето? Намаляването на матката след раждането започва след няколко минути след раждането на дете. Непосредствено след раждането започва интензивно свиване на матката, за да се отдели от стената и да се остави последната. През първите няколко часа след раждането на бебето, височината на маточната основа е около двадесет сантиметра. След това матката ще падне около един сантиметър на ден за около две седмици. В случай, че свиването на матката след раждането е нормално, индикаторите ще бъдат приблизително следните:
- Вторият ден след раждането - VDM е приблизително 14-15 сантиметра.
- Четвъртият ден след раждането - VDM е приблизително 11 сантиметра.
- Шестият ден след раждането - VDM е приблизително 9 сантиметра.
- 8-ия ден след раждането - AMD е приблизително 7 сантиметра.
- 10-ия ден след раждането - AMD е около 6 сантиметра.
И накрая, матката ще възстанови само своята формадо осмата девета седмица след раждането. В този случай обаче е необходимо да се вземат предвид някои индивидуални фактори, които могат да повлияят на този процес: особеностите на бременността и раждането, кърменето на детето, възрастта на жената и наличието на определени хронични заболявания. Като правило, жените, които са на възраст над 25 години, или тези, които не раждат за първи път, или тези, които са имали бременност с многократно раждане или с полихидрамнио, матката може да се свива много по-бавно. И това означава, че тези жени може да се нуждаят от медицинска намеса. Лекарят ще прегледа жената и, ако е необходимо, ще предпише специални медикаменти и физиотерапия, които ще стимулират по-интензивно свиване на матката. Докато жената е в болницата, лекарят има способността да контролира скоростта на свиване на матката. Въпреки това, матката се намалява много по-дълго, отколкото жената е след раждането в болница за майчинство. Така че тези или други проблеми могат да останат незабелязани. Ето защо в никакъв случай не е неприемливо да се пренебрегват превантивните посещения на гинеколозите. Една жена трябва да бъде подложена на гинекологичен преглед в рамките на две седмици и един месец след раждането на детето. Лекарят ще оцени състоянието не само на матката, но и на шийката на матката. За голямото съжаление, шийката на матката след раждането може да остави много да бъде желано. Но младата майка ще се нуждае от много сили и здраве, за да се грижи за най-ценните, които могат да бъдат само в живота му - за трохите му. Всъщност, ако проблемът не бъде забелязан своевременно, рискът от развитие на различни усложнения, поради които жената може да се окаже в болница, е много висока. Препоръчваме ви да прочетете: