Вирусният хепатит А, както и С, уви, заематне е последният в списъка на общи заболявания на черния дроб - на които се падат 70% от всички заболявания. Въпреки това, независимо от факта, че тези хепатитни вируси са доста сходни помежду си, различията в техните клинични симптоми и неблагоприятните ефекти върху тялото са коренно различни. За да се определи вида на хепатита и да се получи необходимата медицинска помощ, болно лице трябва да потърси медицинска помощ възможно най-скоро. Лекарят диагностицира заболяването, изяснява вариант на вируса на хепатит и предписва необходимото лечение.
Хепатит А
Вирусен хепатит А, наречен същоБолестта на Botkin, както и обичайното име на вирусния хепатит "жълтеница", коренно се различава от всички други видове вирусен хепатит. Тази болест, за разлика от всички останали, няма хронични форми на поток и се предава по фекално-орален път. Този вирусен хепатит А е подобен на хепатит Д - най-малко разпространената форма на хепатит. Вирусният хепатит А много се различава от хепатит С, тъй като чернодробните клетки увреждат. В действителност, вирусният хепатит А е възпалителен процес, в който са включени чернодробни клетки, заразени с вируса. В отговор на проникването на патогена в чернодробните клетки, защитните клетки започват активно да се развиват в кръвта. Разпространението на вирусния хепатит А е много разпространено - според лекарите този вирус е засегнат от всеки четвърти човек. Освен това, много от тях са били болни от тази болест като дете и често асимптоматично - децата страдат от хепатит C много по-лесно от възрастните и получават имунитет до края на живота си. При възрастни обаче заболяването често се среща в изключително тежка форма - болен човек трябва да бъде хоспитализиран. Като правило това се обяснява с факта, че при възрастни има много по-голямо разнообразие от съпътстващи заболявания. Към днешна дата най-често епидемията от хепатит А е локализирана в страни с топъл климат, особено ако санитарните условия са незадоволителни. Лекарите отбелязват факта, че хората, които наскоро се завърнаха от пътувания в страни като Турция, Индия, Централна Азия, Египет, често се обърнат към тях за помощ. В резултат на това лекарите диагностицират хепатит А. Изследване коварен хепатит С е, че той е много устойчив на различни външни влияния, а в средата, в която може да оцелее в продължение на много дълго време - понякога до няколко месеца. Дори при целенасочено лечение вирусът на хепатит А не умира веднага. Съдия за себе си:
- Варене в продължение на десет до петнадесет минути, а в някои случаи и повече.
- Хлорирането на заразената повърхност е приблизително 30 до 40 минути непрекъснато.
- Лечение на заразената повърхност с формалин - най-малко три часа непрекъснато.
- Лечение на заразената повърхност с 20% етилов алкохол.
Методи за предаване на хепатит А
Единственият източник на инфекция с хепатит С еДнес е болен човек. С изпражненията той освобождава в околната среда вируса на хепатит А, който рано или късно се влива в естествения воден цикъл. И това означава, че вирусът с висока степен на вероятност може да влезе в питейната вода, храната - и с тях да проникне в човешкото тяло. Ето защо е толкова важно внимателно да се затоплят всички месни и рибни ястия, както и ястия от морски дарове. Освен това, лъвския дял от всички инфекции е през лятото, когато много плодове и зеленчуци - те са също често се намират доста голям брой от хепатит А. Поради това в никакъв случай не неприемливо използването на мръсни плодове и зеленчуци. И за да ги измие не е за всеки вода - да не се използва неподходяща за пиене, тъй като тя може да съдържа вируси на хепатит А. За разлика от хепатит С, хепатит А инфекция по време на преливане на заразена кръв или кръвни съставки се случва много рядко. И това не е изненадващо - децата, които имат тази форма на хепатит, могат да бъдат асимптоматични, донорите на кръвта не могат да бъдат, а при възрастните се развиват в явна форма, така че не може да стане и донор. Схемата на инфекцията е стандартна - хепатитният вирус преминава през устната кухина в храносмилателната система и от червата се абсорбира и прониква в кръвта. С кръвния поток вирусите бързо навлизат в чернодробните клетки, в които възниква възпалителния процес. След това, вирусите през жлъчните пътища в червата, и от червата - отново в околната среда. Най-опасни за околните болни в следващия период от време - през последната седмица от инкубационния период и първата седмица на заболяването. Инкубационният период на хепатит А е приблизително 14 до 20 дни, но в повечето случаи времето на инфекцията, разбира се, не е известно на болния. В момент, вируса на хепатит А е в кръвта на болен човек, радиално външно изявени болестни симптоми на остри респираторни заболявания: кашлица, хрема, треска, общи симптоми на интоксикация. Но щом дойде периодът на жълтеница, вирусът на хепатит А напълно оставя тялото на болния, а жълтеницата е само един имунен отговор на тялото. Все пак бих искал отново да си спомня, че често вирусният хепатит А може да се появи изобщо без иктеричен период. Появата на иктеричен период показва, че е имало доста широко увреждане на черния дроб - около 65 - 70%, така че пациентът е показал незабавна хоспитализация в заразните отделения. Все още не си струва да се отказва хоспитализация, тъй като при правилно и своевременно лечение, което се осигурява в болницата, функцията на черния дроб, както и структурата му, са напълно възстановени. В случай, че вирусният хепатит А настъпва в абсолютно здрав човек, той винаги завършва с пълно възстановяване. Но в случай, че болен човек има това или онова заболяване, особено хроничните форми на други видове хепатит, болестта е много по-трудна и по-дълга и прогнозата на лекарите не е толкова оптимистична. При някои пациенти, хората с течение на времето - седмици, а понякога и месеци, може да се развие рецидив - човек, там са всички симптоми на жълтеница период - пожълтяване на склерата и лигавиците, обща интоксикация на организма. И лечението с хепатит трябва да започне отново. Подобни рецидиви се наблюдават при около 25% от всички възрастни, които са се разболели от хепатит А. В някои случаи хепатит А може да предизвика развитие на усложнения като хемолиза. Лекарите с хемолиза наричат разрушаването на кръвните клетки, като например червените кръвни клетки. В резултат на това увреждане на бъбреците и в резултат на развитието на остра бъбречна недостатъчност, в резултат на това животът на човек ще бъде застрашен. Въпреки факта, че вирусният хепатит А почти никога не води до патологични промени в черния дроб, в някои случаи това се случва. По принцип това явление се проявява при възрастните хора, при които заболяването е почти безсимптомно. По правило в такива случаи пациентът не наблюдава застой в леглото, поради което рискът от чернодробна фиброза, патологична цикатрична промяна в чернодробната тъкан е много висок. Такова усложнение може да доведе до билиарна дискинезия.
Диагностика на хепатит А
Диагнозата на хепатит А не е особенасложност, ако, разбира се, не става въпрос за асимптоматичния ход на заболяването. На първо място, лекарят обръща внимание на очевидните клинични прояви на болестта - симптомите на остра респираторна болест, иктерични прояви. Като забелязва тези прояви, лекарят ще назначи редица изпити. Първото нещо, което трябва да направите, е да изследвате кръвта в лабораторията. Като правило лекарят - лаборант асистент отбелязва повишеното съдържание на някои чернодробни ензими и, разбира се, билирубин. Тези показатели ясно показват, че има увреждане на чернодробните клетки и тъкани. Веднага след това е необходимо да се проведе диференциална диагноза на друг вирусен хепатит.
Лечение на вирусен хепатит А
Най-важното при лечението на остър хепатит Ае стриктно спазване на диетата и диетата. През първите две седмици на заболяването на болен човек се показва строга почивка в леглото. Това изискване лекарите обясняват факта, че кръвоснабдяването на черния дроб в легнало положение е много по-ефективно, а оттам и на възстановяването на вируса на хепатит А увредените чернодробни клетки и тъкани, ще бъде много по-интензивно. Също толкова важно и стриктно спазване на терапевтичната диета. Първо, веднага е необходимо да се обърне внимание на факта, че най-добрият вариант е дробната храна - болният трябва да получава храна на малки порции, но интервалът от време между храненията не трябва да надвишава два часа. Разрешена храна за болно лице: Болен човек трябва да откаже пресен хляб, да го замени с галета или в крайни случаи да е изпечен хляб поне преди два дни. От първите ястия е необходимо да се предпочитат зеленчукови и млечни супи, както и супи от макаронени изделия, на базата на зеленчуков бульон. От втория курс, болен човек може да консумира постно говеждо и пилешки гърди, или печени или варени. В допълнение, можете да ядете постно сортове варена риба, като мерлуза, шаран, щука, навага. Освен това можете без ограничения да използвате зеленчуци, зеленчуци, полусплетени зърнени храни, овесени и пухкави пудинги и гарнитури. От напитките се препоръчва да се използват чай, червена боровинка, целувки. В случай, че вирусният хепатит А е лек, не се изисква допълнително лечение. Независимо от това, болният трябва да бъде в болнични условия, под постоянния надзор на медицинските работници, така че ако започне влошаването, незабавно да започне фармакологичната терапия. В същия случай, ако симптомите на заболяването са много силни, лекарите ще започнат да провеждат детоксикационна терапия. Същността на тази терапия е да се намали нивото на токсините в тялото на болния човек. Тези токсини се натрупват в резултат на нарушена чернодробна функция. За това обикновено се използва интравенозно приложение на специални разтвори.
Хепатит С
Към днешна дата един от най-подходящитеПроблемът е вирусният хепатит С. Болестта е много коварна - лекарите го нарекли "любящ убиец". Често заболяването се подозира само когато човек развива цироза или дори рак на черния дроб. Както се вижда от медицинската статистика, тези патологии се развиват при около половината от всички пациенти с хепатит от хора. Има няколко вида хепатит, но вирусният хепатит С е най-разпространеният. Лекарите смятат, че тази тенденция се дължи на факта, че тази болест от много дълго време е асимптомна, което означава, че болен човек, който не знае за болестта си, заразява хората около него. Според официалната медицинска статистика днес в Русия има повече от 5 милиона заразени лица. Хепатит С вирус за учените - микробиолози е от голям интерес - днес са известни много различни разновидности на този вирус. И най-интересното е, че няколко разновидности на вируса на хепатит С могат да съществуват съвместно със същия болен човек. Тези сортове в медицината обикновено се наричат псевдо-видове. Тези така наречени псевдовируси на вируса се формират поради невероятната способност на вируса на хепатит С да се променя, вече в тялото на заразения човек. Поради това свойство, вирусът на хепатит С избягва вредните ефекти на клетките на имунната система. Именно поради това заболяването прогресира толкова бързо, понякога дори и въпреки сложното лечение. В допълнение, вирусът на хепатит С е доста устойчив на негативни въздействия върху околната среда и е жизнеспособен. Дори при стайна температура в околната среда, вирусът остава непроменен за 16 до 24 часа. В някои случаи някои подвидове на вируса на хепатит С остават жизнеспособни в продължение на няколко дни. 
Инфекция с вируса на хепатит С
Към днешна дата лекарите знаят два основни начина за предаване на вируса на хепатит С:
- Сексуално сношение
Хепатитният вирус е в голям броймукозни мембрани на гениталните органи и във всички биологични течности - сперматозоиди, вагинален дебит. Ето защо, в случая на незащитен пол, рискът от инфекция е много висок и може да достигне 90%. Следователно, в никакъв случай не трябва да позволявате сексуален контакт без да вземете всички необходими предпазни мерки. С риск от предаване на вируса на хепатит С чрез секс, хомосексуалистите и всички, които водят безразборно сексуален живот без да използват лични предпазни средства, са замесени.
- Хематогенен метод
Също така, вирусът на хепатит С може да проникне в тялотолице с кръвопреливане към него или нейните компоненти, донорът на който е заразен човек. Не толкова отдавна този път на инфекция е широко разпространен, но през последните години с въвеждането на лабораторни диагностични методи и задължително лабораторно изследване на донорите за наличието на вируса на хепатит С, този път на инфекция е изключително рядък.
- Нестерилни инструменти
В момента най-често срещанитеметодът на инфекция с хепатит С, освен, разбира се, полов акт, е използването на нестерилни медицински и козметични инструменти. Така например, наскоро е имало реално повишаване на заболяването от хепатит С при тези хора, които са правили татуировки или пиърсинг. За голямото съжаление, дори и в най-скъпите салони за красота, понякога стерилизирането на инструменти се третира несправедливо. Ето защо, опитайте се да изберете тези салони, които използват инструменти за еднократна употреба. Същото важи и за стаите за маникюр. И не забравяйте правилата за лична хигиена - не давайте на вашите собствени и не вземайте четките за зъби, бръснещите машини. Медицински игли са също често стават източник на инфекция с хепатит С. Например, голям брой пациенти с хепатит има лекарство в средата. Като правило, те на практика никога не се интересуват от всякакъв вид стерилитет - често една и съща игла инжектира два, един, четирима души и понякога повече. В допълнение, понякога жертвите на такива методи на инфекция стават медицински работници, които случайно убождат с игли, които преди това са инжектирали болния.
Остър хепатит С
Инкубационният период на хепатит С в неговияпродължителността може да варира значително - от две седмици до 160 дни. Средната продължителност обаче е около 50 дни. И въпреки факта, че повечето хора имат хепатит става без - всякакви симптоми в продължение на няколко месеца, а понякога и години, понякога някои пациенти развиват остра форма на хепатит С се развива остра форма на хепатит С в два етапа. Първият етап на заболяването се нарича жълтеница, тъй като на този етап пациентът има редица признаци на общо неразположение, като:
- Намаляване или пълна загуба на апетит, значително намаляване на телесното тегло на пациента.
- Бързо възникваща умора, повишена сънливост, обща летаргия.
- Нарушение на храносмилането - гадене, повръщане, повишено газообразно образуване, оригване.
- В някои случаи е възможно значително повишаване на телесната температура.
- Признаци на ARI - кашлица, хрема, главоболие, болка в гърлото.
Това състояние продължава около две седмици,след което се появява иктеричният период на остър хепатит С. Първият симптом, предизвикващ безпокойство, е промяната в цвета на урината - нейното потъмняване. Урината придобива цвета на тъмната бира, тъмнокафява. Приблизително един ден след промяната на цвета на урината придобива жълт оттенък склери, лигавиците на очите и устата, кожата - особено длан. При появата на иктеричния период симптомите на общо неразположение, толкова ясно изразени през първия период, почти напълно изчезват. И за да ги замени, се получава усещане за тежест в правилния хипохондриум и осигуряване на изпражнения, които произтичат от запушването на жлъчните пътища. Лечението на хепатит С е доста сложно и отнема много време, поради което може да бъде извършено само под внимателен надзор на медицинския персонал. Болните хора обаче не трябва да се отчайват - вирусният хепатит С до момента ви позволява да водите болни хора цял живот! Препоръчваме ви да прочетете:
