Под млечница гинеколозите стриктно разбиратопределено заболяване, което се причинява от такъв добре известен патоген като гъбички от рода Candida. Млечницата е много честа по време на бременност. Според медицинската статистика около 80% от всички бъдещи майки са изправени пред този бич. Млечницата не представлява особена заплаха за бременността, но все пак може да доведе до развитие на редица усложнения. И бъдещата майка е гарантирана много дискомфорт. Основните симптоми на млечница са:
- Поява на изобилие от изхвърляне от влагалището, с извара и кисела миризма.
- Силен сърбеж в областта на вулвата, утежнен след душ и през нощта.
- Подуването на външните гениталии.
Въпреки това, не само млечница по време на бременностпричинява парене, сърбеж и секреция. Точно същите възпалителни симптоми са характерни за трихомониаза, гонорея, бактериална вагиноза, генитален херпес, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидия и други инфекции. Ето защо, когато описаните оплаквания предизвикват безпокойство, трябва да отидете на преглед при специалист, за да установите причинителя и в никакъв случай да не се лекувате сами, тъй като изборът на лекарство зависи от точната диагноза. Както всяка друга инфекция по време на бременност, кандидозата е опасна, причинявайки усложнения по време на бременност и увеличавайки риска от инфекция на плода. Ето защо, въпреки относително честата поява на млечница при бременни жени, това заболяване не е безвреден и нормален спътник на бременността, както смятат някои жени. Млечницата по време на бременност трябва да бъде диагностицирана и да се вземат мерки за лечение.
Методи за диагностициране на кандидоза
Ако има оплаквания от освобождаване от отговорност, е необходимоПървата стъпка е да се проведе изследване като бактериоскопия, т.е. изследване на флората на оцветена цитонамазка под микроскоп. Нормалната вагинална микрофлора е много важна за здравето на жената. В намазката, заедно с епителните клетки и малък брой (до 20) левкоцити, които са защитни клетки и, когато се увеличават, показват наличие на инфекция, трябва да се определят млечни бактерии (бацили на Dederlein). Диагнозата кандидоза (истинска млечница) се поставя, ако в намазката се открият спори или гъбични тела. Въпреки това, обикновено тези гъбички могат да бъдат открити във влагалището на абсолютно здрава жена, появявайки се в намазка под формата на единични спори, които не изискват лечение. Лечението ще е необходимо в ситуация, при която има оплаквания от бяло, сирене, кисело миришещо течение, както и сърбеж, който се влошава през нощта, след полов акт или водни процедури. Оплакванията от този вид имат периодичен характер и се провокират от хипотермия, гладуване, стрес или заболяване извън бременността, както и прием на хормонални лекарства. Като правило, кандидозният колпит или млечница се влошават по време на бременност, което е свързано с повишаване на нивото на женските полови хормони, което води до промени във вагиналната микрофлора и създаване на благоприятни условия за размножаване на гъбички. Понякога симптомите изчезват сами или след самолечение, но след известно време се възобновяват. Ако характерните симптоми под формата на изхвърляне са смущаващи и в същото време няма гъбички в намазката, тогава те прибягват до по-чувствителни диагностични методи, като PCR и бактериологичен метод. PCR (метод на полимеразна верижна реакция) се основава на откриването на отделни ДНК молекули на инфекциозни агенти в изследвания материал и е най-чувствителният метод за диагностициране на инфекции, който е много ефективен при откриване на патогени, които не се виждат при обикновена цитонамазка и не растат добре в хранителни среди. Използването на PCR метода за диагностициране на кандидоза е неоправдан лукс, тъй като методът е доста трудоемък и скъп и доста често дава фалшиво положителен резултат, което означава положителен при липса на патогена. Следователно основният критерий, показващ необходимостта от лечение, са специфичните оплаквания, потвърдени от резултатите от бактериоскопията. Въпреки това, ако млечница се появи при бременни жени, лекарят може да назначи подобен тест. Бактериологичният или културен метод включва инокулация върху средата на Sabouraud, специална хранителна среда. С този метод отделни гъбични клетки, веднъж попаднали в благоприятни условия, дори и в малки количества, което не е достатъчно за диагностициране в намазка, започват да се размножават, образувайки колония и по този начин потвърждавайки тяхното присъствие и жизнеспособност в материала.
Причини за болестта
Причините за персистираща кандидоза са:
- Хронична инфекция, както сексуална, така и всяка друга телесна система, при която имунната система на организма се изчерпва в борбата срещу възпалението, което се проявява под формата на кандидоза;
- Хронични заболявания по същата причина;
- Хормонални разстройства;
- Приемане на хормонални лекарства;
- Генитален херпес;
- Приемане на антибиотици, които причиняват имунна недостатъчност, както и чревна дисбиоза. Тънкото черво е резервоар на кандидоза, от който гъбите влизат в други местообитания;
- Недохранване, което води до развитие на дисбиоза;
- Хронични чревни заболявания;
- Неправилно използване на еубиотика.
По този начин кандидозата показвапроблеми в тялото и в допълнение към специалното лечение с противогъбични лекарства е необходимо пълно изследване и елиминиране на основната причина за имунния дефицит. Как да се лекува млечница по време на бременност? Този въпрос много тревожи всяка втора бременна жена. В крайна сметка, от една страна, никога не трябва да бездействате, а от друга, приемането на определени лекарства е строго забранено за бременни жени. А лечението на млечница по време на бременност е задължително! Не искате перинеумът ви да се спука по време на раждане или бебето ви да се зарази? А комбинацията от бременност и млечница в повечето случаи води до точно този резултат. Кандидозата не се счита за едно от онези класически заболявания, които се предават по полов път. Това е вътрешно състояние, причинено от намален имунитет. Ето защо при продължителна и трудна за лечение кандидоза трябва да се търси патология в организма, която може да причини имунодефицит, проявяващ се с кандидоза. Поради промени в хормоналните нива и някои други характеристики на имунната система, самата бременност е факторът, който поддържа благосъстоянието на гъбичките. Като се вземат предвид тези характеристики, е необходимо да се извърши навременна диагностика и да се елиминират сериозни промени, които могат да представляват дори най-малката опасност за бременната жена и плода. Кандидозата възниква като вътрешно заболяване и може да се предава по полов път, така че е много важно и двамата партньори да се лекуват едновременно, като използват презерватив по време на лечението.
Лечение на млечница
Лекарства, предназначени за лечениекандидозата се разделя на системна и локална. Системните таблетки са таблетки, приемани през устата, които действат предимно в червата, след което се абсорбират в кръвта и проникват във всички тъкани и органи. В сравнение с локалния, този метод е за предпочитане и основен извън бременността, тъй като преди всичко трябва да се елиминират гъбичките в червата, където е основното им огнище. В допълнение, гъбичките във влагалището живеят в дебелината на стените, а местните лекарства действат само на повърхността, намалявайки проявата на инфекция, но не елиминирайки патогена, което е основната разлика от действието на системните лекарства, които действат върху всички клетки чрез кръвта. Въпреки това, поради странични ефекти и токсичност, употребата на системни лекарства по време на бременност е ограничена. По време на бременност е възможно само лечение с неефективни нистатин и пимафуцин, които са противогъбични лекарства, избрани по време на бременност и кърмене поради тяхната нетоксичност и достатъчна ефективност. Локалното лечение се състои от кремове, вагинални таблетки и супозитории. По време на бременност, особено в ранните етапи, е необходимо да се лекува точно по този начин. За лечение на кандидоза, в допълнение към специфичните противогъбични лекарства, често се използват противовъзпалителни и антисептични средства, които вече са станали популярни. Те включват боракс в глицерин и брилянтно зелено. Тези разтвори нямат странични ефекти и са избрани за лечение на кандидоза в ранна бременност, когато приемането на почти всякакви лекарства е противопоказано. Марля, обработена с един от тези разтвори, се използва за изтриване на вагиналните стени за една нощ. Млечницата може да се лекува по този начин до 7 дни подред. Гъбичките живеят в червата и влагалището на всеки и бременността само ги предразполага към размножаване, но не всички бременни развиват кандидоза. Във всеки случай кандидозата е признак на имунна недостатъчност и ако не може да бъде излекувана лесно и напълно, това означава сериозна хронична патология, поради което имуномодулиращите и възстановителните лекарства са включени в режима на лечение. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар въз основа на индивидуалните характеристики и характеристиките на хода на бременността. Самолечението винаги е неблагоприятно, а по време на бременност може да бъде опасно. Само гинеколог може точно да определи как да лекува млечница по време на бременност на конкретен пациент и съответно да предпише най-оптималното лечение, като използва приемливи лекарства. При лечение на партньор, което е задължително дори при липса на полова активност, могат да се използват всички ефективни лекарства. За да завършим темата, нека обобщим:
Навременният преглед и лечение ще ви помогнат да запазите най-ценното - вашето здраве! Препоръчваме да прочетете:
