Разбира се, всички бъдещи майки чуха за товафеномен като резус конфликт по време на бременност. Малко хора обаче имат точна представа за това какво е и с какво се яде. Като кратко въведение си струва да си припомним откъде дойде концепцията за резус-конфликта. Ако се опитате да помните училищната учебна програма по биология, можете да запомните, че Rh е името на породата маймуни. Това бяха техните учени, които първо откриха определен фактор в кръвта, който получи името си в чест на тези маймуни. И ако бъдещите майки в биологията в училище имат "пет", вероятно ще запомнят, че Rh факторът е определен вид протеини, които се намират на повърхността на червените кръвни клетки - определена група кръвни клетки. Тези протеини обаче не присъстват при всички хора. В случай, че те са - при хората, Rh фактор е положителен фактор, ако не, Rh фактор е отрицателен. Между другото, най-често срещаната положителна група на Резус се намира в представителите на кавказката ("бяла") раса - около 87% от всички хора. И само 13% - отрицателен Rh фактор. Започвайки около десетата седмица на вътрематочно развитие на плода, той развива антигени на Rh системата. Точно в този момент става ясно дали Rh baby ще има положителен или Rh отрицателен кръвен фактор.
На какъв етап се развива синдромът на Rh?
В случай, че бъдещият майчик фактор Rhesusсе различава от Rh фактора на кръвта, по време на бременност има много голям риск, че по време на бременността резусът ще развие конфликт. И лекарите са установили следното закона: в случай, че в кръвта на детето е Rh - положителен фактор, рискът от Rh - конфликт е много по-висока, отколкото ако превозвачът Rh - положителен фактор е майката. И последиците от такъв резус - конфликтът може да не е по-сериозен. Ето защо в почти всички случаи, говорим за болестта Rh, лекари означава комбинация от "Rh - положителна кръвна група на детето и Rh -. Отрицателна кръвна група на майка си" Обикновено подобна комбинация от "майка + бебе" се получава, ако майката на детето има Rh фактор - кръвният фактор е отрицателен, но бащата - положителен. Конфликтът на резус в този случай се наблюдава при около 80% от всички бременности.
Каква е опасността от конфликт на резус?
Нека се опитаме да разберем - какво е толкова опаснотози резус е конфликт и защо подобна реклама се издига около него? Всъщност, обяснението е съвсем проста - в случай, че човешкото тяло, като Rh - негативен фактор кръв, и в кръвта му падане еритроцити Rh - положително кръвта, тялото се отнася към тях като чуждестранни агенти. Човешката имунна система няма да забави незабавното развитие на антитела, които са предназначени да унищожат тези чужди агенти. И както можете да предположите, ако такива антитела попадат в тялото на бременна жена, тялото й ще започне да се бори с бъдещото бебе. И това е много, много опасно както за организма на майката, така и за организма на плода. Там е както следва. Почти веднага, антителата, продуцирани от тялото на майката през плацентата, проникват в кръвоносната система на тялото на детето. Прониквайки в него, антителата незабавно започват да унищожават червените кръвни клетки на детето и вследствие на това водят до редица много сериозни последици. Еритроцитите престават да изпълняват напълно своята функция - нарушават пълния транспорт на кислород към клетките на тъканите на детето. Това патологично състояние на детето, което се развива в резултат на проникването на резус антитела в кръвта му, се нарича в медицината хемолитичното заболяване има няколко вида поток:
- Анемична форма. Тази форма на болестта е най-лесната. Първият знак, който се появява през първата седмица след раждането на детето на светлината, е очевидният блясък на синкавите капаци. Освен това детето има леко увеличен размер на черния дроб и далака. Общото здраве на детето не е особено засегнато.
- Жълтеница форма. Тази форма на хемолитична болест е най-често срещана. Той проявява значително увеличение в размера на черния дроб и далака, появата на първична жълтеница. С разпадането на билирубина, състоянието на детето се влошава, развива се достатъчно силна анемия.
- Едематозна форма. Ако конфликтът на факторите на Rh е много силен, курсът на болестта е най-тежък. Така че, в ранните етапи на такава бременност е спонтанно прекъснат. Но дори и ако бременността може да бъде спасена, детето ще се роди в много сериозно състояние. Телесните тъкани са много подути, в абдоминалната и гръдната кухина се натрупва течност. Такива бебета са изключително бавни, техните рефлекси и общият тон са много депресирани. Освен това повечето деца имат сериозна кардиопулмонална недостатъчност.
Фактори, предизвикващи продуцирането на антитела
Въпреки това, не във всички случаи на резус -конфликтна бременност е развитието на описания по-горе резус - конфликтът между майката и бебето. Понякога при такива бременности количеството антитела, произведени от женското тяло, е толкова малко, че не може да доведе до значителна вреда на организма на детето. И понякога те изобщо не се произвеждат. Така че защо в някои случаи тези антитела се произвеждат в огромно количество и представляват опасност за тялото на бъдещето на детето, а в други - произведени в малки количества или липсващи напълно? Именно това ще бъде разгледано по-долу:
- Проникване на кръвта на децата в кръвоносната система на майчиния организъм
В случай, че кръвта на бебето е по някакъв начине проникнала в кръвта на майката, започва бързо развитие на антитела. Това може да се случи в редица случаи, например, спонтанен аборт при първа времето, или хирургически аборт, по време на доставка, докато амниоцентеза - пробиване стените коремните и маточни за целите на вземане на проби от околоплодната течност. Освен това, вероятността за бебе кръв въвеждане на майката система циркулация значително увеличава наличието на бременната жена или други инфекциозни болести, които са в пъти увеличаване на пропускливостта на плацентата, и малки щети, като кръвоизлив.
- Предварително произведени антитела
В някои случаи жената, която имаотрицателен Rh фактор на кръвта, антителата се развиват много преди началото на бременността, понякога в продължение на много години преди това. Това може да се случи в редица случаи, например, ако веднъж жената получи кръвопреливане, без да вземе предвид Rh фактора. Много от тях са озадачени, как антителата, разработени преди години, могат да повлияят на протичането на бременността, свързана с резус - конфликт. Всъщност, всичко е много, много проста - достатъчно само веднъж в тялото на жената, за да получите по-чужди на червените кръвни клетки, както и, активно развитие не само на антитела, но също така и един вид клетки памет, които, за разлика от антителата остават в тялото на една жена в края на живота си , И впоследствие еритроцитите само един достатъчно, за да получите в потока на тялото кръв, за да процес на производство на активното антитяло. Между другото, това е причината Резус - конфликтни ситуации толкова редки, в случая на първата бременност - до 70% по-малко, отколкото в случай на повторно чака дете. Необходимо е да се вземат под внимание и да се предприемат определени методи за превенция. В противен случай, по време на следващите бременности в случай на Rh - конфликти, сериозни проблеми могат да бъдат избегнати, тъй като по време на раждане кръв контакт на бебето с положителен резус - фактор неминуемо ще попаднат в тялото на майката с отрицателен резус фактор - кръв фактор. Същото важи и за тези случаи, ако първата бременност води до аборт или изкуствено прекратяване на бременността.
Какво да направя в тази ситуация?
Но много често се случва, че една жена има всичкоима много голяма вероятност да се развие Rh - конфликт по време на бременност. Какво да направя в тази ситуация? Възможно ли е да се избегне трагедията? Въпреки това лекарите дават много благоприятна прогноза за хода на такава бременност. Разбира се, ако се обърнете към този въпрос с цялата сериозност и отговорност. И първото нещо, което трябва да направите, е внимателно да се обърнете към въпроса за планирането на бременността. Знаейки за характеристиките на организма, бременната жена трябва да бъдете внимателни, за да се избегнат всички ситуации, в които, в която може да се случи проникването Rh - несъвместима кръв в тялото си. Обикновено това може да се случи в следните случаи: аборт, спонтанен аборт, кръвопреливане. Във всички тези случаи е необходимо в тялото на жената възможно най-скоро да се въведе специален медикамент, който да предотврати продуцирането на антитела срещу Rh фактора от женското тяло. След като една жена научи за бременността си, тя трябва да се опита да бъде регистрирана при лекар - гинеколог възможно най-скоро. И тя трябва, при първото си посещение, да информира лекаря за особената особеност на организма. Лекарят ще третира вашата бременност със специални грижи. По-специално, ще имате редовни кръвни изследвания, за да се определи наличието на антитела в него - в първия триместър на бременността - веднъж на всеки две седмици по време на втория триместър - веднъж седмично, а в третата - два пъти в седмицата. В случай, че всичко ще върви гладко и без усложнения - в кръвта на антитела в бъдещата майка няма да бъдат открити, гестационна около 28 седмици, лекарят може да реши дали да въведе специална Rh имуноглобулин. Тази така наречена "ваксинация", която свързва червените кръвни клетки на бебето, се влива в кръвообращението на майката. Поради този факт, вероятността майчинският организъм в отговор на това проникване да започне да продуцира антитела и да развие конфликт на резус е почти напълно изключена. По същото дело, ако е кръвен тест показва повишена антитяло титър, имате нужда от спешна хоспитализация в специализирано родилните отделения или перинатални центрове, които са специализирани в извършването на този Rh - конфликт на бременността, или най-малко в болницата, където има лекари, които са запознати с този проблем. Тази хоспитализация е изключително важна както за майката, така и за бебето. В перинаталния център лекарите ще могат да осигурят необходимата помощ на жената. В допълнение, както майката, така и бебето ще бъдат внимателно внимателно наблюдавани от лекарите. Те ще контролират:
- Промени - намаляване или повишаване нивото на антитела в кръвта на бременна жена.
- Размерите на черния дроб на бъдещото бебе, дебелината на плацентата му, наличието на полихидрамнио.
- Състоянието на амниотичната течност и кръвта от пъпна връв, ако е необходимо.
В случай, че усилията на лекарите на една женаще бъде възможно да се информира бебето преди датата на падежа, доставката ще бъде извършена чрез планирана секцио цезарово сечение. В същия случай, ако ситуацията стане критична и гестационната възраст не позволява на детето да оцелее извън тялото на майката, лекарите ще прибягват до кръвопреливане. Това ви позволява да удължите курса на бременността. Естественото доставяне по правило лекарите се опитват да не допуснат, както при бременността от конфликта с Rh е много важно да се изключи възможно най-скоро възможността за проникване на майчините антитела в тялото. По същото дело, ако всичко се оказа най-благоприятен, и по време на бременност не се е случило на продукцията на антитела, независимо от факта, че майка ми Rh - фактор отрицателен, а детето - положително в първите няколко дни след раждането е необходимо да се въведе специална хладно оръжие анти- -resus-имуноглобулин, който свързва Rh-положителните червени кръвни клетки, като по този начин се предотвратява развитието на антитела от женското тяло. Тази мярка ще помогне да се намали рискът от възможни проблеми при следващи бременности. Затова не забравяйте да проверите този въпрос, но не забравяйте да го проверите, въпреки факта, че лекарите в която и да е майчинска болница трябва да го направят без напомняне, че не е на място да им напомня за това. И го направете преди началото на раждането, защото след това ще бъдете абсорбирано напълно в бебето си, което може би ще забравите за него. Освен това - най-разумно ще бъде да си купите това лекарство сами и да го вземете в болницата за майчинство. В случай, че първата си Rh - несъвместима бременност е щастлив край, когато тя не се развива антитела, както и инжектирането се извършва своевременно, втората бременност на практика няма да се различава от първата - риск, че ще се развие Rh заболяване, не може да надвишава 10%. И не забравяйте най-важното - възможност, която ще се развива Rh заболяване само по себе си в никакъв случай не трябва да е причина за отказ от възможността за забременяване, както и наличието на антитела в организма. Разбира се, бременността, при която съществува риск рефузът да доведе до конфликт, изисква много по-сериозен и отговорен подход, но успехът му е много вероятно. Просто се старайте да намерите компетентен и компетентен лекар по този въпрос. И, разбира се, внимателно следвайте всичките му препоръки. Препоръчваме ви да прочетете:
