По един или друг начин, всички сме се сблъсквали с него в даден моментс кожни прояви като обриви. Обривът е кожен обрив от различен тип и произход, който не е типичен за нормалната здрава кожа. От медицинска гледна точка обривът по тялото може да бъде проява на различни кожни заболявания или заболяване на вътрешните органи или да бъде от инфекциозен или алергичен характер. Медицината не стои неподвижна: събрана е огромна база данни с информация, която описва различни форми на кожни обриви при напълно различни заболявания. Самият обрив не е болест. Това е просто проява на някакво друго заболяване или реакция на тялото към дразнител. Лечението на обрива, разбира се, зависи от причината за появата му. Първо, нека разберем какви всъщност могат да бъдат те.
Причини за обрив по тялото
При определяне на причините за обрив по тялото, какКато правило се определя естеството на обрива, неговото разпространение по тялото, локализацията, редът на обрива, времето на съществуване на обрива и неговата тежест. Въз основа на анализа на тези параметри е необходимо да се проведе диференцирана диагноза, като се вземат предвид всички фактори, предхождащи обрива, както и възможното наследствено предразположение на пациента. Първо, необходимо е да се определи дали обривът е инфекциозен или неинфекциозен характер. Инфекциозни обриви
- морбили, варицела, рубеола, скарлатина (по-чести в тялото при деца, но в редки случаи са възможни при възрастни);
- инфекциозна мононуклеоза, внезапна екзантема, коремна или тифосова треска, менингокоцемия, инфекциозна еритема, херпесна инфекция, херпес зостер и т.н.
Неинфекциозен обрив:
- алергичен обрив;
- с болести на кръвта и съдовете, съединителна тъкан.
Заболявания, ограничени до прояви върхукожата или да я засяга предимно. Симптоми като треска, обща слабост и неразположение, гадене или повръщане, главоболие и сърбеж могат да показват, че обривът по тялото е от инфекциозен характер. Този обрив може да сърби. Освен това в този случай има вероятност подобни симптоми да се появят при близки, роднини или колеги, които са имали пряк контакт с болния. Алергична проява на обриви по тялото - не е необичайно. Ако не са открити признаци на инфекция, тогава си струва да помислите за дразнители (алергени), които могат да причинят подобен ефект. Обикновено основните източници на алергии могат да бъдат домашни любимци (котки, кучета), определени лекарства, храни (като шоколад или цитрусови плодове), алергени във въздуха като цветен прашец, бои или разтворители. За да се изключат алергиите, е задължително да се подложат на специални тестове, за да се установи предразположението към тях. В допълнение, алергичният обрив по тялото може да бъде придружен от други симптоми на неразположение (запушен нос, оток на Квинке, кихане, възпалено гърло и др.) Обривите, свързани с кръвни и съдови заболявания, възникват по 2 причини: нарушаване на нормалното функциониране на тромбоцитите или намаляване на броя им. Появата на обрив в този случай има изразен вид на кръвоизливи (големи или малки), провокирани например от някакво нараняване или висока температура с обикновена настинка. За да се диагностицира естеството на обрива в медицината, се използват първични морфологични елементи на обрива, които се образуват върху преди това непроменена здрава кожа. Вторичните елементи, съответно, се формират след еволюцията на първичните или след пълното им изчезване. В диагностично отношение се вземат предвид размерът, формата, очертанията, цветът, естеството на повърхността на неоплазмата, наличието на сърбеж и др. Тази подгрупа от първични морфологични елементи включва такива образувания като пустули, везикули, мехури, петна. , туберкули, възли и др. Понякога има и няколко различни елемента на обрива, въпреки че ще има само едно заболяване. Така при варицела могат да се наблюдават мехури с течност и надраскани корички, образувани след отварянето на сърбящите мехури.
Малко за болестите, причиняващи обрив
Както бе споменато по-горе, естеството на обрива можебыть совершенно разным. Рассмотрим несколько распространенных заболеваний, одними из симптомов которых может быть сыпь. Ветрянка или ветряная оспа Ветряная оспа считается довольно распространенным заболеванием, встречающимся, как правило, в детском возрасте. Возбудителем заболевания является вирус герпеса человека (тип 3). Ветрянкой болеют один раз в жизни, после чего человек приобретает пожизненный иммунитет к этому вирусу. В детском возрасте заболевание переносится достаточно легко, в основном ограничиваясь сыпью, которая чешется. Передается ветрянка воздушно-капельным путем через верхние дыхательные пути и слизистые оболочки глаз (отсюда и название). Основной возраст заболевших — это дети младше 10-12 лет, посещающие детские сады и другие образовательные учреждения. Стоит лишь одному ребенку заболеть, как и все остальные детки, словно по цепной реакции, подхватывают этот опасный вирус. В основном при выявлении подобного случая вводят карантинный режим в группе или классе образовательного учреждения для исключения дальнейшего распространения ветрянки. Инкубационный период составляет 1-3 недели. После этого практически одновременно тело покрывает зудящая сыпь и резко повышается температура до 39-39,5°С. Иногда сопровождается головной болью и общей слабостью. Сыпь на теле выражается в появлении розовых небольших пятнышек, которые со временем становятся более выпуклыми, постепенно наполняясь жидкостью, образуя пузырьки. Крайне неприятен тот факт, что эта сыпь на теле сильно чешется. Поэтому следует исключить любое почесывание во время зуда, дабы не занести в ранку инфекцию. Более того, когда сыпь на теле чешется, дети, сами того не осознавая, начинают расчесывать образовавшиеся пузырьки, тем самым оставляя себе маленькие рубчики. Обычно не требуется какого-либо специфического лечения. Но тем не менее в качестве общих рекомендаций назначают постельный режим (около недели). Привычное смазывание пятнышек сыпи зеленкой носит скорее не лечебный, а предохранительный характер от проникновения бактериальной инфекции. К тому же он немного сокращает характерный зуд. Взрослые могут смазывать сыпь слабым раствором марганца, чтобы не был слишком явный и неэстетичный вид. В качестве жаропонижающего рекомендуют в соответствующих дозах принимать нурофен или ибупрофен. Для большинства детей при надлежащем уходе и выполнении всех рекомендаций врача в возрасте старше 1 года ветрянка проходит без всяких осложнений. Чесотка, вызванная чесоточным клещом Чесотка относится к разряду кожных заболеваний, передающихся контактным путем. Заразный чесоточный клещ (кожный паразит) может передаваться человеку при элементарном рукопожатии или через предметы, вещи, принадлежащие больному человеку. Для этого заболевания характерны особые чесоточные ходы (каналы) на теле, где самки паразитов откладывают свое потомство. В этих каналах чесоточные клещи откладывают не только личинки и яйца для дальнейшего размножения, но и свои продукты жизнедеятельности, тем самым вызывая состояние повышенной чувствительности, сопровождающееся зудом и аллергической сыпью с признаками воспаления. Поэтому сыпь на теле чешется. Основные симптомы чесотки — это специфическая сыпь и сопутствующий ей кожный зуд, усиливающийся в ночное время или после принятия душа с горячей водой. Сыпь при чесотке выглядит как множество извилистых тонких полосок (3-15 мм длиной), имеющих на конце небольшой пузырек. Это так называемые чесоточные ходы. Но иногда встречаются высыпания в виде папул или бляшек. Излюбленными местами сыпи обычно являются участки с тонкой кожей (стопы, ладони, ягодицы, половые органы, межпальцевые промежутки, лицо и т. д.) Лечение обязательно должно проходить под руководством и наблюдением врача-дерматолога. Как правило, рекомендуют применять противочесоточные мази, содержащие линдан, серу, бензилбензоат и др. Постельное белье и вещи, с которыми контактировал больной следует хорошенько прокипятить, выветрить в течение 5-7 дней на свежем воздухе, а затем прогладить. Простой герпес (пузырьковый лишай) Герпес считается достаточно распространенным вирусным заболеванием кожи. Спровоцировать вирус герпеса могут определенные способствующие этому условия: ОРЗ, инфекция, стрессы, воздействие прямых солнечных лучей. Высыпания представляют собой группу пузырьков, расположенных на слизистых оболочках и коже (лицо, рот, половые органы и т. д.). Передается вирус воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с заболевшим или вирусоносителем. Человек с заболеванием герпеса может испытывать болевые ощущения, зуд в месте воспаления и сыпи. Данное кожное заболевание излечивается самопроизвольно. Но для уменьшения симптомов заболевания часто применяют оксолиновую мазь (2-3 раза в день, смазывая пораженные места) или же крем с виролексом (ацикловиром). Для минимизации зуда поможет протирание воспаленных участков 1% ментоловым спиртом. Это лишь некоторые возможные причины появления сыпи на теле. В любом случае стоит посетить врача и следовать четким его рекомендациям.