За преждевременно раждане се счита раждане, настъпило вмежду 28 и 39 седмица от бременността. Плодът е жизнеспособен, но бебе на 28 седмици все още не може да живее самостоятелно - главно поради недоразвитие на белите дробове. Но е по-лесно да го кърмите, ако се роди през този период, отколкото през предходния месец. Това изисква специално оборудване и усилията на неонатолозите. В крайна сметка бебето има още 12 седмици да расте и да се развива. Според статистиката повечето деца се раждат късно, а не рано. Честотата на преждевременните раждания, според различни оценки, варира от 2 до 7%, една трета от преждевременните раждания са причинени от ранно начало на раждането, една трета - преждевременно разкъсване на мембраните на плода, а останалата част е причинена от усложнения на матката или плода. По-малко от 3 на 4 преждевременни раждания се случват при жени, чиято бременност се счита за високорискова. Има много фактори, които увеличават риска от преждевременно раждане. Колкото повече рискови фактори има пациентката в медицинската си история, толкова по-голяма е вероятността от преждевременно прекъсване на бременността. По-долу са основните рискови фактори, които често могат да бъдат елиминирани, като по този начин се увеличава шансът за успешна бременност.
Основни рискови фактори
Пушене Спрете да пушите, преди да започнетебременност или в самото й начало. Консумация на алкохол Избягвайте редовната консумация на бира, вино и по-силни алкохолни напитки (тъй като никой не може да определи кое е „прекалено много“, по-добре е да не пиете изобщо). Злоупотреба с лекарства или лекарства Не използвайте никакви лекарства без съгласието на лекар, който знае, че сте бременна, не използвайте никакви лекарства. Неправилно наддаване на тегло Ако теглото ви преди бременността е било в рамките на нормалното, то трябва да се увеличи с 12 кг преди термина. Неадекватно хранене Яжте балансирана диета, уверете се, че диетата ви съдържа цинк (някои проучвания свързват дефицита на цинк с повишен риск от преждевременно раждане). Тежка физическа работа или работа, която изисква стоене Ако вашата професионална работа или домакинска работа изискват да стоите по няколко часа всеки ден, спрете или ги ограничете. Сексуални отношения Бъдещите майки, които са изложени на риск от преждевременно раждане, трябва да се въздържат от сексуални отношения и/или оргазъм през последните два или три месеца от бременността (оргазмът при тези жени може да предизвика активни контракции на матката). Липса на хормонален баланс Това може да причини както по-късни, така и преждевременни раждания. Заместването на хормони може да предотврати това.
Не винаги е възможно да се изключат всички рискови фактори, но е възможно да се променят резултатите от тях
Инфекции Например рубеола, определенивенерические болезни, воспаление системы мочевых и детородных путей. Если появилась инфекция, представляющая угрозу для плода, то преждевременные роды спадут ребенка от опасного окружения. В случае маточного заражения, которое может быть причиной преждевременных родов, иммунологическая реакция симулирует производство простогландина, который может инициировать роды, а также веществ, которые могут повредить перепонки плода, привести к их преждевременному разрыву. С целью уменьшения риска заражения, держитесь подальше от больных людей, больше упражняйтесь и отдыхайте, оптимально питайтесь и регулярно показывайтесь врачу. Некоторые врачи рекомендуют применение презервативов во время последних трех месяцев беременности, чтобы уменьшить риск внутриматочного заражения. Функциональная недостаточность давления шейки Это состояние, при котором шейка раскрывается преждевременно. Часто это трудно заметить, пока не наступят поздние или преждевременные роды. Заметив это своевременно, можно избежать Преждевременных родов, наложив окружные швы на шейку около 14 недели беременности. У некоторых женщин по причинам, совершенно неизвестным и несвязанным с неудобством давления шейки, шейка начинает раскрываться относительно рано. В связи с этим очень полезно проводить опытные обследования. Чувствительная матка Исследования доказывают, что матка некоторых женщин особенно чувствительна, и эта склонность может активизировать преждевременное сокращение матки. Некоторые считают, что обнаружение и наблюдение за такими женщинами в третьем триместре может помочь в профилактике преждевременных родов. Рекомендуется применение лекарств и пребывание в постели в течение всего дня или периодически, чтобы умерить сокращение матки. Предлежание плаценты Детское место расположено низко, близко или над внутренним отверстием шейки матки. Это состояние можно обнаружить в ходе ультрасонографических исследований. Иногда мы даже не подозреваем об этом до момента появления кровотечения во втором или третьем триместре беременности. Соблюдение точного постельного режима может предотвратить преждевременные роды. Стресс Иногда можно исключить причины стресса или минимализировать его (прервав работу, которая его вызывает, или получить советы в случае супружеских забот). Иногда трудней исключить причину, например, если вы потеряли работу или, если вы в одиночестве ожидаете появления на свет ребенка. Но каждый вид стресса можно уменьшить путем соответствующего обучения, применения релаксационной техники, соответствующим питанием или равновесием периодов активности и отдыха, а также разрешением этой проблемы, возможно с привлечением родственников или друзей. Хроническая болезнь матери Например, гипертония, болезнь печени или почек, сахарный диабет. Соответствующая медицинская помощь, часто в соединении с безусловным постельным режимом, может стать хорошей профилактикой для предупреждения преждевременных родов. Возраст до 17 лет Оптимальное питание и соответствующая медицинская опека помогут компенсировать тот факт, что как мать, так и ее ребенок, продолжают еще расти. Возраст свыше 35 лет Риск можно уменьшить посредством соответствующего питания, соответствующей медицинской помощью, исключением стрессовых ситуаций, а также исследованиями, касающимися генетических нарушений и родовспомогательных проблем. Неправильное строение матки Если такой диагноз был поставлен, то соответствующее хирургическое вмешательство еще до беременности, направленное на исправление неправильности, часто предотвращает преждевременные роды. Многоплодная беременность Женщины, у которых отмечается многоплодная беременность, в среднем, рожают на три недели раньше. Тщательная опека, правильное питание, постельный режим, ограничение активности настолько, насколько это необходимо в последнем триместре беременности — все это может предупредить преждевременные роды. Проблемы с плодом В некоторых случаях диагноз вовремя позволяет вскрыть недостатки и вылечить их еще в лоне матери. Иногда такая коррекция позволяет родам произойти в срок. Однако иногда случается так, что не возникает ни одного из указанных факторов риска, и здоровая женщина с правильным протеканием беременности вдруг неожиданно начинает рожать раньше времени, без какой-либо причины. Возможно когда-нибудь удастся определить причину таких преждевременных родов, но в настоящее время они охвачены одним понятием: «причина неизвестна». Исследования показывают, что если даже появляются факторы риска, то возможно уменьшение количества преждевременных родов путем предродового обучения, а также наблюдением за сокращениями матки. Часто начинающиеся преждевременные роды можно затормозить до срока, пока ребенок достигнет большей зрелости. Очень полезным может оказаться даже кратковременное продление срока беременности. Каждый дополнительный день, который ребенок проводит в матке, увеличивает его шанс на жизнь. Следовательно, очень важным является знание явлений, предшествующих преждевременным родам, и умение распознать их, чтобы сообщить врачу:
- спазми, напомнящи за менструация, със или без диария, гадене или лошо храносмилане;
- болка и натиск в долната част на гърба или промени в естеството на заболяването в тази част на тялото;
- нежност или чувство на изстискване в таза, простиращи се до областта на талията и бедрото;
- промяната в естеството на секрециите, особено ако те са воднисти или оцветени в розово-червено или кафяво, може да изглежда като дебел мъглявина, но не трябва да предхожда;
- разкъсване на мембраните на плода, поток от амниотична течност от вагината.
Проявяват се и всички изброени симптоминормален ход на бременността и понякога е доста трудно да се подозира приближаването на преждевременно раждане, дори опитен лекар не може веднага да постави точна диагноза, понякога трябва да проведе преглед, необходимо е известно време за наблюдение. Ако се подозира преждевременно раждане, жената трябва да бъде хоспитализирана. Ако въпреки всички положени усилия раждането започне преждевременно, шансовете да се върнете у дома със здраво бебе са големи (естествено това връщане у дома може да се забави). Препоръчваме да прочетете:
