Днес вероятно всяка женаЧух за такова сериозно и опасно заболяване като рак на маточната шийка, което е едно от най-високите нива на смъртност в целия свят. Не всеки обаче знае, че причините за този злокачествен тумор в женския организъм са навлизането на човешкия папиломен вирус (HPV), който е ДНК вирус, който води до неконтролирано делене на клетките, в резултат на което се образуват генитални брадавици, папиломи и др. се появяват на кожата външни симптоми на инфекция. Този вирус е особено опасен за жените, тъй като може да причини рак на шийката на матката. Според статистиката това се случва в 80% от случаите. Има повече от сто различни вида HPV, от които 35 засягат гениталната лигавица. Някои от тях провокират появата на брадавици и други тумори, докато други могат да причинят рак. Видовете човешки папиломен вирус се класифицират според степента на онкогенен риск: например се разграничават вируси с ниска вероятност за онкогенен риск (6, 11), среден риск (31, 33) и висок риск (16, 18, 45). . Папилом — доброкачествен тумор, основният му елемент — съединителнотъканна папила, съдържаща кръвоносни съдове и покрита с епител. Папиломите се развиват от плоския епител и могат да се появят в устната кухина, на гениталиите, както и на носната лигавица. Човешкият папиломен вирус се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. По принцип HPV се предава на хората чрез сексуален контакт. Има обаче и други начини за заразяване: чрез битови предмети, чрез ръкостискане. Съществува риск от заразяване с тази инфекция на обществени места, например при посещение на басейн или сауна. Вирусът навлиза в човек през малки рани и дори пукнатини по кожата. Най-често симптомите на инфекция с човешки папиломен вирус не се появяват дълго време; инкубационният период може да продължи средно 3 месеца. Човешкият папиломен вирус е особено опасен за жените, тъй като може да остане мълчалив дълго време и случайно да бъде открит по време на гинекологичен преглед.
Фактори, които увеличават вероятността от инфекция с папиломавирус при жените
Нека разгледаме по-подробно кои жени са изложени на риск от появата на човешкия папиломен вирус. Следните фактори могат да допринесат за това.
Една жена често променя сексуалните си партньори.
Пушенето на тютюн.
Намален имунитет.
Ранен сексуален живот.
Ако една жена има сексуален контакт с партньор, който е бил в контакт с носител на HPV (тя има кондолиум, рак на шийката на матката).
Злоупотреба с алкохол.
Метаболитни нарушения.
Наличие на гинекологични заболявания.
Често посещение на сауна, баня, басейн (това са места с повишена влажност).
Наличие на гастрит.
Проява на HPV при жените
При жените HPV често се проявява по следния начин.
Появата на генитални брадавици, коитоса вид кондиломи и изглеждат като малки образувания с неравни, накъсани ръбове, които са разположени върху широка основа. Често кондиломите не се проявяват с никакви симптоми, с изключение на сърбеж в областта на външните полови органи и болка по време на уриниране или полов акт (друго име за "генитални брадавици")— малки израстъци с цвета на човешката кожа, появяващи се най-често около ануса или по гениталиите. Тези образувания се появяват за първи път само няколко месеца след заразяването. Гениталните брадавици се локализират предимно на шийката на матката, в нейния канал, във влагалището и около ануса. Появата на генитални брадавици на шийката на матката или в цервикалния канал значително увеличава вероятността от възникване и развитие на злокачествен тумор на шийката на матката.
Цервикална дисплазия (когато матката е вътрепредраково състояние) — заболяване, причинено от папиломен вирус с висок онкогенен риск (HPV типове 16 и 18). Не се диагностицира при рутинен гинекологичен преглед. Идентифициран в резултат на цитологични и хистологични изследвания.
Плоски кондиломи на шийката на матката — повечетоопасна проява на човешкия папиломен вирус, тъй като появата му означава, че вирусната инфекция е в тялото на жената от дълго време и отдавна причинява промени в епителните клетки на шийката на матката.
Рак на маточната шийка — злокачествено новообразувание, причинено от човешки папиломен вирус (главно типове 16 и 18).
В допълнение към гореспоменатите прояви на човешка папиломавирусна инфекция, жените изпитват и други неоплазми, причинени от различни видове човешки папиломен вирус.
Плантарна брадавица.Брадавица — доброкачествено новообразувание върху човешката кожа, причинено от различни видове HPV. Обикновено брадавиците са заоблени издигания на кожата, които възникват поради силната пролиферация на повърхностните слоеве на епитела. Плантарните брадавици се образуват в зоните на високо налягане от обувките и рискът от появата им се увеличава при жени с прекомерно изпотяване. Те обикновено са много болезнени, твърди и причиняват значителен дискомфорт при ходене.
Кератопапилом — кератинизирано епапилом със сферична, конусовидна или многолопастна форма. Предлага се в различни цветове: кафяво, телесно или синьо-бордо. Появява се главно по шията, под мишниците и по лицето.
Фибропапилом — доброкачествен туморпредставляващи нодуларни образувания, изпъкнали над повърхността на кожата. Фибропапиломът се предлага в различни размери и форми. Образуванията могат да бъдат кафеникави или бледорозови. Най-често се срещат по главата и торса.
Себорейна брадавица — доброкачественепителен тумор, образуването на който може да отнеме няколко години. Има предимно кафяв цвят. С течение на времето повърхността му се покрива с пукнатини, а самият той се увеличава и може да достигне диаметър до 5-6 см. Обикновено се локализира на шията, лицето и крайниците.
Плосък папилом.Причините за появата на папиломи от този вид — HPV тип 3 и 10. Плоските папиломи са гладки, плоски подутини с телесен цвят с многоъгълна или кръгла форма. Симптомите на появата на плосък папилом — зачервяване, сърбеж, възпаление на засегнатата област на кожата.
Диагностика на човешкия папиломавирус при жени
Следните методи се използват за диагностициране на тази инфекция при жените.
Изследване от лекар-гинеколог. Цервикалът се изследва от лекаря с помощта на гинекологично огледало за наличие на генитални брадавици и брадавици.
Колпоскопия.Този метод ви позволява внимателно да изследвате повърхността на шийката на матката с помощта на колпоскоп — специално устройство, което може да увеличи изображението многократно. С негова помощ лекарят провежда определени тестове, които помагат да се видят областите, засегнати от HPV: тест с оцетна киселина (гениталните брадавици се появяват под въздействието на 3% разтвор на оцетна киселина), тестове с разтвор на Лугол. Те са безболезнени и много ефективни.
Изследване на остъргвания от шийката на матката (другизаглавия — Пап тест или цитологична намазка). Извършва се чрез изследване на петна от лигавицата на шийката на матката и цервикалния канал под микроскоп. Ако е налице инфекция, цервикалната клетка се променя. В допълнение, цитологичният метод на изследване помага да се открие рак на маточната шийка в началната фаза, дори преди да няма признаци на това заболяване, видими с просто око.
Диген тест за днес имависока чувствителност при всички методи за диагностициране на HPV. Технологията му се основава на явлението хибридизация (което означава ДНК свързване към РНК сондата) и улавяне на получения хибрид върху твърдата фаза с моноклонални антитела. След това хибридът се свързва с антитела, белязани с ензима. Тестът е завършен чрез хемолуминесценция. Материалът за изследването може да бъде тъкан, получена от биопсия, изстъргване на епителни клетки, взети от вагината или цервикалния канал.
Цервикална биопсия — метод, при който се взема проба от тъкан от шийката на матката и се изследва под микроскоп.
При полимеразната верижна реакция ДНК на човешкия папиломен вирус се определя в организма чрез изваждане от цервикалния канал на матката.
Лечение на HPV при жените
В момента се провежда лечение на HPVразлични методи, но е напълно невъзможно да се отървете от него. Цялото лечение на този вирус се свежда до елиминиране на неговите клинични и субклинични прояви. Във всяка конкретна ситуация лечението се избира индивидуално. Лечението на папиломен вирус при жените трябва да се извършва едновременно в няколко области.
- Местно лечение. Осигурява премахване на променените епителни места чрез различни методи: традиционна хирургична процедура, криоструктура, метод на радиовълни, диатермокоагулация, лазерно лъчение, химическо отстраняване.
Хирургично лечение означава премахване на засегнатите области с скалпел. Използва се главно при наличие на екстензивни лезии на тъкани с подозрение за злокачествени образувания.
Криоразрушението включва замразяване на неоплазми с помощта на течен азот.
Пиковите кондиломи се елиминират чрез радиоактивно коагулиране. За това се използва нож с радиовълни.
Дитермокоагулацията е процедура за изрязване на генитални брадавици с високочестотно излъчване или електронен нож.
Лазерно лъчение — ликвидациянеоплазми с помощта на лазер. Това е единствената процедура, подходяща за бременни жени за отстраняване на кондиломи. Но лечението с тази процедура не премахва образуването на белези.
Химичното отстраняване се отнася до елиминирането на образуванията чрез прилагането на киселинносъдържащи препарати към тях чрез метода на прилагане.
- Цел на антивирусните лекарства. Тя се извършва с цел провеждането на терапия против релапс, както и по време на острата фаза на заболяването. Такова лечение е необходимо поради превенцията на злокачествени новообразувания.
- Назначаването на имуномодулатори, витамини и минерали. По този начин лечението на човешкия папиломен вирус помага да се възстанови и укрепи имунната система, която е важна в борбата срещу HPV.
Човешки папиломен вирус по време на бременност
Тази инфекция е много опасна по време набременност, както за бъдещата майка, така и за детето, причините за нейната опасност — висока вероятност за предаване на вируса на бебето по време на раждане или по време на вътрематочно развитие. Преди да планирате бременност, всички жени трябва да преминат скрининг за HPV. Ако вирусът бъде открит по време на прегледа, лекарите обикновено съветват да се отложи раждането на детето и първо да се лекува инфекцията. В случаите, когато човешкият папиломен вирус е открит още по време на бременност, лекарите препоръчват отлагане на лечението до 28 седмици — Всички органи на нероденото бебе вече са оформени по това време и няма да страдат от отрицателните ефекти на лекарствата. Жените не се препоръчват да раждат сами, ако има кондиломи във влагалището, тъй като в този случай рискът от инфекция на детето се увеличава.
Предотвратяване на папиломавирус при жени
Има няколко области за предотвратяване на HPV при жените.
Използване на специална профилактична ваксина.В момента в търговската мрежа са известни два вида ваксини, използвани за профилактика на рак на шийката на матката и други полови органи, — това е «Cervarix» и «Gardasil». Струва си да се отбележи, че тези ваксини се прилагат само при здрави жени, тоест при тези, които нямат човешки папиломен вирус.
Използване на презервативи по време на сексуален контакт.
Отказ от пушене и прекомерна употреба на алкохол.
Повишен имунитет.
Редовно посещение на гинеколога. Периодичните посещения при лекаря ще помогнат за откриването на човешки папиломавирус при жените в ранните етапи на неговото проявление и това е ключът към по-успешното лечение.
Никой не е имунизиран срещу HPV инфекция.Въпреки това, спазването на прости превантивни мерки ще помогне за намаляване на риска от инфекция до минимум. Но ако все пак човешкият папиломен вирус се открие в тялото ви, започнете своевременно лечение. Не забравяйте, че в този случай вие се грижите не само за вашето здраве, но и за здравето на вашите бъдещи деца!
Коментари
коментари
