Отворен овален прозорец: разпознаване, лечение

Лачен овален прозорец.Родителите на приблизително едно от триста бебета чуват подобна диагноза. Тази диагноза се поставя въз основа на ултразвуково изследване на сърцето на детето. Разбира се, всяка майка и баща ще бъдат просто зашеметени, когато чуят такава диагноза от лекар. Имат десетки различни притеснения и въпроси, например защо се е случило това, може ли да мине от само себе си и колко скоро, какви могат да бъдат последствията, кой е виновен и какво да прави? И това безпокойство на родителите е напълно разбираемо и естествено - в крайна сметка здравето на детето винаги е на първо място за всеки баща и майка. Бих искал незабавно да успокоя родителите - няма нужда да се занимавате със самобичуване, защото е просто невъзможно да се предвиди възможността за развитие на такава аномалия предварително, дори и при цялото голямо желание. И второ, колкото и неприятна да е тази патология, тя не представлява пряка заплаха за живота на детето.

Какво е отворен овален прозорец?

Лекарят трябва да даде на родителите подробна информация завсички нюанси на тази сърдечна аномалия. На практика обаче, за съжаление, това не винаги се случва. По някаква причина много лекари погрешно смятат, че тази информация не е необходима на родителите. И родителите са или в мъчително невежество, или се опитват сами да намерят информация в различни източници, понякога не съвсем правилни. Тази статия е написана точно за такива родители. След като я прочетете, ще имате достатъчно информация, която ще ви позволи да имате точна представа какво точно се случва с вашето дете и как можете да му помогнете. И така, какво е открит овален отвор? Лекарите използват този термин, за да опишат сърдечна аномалия, при която комуникацията между дясното и лявото предсърдие, която съществува при всяко дете по време на вътрематочно развитие, е напълно или частично запазена. Кръвоснабдяването на детето по време на вътрематочно развитие се осъществява с участието на широкия овален прозорец в сърцето. След като бебето се роди и поеме първата си глътка въздух, налягането между предсърдията се променя радикално. Когато детето се развива правилно, ръбовете на широкия овален прозорец се сливат с ръбовете на клапата. До около шестмесечна възраст овалното прозорче се затваря напълно при около половината от всички бебета. При други 30% от децата затварянето на овалния прозорец настъпва до края на първата година от живота. Във всички останали случаи затварянето на овалния прозорец може да се случи напълно спонтанно и по всяко време. Според медицинската статистика и наблюденията на кардиолозите, приблизително 15% от възрастните също са диагностицирани с отворен овален прозорец.

Симптомите на тази патология

Като правило, в по-голямата част от случаитеНаличието на отворен овален прозорец при дете не се проявява с никакви симптоми. В повечето случаи се открива напълно случайно, по време на рутинен ултразвуков преглед. Въпреки това, все още има няколко нюанса, чрез които опитен педиатър може да подозира, че детето може да има тази сърдечна патология:

В случай, че при физическо натоварване асъщо кашлица или плач, детето има дори много слабо изразена цианоза. За справка: цианозата се отнася до придобиването на кожата на устните или назолабиалния триъгълник, както и на всички лигавици на цианотична сянка.
Чести заболявания на настинка или възпалителни заболявания на дихателната система - бронхии или бели дробове.
Забавяне на нормалните темпове на физическо развитие, особено изразено.
Неспособност на детето да упражнява физическо натоварване, особено ако има дихателна недостатъчност.
Детето системно губи съзнание или има симптоми на церебрално кръвообращение.

Ако лекарят има съмнения за отворен овален прозорец, той определено ще изпрати детето на ултразвуково изследване на сърцето и консултация с кардиолог.

Две гледни точки за един проблем

Има две гледни точки на лекарите по проблемаоткрит овален форамен при деца. Поддръжниците на една от версиите са твърдо убедени, че отвореният овален прозорец е абсолютно безобидно явление, което не изисква абсолютно никакво внимание от кардиолог. И още повече, това не трябва да се превръща в причина за безпокойство и паника за родителите. Поддръжниците на тази гледна точка смятат, че при тази сърдечна аномалия не се появяват хемодинамични нарушения. Съответно хирургическата интервенция с цел корекция няма оправдано значение. Привържениците на различна гледна точка смятат, че такава сърдечна аномалия ясно показва, че дете с отворен овален прозорец има много по-висок риск от развитие на състояния, които представляват заплаха за живота на детето, като емболия. Въпреки това, както показва практиката, при деца с отворен овален прозорец такова усложнение се среща не по-често, отколкото при здрави деца. Единственият случай, при който рискът от развитие на подобни усложнения наистина нараства значително, е ако детето се занимава професионално с един или друг спорт. Това се случва, защото както психоемоционалният, така и физическият стрес значително надвишава това, което се изисква за детето според възрастовите норми. Друг случай, при който рискът от развитие на усложнения от отворен овален прозорец може да се увеличи, е ако детето, наред с други неща, има такава сърдечна аномалия като аневризма на междупредсърдната преграда. В този случай вероятността от развитие на кардиоемболични усложнения се увеличава с поне 50%.

Какво трябва да направя?

И така, лекарят извърши всичко необходимопреглед на детето, въз основа на който е поставена точна диагноза: „отворен овален прозорец”. Най-важният въпрос, който родителите и кардиологът трябва да обсъдят, е какво да правя по-нататък? Какви мерки ще предприеме лекарят и каква трябва да бъде линията на поведение на родителите, ако тази сърдечна патология се открие при бебето? По правило лекарят избира следната тактика за лечение на такъв малък пациент. Детето трябва да бъде под постоянно строго наблюдение на кардиолог. Родителите трябва да поддържат тесен контакт с кардиолога, като го информират за всякакви промени, дори незначителни, в състоянието на детето. Приблизително веднъж годишно детето ви трябва да се подлага на преглед, за да се определи точният размер на овалния прозорец. Ако размерът на овалния прозорец започне да намалява, лекарят ще продължи да следва политика на изчакване. Рано или късно в такива случаи овалният прозорец се затваря напълно сам. В същия случай, ако по някаква причина това не се случи в продължение на дълъг период от време, лекарят може да вземе решение за необходимостта от хирургическа интервенция, целта. от които е изкуствено затваряне на прозореца. Още веднъж призовавам майките и бащите, чиито деца са диагностицирани с отворен овален прозорец, за спокойствие. Паниката никога не помага! Препоръчваме да прочетете: