Методи за оценка на благосъстоянието на плода в маткатанепрекъснато се подобряват и появата на нови тестове е доста често срещана. В същото време всяка клиника и всеки лекар разполага с определени инструменти и методи за определяне на благосъстоянието на плода. По-долу са най-често използваните методи (тестове). Оценяването на движенията на плода може да даде представа за благосъстоянието на плода, като същевременно е най-лесният начин за откриване на опасност. Ако бременната жена не усеща движението на плода, са необходими други изследвания.

Тест за отсъствие на патология

Тест за липса на патология —нестрес тест. Този тест е напълно безопасен и е най-достъпен. Тя се основава на следното наблюдение: при здраво дете сърдечната честота се увеличава с около 15 удара за 15 секунди по време на движение, при условие че има нормално снабдяване с кислород. По време на ултразвуково изследване се отбелязва запис на сърдечната честота. Лекарят моли майката да каже кога усети, че бебето мърда. От този момент се наблюдават промените в сърдечната честота. Ако се наблюдава промяна в сърдечната честота два пъти в рамките на 20 минути, резултатът се счита за нормален. Ако не се наблюдава увеличение на сърдечната честота в рамките на 40 минути, резултатът се счита за патологичен. Положителният резултат съответства на нормалното състояние на плода, но при отрицателен резултат в 75% от случаите алармата се оказва фалшива. Детето, например, може да спи по време на теста. Ако тестът се повтори след известно време, резултатът ще бъде нормален. Ако многократният анализ показва стресово състояние на плода, лекарят може да предпише тест за патологията на контракциите. Акустична или виброакустична стимулация — нестрес тест, който оценява реакцията на плода към звук или вибрация.

Тест за патологията на контракциите

Тест за патология на контракциите — изследване,използвани за оценка на ефекта от маточните спазми върху сърдечния ритъм на плода. Тези изследвания са по-сложни и изискват повече време (може да продължи до 3 часа). Ако спазмите не се появяват сами по себе си достатъчно често, те могат да бъдат предизвикани чрез прилагане на интравенозен окситоцин или чрез стимулиране на зърната (с помощта на гореща кърпа или ръката на бременната жена). Реакцията на плода към спазми вероятно определя състоянието на детето и мястото на детето. Отрицателен или успокояващ резултат означава, че сърдечната честота на бебето остава нормална по време на контракциите. Положителен или тревожен резултат означава, че има патология на сърдечния ритъм по време или след контракции, тоест има опасност детето да бъде в продължителни контракции. Установено е, че стимулацията на зърната или инжектирането на окситоцин води до подобни резултати. Стимулирането на зърната обаче е много по-лесно, по-евтино и по-бързо. Самата жена може периодично да стимулира зърната си, като ги търка с върховете на пръстите си през дрехите си в продължение на 2 минути на всеки 5 минути. Този тест има много висок процент неверни резултати. Следователно оценка на състоянието на плода може да се направи само въз основа на няколко изследвания.

Биофизичен профил

Биофизичен профил.Тази 40-минутна процедура съчетава ултразвуково изследване за непатологични състояния на плода, както и проверка на общото състояние на детето: реактивен сърдечен ритъм, дишане, мускулен тонус на крайниците, движение на тялото и количество околоплодни води. Детето получава 0-2 точки за всяка от петте изброени точки, както при изчисляване на оценките по Апгар. Висок резултат (8-10) означава, че детето е здраво. Ниска оценка (0-2) означава, че животът на детето е в опасност. След това лекарят може да предложи незабавно раждане. Високите и ниските оценки доста точно отразяват състоянието на детето. Но междинната стойност (3-6) е много по-трудна за тълкуване. Въпреки че резултатите от този тест не са ясни, той е един от най-сигурните начини за проверка на вътрематочното състояние на детето. "Модифициран" биофизичен профил. Това е комбинация от изследване на биофизичния профил и нестрес тест. Това ви позволява точно да оцените състоянието на детето.

Фетален кръвен тест

Кръвен тест на плода.Ако се подозира хипоксия (липса на кислород), кръвта на детето се взема за анализ. След отваряне на околоплодния мехур лекарят вкарва тънка тръбичка в шийката на матката и я прикрепя към черепа на бебето. Прави се малка пункция на скалпа и се взема кръвна проба. Ако концентрацията на кислород в кръвта е нормална, значи всичко с бебето е наред. Изследването на кръвта на дете помага да се избегне погрешно тълкуване на показанията на ЕМП монитора и също така позволява на лекаря да избегне прибързана и неоправдана намеса. В някои родилни домове апаратурата за изследване на кръвта на бебето се намира до родилната зала, за да могат резултатите да се получат без забавяне (иначе кръвното изследване отнема около 20 минути). Колкото по-дълъг е периодът от време между вземането на кръв и резултатите, толкова по-малко полезен е тестът при вземането на решения за интервенция.

Обем на амниотичната течност

Обем на амниотичната течност.Амниотичната течност служи като вид възглавница за бебето, позволява му да се движи, помага за развитието на белите дробове, стабилизира телесната температура на бебето и служи като бариера за инфекция. Тази течност идва от два източника: майката и детето. Част от него идва от кръвния серум на майката, част се секретира от бъбреците и белите дробове на детето. По-голямата част от амниотичната течност е фетална урина. През последния месец от бременността амниотичната течност се попълва с фетална урина в количество от 30 ml на час. През последните седмици от бременността обемът на околоплодната течност обикновено намалява. Обемът на амниотичната течност се поддържа в баланс чрез постоянно попълване и усвояване. Ако балансът е нарушен, тогава се образува твърде много (висока вода) или твърде малко (ниска вода) количество вода. И в двата случая има опасност за плода. Например олигохидрамнионът може да означава, че бъбреците на вашето бебе не работят добре и произвеждат твърде малко урина. Рязкото намаляване на обема на амниотичната течност преди раждането е особено опасно. Ако това се случи на фона на други признаци на патологично състояние на плода, то става причина за намеса. Но тъй като ултразвуковото определяне на количеството амниотична течност не дава точни резултати и тяхното количество може да бъде повлияно от много фактори, този анализ сам по себе си не дава ясно решение за интервенция. Има много други тестове за оценка на плода: последователни ултразвукови прегледи за оценка на продължаващия растеж на плода, събиране на амниотична течност (чрез амниопункция), оценка на обема на кръвта, преминаваща през пъпната връв, бърз тест за оценка на плода при приемане в родилното отделение (комбиниращ акустичен тест с оценка на количеството на амниотичната течност), фетална електрокардиография (оценка на сърцето на плода с помощта на електрод, поставен върху главата на плода), тест за стимулация на главата на плода (оценка на реакцията на главата на плода фетална компресия и инжекции). Необходимостта от използването на конкретен тест обаче се определя от много обективни причини. Препоръчваме да прочетете:

Коментари

коментари