Все още знаете това само теоретичнотакова гадене сутрин, влизате абсолютно свободно във всичките си дънки и поли, не знаете какво са пигментни петна и стрии. Ти обаче вече имаш тест с две заветни чертички, които потвърждават, че от тук нататък си щастлива бременна жена. Чудото, което сега живее във вас, е все още много мъничко и само най-чувствителното медицинско оборудване може да открие присъствието му. Този факт обаче по никакъв начин не пречи на общуването ви с него, вие вече измисляте име за бъдещото бебе, търсите фантастично красиви дрехи, колички и креватчета, представяйки си бебето в тях. Но, за съжаление, често това радостно очакване, истинска еуфория, безмилостно се прекъсва от такова ужасно и трагично явление като спонтанен аборт. Както показват статистиките на акушер-гинеколозите, приблизително 20%, тоест всяка пета бременност, завършва със спонтанен аборт. За да бъдем честни, трябва да се отбележи, че в повечето случаи спонтанните аборти се случват в много кратък срок, когато жената дори не знае за бременността си. На практика няма признаци на спонтанен аборт в ранните етапи до 2 седмици от бременността. Но, за съжаление, понякога това нещастие очаква онези жени, които вече са обичали нероденото си бебе с цялото си сърце. В такава ситуация всякакви думи на утеха ще бъдат безсилни и само времето може да помогне на жената да се справи с болката си. Времето и осъзнаването, че много скоро можете да опитате отново и да забременеете отново. Въпреки това, за да не се повтори трагедията, жената трябва да знае какво точно представлява процесът на спонтанен аборт, какви фактори провокират появата му и как да го избегне. Точно това ще бъде обсъдено в тази статия за спонтанните аборти, които се случват в ранните етапи на бременността - през първите 12 седмици. Късният спонтанен аборт е много по-рядко срещан. Най-често съществува риск от спонтанен аборт в ранните етапи, ако има следните проблеми:
- Наличие на генетични нарушения в плода.
Според генетиците приблизително 75% от всичкиСпонтанните аборти се случват именно защото ембрионът има различни варианти на генетично заболяване. Въпреки това, не се тревожете - в повечето случаи тези генетични дефекти са случайни. Причината за такива мутации могат да бъдат различни фактори на околната среда - излагане на различни вируси, радиация и др. И бременността, прекъсната по тази причина, е вид „естествен подбор“, който е необходим на природата, за да се отърве от нежизнеспособно и болно потомство. Най-често е почти невъзможно да се избегнат такива спонтанни аборти. И струва ли си? В крайна сметка, ако самата природа се опитва да избегне раждането на такова дете, това означава, че той наистина страда от сериозни патологии, може би напълно несъвместими с живота. В крайна сметка, ако самата природа провокира спонтанен аборт, причините са доста сериозни. Единственото, което може да се направи в тази ситуация, е да се опитате да избегнете появата му много преди очакваната бременност, като посетите генетик, който ще ви даде съвет как да направите това или поне да намалите риска до възможния минимум. Въпреки това, за съжаление, предвид големия брой негативни въздействия на различни фактори в съвременния свят, рискът от развитие на такива генни мутации винаги остава.
- Нарушаване на хормоналния фон в бременна жена.
В случай, че жена, която е наВ ранните етапи на бременността по някаква причина нормалните хормонални нива на тялото са нарушени и е възможно спонтанно прекъсване на бременността. Най-често спонтанните аборти са следствие от липсата на най-важния хормон в тялото на бременната жена - прогестерон. Въпреки това, ако този проблем бъде открит навреме, бременността в повечето случаи може да бъде запазена. За да направите това, гинеколог-ендокринолог предписва курс на лечение с хормонални фармакологични лекарства на бременна жена. Има и друг доста широко разпространен хормонален проблем - повишеното съдържание на мъжки полови хормони в тялото на бременна жена. Тези хормони значително намаляват нормалното производство на прогестерон и естрогени, които са отговорни за нормалното развитие и протичане на бременността. В допълнение, хормоните, произвеждани от надбъбречната кора и щитовидната жлеза, също са отговорни за успешното протичане на бременността. Не забравяйте да наблюдавате състоянието на тези органи преди бременност. Доста често спонтанен аборт в ранните етапи е причинен именно от тази причина.
- Причините за имунологичната природа
Понякога бременна жена изпитва товаусложнение, като резус - конфликт. Това се случва, ако ембрионът наследи отрицателен резус кръвен фактор от баща си, а майката има положителен резус фактор. В резултат на това тялото на бременната жена възприема ембриона като нещо чуждо за него и започва да го отхвърля. В този случай, за да се предотврати спонтанен аборт, лекарите също лекуват бременната жена с лекарства, съдържащи хормона прогестерон, който в този случай е мощен имуномодулатор.
- Наличието на различни инфекции в майката.
В момента има огромен бройразнообразие от полово предавани инфекции, които провокират спонтанен аборт в ранните етапи. Това са инфекции като токсоплазмоза, хламидия, трихомониаза, сифилис, гонорея и много други. Също така е невъзможно да не споменем инфекции като херпес и цитомегаловирус, които са виновниците за спонтанен аборт в ранните етапи на бременността в приблизително 20% от всички случаи на спонтанен аборт. Жена, която планира да стане майка, трябва да помни, че голям брой различни инфекции често могат да се появят без никакви признаци на заболяване, т.е. асимптоматични. Ето защо е толкова важно, преди да решите да забременеете, не забравяйте да се подложите на пълен преглед на тялото, включително за наличие на инфекции, предавани по полов път. Спонтанен аборт възниква в резултат на патогенни вируси и бактерии, водещи до инфекция на ембриона и увреждане на мембраните. За да избегнете това, трябва да се подложите на лечение преди бременност. Ако това не може да се избегне, лечението трябва да започне възможно най-бързо, за да се намали рискът и степента на негативно въздействие върху ембриона.
- Общото отслабено здравословно състояние на бременната жена и наличието на нейните хронични заболявания на вътрешните органи.
В случай, че една жена в самото началоПо време на бременност, ако се разболеете от някакво заболяване, което е придружено от интоксикация на тялото и значително повишаване на телесната температура, има много голяма вероятност бременността да се прекрати спонтанно. Най-опасните заболявания са грипът, вирусният хепатит и рубеолата. Въпреки това, дори най-често срещаното възпалено гърло или хрема, страдащи през първите седмици от бременността, може да провокира спонтанен аборт. Не трябва дори да говорите за такива сериозни заболявания като пиелонефрит, пневмония или апендицит. Такива заболявания са много сериозно усложнение, което застрашава успешното протичане на бременността и раждането на здраво дете. Много е важно да се подложите на пълен медицински преглед, преди да планирате бременност. Тази мярка е необходима, за да се идентифицират всички огнища на хронично възпаление в тялото на жената и своевременно да се започне лечение, насочено към тяхното елиминиране. Но дори и да не е било възможно да се отървете от хроничните заболявания преди бременността, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-рано.
- Наличието на жена в анамнеза за аборт.
Много жени, независимо от причината,имала аборти. Абортът не е просто хирургическа намеса в тялото на жената, а много сериозен стрес за нея. В резултат на изкуственото прекъсване на бременността в тялото на жената възникват усложнения като значителна дисфункция на надбъбречната кора, яйчниците и появата на различни възпалителни процеси в гениталните органи. Всички тези усложнения, причинени от абортите, много често водят до нарушаване на нормалния процес на носене на последващи бременности. Както обичайните спонтанни аборти, така и вторичното безплодие са последствия от изкуствените аборти. Ето защо е толкова важно да се предпазите от нежелана бременност. И ако въпреки това абортът не може да бъде избегнат, когато настъпи следващата ви бременност, уведомете гинеколога си, че преди това сте прекратили бременността си.
- Приемане на бременна жена с лекарства и определени права.
Както всички знаят, лекарстватаимат способността да проникват през плацентарната бариера и да имат отрицателен ефект върху плода. Приемът на лекарства е особено опасен през първия триместър (първите дванадесет седмици) от бременността. Това се обяснява много просто - през този период се случва полагането и формирането на всички жизненоважни органи на плода. И ако през този период плодът е изложен на лекарства, са възможни дефекти в развитието на плода и, като следствие, преждевременно прекъсване на бременността. Най-опасни са болкоуспокояващите, съдържащи кодеин, някои антибиотици и хормонални контрацептиви, особено Postinor. Ако сте приемали тези лекарства по време на бременност, докато все още не сте знаели за това, не забравяйте да уведомите вашия гинеколог за това. Такава бременност изисква по-внимателно наблюдение от лекари. И ако възникне такава необходимост, лекарствата в случай на заплаха от спонтанен аборт също трябва да се предписват само от лекар. Има много широко разпространено абсолютно погрешно схващане, че жената трябва да се лекува с традиционна медицина, тоест с билки. Всъщност бременната жена трябва да бъде изключително внимателна, когато използва билки. Много билки имат много силен негативен ефект върху тялото на бременната жена и формирането на плода. Най-опасните билки в ранните етапи са вратига, жълт кантарион и коприва. Също така бременната жена трябва да помни, че такава безвредна подправка като познатия магданоз често причинява повишаване на тонуса на матката и в резултат на това спонтанно прекъсване на бременността.
- Силни ситуации.
Причините за ранен спонтанен аборт са честобанално. Много често различни стресови ситуации оказват изключително негативно влияние върху нормалното протичане на бременността. Такава стресова ситуация може да бъде смъртта на любим човек, развод или напрегнати отношения с роднини. Но близките трябва да помнят, че под въздействието на определени хормони емоционалният фон на бременната жена става много, много нестабилен. А причината за силния стрес може да бъде и най-незначителната причина – случайно изпусната дума или счупена чаша. Ако поради определени житейски обстоятелства бременната жена е принудена да бъде изложена на различни стресови ситуации, тя трябва да уведоми своя лекар за текущата ситуация, който ще й предпише успокоителни, които имат благоприятен ефект върху състоянието на нервната система. В никакъв случай не трябва да приемате никакви седативни лекарства сами, тъй като много от тях могат да причинят значителна вреда на плода и да провокират спонтанен аборт.
- Тежък физически стрес върху тялото на бременна жена.
Въпреки че, противно на много разпространеното схващане,вдигането на тежести и друга физическа активност провокират спонтанен аборт само в 5% от всички случаи на спонтанен аборт; такава опасност не може да бъде пренебрегната в никакъв случай. Опитайте се да избягвате тежка физическа работа по време на бременност и ако това не е възможно, опитайте се да разпределите равномерно натоварването, като го редувате с почивка. И е абсолютно неприемливо да вдигате тежки предмети. Максималното допустимо тегло за бременна жена е пет килограма. Много често обаче действителното тегло на торбичките с хранителни стоки го надвишава няколко пъти. И ако в семейството вече има по-голямо дете, тегленето на шейни, колички и велосипеди се превръща в свещено задължение на майката. Но не бива да правите това - по-добре е да попитате някой от вашите приятели, съседи или роднини. Особено ако жената вече има симптоми на заплашващ спонтанен аборт.
- Падане и други наранявания на бременна жена.
За съжаление понякога животът се обръща такапо такъв начин, че бременната жена може да се окаже в екстремна ситуация, например да попадне в автомобилна катастрофа или просто да се подхлъзне и да падне. По правило в такива ситуации плодът страда изключително рядко, тъй като е добре защитен - от амниотичната течност и стените на околоплодния сак, както и мускулната маса на майката и нейния мастен слой. Ако обаче ви се случи такъв проблем, бъдете на сигурно място и потърсете лекарска помощ.
- Приемане на гореща вана.
Много рядко, но все пак, понякога причинатаСпонтанен аборт може да възникне, ако бременна жена злоупотребява с вани с прекалено гореща вода и остава в нея дълго време. Разбира се, никой не призовава бременната жена да се откаже напълно от къпането, но тя трябва да помни прости предпазни мерки. По-специално, водата не трябва да е прекалено гореща, а продължителността на банята не трябва да надвишава 15 минути. В противен случай съществува риск от спонтанен аборт.
- Нездравословен начин на живот на бременна жена.
Много негативно за бременносттаНаличието на навици като тютюнопушене или злоупотреба с алкохол засяга бременната жена. Но липсата на разходки на чист въздух, ежедневието и злоупотребата с напитки, съдържащи кофеин, също имат много негативен ефект не само върху здравето на бременната жена, но и върху развитието на плода. В противен случай е възможен и спонтанен аборт.
Симптомите на спонтанен аборт
Спонтанният аборт често може да бъде избегнат, акопотърсете медицинска помощ своевременно. Но за да направи това, бременната жена трябва да знае в какъв случай трябва незабавно да отиде на лекар. По-долу ще говорим конкретно за симптомите и признаците на начален спонтанен аборт. Ранният спонтанен аборт има следните симптоми:
Етапи на спонтанен аборт
Спонтанният аборт се разделя от лекарите на различни етапи:
- Първият етап е стадий на застрашаващ спонтанен аборт.
Този етап се характеризира с появата на болкаболка в лумбалната област и/или долната част на корема. След това може да се появи леко кървене от гениталния тракт. Ако се появят такива признаци, жената трябва незабавно да се обади на линейка или сама да потърси помощ от медицинско заведение. Ако на този етап започне незабавно лечение, тогава в повечето случаи бременността може да бъде запазена. Някои жени остават в това състояние почти през цялата бременност.
- Вторият етап е етапът на абортите.
Този етап се характеризира с външния видзабележима болка в сакрума и корема. В този случай болката има спазмен характер. След болката се появява кървава секреция от гениталния тракт, която значително се засилва при движенията на жената. Скоро жената започва да се оплаква от слабост и силно замайване. Но дори и на този етап на спонтанен аборт бременността все още може да бъде спасена, ако незабавно потърсите медицинска помощ. Ето защо при всяко кървене, дори и най-малкото, незабавната медицинска помощ е просто необходима. Разбира се, в някои случаи лечението се извършва у дома. Но най-често в такива ситуации гинеколозите предпочитат да поставят жената за стационарно лечение в гинекологичните отделения. Бременната жена при никакви обстоятелства не трябва да отказва предложената хоспитализация. Също така не трябва да се страхувате от хормоналното лечение, предлагано от лекарите - в края на краищата най-често хормоналният дисбаланс застрашава нормалния ход на бременността. А хормоналните нива просто трябва да се нормализират - по този начин факторът, който провокира заплахата от спонтанен аборт, ще изчезне. А хормоните, които ти инжектират лекарите са точно тези, които той би получил по естествен път, ако бременната нямаше хормонален дисбаланс. Само тези етапи на спонтанен аборт са обратими. Всички останали нямат обрат и неизбежно водят до загуба на детето.
- Третият етап от спонтанните аборти е спонтанен аборт.
В стадий на спонтанно прекъсванеПо време на бременност жената изпитва остра и силна болка в долната част на корема и кръста. Болезнените усещания са придружени от значителна загуба на кръв. На този етап от спонтанния аборт оплодената яйцеклетка умира и бременността вече не може да се поддържа. Но понякога смъртта на спонтанен аборт настъпва няколко дни преди началото на спонтанния аборт. В този случай оплоденото яйце няма да напусне матката изцяло, като кръгъл сивкав мехур, а на части. Това явление се нарича — непълен спонтанен аборт.
- Четвъртият етап от спонтанния аборт е извършен аборт.
След мъртвото оплодено яйце безостатъкът се изхвърля от маточната кухина, тя започва да се свива, възстановявайки предишния си размер. Кървенето след експулсиране на оплодената яйцеклетка и свиване на матката почти напълно спира. Пълният спонтанен аборт трябва да бъде потвърден с ултразвук. Освен всичко друго, гинеколозите разграничават такова определение като неуспешен спонтанен аборт. При това явление оплодената яйцеклетка умира под влияние на някаква причина, но не се изхвърля. Признаците на бременност на жената изчезват и общото й здравословно състояние значително се влошава. По време на ултразвуково изследване лекарят отбелязва смъртта на плода. Друго име за това явление е замразена бременност. В случай, че една жена се сблъска с подобно явление, въпросът дали е необходимо почистване след спонтанен аборт дори не възниква - спонтанен аборт като такъв не се случва. А единственият начин за елиминиране на оплодената яйцеклетка и остатъците е именно чрез кюртаж на маточната кухина.
Изстъргване на кухината на матката
Темата предизвика много дискусиивыскабливания полости матки после самопроизвольного аборта. Чистка после выкидыша зачастую считается излишней предосторожностью и игнорируется. Если происходит выкидыш в домашних условиях, очень часто женщина, заметив отторжение плода, не обращается за медицинской помощью, считая эту меру излишней, а выкидыш – завершенным. Однако на самом деле это вовсе не так. Полное изгнание плода и плодных оболочек происходит крайне редко. В большинстве случаев женщине необходимо хирургическое выскабливание полости матки для удаления остатков плодного яйца или плодных оболочек. В противном случае они немедленно начнут разлагаться, образуя замечательную питательную среду для размножения патогенных микроорганизмов, которые незамедлительно приведут к развитию различных воспалительных процессов в женском организме. Именно поэтому в любом случае после выкидыша, если он случился вне условий стационара, женщина должна обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет объективно оценить состояние женщины, а также то, необходима ли чистка полости матки на самом деле. Ни в коем случае не отказывайтесь от выскабливания матки, если ваш врач настаивает на нем. Последствия могут быть значительно серьезнее. Прежде чем провести выскабливание полости матки с целью удаления остатков плодного яйца и его оболочек, медицинские работники проведут необходимую подготовку. Во первых, женщине будет сделана клизма и удален волосяной покров на лобке. После этого с женщиной проведет беседу врач – анестезиолог, который выяснит, какой вид анестезии оптимально подходит именно для нее. После этого врач – гинеколог, который будет производить выскабливание, проведет общий осмотр женщины, с применением зеркал для определения состояния шейки матки и слизистых влагалища. Затем также последует акушерское ручное исследование, целью которого является определение размеров матки, ее формы и расположения. Далее женщина получит анестезию. Это может быть общий наркоз, при котором женщина находится в бессознательном сознании и не осознает происходящего. Такой вид анестезии используют чаще всего – это позволяет избавить женщину от дополнительного стресса, а врачам – спокойно и быстро сделать свою работу. Однако в некоторых случаях, при наличии противопоказаний, операция проводится под местным обезболиванием. Для этого в шейку матки делаются инъекции с анестетиком, который блокирует нервные окончания, отвечающие за боль. Женщина находится на гинекологическом кресле все время операции. Перед началом манипуляций половые органы женщины будут обработаны 5 % йодным раствором. После слизистые оболочки влагалища и шейка матки будут обработаны спиртовым раствором, после чего и начинается непосредственно само выскабливание. При помощи влагалищных зеркал врач – гинеколог обнажит шейку матки женщины. После этого, в случае, если канал шейки матки открыт недостаточно, при помощи расширителей врач расширит его до нужной степени. После этого специальной кюреткой, имеющей форму ложечки, врач извлечет остатки плодного яйца или оболочек. После этого, при помощи острой кюретки врач проведет выскабливание слизистой оболочки матки. Эта мера необходима для того, чтобы исключить развитие воспалительных процессов в полости матки. После того, как будет произведено выскабливание полости матки, биологический материал в обязательном порядке будет отправлен на гистологическое исследование в лабораторию. Гистология после выкидыша просто обязательна. А если этот выкидыш – не первый, либо имеет место привычный выкидыш, то на генетическое исследование. Подобная мера поможет установить, что именно являлось причиной выкидышей. Для того чтобы послеоперационная реабилитация прошла успешно, женщина должна очень тщательно соблюдать ряд требований:
- Внимавайте за особеностите на секрециите от вагиналните начини. Ако имате някакви съмнения, незабавно се свържете с Вашия лекар.
- Не забравяйте да наблюдавате телесната температура - неяувеличение, като правило, сигнализира началото на възпалителния процес в тялото. Незабавно се консултирайте с лекар при най-малкото повишаване на телесната температура.
- Следете за чистотата на половите органи - понедва пъти на ден, измийте гениталиите си с антисептични разтвори. Навременното смяна на санитарните салфетки, за да се избегне размножаването на патогени.
Психологическа рехабилитация след аборт
Физическо възстановяване на организма следНеусложненият спонтанен аборт настъпва средно след един до два месеца. За психологическа рехабилитация обаче е необходимо много по-дълго време. Често една жена не може да се примири със загубата на дете в продължение на много месеци, особено ако бременността е била желана и дългоочаквана. Ако ви се е случило такова нещастие, не трябва да се изолирате, изпитвайки болка и отчаяние сами. Не забравяйте да кажете на любимите си хора за чувствата си - вашия съпруг, майка, приятел. Ако след това не се почувствате по-добре, би било много по-разумно да потърсите помощ от психолог. Пренебрегването на такъв проблем може да доведе до развитие на продължителна хронична депресия. Отделно бих искал да кажа за специфичното психическо разстройство на жените, които са загубили дете в резултат на спонтанен аборт. Много често те имат мания за това. Че спонтанният аборт не е настъпил и бебето също не е засегнато по време на почистването. По правило такива жени купуват тест за бременност в аптеката, който често се оказва положителен. Всъщност след спонтанен аборт тестът е положителен, защото хормоналните нива на жената просто не са имали време да се върнат в първоначалното си състояние. Но именно въз основа на съдържанието на хормони в урината тестът определя наличието или отсъствието на бременност. И въпреки че отговорът на въпроса "как да оцелея при спонтанен аборт?" Всяка конкретна ситуация има своя собствена, най-добрият начин да се отървете от меланхолията ще бъде началото на нова бременност. Не бива обаче да забравяме, че за да избегнем повторение на трагедията, е необходимо внимателно да се подготвим за нея. Жената трябва да се подложи на пълен преглед, да се тества за всички скрити инфекции и да се подложи на ултразвуково изследване. И само след получаване на разрешение от гинеколог е възможна бременност след спонтанен аборт. И дори да не успеете да забременеете от първия опит, никога не трябва да се отчайвате. Ще мине много малко време и отново ще видите две такива дългоочаквани ивици на теста. И този път определено ще преминете през целия път на бременността от самото начало до нейния щастлив край – до раждането на бебето. Най-прекрасното бебе на света - вашето бебе! Ако сте изправени пред този проблем, тогава не трябва да се притеснявате много, тъй като е възможно да забременеете отново! Прочетете как да направите това възможно най-бързо в
