Всяка бременна жена, чакаща ражданенеговите трохи, той мисли само за едно нещо - здравето на трохите му. И не е изненадващо - днес все повече деца се раждат с тези или други заболявания. И една от тях е вродена пневмония на новородени. Може да се спори дълго време защо толкова голям брой деца се раждат далеч от перфектното здраве - такива дискусионни лекари провеждат вече няколко години. Но факт е, че родителите трябва да бъдат подготвени за някои трудности. След като прочетете тази статия, ще научите всички нюанси, свързани с вродената пневмония при деца. И тези нюанси не са толкова малко:
- Време на инфекция
От тежестта на вродената пневмониясилно повлиян от интервала от време, който е преминал след заразяването на детето и до раждането му - колкото повече е, толкова по-тежка е болестта. Това е съвсем естествено - въпреки факта, че дори по време на вътрематочно развитие имунната система в детето вече работи, разбира се, тя все още не е в състояние да се справи със самата инфекция. На първо място, имунитетът при децата, дори след раждането на достатъчно дълго време, далеч не е перфектен. И на второ място, дори напълно развитата имунна система на възрастен човек може да се справи с самата пневмония в най-крайните случаи. И какво можем да кажем за неродените?
- Инфекциозен агент
Също толкова важно при прогнозиране на текущотоБолестта се играе и от фактора, който инфекциозният агент е причинен от пневмония. Някои патогени причиняват тежка форма на болестта, други - по-леки. И тактиката на лечение на определен вид пневмония зависи също така от причинителя, причинен от вродена пневмония.
- Степен на пълнота на детето
Не по-малко важно е също дали детето е роденопълна или не. И в случай, че бебето се роди преди мандата, лекарите вземат предвид колко преждевременно бебета се раждат преждевременно - това също има най-драматичен ефект върху тактиката за управление на вродената пневмония и върху прогнозата на заболяването.
- Индивидуални и физиологични характеристики
В допълнение, хода на заболяването засяга цялоторедица индивидуални характеристики на детето - както анатомични, така и функционални - физиологични. Например, теглото на детето, особено работата на имунната му система.
Причини за вродена пневмония
Както вече беше споменато, причините могатза да провокира развитието на вродена пневмония, има доста голям брой много различни причини. Понякога има случаи на комбинирана вродена пневмония, при която заболяването се причинява незабавно от няколко провокиращи фактора. И, разбира се, такъв ход на болестта е най-сериозният и сложен, което представлява най-голямата заплаха за живота на новородено бебе. Най-често виновникът на болестта на детето е патогенни бактерии, като пневмококи, стафилококи, стрептококи. В допълнение, често към развитието на вродена пневмония води до различни гъбички и вируси, както и протозои. Много майки питат как патогенните микроорганизми влизат в тялото на бебето, защото бебето е безопасно защитено от амниотичната течност и амниотичната вода. Има два вида инфекция на бебето:
Симптоми на вродена пневмония
От само себе си се разбира, че асимптоматичният ход на вроденапневмония не може да остане незабелязана. Има доста голям брой клинични прояви на вродена пневмония. Първо трябва да говорим за няколко общи черти. Първо, времето на първите симптоми зависи от това дали инфекцията е възникнала по време на раждането или по време на развитието на плода. Така, например, в случай, че трохите са родени вече заразени с патогенни бактерии. По правило най-често децата с преждевременни проблеми с раждането се сблъскват с подобни проблеми. В този случай са характерни следните симптоми:
- задушаване
Асфиксията днес е като цяломного често срещано явление - приблизително във всеки четвърти случай на раждане. Но при недоносени бебета, страдащи от вродена пневмония, се наблюдава асфиксия в почти всички случаи. Често, за да се премахне детето от състоянието на асфиксия, педиатричните интензивни лекари са принудени да прибягнат до интензивни грижи.
- Писък и новородено
Както знаете, едно здраво бебе обявява своетораждането на силен вик. Бебето с вродена пневмония или крещи много слабо или изобщо няма вик. Да, и дъхът на детето също оставя много да се желае - тя е много повърхностна, напълно аритмична и много слаба. От страна на неопитен човек може да изглежда, че детето постоянно тихо стене. В белите дробове на детето, постоянно мокро хриптене, трудно дишане.
- Промяната в телесната температура на новороденото бебе
За всички новородени характеристикинестабилност на телесната температура. Въпреки това, за тези трохи, които са родени с вродена пневмония, тези отклонения могат да бъдат много, много значими - телесната температура може да нарасне до около 40 градуса, а при недоносените бебета, напротив, да намалее до критични числа - 35 и по-долу. И това, и друго условие за новороденото дете представлява много сериозна заплаха за живота.
- Намалени вродени рефлекси
Пневмонията дори влошава общото състояние на организмапри възрастни, да не говорим за такива трохи. И е съвсем естествено, че болното дете е изключително мудно и апатично, в особено тежки случаи, детето е силно намалено или изобщо няма, основни вродени рефлекси, включително дишане и смучене. И съответно, в такива случаи е необходима изкуствена вентилация на белите дробове на детето и специален вид хранене чрез сонда.
- Нарушаване на храносмилателния процес и загуба на тегло
За щастие, не винаги е вродена пневмонияпри деца в толкова тежка форма. Най-често, трохите все още могат да дишат и да се хранят самостоятелно. Въпреки това, уви, нормалният процес на храносмилане в такива случаи също е нарушен - детето много често плюе и атаките при повръщане при вродена пневмония също не са редки. Съответно, телесното тегло на детето може да намалее до най-критичното ниво.
- Явни нарушения на сърдечно-съдовата система
Както знаете, работата на всички жизненоважни органимного тясно свързани. И нарушение на белите дробове почти винаги води до нарушение на съдовата система. Това е особено очевидно в състоянието на лигавиците на детето и кожата му - те придобиват изразено бледо, а в особено тежки случаи, синкав оттенък. Често трохите на краката са много подути - подуване може да се види дори с просто око. Също така често при деца, страдащи от вродена пневмония, често има различни сърдечни аритмии. Но за щастие, тези нарушения на сърдечния ритъм изчезват без следа малко след като лекарите успеят да се справят с вродена пневмония. Но в случай, че инфекция с патогенни бактерии не се появи в утробата, но по време на трудовия процес, симптомите на вродена пневмония ще бъдат малко по-различни. Да, и те няма да се появят в първите минути и часове на живота, а само след два-три дни. Както бе споменато по-горе, тежестта на заболяването зависи от няколко фактора, включително вида на патогена и степента на пълното му състояние. Симптомите на тази форма на заболяването са:
- Промяна на цвета на кожата
Първото нещо, на което лекарите обръщат внимание, емладата майка е промяна в цвета на кожата и лигавиците - те стават първа жълтеникаво-сива, а след това, когато болестта се развива, много бледа и накрая синкава. Също така, детето много бързо увеличава цианоза - син назолабиален триъгълник.
- Нарушения на централната нервна система
В почти всички случаи на вродено развитиепневмония, тъй като детето развива заболяването, има някои нарушения в централната нервна система - детето може да бъде прекалено развълнувано или апатично. Между другото, апатията и летаргията са много по-чести.
- Нарушаване на апетита
При дете няколко дни след ражданетоапетитът може значително да намалее или дори да изчезне - този факт трябва да предупреди младата майка и медицинската професия, тъй като тя често е един от симптомите на вродена пневмония. Когато се опитва да нахрани дете, той постоянно повтаря, а може би и появата на доста силно повръщане. Често тези явления са придружени от диария. За съжаление, често се случва, че неопитни педиатрични лекари не забелязват други симптоми на вродена пневмония, с изключение на повръщане и диария. В резултат на това детето се диагностицира с чревна инфекция, започва напълно ненужно лечение и пневмонията не се лекува, докато симптомите не станат очевидни. И, съответно, ценното време за лечение е безвъзвратно пропуснато.
- Дихателни промени
С напредването на заболяването дишането се променя.новородено бебе - става все по-трудно, ако внимателно гледате бебето, можете да видите, че крилата на носа се раздуват значително. Ако трохите се раждат пълноценно, дишането става много по-често, става стене и дрезгав. Но в случай, че трохите са родени преждевременно, дишането намалява. Това състояние на детето изисква специално внимание от лекарите - защото дишането може да спре почти всяка секунда.
- Повишаване на телесната температура на детето
И не на последно място,дете с вродена пневмония, телесната температура се повишава - понякога до много високи стойности. Има и друг вид пневмония при новородените. Въпреки че такава пневмония не може да се нарече вродена пневмония, все още е необходимо да се говори за това. Инфекция с този тип заболяване се появява няколко дни след раждането. В противен случай пневмонията протича по друг начин. Тя започва с появата на такива симптоми, които са типични за едно дете с абсолютно всяко остро респираторно заболяване: кашлица, лека треска, хрема. По правило децата започват да се лекуват за остри респираторни заболявания. Постепенно състоянието на детето започва да се влошава - детето става много неспокоен, постоянно плаче, спи много зле и започва да отказва храна. Появата на такова поведение трябва да предупреждава майката и лекаря на детето, тъй като те не са типични за обикновени остри респираторни заболявания. След още един ден всички вродени рефлекси на бебето започват да намаляват до голяма степен, телесната температура започва да се покачва и, по-често, много значително. В същото време, бебето започва да изпитва дихателна недостатъчност и нарушения на сърдечния ритъм - броят на сърдечните удари се увеличава няколко пъти. Между другото, в този случай бебето на детето също има съществена роля. По правило, ако детето е родено навреме, развитието на болестта отнема около седмица. И преждевременните трохи са много по-уязвими - болестта им се развива само за два-три дни. И това не е изненадващо - в края на краищата, едно дълготрайно бебе е много по-силно от този, който побърза да се роди, и имунната им система е много по-добре развита. 
Лечение на пневмония при новородени
Както бе споменато по-горе, пневмония при новородениможе да представлява много сериозна заплаха за живота на детето. Въпреки това, както показва статистиката на оцелелите от вродена пневмония, най-важното е навременната диагностика на заболяването, адекватно лечение, подходящо за бебето и правилна грижа. Ако тези условия са изпълнени, прогнозата за протичането на заболяването е изключително благоприятна. Разбира се, лечението на вродена пневмония трябва да се извършва само в болница - и това не е изненадващо, защото малко трохи се нуждае от денонощно медицинско наблюдение. Вродената пневмония е много коварна болест, поради усложнения като дихателен и сърдечен арест. И в такива случаи трябва незабавно да се окаже медицинска помощ - в крайна сметка, преброяването продължава за секунди. Като начало е необходимо да се разкажат по-подробно за правилата за грижа за болно бебе, тъй като най-често тази отговорност пада върху раменете на майката. И успехът на лечението на вродена пневмония до голяма степен зависи от това.
- Хранене на болно дете. В този случай, ако състоянието на детето позволява кърмене, младата майка трябва да помни, че нейната трохичка поради заболяването става много слаба. И, следователно, той не може просто да суче толкова ефективно, колкото здравите деца правят, просто не може - той се уморява прекалено бързо. Но храненето е от жизненоважно значение за него! Ето защо майката трябва да предлага на бебето гърдата възможно най-често. И още повече, в тази ситуация за всяко хранене "според часовника" не може да се говори.
- Повиване. Напоследък пелените губят предишната си популярност - все повече новопоявяващи се майки предпочитат да носят блузи и плъзгачи на трохите от първия ден. Но ако все още предпочитате традиционните пелени, трябва да забравите за пелените за времето, когато бебето ви е болно. Лекарите обясняват тази препоръка с факта, че пелените затягат гърдите на бебето и затрудняват дишането без нея.
- Промяна на позицията. Както е известно, стагнацията в белите дробове допринася само за развитието на тежка пневмония. За да се избегне това явление, детето трябва да променя положението на тялото възможно най-често. И тъй като новороденото дете все още е твърде малко и все още не може да се преобърне, майка му трябва да му помогне. Детето трябва да се обърне от едната страна към другата поне веднъж на час, а още по-добре - два пъти на час.
Лекарите, ако е необходимо, назначават детепровеждане на кислородна терапия и аеротерапия. В случай, че пневмонията е тежка и слузта постоянно застоява в белите дробове на детето, лекарите периодично ще го отстраняват от горните дихателни пътища със специална подготовка. Лечението с лекарства играе водеща роля в лечението на вродена пневмония. По-горе беше споменато, че при вродена пневмония децата често имат тежък оток - предписват се диуретични лекарства за детето да ги елиминира. Също така задължително за лечение на вродена пневмония, лекарите използват антибактериални лекарства. Много родители се страхуват от необходимостта да приемат антибиотици - но без тях е невъзможно да се лекува пневмония, тъй като тези лекарства са в състояние да потиснат жизнената активност на патогенната микрофлора. Антибактериалните лекарства се подбират много внимателно, във всеки случай поотделно - в зависимост от хода на заболяването, и най-важното - в зависимост от вида на патогена, който е причинил вродена пневмония. Например, в случай че е известно със сигурност кой патоген води до развитието на болестта, тогава антибиотикът ще бъде подбран много внимателно. Ако лекарите нямат такава информация, най-вероятно антибактериалните лекарства с широк спектър ще бъдат включени в лечението на детето - унищожаване на почти всички видове известни бактерии. Заедно с лечението с антибактериални лекарства, детето трябва да получи витаминна терапия, а в някои случаи и имуномодулатори - лекарства, предназначени да подобрят имунната система. И, разбира се, в никакъв случай не трябва да забравяме, че употребата на антибактериални лекарства често води до развитие на дисбактериоза. А при новородените този риск е почти 100%. Ето защо, успоредно с лечението с антибактериални лекарства, е необходимо да се дават на детето препарати, съдържащи бифидо и лактобактерии. Това ще предотврати развитието на дисбиоза, чието лечение е много проблематично. Местната стимулираща рефлекторна терапия също е изключително полезна. Той включва масажи, горчични мазилки и горчични бани. Обърнете внимание обаче на факта, че тези методи на лечение трябва да се извършват само след съгласуване с лекарския лекар на детето, защото например при повишена телесна температура такива процедури са строго забранени. Да, и тяхното държане на малко дете изисква специални грижи, внимание и, най-важното, необходимите умения. В случай, че болно дете е родено напълно пълноценно, лекарите често използват алкални инхалации за лечение на вродена пневмония. Разбира се, много малко деца толерират тази процедура спокойно - но резултатите си заслужават. В допълнение към алкалните инхалации лекарите често предписват ултравиолетова радиация. Като правило, всички тези мерки, започнали своевременно, носят много добър резултат и ви позволяват бързо да се справите с болестта. И е съвсем естествено, че лекарите изискват детето да бъде редовно наблюдавано от пулмолог поне за първите две години от живота си. Без значение колко успешно е лечението на вродена пневмония, болестта значително отслабва белите дробове на бебето. И всяка банална студ може да се върне обратно за дете с повтаряща се пневмония. И е много лесно да се забележи този проблем навреме.
Профилактика на вродена пневмония
Както всеки знае, всяко заболяване е многопо-лесно да се предупреждава, отколкото да се третира Възможно ли е да се предотврати вродена пневмония? Въпреки факта, че на пръв поглед тази задача изглежда невъзможна, лекарите казват, че това е възможно. Нека се опитаме да разберем: откъде бебето има вродена пневмония? Точно така, тя навлиза в тялото отвън. И съответно, е необходимо да се уверите, че възможността за заразяване на плода не е така. Жена, която планира да стане майка, трябва да се подложи на пълен преглед на тялото за възможно наличие на скрити инфекции, преди да планира бременност. И в случай, че се идентифицират огнищата на инфекцията, първо трябва да се отървете от тях и едва тогава да забременеете. И не забравяйте, че такова огнище може да стане и дрозд и банален кариес - в този случай няма никакви дреболии. Лекарите трябва да вземат всички мерки за избягване на евентуална асфиксия на плода, което значително увеличава риска от развитие на вродена пневмония. Е, разбира се, и след появата на трохите в света, не трябва да забравяме, че тя трябва да бъде внимателно защитена от всеки възможен контакт с източници на инфекция. Хипотермията за бебето също е изключително опасна - особено за недоносени бебета. Всички тези мерки ще спомогнат за намаляване на риска от развитие на вродена пневмония. Съветваме ви да прочетете:
