Всяка бременна жена, която очаква да родина бебето си, мисли само за едно - здравето на бебето си. И това изобщо не е изненадващо - днес все повече деца се раждат с една или друга болест. И една от тях е вродена пневмония на новородени. Човек може да спори дълго време защо толкова голям брой деца се раждат с далеч от идеалното здраве - лекарите водят такива дискусии от много години. Но фактът си остава факт и родителите трябва да бъдат подготвени за определени трудности. След като прочетете тази статия, ще научите всички нюанси относно вродената пневмония при деца. И има доста от тези нюанси:
- Време на инфекция
Относно тежестта на вродената пневмонияМного силно влияние оказва времето, което е изминало от заразяването на детето до раждането му – колкото по-дълго е, толкова по-тежко е заболяването. Това е съвсем естествено - въпреки факта, че дори по време на вътрематочното развитие имунната система на детето вече работи, то, разбира се, все още не е в състояние да се справи самостоятелно с инфекцията. Първо, имунитетът на децата остава далеч от перфектен за доста дълго време дори след раждането. И второ, дори една напълно зряла имунна система на възрастен е в състояние сама да се справи с пневмонията в най-екстремните случаи. И какво можем да кажем за нероденото бебе?
- Инфекциозен агент
Не по-малко важно в прогнозата на токаИнфекциозният агент, който причинява пневмония, също играе роля в заболяването. Някои патогени причиняват тежка форма на заболяването, други по-лека. И тактиката на лечение за определен тип пневмония също зависи от патогена, причинил вродената пневмония.
- Степен на пълнота на детето
Също толкова важно е дали детето е родено.донос или не. И ако бебето е родено преждевременно, лекарите вземат предвид колко преждевременно е бебето - това също има най-драматичен ефект върху тактиката за лечение на вродена пневмония и прогнозата на заболяването.
- Индивидуални и физиологични характеристики
В допълнение, ходът на заболяването също се влияе отцял набор от индивидуални особености на детето – както анатомични, така и функционално-физиологични. Например теглото на детето, специфичното функциониране на имунната му система.
Причини за вродена пневмония
Както вече споменахме, има причини, които могатИма доста голям брой различни причини, които могат да провокират развитието на вродена пневмония. Понякога има случаи на комбинирана вродена пневмония, при която заболяването се причинява от няколко провокиращи фактора наведнъж. И, разбира се, този вид заболяване е най-сериозното и сложно, което представлява най-голямата заплаха за живота на новородено бебе. Най-често виновникът за заболяването на детето са патогенни бактерии като пневмококи, стафилококи и стрептококи. В допълнение, различни гъбички, вируси и протозои често водят до развитие на вродена пневмония. Много майки питат как патогенните микроорганизми попадат в тялото на бебето, защото детето е надеждно защитено от околоплодния сак и околоплодната течност. Има два вида инфекция при бебето:
Симптоми на вродена пневмония
Разбира се, протича безсимптомновродена пневмония не може да остане незабелязана. Има доста голям брой клинични прояви на вродена пневмония. Първо, трябва да се говори за няколко общи характеристики. Първо, времето на появата на първите симптоми зависи от това дали инфекцията е настъпила по време на раждане или по време на вътрематочно развитие. Например, ако бебето е родено вече заразено с патогенни бактерии. По правило тези деца, които са родени преждевременно, най-често се сблъскват с такива проблеми. В този случай са характерни следните симптоми на заболяването:
- задушаване
Днес обикновено се счита за асфиксиямного често срещано явление – приблизително всяко четвърто раждане. Но при недоносени бебета, страдащи от вродена пневмония, почти във всички случаи се наблюдава асфиксия. Често, за да изведат дете от състояние на асфиксия, лекарите по детска реанимация са принудени да прибягват до мерки за реанимация.
- Писък и новородено
Както знаете, здравото бебе заявява своетороден със силен плач. Бебе с вродена пневмония или плаче много слабо, или изобщо не плаче. И дишането на детето също оставя много да се желае - то е много повърхностно, напълно аритмично и много слабо. За неопитен човек може да изглежда, че детето непрекъснато тихо стене. Детето има постоянни влажни хрипове в белите дробове и затруднено дишане.
- Промяната в телесната температура на новороденото бебе
Всички новородени бебета се характеризират снестабилност на телесната температура. Въпреки това, при тези бебета, които са родени с вродена пневмония, тези отклонения могат да бъдат много, много значителни - телесната температура може да се повиши до около 40 градуса, а при недоносени бебета, напротив, може да падне до критични цифри - 35 и по-ниски. И двете състояния представляват много сериозна заплаха за живота на новородено бебе.
- Намалени вродени рефлекси
Пневмонията влошава общото състояние на организмадори и при възрастни, да не говорим за такива малки. И съвсем естествено е, че болното дете е изключително летаргично и апатично; в особено тежки случаи основните вродени рефлекси на детето, включително дишане и сукане, са значително намалени или отсъстват напълно. Съответно в такива случаи е необходима изкуствена вентилация на белите дробове на детето и специален вид хранене - чрез сонда.
- Нарушаване на храносмилателния процес и загуба на тегло
За щастие вродената пневмония не винаги е такава.протича при деца в такава тежка форма. Най-често бебето все още може да диша и да се храни самостоятелно. Но, уви, нормалният процес на храносмилане в такива случаи също е нарушен - детето повръща много често, а пристъпите на повръщане с вродена пневмония също не са необичайни. Съответно телесното тегло на детето може да намалее до най-критичното ниво.
- Явни нарушения на сърдечно-съдовата система
Както е известно, работата на всички жизненоважниорганите са много тясно свързани помежду си. А нарушаването на белите дробове почти винаги води до нарушаване на съдовата система. Това е особено забележимо в състоянието на лигавиците и кожата на детето - те придобиват изразен блед, а в особено тежки случаи дори синкав оттенък. Често краката на бебето се подуват много силно - подуването се вижда дори с просто око. Също така, бебетата, страдащи от вродена пневмония, често изпитват различни нарушения на сърдечния ритъм. Но за щастие, тези нарушения на сърдечния ритъм изчезват без следа скоро след като лекарите успеят да се справят с вродената пневмония. Но ако инфекцията с патогенни бактерии е настъпила не в утробата, а по време на процеса на раждане, симптомите на вродена пневмония ще бъдат малко по-различни. И те няма да се появят в първите минути и часове от живота, а само след два или три дни. Както бе споменато по-горе, тежестта на заболяването зависи от няколко фактора, включително вида на патогена и степента на зрялост на детето. Симптомите на тази форма на заболяването са:
- Промяна на цвета на кожата
Първото нещо, на което лекарите и другите обръщат внимание есамата млада майка е промяна в цвета на кожата и лигавиците - те първо стават земно-сиви, след това, с развитието на болестта, много бледи и накрая - синкави. Детето също много бързо развива цианоза – посиняване на назолабиалния триъгълник.
- Нарушения на централната нервна система
В почти всички случаи на вродено развитиепневмония, тъй като заболяването прогресира, детето изпитва определени смущения в централната нервна система - детето може да бъде прекалено развълнувано или летаргично. Между другото, апатията и летаргията са много по-чести.
- Нарушаване на апетита
Детето няколко дни след ражданетоапетитът може да намалее значително или да изчезне напълно - този факт също трябва да предупреди младата майка и лекарите, тъй като много често е един от симптомите на вродена пневмония. Когато се опитва да нахрани детето, то постоянно повръща, като е възможно дори да повърне доста силно. Често такива явления са придружени от диария. За съжаление, често се случва неопитни педиатри да не забелязват други симптоми на вродена пневмония, с изключение на повръщане и диария. В резултат на това детето се диагностицира с чревна инфекция, започва се напълно ненужно лечение и пневмонията не се лекува, докато симптомите не станат очевидни. И съответно безвъзвратно се губи ценно време за лечение.
- Дихателни промени
С напредването на заболяването дишането се променяновородено бебе - става все по-трудно, ако внимателно наблюдавате бебето, можете да забележите, че крилата на носа са значително надути. Ако бебето е родено доносено, дишането става много по-често, пъшкащо и дрезгаво. Но ако бебето е родено преждевременно, честотата на дишане, напротив, намалява. Това състояние на детето изисква специално внимание от лекарите, тъй като дишането може да спре почти всяка секунда.
- Повишаване на телесната температура на детето
И накрая, почти на последно място,Дете с вродена пневмония изпитва повишаване на телесната температура, понякога до много високи нива. Има и друг вид пневмония при новородени. Въпреки факта, че такава пневмония не може да се нарече вродена, все още е необходимо да се говори за това. Инфекцията с този вид заболяване се случва няколко дни след раждането. И пневмонията в този случай протича по различен начин. Започва с появата на симптоми, характерни за дете с абсолютно всяко остро респираторно заболяване: кашлица, леко повишаване на температурата, хрема. По правило детето започва да се лекува за остро респираторно заболяване. Постепенно състоянието на детето започва да се влошава - детето става много неспокойно, постоянно плаче, спи много лошо и започва да отказва храна. Появата на такова поведение трябва да предупреди майката и лекуващия лекар на детето, тъй като те не са типични за просто остро респираторно заболяване. След още един ден всички вродени рефлекси на бебето започват да намаляват значително и телесната температура започва да се повишава и най-често доста значително. В същото време бебето започва да изпитва дихателна недостатъчност и нарушения на сърдечния ритъм - броят на сърдечните удари се увеличава няколко пъти. Между другото, в този случай пълноценният статус на детето също играе далеч не маловажна роля. Като правило, ако детето се роди навреме, развитието на болестта отнема около седмица. Недоносените бебета са много по-уязвими – те развиват заболяването само за два-три дни. И това не е изненадващо - в крайна сметка доносеното бебе е много по-силно от това, което е родено набързо, а имунната им система е много по-добре развита.
Лечение на пневмония при новородени
Както бе споменато по-горе, пневмонияновородените могат да представляват много сериозна заплаха за живота на детето. Въпреки това, както показва статистиката на оцелелите от вродена пневмония, най-важното е навременната диагностика на заболяването, адекватното лечение, подходящо за бебето, и правилната грижа. Ако тези условия са изпълнени, прогнозата за хода на заболяването е изключително благоприятна. Разбира се, лечението на вродена пневмония трябва да се извършва само в болнични условия - и това не е изненадващо, защото малкото се нуждае от денонощно медицинско наблюдение. Вродената пневмония е много коварно заболяване, защото се получават усложнения като спиране на дишането и спиране на сърцето. И в такива случаи медицинската помощ трябва да бъде оказана незабавно – все пак всяка секунда е от значение. Като начало е необходимо да се говори по-подробно за правилата за грижа за болно бебе, защото най-често раменете на майката носят тази отговорна отговорност. И успехът на лечението на вродена пневмония до голяма степен зависи от това.
- Хранене на болно дете.Ако състоянието на детето позволява кърмене, младата майка трябва да помни, че бебето й става много слабо поради заболяване. И съответно той просто не може да суче толкова ефективно, колкото здравите деца - твърде бързо се уморява. Но храненето е жизненоважно за него! Ето защо майката трябва да предлага гърдите си на бебето си възможно най-често. И още повече, че в тази ситуация не може да се говори за никакво хранене „по часовник“.
- Повиване.Напоследък повиването губи предишната си популярност - все повече и повече нови майки предпочитат да обличат бебетата си в пуловери и гащички от първия ден. Но ако все пак предпочитате традиционното повиване, трябва да забравите за пелените за времето на заболяването на вашето бебе. Лекарите обясняват тази препоръка с факта, че пелените притискат гърдите на детето и затрудняват и без това затрудненото дишане.
- Промяна на позицията.Както е известно, задръстванията в белите дробове допринасят само за развитието на тежка пневмония. За да избегнете това явление, детето трябва да променя позицията на тялото възможно най-често. И тъй като новороденото бебе е още твърде малко и все още не може да се обърне само, майка му трябва да му помогне. Бебето трябва да се обръща от една страна на друга поне веднъж на час, а още по-добре - два пъти на час.
Лекарите ще назначат дете, ако е необходимопроведение как оксигенотерапии, так и аэротерапии. В том случае, если пневмония протекает в тяжелой форме, а в легких ребенка постоянно застаивается слизь, врачи будут периодически удалять ее из верхних дыхательных путей при помощи специального препарата. Ведущую роль в лечении врожденной пневмонии играет медикаментозное лечение. Выше упоминалось, что при врожденной пневмонии у детей зачастую появляются сильные отеки – для их устранения ребенку назначаются диуретические лекарства. Также в обязательном порядке для лечения врожденной пневмонии врачи используют антибактериальные препараты. Очень многие родители пугаются из-за необходимости приема антибиотиков – однако без них вылечить пневмонию невозможно, так как именно данные препараты способны подавить жизнедеятельность патогенной микрофлоры. Подбираются антибактериальные препараты очень тщательно, в каждом случае индивидуально – в зависимости от течения заболевания, а главное – в зависимости от вида того возбудителя, который и стал виновником врожденной пневмонии. Так, например, в том случае, если доподлинно известно, какой именно возбудитель привел к развитию заболевания, то и антибиотик будет подбираться особо тщательно. Если же подобной информации у врачей нет, скорее всего, в лечении ребенка будут задействованы антибактериальные препараты широкого спектра действия – уничтожающие практически все виды известных бактерий. Одновременно с лечением антибактериальными препаратами ребенок должен получать витаминотерапия, а в некоторых случаях и иммуномодуляторы – препараты, призванные усилить работу иммунной системы. И, разумеется, ни в коем случае нельзя забывать о том, что применение антибактериальных препаратов зачастую приводит к развитию дисбактериоза. А у новорожденных детей данный риск составляет практически 100%. Именно поэтому параллельно с лечением антибактериальными препаратами необходимо давать ребенку препараты, содержащие бифидо и лакто бактерии. Это позволит предотвратить развитие дисбактериоза, лечение которого весьма проблематично. Крайне благоприятное влияние оказывает также местная стимулирующая рефлекторная терапия. К ней относятся массажи, горчичники и горчичные ванны. Однако обратите внимание на то, что данные способы лечения должны проводиться только после согласования с лечащим врачом ребенка, ведь, например, при повышенной температуре тела подобные процедуры строжайше запрещены. Да и их проведение у маленького ребенка требует особой осторожности, внимания и, самое главное, необходимых навыков. В том случае, если больной ребенок появился на свет вполне доношенным, для лечения врожденной пневмонии нередко врачи используют щелочные ингаляции. Разумеется, очень немногие детки переносят эту процедуру спокойно – однако результаты стоят того. Помимо щелочных ингаляций зачастую врачи назначают крохе ультрафиолетовое излучение. Как правило, все эти меры, начатые своевременно, приносят очень хороший результат, и позволяет достаточно быстро справиться с болезнью. И вполне естественно требование врачей о необходимости регулярного наблюдения ребенка у врача – пульмонолога, как минимум на протяжении первых двух лет жизни. Каким бы успешным не было лечение врожденной пневмонии, данное заболевание в значительной степени ослабляет легкие малыша. И любая банальная простуда может обернуться для ребенка повторным воспалением легких. И очень просто вовремя заметить эту проблему.
Профилактика на вродена пневмония
Както всички знаят, всяка болест е многоПревенцията е по-добра от лечението. Възможно ли е да се предотврати вродена пневмония? Въпреки че на пръв поглед тази задача може да изглежда невъзможна, лекарите казват, че е възможна. Нека се опитаме да разберем: откъде бебето получи вродена пневмония? Точно така, той влиза в тялото отвън. Съответно е необходимо да се гарантира, че няма възможност за инфекция на плода. Жена, която планира да стане майка, трябва да се подложи на пълен преглед на тялото за възможно наличие на латентни инфекции дори преди да планира бременност. И ако се идентифицират огнища на инфекция, е необходимо първо да се отървете от тях и едва след това да забременеете. И не забравяйте, че такъв източник може да бъде или млечница, или банален кариес - в този случай няма дреболии. Лекарите трябва да предприемат всички мерки, насочени към избягване на възможна фетална асфиксия, което значително увеличава риска от развитие на вродена пневмония. Е, и, разбира се, дори и след раждането на бебето, не трябва да забравяме, че то трябва да бъде внимателно защитено от всякакъв възможен контакт с всякакви източници на инфекция. И хипотермията също е изключително опасна за бебето, особено за недоносените бебета. Всички тези мерки ще помогнат за намаляване на риска от развитие на вродена пневмония. Препоръчваме да прочетете:
