За съжаление, през последните години, ХИВ инфекцияе станала много разпространена. Но въпреки факта, че лечението на ХИВ инфекцията е все още само частично чувствително, животът на болен човек е доста висок - до 15-20 години. И затова не е изненадващо, че много жени, заразени с ХИВ, имат желание да имат бебе, особено ако все още нямат деца. Някой осъжда такова желание на болни жени, подкрепя някой. Обаче фактът остава, независимо от това как се третират другите - раждането на дете е изборът на жена, която иска да остави следа. И този избор е право, защото само една жена може да поеме отговорност за живота и здравето на детето си. Много от заразените с ХИВ жени обаче не спират това - ХИВ и бременността вървят ръка за ръка не толкова рядко, колкото изглежда на пръв поглед. И в някои случаи жената решава да роди от заразен с ХИВ човек. Обаче, бъдещата майка никога не трябва да забравя, че бременността в присъствието на HIV инфекция е коренно различна от всички останали. Раждането на здраво дете е съвсем реалистично, но за тази бъдеща майка ще трябва да положат много усилия. Но какво ще направи майката заради здравето на детето си? Точно това ще бъде обсъдено по-долу.
Концепция за дете в ХИВ позитивна двойка
Необходимо е да се полагат грижи за здравето на дететоот самото начало - от зачеването. Правилната концепция може значително да намали риска от инфекция на бебето. Фактът, че едно дете може да бъде заразено с ХИВ по време на бременност, раждане или кърмене, е известно на всички. Но много малко хора знаят, че е невъзможно да зарази дете от баща, който има HIV инфекция, тъй като вирусът не прониква в сперматозоидите. Яйцето и сперматозоидите са абсолютно стерилни - те съдържат само хранителните вещества, необходими за развитието на плода, както и генетичната информация на родителите. Но това е само едната страна на монетата. Както е известно, сперматозоидите са в биологичен флуид - в семенната, в която концентрацията на вируса на имунната недостатъчност е най-висока. И това означава, че заразен човек с много голяма вероятност за предаване може да предаде вируса на здрава жена. И дори ако жената не се плаши, тя трябва да помни, че тя от своя страна може да зарази бъдещите трохи. И дори и двамата партньори да са заразени, незащитеният секс за бременност също е изключително опасен. Веднъж в човешкото тяло, вирусът на имунната недостатъчност е мутирал. И с незащитени сношения, партньорите се заразяват взаимно многократно, всеки със своята версия на вируса. В допълнение, в такава ситуация рискът от предаване на вируса от майка на дете, така че все още не си струва рискът. За да се избегнат тези усложнения, съвременната медицина предлага няколко метода на алтернативна концепция за двойки, при които един или двама партньори с ХИВ са заразени. Такива методи включват:
- Двойка, в която е заразена жена
В случай, че ХИВ е заразен в двойкажена на оптимално и най-безопасният вариант е да се изкуствено осеменяване (да не се бърка с изкуствено осеменяване). В периода на овулация - около 13 - 14 дни на менструалния цикъл, когато една зряла яйцеклетка от яйчника, на жената вагината, лекарят вмъква в вагината монтирани предварително сперма на жената.
- Двойка, в която човек е заразен
В случай, че човек е заразен с двойка,лекарите предлагат няколко възможности. Най-често използваният сексуален контакт, който не е защитен от презерватив. За тази двойка с помощта на лекарите трябва внимателно да планирате времето на овулация - когато яйцеклетката е извън яйчника и е готова за оплождане. Денят трябва да се установи точно, за да се увеличат максимално шансовете за оплождане, тъй като всеки повторен незащитен полов акт понякога увеличава риска от инфекция на жена. Преди такъв метод на оплождане сексуалните партньори трябва внимателно да бъдат изследвани за наличието на някои заболявания и, ако е необходимо, да се лекуват с тях. Освен това, лекарите ще провеждат специална терапия, която няколко пъти ще намали риска от заразяване на жените - това е много важна мярка за подготовка за зачеване. Вторият начин да се замисли в тази ситуация е да очисти сперматозоидите и директно вмъкване във влагалището в определен ден от менструалния цикъл, когато яйцето е готова за оплождане. Този метод на оплождане е един от най-безопасни за жена и бъдещо дете, поради което лекарите препоръчват двойки, в които съпругът е заразен с ХИВ, това е начинът на зачеване.
Началото на бременността
Така че двойката го е взела и жената е бременна. Тогава започва периодът не по-малко значение за здравето на бъдещото бебе - самата бременност. Бъдещата майка трябва да се свърже възможно най-скоро с най-близкия СПИН център. Специалистите от този център ще назначат бъдещата майка на всички необходими изследвания, ще поставят жената в регистъра, ще дадат редица фармакологични лекарства, които ще спомогнат за намаляване на риска от предаване на ХИВ от майка на дете. В допълнение към наблюдението в центъра за СПИН, бъдещата майка трябва да се регистрира за бременност възможно най-скоро. Разбира се, по време на първото ви посещение ще трябва да съобщите на Вашия лекар - гинеколог за Вашето заболяване, но не забравяйте, че Вашият лекар е вашият основен съюзник в борбата за здравето на детето. Така че се опитайте да изградите добри отношения с Вашия лекар. Не взимайте враждебни въпроси или съвет от лекар - разберете едно: никой няма да ви осъди и всички въпроси, които лекарят иска само да ви помогне и вашето дете. Като правило, лекарят насочва бъдещата майка към редица стандартни тестове за бременност. Те включват: общ анализ на кръвта и урината, определяне на кръвната захар, ултразвук. Въпреки това, в допълнение към това проучване на бъдеща майка, заразена с ХИВ, обикновено е необходимо да се вземат кръвни тестове, които ще определят вирусното натоварване и имунния статус на бременната жена. Тези изследвания са жизненоважни - на тяхна база лекарят ще може да оцени не само поведението на вируса и състоянието на имунния статус, но и да разбере какво общо състояние на организма на бъдещата майка. Въз основа на тези данни, лекарят ще може да определи допълнителната тактика на антиретровирусната терапия. Освен това, ако бременността не е планирана и жената не е била подложена на пълно изследване на тялото преди зачеването, лекарят ще даде тестовете си, които ще покажат дали бъдещето на майката има сексуално предавани болести и кръвни тестове за хепатит. В допълнение, лекарят ще вземе смазка, за да определи микрофлората на вагината. Една жена в никакъв случай не трябва да пренебрегва редовното посещение на гинеколог и стриктно спазване на всичките си изисквания. В противен случай съществува известен риск от преждевременно раждане. И преждевременното раждане значително увеличава вероятността от инфекция на дете с ХИВ. 
Медицински процедури по време на бременност
Повечето от лекарите - гинеколози и вирусолозиправилно се смята, че заразената с ХИВ бременна жена трябва да бъде защитена колкото се може повече от различни видове медицински процедури. Разбира се, ние говорим за тези процедури, които по някакъв начин са свързани с нарушаване на целостта на кожата и лигавиците, и особено с инвазията на лигавицата на матката. Всички тези дейности значително повишават риска от предаване на HIV-инфекция от майка на дете. Като правило, всички такива процедури за бременни жени обикновено се предписват с цел диагностициране на някои малформации и генетични заболявания в плода. И ако в случай на нормална бременност подобни изследвания са почти напълно безопасни както за майката, така и за бебето в бъдеще, заразена с ХИВ жена е много изложена на риск по време на подобни процедури. Ето защо, ако една жена има някакви притеснения, тя трябва да се консултира с генетик преди бременността. Въпреки това, ако ХИВ-позитивни бременни жени ще назначават такива процедури, тя има пълното право да поискате от вашия лекар, за да обясни какво е причинило такава необходимост да замени тези процедури с други методи на изследване може, например, ултразвук, който не се нуждае от проникване на утробата. По същото дело, ако няма начин една бременна жена трябва да се погрижи за това, че лекарят е задължително преди интервенцията назначен тест на вирусния товар, с помощта на които се определя от нивото на вируса в кръвта, за каквито и да било причини, да се откаже от тези процедури. Освен това е необходим допълнителен курс на антиретровирусно лечение, което ще спомогне за значително намаляване на вероятността от инфекция на детето.
Какво да търся?
Има няколко основни точкикоито заразена с ХИВ трябва да обърне специално внимание. Основните моменти са опортюнистични инфекции. За бременна жена с HIV инфекция всяка болест е сериозна заплаха. Най-нежелани обаче са така наречените опортюнистични инфекции, които са типични за имунната недостатъчност и не са нищо друго освен индикатор за прогресията на заболяването. Начините за предотвратяване на такива инфекции са описани по-долу:
- Домашни любимци
Много често са много домашни любимциизточници на инфекция. Дори ако животното изглежда здравословно, то може да бъде носител на определени патогенни бактерии и вируси. Следователно, ако бъдещата HIV-инфектирана майка има домашни любимци, тя трябва да инструктира членовете на нейното семейство да се грижат за тях и редовно да преглеждат животното от ветеринарния лекар.
- Околна среда и хранене на бъдещата майка
Бъдещата майка трябва да бъде много внимателна с водата. Първо, в никакъв случай не е допустимо да се консумира сурова вода - само варена или бутилирана. На второ място, по време на бременност е необходимо да се избягва плуване в естествени водни тела, тъй като може да има достатъчно голям брой микроби. Също толкова важно е да се изключи контактът на бременната жена с почвата, да се избегне контакт със селскостопански животни, например с крави, овце и кози. Също толкова важно е да се изоставят суровите млечни продукти и яйцата. Всички продукти трябва да се купуват само на специално обособени места, като се избягват спонтанните пазари.
- Редовно посещение на лекари
Това е много важно за бъдеща майка, заразена с ХИВсвоевременно и редовно наблюдавани от всички необходими специалисти. Какъв вид специалисти - във всеки отделен случай се решава поотделно, в зависимост от наличните съпътстващи заболявания. Но специалистите от СПИН центъра и гинеколога са строго задължителни в този списък. Като правило, в нормалния ход на бременността през първата половина на жената трябва да посетите горепосочените специалисти два пъти в месеца, а след това толкова често, колкото лекарите сметнат за необходимо. В случай че бременността е нормална, хоспитализирайте бъдещата майка в болницата за майчинство около две седмици преди очакваната дата на раждане. В същия случай, ако има някакви аномалии по време на бременност, хоспитализация може да се направи по всяко време, когато лекарят сметне това за необходимо. Отказът от хоспитализация във всеки случай е недопустим - всъщност при наличие на HIV инфекция рискът от развитие на различни усложнения се увеличава във времето. 
Характеристики на хода на ХИВ в резултат на ефекта от бременността
Отдавна научно доказано е, че по време набременността е винаги значително намаляване на работата на имунната система - това е необходимо, така че женското тяло не отхвърля плодовете. И е съвсем естествено, че една заразена с ХИВ жена изпитва как бременността ще засегне нейната вече отслабена имунна система. Мнозина смятат, че тази естествена промяна в имунната система може да ускори развитието на ХИВ инфекцията и да влоши хода на заболяването. Многобройни и дългосрочни наблюдения на хода на заболяването при заразени с ХИВ бременни жени показват, че няма прогресия на заболяването по време на бременността. Освен това - това е необяснимо, но фактът - повече от половината от женското състояние на имунната система се подобрява след бременност няколко пъти. Разбира се, само при условие, че бъдещата майка получи необходимото лечение. Също така не можете да пренебрегнете такъв чувствителен въпрос като начините и вероятността за заразяване на детето. В случай, че бременната не предприеме никакви превантивни мерки, вероятността детето да бъде заразено е около 40-50%. Има няколко начина за предаване на ХИВ от майка на дете - по време на бременност, раждане и дори по време на кърмене.
- Инфекция по време на бременност
В някои случаи майкаЧрез плацентата може да проникне в плода. Обикновено плацентата трябва да предпазва бебето от различни майки в кръвта, включително ХИВ. Но в случай, че по някаква причина плацентата е повредена или участва в възпалителния процес, нейната защитна функция е значително намалена и ХИВ може да проникне в тялото на майката в плода.
- Инфекция по време на раждане
Има два начина за инфектиране на дететовремето на доставка. Първо, детето по време на преминаването на раждането може да получи вируса в случай, че на кожата му или лигавиците има малки ожулвания или рани. Или детето може да погълне вагиналната тайна и кръвта на заразената майка по време на доставката. И през лигавицата на стомаха и червата, ХИВ може да влезе в кръвта на детето.
- Инфекция по време на кърмене
В случай на кърмене може да има детеулавяйте и двете директно чрез кърмата, и през кръвта, в случай че на майката се появят пукнатини на зърната. Рискът от инфекция на детето по време на кърменето е приблизително 40%. Ето защо често лекарите предлагат веднага след раждането да прехвърлят детето на изкуствено хранене. Това е много по-безопасно от кърменето в този случай.
Рискови фактори за заразяване на бебе
Лекарите споделят фактори, които значително повлияват нивото на риска от заразяване с ХИВ при детето, в три основни групи:
- Майчини фактори
Един от най-важните фактори е вирусътнатоварване на тялото на майката. Колкото по-висока е вирусната активност на жената, толкова по-голям е рискът от заразяване на детето с вируса на човешката имунна недостатъчност. Друг важен фактор е имунния статус на жената. Колкото по-ниско е съдържанието на кръв в имунните клетки на бременната жена, толкова по-голяма е вероятността детето да бъде заразено. В допълнение, значителна роля играе начинът на живот на заразена с ХИВ бременна жена. Например, всички лоши навици като пушене, пиене на алкохолни напитки, до голяма степен възпрепятства и имунната система, което означава, че имунодефицитен вирус предаването дете човешкия също се е увеличил значително. В допълнение, наличието на жена с различни инфекции на гениталиите е много неблагоприятно. За да се намали рискът от предаване на вируса на имунната недостатъчност от майка на дете, лекарите използват специална антиретровирусна терапия.
- Акушерски и гинекологични фактори
Има и някои гинекологичнифактори. Един от първите такива фактори е преждевременното изхвърляне на амниотична течност. В случай, че безводният период е повече от три часа, рискът от заразяване на детето с вируса на човешката имунна недостатъчност се увеличава с около 40%. И след това всеки следващ час на безводния период увеличава риска от предаване на вируса с десет процента.
- Фатални фактори
От физиологичните характеристики на детето същорискът от предаване на вируса на имунната недостатъчност зависи. Например, теглото на новороденото играе много важна роля - колкото по-ниско е телесното тегло на бебето, толкова по-вероятно е вирусът да проникне в тялото на бебето. И това не е изненадващо - ако детето има малко тегло (по-малко от 2500 грама), неговата имунна система не е добре развита и защитната реакция на лигавиците и кожата също е много слаба. Всички тези фактори заедно водят до повишен риск от заразяване на детето с вируса на имунната недостатъчност. Същото важи и за преждевременно раждане - по-ранните раждания, толкова по-слаба е имунната система в детето. Освен това лекарите отбелязват следната функция - ако една заразена с ХИВ жена има две бебета. При първото раздробяване рискът от заразяване с вируса е много по-висок. Това се обяснява с факта, че детето, преминаващо раждащия канал, има по-дълъг контакт с биологичните течности на майката - кръв и вагинални секрети. В повечето случаи, ако бременната жена е заразена с ХИВ, лекарите решават да извършат цезарово сечение. Този метод намалява риска от заразяване на дете с ХИВ с приблизително 45%. От само себе си се разбира, че в този случай можем да говорим само за планираното цезарово сечение, което бъдещата майка ще бъде предварително и систематично подготвена от лекарите. Ако се направи правилно, рискът от предаване на вируса е не повече от 3%, което е много добър показател. По този начин нашите читатели могат сами да видят, че раждането на здраво дете в жена, заразена с вируса на имунната недостатъчност, е съвсем реалистично. За да се направи това, бъдещите майки с бащата трябва да си сътрудничат тясно с лекари - гинеколози и специалисти от центровете за СПИН. Лекарите ще Ви помогнат да изберете подходящата схема за антиретровирусна терапия за майка си, както и необходимия превантивен курс за новородено бебе. За да могат всички мерки за предотвратяване на предаването на вируса на имунната недостатъчност от майка на дете да са ефективни, родителите трябва много внимателно да следват всички препоръки на лекарите. Особено остра е използването на фармакологични лекарства - ясна и точна схема на лечение е много, много важна за постигането на желания положителен резултат. В случай, че бъдещата майка не само ще пропусне приема на определени лекарства, но дори ще прекъсне интервалите от време, ефективността на лечението ще намалее понякога. Бременността и ХИВ инфекцията обаче все още не се изключват. Така че помнете, че ако наистина искате нещо, то ще се сбъдне. И вашето бебе ще ви зарадва още много години. В края на краищата, едва ли може да намерите нещо по-скъпо от усмивката на детето и смях! Препоръчваме ви да прочетете:
