счупване на ръката на детето Човешката ръка се състои от три части иа именно: радиус, humerus и улна. Днес тяхната фрактура е най-честата травма. В края на краищата никой не е защитен от падане и наранявания, особено от дете. При възрастни и по-възрастни хора половината от случаите на наранявания са в ръцете. Що се отнася до децата, според статистиката, тази травма те обикновено се с обикновени обстоятелства, например, у дома или на детската площадка, през есента от височина, докато се разхождате или тичане, и други подобни. Костите на ръцете на деца нараняват два пъти по-често в сравнение с краката. Превъзходството в "популярността" се превръща в лакътна става, а второто "болно" място в предмишницата на детето. Тежките многократни наранявания, за щастие, са много по-редки - приблизително 2,5% от 10% от всички наранявания на опорно-двигателния апарат.

Характер на детските фрактури

Костите на детето се различават от тези на възрастните,че те съдържат повече органични вещества, като протеиновият осеин, а обвивката, покриваща ги от външната страна, е по-дебела, плюс това, че е доставено с кръв. Също така, бебетата имат зони за растеж на тъканите. Тези фактори определят конкретните характеристики на травмата при децата, което ще обсъдим по-долу. Най-често детето може да наблюдава фрактура на "зеления клон". Той има това име, защото външно костта изглежда като счупена и след това се наведе. Това обаче не е най-сериозната травма. В края на краищата изместването на костните фрагменти може да не е силно, тъй като фрактурата настъпва само от едната страна. На второ място, гъстият периост помага да се избегнат повреди, които запазват фрагментите за тестване на товара. Понякога фрактура на ръката, която настъпва в ранна възраст, в бъдеще може да има сериозни последици. Въпросът е, че съвместната линия на костта (радиална, ушна или брахиална) често преминава в областта на растежа на съединителната тъкан, разположена близо до ставите. Неговото увреждане може да доведе до преждевременно затваряне и образуване на съкращаване, кривина или комбинация от двата дефекта в процеса на отглеждане на детето. Ето защо родителите трябва да наблюдават детето си и по всякакъв начин да го спасят от евентуални падания и наранявания. За разлика от възрастните, децата са най-често засегнати от израстъци, върху които са прикрепени мускулите. Всъщност такава пауза е отделянето на мускулите и сухожилията от костите. Въпреки това, тъканите на дете растат заедно много по-бързо, отколкото при възрастни. Това се дължи на добрата доставка на периост с кръв, както и на ускорените процеси на образуване на царевица. Следователно, всяка фрактура (крака, ръце) при детето ще се излекува много по-бързо от това на представител на по-старото поколение. Друга особеност на нараняванията в ранна възраст е възможната саморегулация на последиците от изместването на костните фрагменти след травмата. Това се дължи на функционирането на мускулите и растежа на костите. Трябва обаче да се има предвид, че с една пристрастност тялото може да се справи и да "моделира", но с друг там. Познаването на такива модели е важно за всеки родител. Тъй като в случай на нараняване на дете, това е последната ви дума при вземането на решение по въпроса за хирургическата интервенция и по-нататъшното лечение.

Фрактура на ръцете: класификация

Нека да се занимаваме с видовете подобниповреди. Те са травматични и патологични. Последните възникват в резултат на болезнени процеси, настъпващи в костите, нарушаващи структурата, целостта, както и силата и непрекъснатостта. За да се получи такава повреда, се изисква малко усилие отвън, например лек шок или удар, така че понякога те се наричат ​​спонтанни. Но травматична фрактура на ръката - това е, напротив, в резултат на излагане на краткосрочна кост механична якост на значителна величина. Според статистиката, това се случва много по-често патологично. Фрактура може да бъде затворена или отворена - зависи от състоянието на кожата. Първо счита асептично, т.е. неинфектирани, тъй като в този случай горната част на целостта на тъканта не се разгражда и всички костни фрагменти и региона от нараняване, изолирани от околната среда. Откритата фрактура на ръката се характеризира с увреждане на кожата. Тя може да бъде или малка рана, или, напротив, огромно разкъсване на меките тъкани с тяхното замърсяване и унищожение. Такива щети са първоначално заразени! счупване на рамото с детско изместване

Увреждания със или без пристрастия

В този случай всичко зависи от степента на отделянетъкани. Фрактура (радиус или друг) с изместване се счита за завършена, ако връзката между фрагментите е нарушена. Непълната е тази, при която целостта е практически запазена (или фрагментите се поддържат), т.е. връзката не е напълно разединена. Ръчните фрактури също се класифицират в посоката на линията на костно увреждане (ушна, радиална или брахиална). В зависимост от това, те са разделени на напречни, спирални, надлъжни, както и на наклонени, стелатни, T- и V-образни. Не забравяйте, че фрактурата може да се появи в детската плосък (череп, таз, бедро), гъби (прешлени, сипеи, пета и т.н.) и дългите кости. Проблемът е, че те формират основата на крайниците. Често компенсирани наранявания се случват тръбни кости, които, в зависимост от тяхното местоположение, са диафизиално (увреждане на средната част), и епифизата (нарушение на целостта на крайната част), както и метафизеални. От гледна точка на засегнатата област, фрактурите са изолирани (една част), множествени (два или повече сегмента). Също така, комбинирани наранявания са възможни, когато например нараняване на ръцете се "допълва" от други (черепно-мозъчна, коремна кухина и т.н.). Всеки случай се отличава не само от възможните последици, но и от метода на лечение. Така че гледайте бебето си, разкажете му за правилата за поведение на детските площадки. В края на краищата, всеки знае, че травмата като болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение!

Как да разпознаете тази травма при децата

Признайте, че в ръката ви има счупено рамодете, това е съвсем просто. В този случай, клиничните прояви на пълни костни увреждания (радиална, лакътния и други) с изместване на костни фрагменти практически не се различават от тези на възрастни. Дете в нездраво състояние обикновено е развълнувано, плачещо и капризно. Fracture очевидно симптом е болка в увредената област, оток и подуване, деформиране може да възникне ръка и невъзможността да се работи, например, да се премести на повреден сегмент. В зоната на прожектиране кожата често образува хематом. През първите няколко дни след нараняването, температурата на детето се повишава до 37-38 градуса, което се дължи на усвояването на съдържанието на синина. Грешките в диагнозата обаче далеч не са необичайни, особено в случай на наранявания при малки деца. Така че в случай на счупване, изкълчване на тазобедрената става, osteoepifizeolizah и subperiosteal фрактури, които не се различават по обем, могат да бъдат запазени мобилност крайник, контурите му остават непроменени. Само при палпиране има болка в ограничена област. Ето защо, често такава фрактура се диагностицира като натъртване, което е фундаментално погрешно. Също така е трудно да се признае други фактори: липса на история, чудесен експресия на подкожната тъкан, което значително усложнява палпация, фрагменти не се характеризират с изместване като следствие - невъзможност да се определи вредата под периоста. Опасността от такива невалидни изводи е неправилното лечение, което в бъдеще може да доведе до изкривяването на крайниците и нарушените функции на ръката. Поради това, за да се направи правилната диагноза и да бъдете сигурни в предписаните методи за възстановяване, най-добре е да проведете рентгеново изследване.

Последователност на действията за фрактури

Ако детето ви нарани ръката по този начин,първото нещо, което трябва да направите, е да обезвредите крайника. В този случай е необходимо да се определи не само увредената зона, но и две съседни стави. Например, ако на предмишницата е настъпила фрактура, тогава увреденият сегмент на рамото, както и радиалните и ушна канали, трябва да бъдат обездвижени. Това ще намали болката и ще намали риска от по-нататъшно изместване. И това може да се случи с всяка кост: лъч, рамо, лакът - всичко зависи от това, къде удари удара. След това е необходимо да се налагат на крайника от материали от автомобилни гуми скрап (с помощта на линийка, пръчка и други подобни) и да го спре в съблекалнята на шала или кърпичка плисва върху шията. Ако ръката изглежда неестествена, не се опитвайте да я донесете в оригиналния си вид и да я приведете в съответствие. Така че просто причинявате допълнителна болка на жертвата. В допълнение, ако костите са изместени, чрез действията си можете да укрепите този ефект и дори да повредите меките тъкани. Ако имаше отворена фрактура на ръката и нарушение на целостта на кожата, раната е заразена. В този случай кървенето може да започне от съдовете, повредени от костните фрагменти (радиални, ушни или раменни, в зависимост от увреждането). Ето защо, преди да имобилизирате крайника, трябва да спрете кървенето, да лекувате раната и да прилагате превръзка (задължително стерилна)! За да направите това, първо измийте ръцете си (или някой, който ще ви осигури първа помощ) и освободете повредената област от дрехите. Симптомът на артериалното кървене е ярко червеникав цвят на кръвта, протичаща от пулсиращия поток. В такъв случай натиснете плавателния съд леко над мястото на нараняване - където няма плътни мускулни маси, където артерията се намира близо до повърхността. В случай на кървене от вената, го натиснете под мястото, където кръвта тече (тъмно и не пулсира) и фиксира ръката в леко издигната позиция. Ако загубата на кръв не спира, преди докторът да стигне до раната с чиста кърпа, парче плат, марля или други импровизирани средства. Ако детето има отворена фрактура, но няма кървене, просто извадете от повърхността на кожата парчета дрехи, мръсотия и други външни стимули. Изплакнете раната под течаща вода и в идеалния случай - водороден прекис. В последния случай може да се образува пяна, да се отстрани от ръбовете на увредената зона с чиста парче тъкан и да се приложи суха стерилна превръзка. Откритата фрактура (на радиуса и други) е показател за ваксинация срещу тетанус. Обмислете това, ако ваксината не е била ваксинирана или е изтекла. Дайте на детето си болкоуспокояващо (обикновено се използват средствата, въз основа на ибупрофен или парацетамол), но в никакъв случай не се хранят и не poite като в болницата може да се наложи упойка. Това допълнително зависи от правилната диагноза и предписаното лечение, така че възможно най-скоро да вземете бебето до най-близката клиника. Инспекцията на децата се провежда в аварийните центрове, в някои градове в приемните за болници, хирурзите и травматолозите. В същото време, рентгеново изследване е задължително! счупване на радиуса на ръката при детето

Какво лечение е показано за фрактура

Костите при децата растат заедно доста бързо,особено в младото училище (до 7 години), така че най-разпространеният метод на въвеждане е консервативен. Ако фрактурата не е придружена от изместване на фрагментите, просто е наложено налагането на т.нар. Той не покрива цялата обиколка на увредения крайник, а само част от него. Конвенционалните фрактури без изместване не изискват хоспитализация и се лекуват на амбулаторна база. При нормалното сливане на радиалните и другите кости на ранената ръка, травматолог ще трябва да посети рехабилитацията по време на периода на рехабилитация на всеки пет до седем дни. При правилното прилагане на превръзката детето постепенно намалява болката и в бъдеще напълно изчезва. Трябва да липсват нарушения на движенията и усещанията върху пръстите на ръката. Ако облеклото е наложено непрофесионално и крайникът е изстискан, могат да се наблюдават такива "тревожни" симптоми като болка, подуване, загуба или обостряне на чувствителността. Ако възникне някое от тези реакции, консултирайте се с лекар! За съжаление, простото прилагане на гипс не винаги помага. При тежки фрактури с изместване (например вътрешно-ставен радиус) може да е необходима операция под обща анестезия - затворена повторно позициониране на фрагменти с по-нататъшно приложение на гипс. Тази операция трае само няколко минути, но поради анестезия детето остава в болницата под ръководството на лекар. За предотвратяване на повтарящо се изместване с нестабилни фрактури може да се използва фиксиране с метални спици. Първоначално фрагменти от кости (радиални или улвни, предмишницата, в зависимост от нараняването) се фиксират от тях и след това налагат гипсова превръзка. Този метод изисква специални грижи и превръзка, така че децата да бъдат поставяни в болницата в продължение на три до пет дни и след предписване на лечение на амбулаторна база.

Период на възстановяване

По отношение на адхезията на радиалната, ушна и химернаКостите са засегнати от няколко фактора: възрастта, природата и местоположението на фрактурата. Средно възстановяване на ръцете отнема 1-1.5 месеца. Един сложен случай с отместване ще отнеме малко повече време. Активният период на рехабилитация започва след отстраняването на гипс или други видове фиксация (например, спици с тежка фрактура на радиуса). По това време е необходимо да принуди детето да развие движения в съседните стави, да увеличи мускулния тонус, да възстанови поддържащите способности на раната на раната. За това са показани терапевтична физическа подготовка, специален масаж, плуване и физиотерапия. Всички тези процедури трябва да се извършват по време на процеса на възстановяване, без да се предприемат прекъсвания. Курсът на масаж и физиотерапия е предназначен за приблизително 11 сесии - подобрява циркулацията на лимфата и кръвта в увредената област, възстановява мускулната функция и насърчава развитието на ставите на ставите. Особено внимание трябва да се обърне по време на лечението на храненето на децата. Включете в диетата на добавките за деца, съдържащи необходимите групи минерали и витамини. При открити фрактури, които се усложняват от нарушение на кръвообращението, се препоръчва лечение с кислород - хипербарна оксигенация. Този метод се използва за предотвратяване на инфекции и насърчава активирането на метаболитните процеси в тялото на детето. Първоначално лечението започва в болницата, а след това продължава и в лаунджовата среда. Понякога, след сложна фрактура, може да има нарушение на функцията на увредената ръка и синдрома на болката. В такива случаи лечението може да се извърши в специални рехабилитационни центрове. Препоръчваме ви да прочетете:

Коментари

коментари