Мастопатията става повсеместначесто срещано женско заболяване. Кистозна фиброзна мастопатия — широк спектър от доброкачествени патологични промени в тъканите на женските млечни жлези. Малки бучки и подувания на млечните жлези, придружени с болка, периодично се появяват при почти всяка жена. Тези напълно физиологични явления често са свързани с активирането на хормоналните процеси в млечните жлези и не е необходимо да се лекуват. Въпреки неприятните прояви, повечето форми на мастопатия (образуващи кистозна или фиброзна) не са опасни. Но мастопатията, особено в нодуларна форма, може да усложни диагностицирането на злокачествени тумори и понякога да допринесе за тяхното развитие. Възможно е да се идентифицират признаци на фиброкистозна мастопатия от самото начало, но често тези симптоми остават незабелязани за дълго време поради сходството им с периодични прояви на масталгия. Не се счита за отклонение от нормата, но може да прогресира, ставайки постоянен, независимо от честотата на менструалния цикъл, а в млечните жлези могат да се появят устойчиви промени от кистичен или фиброзен тип. При мастопатия подуването, усещането за пълнота и болката в млечните жлези се засилват и могат да станат постоянни вместо циклични. Характерът и интензивността на болката могат да бъдат различни: тъпа, болезнена, пронизваща, пареща. Те засягат двете или една млечна жлеза, като се локализират на едно място или обхващат целия орган. Възможно е да има болезненост на зърната, промяна във формата им, а понякога — освобождаване на течност от тях. В тъканите на млечните жлези се усещат особено болезнени ограничени области на уплътняване, които не преминават след завършване на менструалния цикъл. Възможни са промени в текстурата на кожата и формата на млечните жлези. При нодуларен тип мастопатия уплътненията, в сравнение с уплътненията, характерни за дифузната форма, са по-плътни и имат по-ясни граници. Кистозната фиброзна мастопатия може да бъде придружена от увеличение на аксиларните или супраклавикуларните лимфни възли. Често има случаи, когато кистозните фиброзни бучки, които се появяват в млечните жлези, не предизвикват безпокойство.
Диагностични методи
Ранната диагностика на мастопатията не е такапредставлява трудности. Неоплазмите се откриват вече по време на външен преглед и палпация (палпация). Най-информативният и точен начин за диагностициране на патологични елементи — специален метод за радиографски анализ, тоест мамография. Фиксира тумори с размери 2-3 mm. При наличие на секрет от зърната се прави дуктографско изследване (вид мамография). В случаите, когато се открие нодуларна форма на мастопатия или се подозира злокачествено образуване, се взема пункция за цитологично изследване. Някои случаи изискват хормонални изследвания (определяне на нивото на естроген, прогестерон, пролактин) и биопсия на гръдна тъкан.
Какво може да доведе до развитието на мастопатия
Мастопатията като заболяване е позната повече от сто години,но идеите за механизма на възникването му са предимно вероятностни. Има цял набор от причини и фактори, които причиняват появата на кистозна или фиброзна тъкан в млечните жлези. Основната причина за заболяването се счита за хормонален дисбаланс в организма. Дейност на жлезите с вътрешна секреция — Механизмът е толкова фин и сложен, че може да бъде нарушен от всякакви процеси, които се отклоняват от нормата. Особено силно влияние оказват патологичните нарушения на щитовидната жлеза, заболяванията на половите органи и черния дроб. Дейността на млечните жлези се осигурява от 15 различни хормона. Млечните жлези са чувствителни към всяко отклонение от хормоналния баланс в организма. Мастната тъкан на гърдата може активно да улавя и натрупва хормонални вещества. Заболяванията на щитовидната жлеза, причинени от дисбаланс в хипоталамуса и хипофизната жлеза, както и съпътстващите метаболитни нарушения, захарен диабет и затлъстяване повишават риска от фиброкистозни заболявания. Опасни са заболяванията на черния дроб и жлъчните пътища, които са съпроводени с нарушения в липидния и хормоналния метаболизъм и водят до хормонален дисбаланс. Кистозната фиброзна мастопатия възниква на фона на намален имунитет, хроничен стрес, повишено умствено и физическо претоварване, хипотермия, небалансирано хранене и тютюнопушене. Мастопатията се развива особено често при наличие на хронични и остри гинекологични заболявания, придружени от нарушения в производството на хормони. Често патологиите на млечните жлези се наблюдават след прекъсване на бременността, по време на късно раждане, неконтролирана употреба на контрацептиви, някои лекарства, особено хормонални и антидепресанти. Началото на заболяването може да бъде предизвикано от наследствено предразположение, неврози и депресия, множество или единични наранявания, особено при дълбоки увреждания.
Или може би са виновни паразитите?
Често се предполага, че мастопатиявъзниква поради паразитни лезии, например трихинела. Тази теория се подкрепя от факта, че има много известни случаи на мастопатия при деца. Млечни жлези — производни на потните жлези, под въздействието на определени фактори тялото започва да използва млечните жлези за настаняване на ненужни, патологично вредни организми: микроби, гъбички, червеи. Появяват се туберкули в циркулярно-надлъжните мускулни влакна на кожата на зърното и около него — доказателство за наличие на ларви на трихинела. Именно оттам могат да излязат течности, включително и гнойни. Млечната жлеза е плътно проникната от затворени мрежи от лимфокапиляри, през които ларвите на Trichinella свободно проникват в тялото и могат да живеят както в кръвоносната, така и в лимфната система, свободно мигриращи към всеки орган. В затворена мрежа от лимфокапиляри те се групират в плътни образувания — конгломерати. Тялото, опитвайки се да ги изолира, ги обгръща с фиброзна тъкан — Така се появява фиброаденом. Трихинелата може да запуши кръвоносните капиляри, тогава течната част от кръвта се просмуква в околните тъкани, а тялото изгражда защита от фиброзната мембрана — появява се киста. Тези процеси могат да възникнат поотделно или едновременно и да причинят развитието на фиброкистозна мастопатия.
Мастопатия: самолечението е изключено
Лечението на мастопатията се извършва изчерпателно, сизползване на различни методи, чиято комбинация се определя от много фактори. В допълнение към резултатите от изследването, възрастта на пациента, съпътстващите заболявания, особеностите на физиологичното развитие и много други са от голямо значение. В основата на успешното лечение — премахване на причините, довели до заболяването. Това е нормализиране на дейността на ендокринните жлези, възстановяване на хормоналните нива и метаболизма, лечение на съществуващи заболявания, спиране на образуването на нови уплътнения и намаляване на болката. В ранните стадии на кистозна и фиброзно-дифузна мастопатия, необременена с гинекологични и ендокринни заболявания, терапията е предимно симптоматична. Хомеопатичните лекарства се използват успешно за лечение, като практически нямат противопоказания или ограничения за периода на употреба. Те забавят образуването на нови и растежа на съществуващи огнища на мастопатия и намаляват болката и подуването на млечните жлези. Най-често се предписват лекарства на растителна основа, билкови отвари и билкови чайове, които нормализират обмяната на веществата, ускоряват изхвърлянето на токсините и имат противовъзпалително и обезболяващо действие. Външните приложения под формата на апликации или компреси помагат за облекчаване на болката. Хормоналните лекарства се използват за лечение на фиброкистозна мастопатия сравнително наскоро, но те вече са доказали своята ефективност при инхибиране на патологични промени в тъканта на млечната жлеза. Тези лекарства се оказаха ефективни и в по-късните стадии на дифузна мастопатия. Въз основа на резултатите от кръвен тест се избират средства с различни механизми и насоки на действие: супресивни естрогени, забавящи синтеза на хипофизния хормон пролактин и др. Оказа се, че хормоналните контрацептиви имат терапевтичен и профилактичен ефект. Те съдържат гестагени и естрогени в съотношения, които спомагат за изглаждане на нестабилността на хормоналния фон на менструалния цикъл. Нодуларната мастопатия в началните етапи може да се лекува с консервативни методи. В напреднали случаи се налага изрязване на променената тъкан. Но дори и в този случай е необходимо да се продължат мерките за лечение.