Вашето мъниче отново ли се събуди с мокри гащи тази сутрин?Не бързайте да му се карате, защото и на него самия не му е лесно! По правило децата в такива ситуации изпитват изключително неудобство и срам. Да им се карате в тази ситуация е най-лошото нещо, което можете да направите. Вероятно вие и вашето дете сте имали нощно напикаване. А енурезата не е нищо повече от истинска болест. Затова детето не трябва да се кара, а да се лекува! Под думата енуреза лекарите разбират неспособността на детето да задържа урина. При децата лекарите разграничават два основни вида енуреза: дневна и нощна. В никакъв случай не трябва да се бърка енурезата с постоянната уринарна инконтиненция, която е съвсем различно неврологично заболяване. Нощното напикаване е неволното уриниране през нощта при деца, които вече са навършили петгодишна възраст. Между една и тригодишна възраст започва да се развива контрол върху процеса на уриниране. Това образуване обикновено завършва на около четиригодишна възраст. Нормалният брой уринирания при детето варира около 10 в зависимост от възрастта и количеството течности, които детето е изпило. Повечето уринирания обикновено се случват през деня, когато детето е будно. През нощта уринирането спира. Но при приблизително 20% от децата на възраст от пет до дванадесет години този процес е нарушен. В резултат на това детето се събужда почти всяка сутрин в мокро легло, тъй като страда от нощно напикаване. Колкото по-големи стават децата, толкова по-малък е процентът от тях, които страдат от нощно напикаване. Въпреки това, приблизително 2% от децата продължават да страдат от това заболяване в зряла възраст. Между другото, момчетата страдат от енуреза два пъти по-често от момичетата. Нощното напикаване при деца от мъжки пол продължава много по-често през целия живот.
Причини за развитие на енурезис при дете
Има доста голям брой от повечеторазлични причини, водещи до развитие на енуреза при дете. Но невролозите казват, че най-важният провокиращ фактор са различни увреждания на мозъка на детето, които се появяват или по време на патологична бременност, или в резултат на раждане. По правило всички тези наранявания възникват поради хипоксия на плода. В резултат на тези нарушения нормалната скорост на съзряване на централната нервна система се забавя значително и хормоналният фон на детето не съответства на възрастовата норма. Комбинацията от всички горепосочени фактори води до развитие на енуреза при дете. В допълнение, следните фактори са допълнителни предпоставки за развитие на нощно напикаване:
- Наличието на дете различни остри и хронични инфекции на пикочните пътища.
- Нарушаване на нормалната нервна регулация на пикочния мехур.
- Различни аномалии в развитието на органите на пикочната система.
В допълнение, обостряне на съществуваща енурезаможе да причини хипотермия, настинки или остри респираторни инфекции. Много е важно да се консултирате с лекар - педиатър възможно най-рано. Най-честата грешка на родителите е да не покажат детето си на лекар, вярвайки, че проблемът ще изчезне от само себе си с времето. И продължават да слагат памперси на детето си, първо на две години, после на три, на четири, на пет... Много често обаче при преглед на деца, страдащи от енуреза, лекарите откриват различни патологии не само на пикочните пътища, но и на бъбреците. И тези патологии не винаги са безобидни. Много често тяхната навременна диагноза позволява на детето да поддържа здравето и да осигури пълноценен живот в бъдеще. За диагностициране на възможни заболявания лекарите предписват редица прегледи, които включват:
- Общ кръвен тест, който ще определи здравето на детето и наличието на възпалителни процеси в тялото му.
- Ултразвуков преглед на цялата пикочна система, включително бъбреците.
- Електроенцефалография.
В някои случаи лекарят може да прецени, че е необходимопровеждат редица допълнителни изследвания, които включват: интравенозна урография, цистоскопия, урофлоуметрия. Ако урологът открие, че детето има патологии или заболявания на бъбреците и отделителната система, детето ще предпише необходимия курс на лечение. Цялото по-нататъшно лечение и наблюдение на детето ще се извършва от уролог. В същия случай, ако лекарят не е в състояние да идентифицира някакви аномалии в пикочно-половата система, детето ще бъде насочено за допълнителен преглед или на невролог, или на психолог. И ако причината е някакво неврологично или психологическо разстройство, лекарят ще предпише на детето необходимото лечение. Много зависи и от родителите в процеса на лечение на енуреза. Родителите са тези, които трябва да научат детето да използва гърнето, както и внимателно да следят редовното уриниране на детето в началния период. Много е важно да наблюдавате режима на пиене на детето и да не оставяте този въпрос на случайността. Детето трябва да изпие по-голямата част от течността през първата половина на деня, а пиенето на голямо количество течност преди лягане е напълно неприемливо. Също така не трябва да събуждате детето си да отиде до тоалетната през нощта - това може да причини още по-голямо разстройство на централната нервна система и в резултат на това значително влошаване на ситуацията. Нощното напикаване при децата няма да изчезне от това - необходимо е лечение. С напредването на лечението детето ще мокри леглото през нощта все по-рядко. Разбира се, медикаментозното лечение е важно. Ако лекарят е предписал фармакологично лечение на детето, родителите трябва да го спазват много стриктно. Но при лечението на енурезата е много важен и подходът към проблема от психологическа гледна точка. Родителите трябва да бъдат изключително тактични, внимателни и коректни към детето си, страдащо от енуреза.
Ефектът на болестта върху развитието на характера на детето
От само себе си се разбира, че енурезата не е заболяванеможе да премине без следа за психиката на детето. Дори ако детето не го показва, то е много притеснено от болестта си и започва да развива комплекс за малоценност. Освен това това явление се наблюдава не само при възрастни деца, но дори и при тригодишни деца. Децата започват да се чувстват неудобно от здравите си връстници и в резултат на това започват да избягват общуването с тях, затваряйки се в себе си. Този проблем често става известен, когато детето тръгне на детска градина, където вижда здрави деца. Комплексът за малоценност се усеща особено силно, ако децата започнат да се смеят на детето или учител или бавачка започне да го засрамва. Всичко това има много негативно влияние върху формирането на характера на детето като цяло. Някои деца могат да станат много агресивни, докато други, напротив, могат да станат нерешителни, плахи и затворени. И дори ако родителите не забележат никакви промени в характера на детето си, няма гаранция, че същите тези промени няма да се проявят, когато детето навлезе в така наречената „опасна“ преходна възраст. И родителите няма да имат представа, че всички тези проблеми с характера на детето произтичат от детството, в резултат на факта, че бебето е страдало от енуреза. Ето защо родителите трябва да бъдат изключително мили към детето си. В никакъв случай не трябва да го срамувате и още повече да му се карате - това само ще влоши ситуацията. Много често се среща следният ход на събитията: детето проявява първите признаци на енуреза, които не са особено интензивни. Родителите започват да показват недоволството си на детето, а то започва да се тревожи. И, като следствие, развитието на различни невротични състояния е много високо. Енурезата започва да се усеща още повече. Родителите са нервни, детето също, болестта се влошава – става някакъв омагьосан кръг. В допълнение, доста често невротичните състояния, които допринасят за развитието на енуреза, могат да бъдат провокирани от различни допълнителни външни фактори, като:
- Раждане в семейството на второто дете.
- Тежка болест или смърт на близки роднини.
- Неблагоприятно емоционално положение в семейството.
- Преместване на семейството на ново място на пребиваване, промяна на детската градина и училището.
- Развод на родителите.
- Смърт на домашен любимец.
Невротичните състояния при дете изискватлечение от невролог и психолог. Освен това родителите трябва да помнят, че невротичните състояния имат една интересна особеност. Те могат да изчезнат почти напълно и да се върнат напълно, в зависимост от психо-емоционалното състояние на детето. Това означава, че енурезата може да се прояви по абсолютно същия начин - понякога изчезва, понякога се появява отново, когато изглежда, че болестта е напълно изчезнала. В никакъв случай не трябва да се отчайвате и да се отказвате, тъй като прекъсването на лечението на енуреза ще обезсили всичките ви предишни усилия.
Как можеш да помогнеш на детето си?
Още веднъж е необходимо да напомним - родителитеиграят огромна роля при лечението на енуреза при деца. Ако енурезата при дете се развие много внезапно, без никакви предпоставки, родителите трябва да анализират ситуацията и да се опитат да разберат какво може да е причинило развитието на болестта. Може би в живота на детето са настъпили радикални промени? Опитайте се да помогнете на детето си да се адаптира към новите условия. Не забравяйте за микроклимата в семейството - спокойна, приятелска атмосфера, липса на конфликти - всичко това е важно условие за възстановяването на вашето дете. Не забравяйте също, че почти всички деца много трудно се справят с липсата или дори липсата на родителско внимание. Опитайте се да обръщате възможно най-много внимание на детето си – четете му, играйте различни игри, разхождайте се с него. Всички тези мерки не само ще ви помогнат да се справите с болестта, но и ще помогнат за укрепване на връзката ви. Родителите също трябва да обърнат внимание на това как детето им прекарва свободното си време. Не трябва да позволявате на детето си да прекарва дълго време пред телевизия и особено да не играе дълго време на компютърни игри – това има изключително негативен ефект върху нервната система на детето, като я превъзбужда. Заменете компютърните игри с разходка, а гледането на телевизия с четене на книга. Струва си да се говори отделно за такъв въпрос като дневния сън на детето. В никакъв случай не трябва да принуждавате детето да си ляга със скандал, ако то не иска. Детето не се нуждае от допълнителен стрес. Можете просто да дръпнете завесите и да прочетете книга на вашето бебе. Най-вероятно детето ще заспи само. И дори да не заспи, такава почивка е много по-полезна от съня, предшестван от детски плач. Заслужава да се спомене и подготовката за нощен сън. Първо, много важен е строгият режим – детето трябва да си ляга по едно и също време. Второ, детските психолози препоръчват да се разработи някакъв ритуал - например прибиране на играчки, хигиенни процедури, четене на книга и самия сън. Тези родители, чиито деца са изправени пред такъв проблем, трябва да помнят, че лечението на енуреза при деца изисква доста дълъг период от време. Затова търпението и издръжливостта трябва да останат верни съюзници в борбата с болестта. Препоръчваме да прочетете:
