Резус-конфликт по време на бременност: как да се диагностицира и лекува

Защо синдромът на Rh се развива по време на бременност?

Rh конфликтът по време на бременност се развива между имунната система на жена с отрицателна кръвна група и Rh-положителните червени кръвни клетки на плода.Бременност в Rh-конфликт: как да се определи?Снимка: GettyImmunitet жени се сблъскват с резус антиген в два от случаите след преливане на кръв с положителен фактор Rh, или смесване на червени кръвни клетки на бременна и ploda.Kak правило, плацентата не се смесва детската и майчината кръв - това се нарича gematoplatsentarnym barerom.No функция плацента бариера е нарушена:

по време на доставката;
по време на разрушаване на плацентата;
поради извънматочна бременност;
поради аборт или спонтанен аборт;
поради кървене от матката.

След като влезе в кръвта на положителна майкаимунната система Резус детето възприема резус антиген е чужд и произвежда антитела, които разрушават червените кръвни клетки ploda.Pri нормалното физиологично бременност не се случи на Rh антиген изострена чувствителност на тялото на майката. Раждането на първото дете е с минимален риск от кръвна група резус наследство konfliktaVeroyatnost положителен бебето е до 75%. Опасност от резус-конфликт при бременни жени с отрицателен фактор Rh ако партньорът й е Rh-положителни - 50%.

Как се проявява конфликтът на резус по време на бременността?

След като червените кръвни клетки се унищожават от антителатела се освобождава билирубин, който се натрупва в тялото и предизвиква развитие на хипоксия на мозъка на плода. За да се преработи натрупаният билирубин и да се образуват нови червени кръвни клетки, черният дроб и далакът се увеличават, причинявайки хемолитична болест на Според тежестта заболяването се разделя на три вида:

анемичен;
жълтеница;
оточни.

Първият вариант е показан с лека анемия,повишена концентрация на билирубин в кръвта, но не се наблюдава жълтеница. Новородено се възстанови, дори и без лекарско terapii.Gemoliticheskaya заболяване с умерена тежест се появява жълтеница форма. Новороденото се появят анемия, пожълтяване на кожата, увеличава черния дроб и далака, който е назначен по реанимация terapiya.Beremennost с резус конфликт в оточна форма в ранните етапи доведе до спонтанни vykidyshem.Mladenets родени в критично състояние: има тежка анемия, хипоксия енцефалопатия, подуване на тъканите, гърдите и корема акумулира течност.

Лечение и профилактика

В предродилната консултация всяка бременна женажената се изследва за Rh фактор, ако нейният партньор съдържа Rh антиген, тогава първият тест за нивата на антитела при Rh-отрицателна жена се прави от 18-та до 20-та седмица. До 32 седмици от бременността ежемесечно допустимата концентрация на антитела е 1:4. От 32-та до 35-та седмица от бременността титърът на антителата се изследва два пъти месечно, а от 35-та седмица до раждането анализът се прави на всеки 7 дни. Повишаването на титъра на антителата над 1:4 потвърждава резус-конфликт по време на бременност. Титри от 1:64, 1:128 или повече се считат за критични за превантивни цели, на 28-та седмица от бременността на жената се инжектира анти-Rh серум, който противодейства на образуването на антитела към червените кръвни клетки на плода. В рамките на 48 часа след раждането на дете с положителен Rh фактор, аборт, спонтанен аборт или извънматочна бременност, жената се инжектира с анти-Rh серум, който предотвратява появата на Rh конфликт в бъдеще. За лечение на новородено, следното се използва:

hemosorption;
кръвопреливане;
фототерапия;
хипербарна оксигенация.

С помощта на хемосорбция кръвта на бебето се пречиства,преминавайки през филтрите. За да се заменят разградените еритроцити в утробата или след раждането, се извършва кръвопреливане. Детето с жълтеница се третира със специални сини лампи. UV светлина работи през кожата и ускорява разлагането на bilirubina.Lechenie хипербарна кислород - новородено стая в камера под налягане с повишено налягане на кислород с цел борба с мозъчна хипоксия.