За съжаление, понякога се случва такаБлизките ни хора се разболяват тежко и губят способността си да се движат, прекарвайки цялото си време в легнало положение. Колкото и удар да е това събитие за вас, ще трябва да се примирите с него и да научите основите на грижите за лежащо болни. На пръв поглед тази наука не е никак проста, но много скоро ще овладеете перфектно всички умения за грижа. Първият аспект, на който трябва да се обърне голямо внимание, е въпросът за „лечение и профилактика на рани от залежаване“. За да получите пълна информация за това как да предотвратите рани от залежаване или да лекувате вече съществуващи, трябва добре да разберете какво представляват раните от залежаване и какви фактори причиняват появата им при болен човек. Раните от залежаване не са нищо повече от некроза на меките тъкани на човешкото тяло. Тъканната некроза възниква в резултат на продължително нарушаване на нормалното кръвоснабдяване и, като следствие, нарушаване на храненето. Такива състояния възникват, когато се упражнява натиск върху тъканите на болен човек за дълъг период от време. Най-често се образуват рани от залежаване:
- В района на исхиума.
- В областта на сакрума и кокцикса.
- Малко по-рядко често се появяват достатъчно изтласквания на бедрата, ребрата и задната част на главата.
Появата на рани от залежаване е изпълнена с различни последствияпоследствия за човешкото здраве. Например, раните от залежаване са много опасни, защото дори и при най-малкото повърхностно увреждане на кожата вътрешните тъкани, включително мускулите и костите, се увреждат. Доста често в засегнатата област се образуват доста големи джобове и кухини, особено ако се образуват рани от залежаване в областта на седалищните кости и тазобедрените стави. В особено тежки случаи раните от залежаване могат дори да доведат до необходимостта от ампутация на долните крайници на пациента. Не по-рядко раните от залежаване водят до развитие на възпалителни процеси, протичащи в периоста и костната тъкан, остеомиелит и периостит. Като правило, ако ръбовете на раната са в съседство с костната тъкан, има вероятност пациентът да има контактен остеомиелит. В началото на заболяването секретът от повърхността на раната на кожата е прозрачен, без мирис и примеси, но с напредването на заболяването се появява инфекция и се появява гной с гнилостна миризма. Всички принципи на лечение на рани от залежаване са насочени само към една цел - възможно най-бързо да се освободи болният от съществуващия възпалителен процес и след това да се постигне пълна регенерация на кожата. След като болен човек е излекуван, вашият приоритет трябва да бъде предотвратяването на рани от залежаване.
Местно лечение за спане
Първото нещо, с което трябва да започнете елокално лечение на рани от залежаване. Засегнатата повърхност на кожата трябва да се третира с водороден прекис три пъти на ден и да се измие с антисептици, например разтвор на фурацилин. След това е необходимо раните да се третират с хипертоничен разтвор и да се приложи бактерициден мехлем. При извършване на всички видове манипулации с рани от залежаване, осигурете стерилност. Ръцете ви трябва да са чисти, а ноктите – късо подстригани. Всички консумативи, които използвате за лечение на язви под налягане, трябва да бъдат стерилни. В аптеката можете да закупите стерилна памучна вата, марля и бинтове. По време на лечението трябва да поставите пациента така, че да няма абсолютно никакво натоварване или натиск върху раните от залежаване. Ако не можете сами да се справите с лечението на рани от залежаване в рамките на един месец, трябва да потърсите помощ от хирурзи. По-нататъшното забавяне може да се окаже доста опасно за здравето на болния. Въпреки това, когато се свържете с хирург, не забравяйте да попитате лекаря дали има опит в пластичното лечение на рани от залежаване. По правило хирурзите в областните клиники нямат необходимия опит за лечение на рани от залежаване чрез пластична хирургия. Как протича хирургичното лечение на рани от залежаване? Ръбовете на раната се изрязват със скалпел, докато се появи здрава тъкан. След това раната се затваря с кожно-мускулни или кожни клапи, след което започва лечебният процес. Както бе споменато по-горе, никога не трябва да отлагате търсенето на медицинска помощ, в противен случай лекарите ще бъдат принудени да прибягнат до ампутация на крайници за лечение на сериозни рани от залежаване.
Профилактика при образуване на рани под налягане
Необходима е превенция и обработка на рани под наляганедля сохранения здоровья больного человека. Причем профилактика пролежней зачастую дает гораздо более эффективный результат, чем мучительное и долгое лечение уже образовавшихся пролежней. Для достижения успеха профилактика должна быть регулярной и комплексной. Первое, что вы должны сделать, это составить для больного человека особый рацион. Вам необходимо подобрать те продукты питания, которые содержат достаточное количество питательных веществ, таких как белки, жиры и углеводы, витамины, микро и макроэлементы, минералы. Обязательно следите за питьевым режимом больного человека и его диурезом. Постарайтесь ни в коем случае не допускать появления отеков, так как они в значительной степени повышают риск развития пролежней у лежачего больного. В магазине медицинских принадлежностей вы без труда можете приобрести предметы ухода за лежачими больными. Очень хорошо помогает предотвратить возникновение пролежней так называемый противопролежневый матрас. Все матрасы действуют по принципу противопролежневых систем. В основе действия матраса заложена схема постоянных смен тех точек опоры, на которых лежит больной человек. Достигается подобный эффект за счет того, что происходит регулярное изменение объемов тех отсеков, на которые разделен матрас. Матрас имеет собственные компрессы, которые надувают отсеки матраса в строго определенной последовательности, согласно установленной схеме. Как результат этого, поверхность матраса находится в непрерывном движении, постоянно оказывая массирующее действие на все мягкие ткани лежачего больного, которые соприкасаются с поверхностью матраса. А массаж представляет собой постоянное перераспределение того давления, которое имеется, с одного участка тела на другое, что позволяет сохранять полноценное кровообращение в тканях крови. Таким образом, устраняется главная причина, которая вызывает образование пролежней. Кроме того, врачами был установлен интересный факт – антипролежневый матрас не только помогает предотвратить пролежни, но и эффективно устраняет проблемы со сном, благотворно влияет на общее состояние организма, в частности на нервную систему, циркуляцию крови и снижение мышечного напряжения. Очень многие обыватели считают, что подобные матрасы предназначены для использования только в условиях стационара. Однако это вовсе не так – все виды этих матрасов очень просты в использовании, справиться с их использованием не составит труда даже пожилому человеку. Компрессоры работают абсолютно бесшумно, что позволяет использовать матрас круглосуточно. Кроме того, матрасы против пролежней очень просты в эксплуатации и могут эффективно использоваться, как в больничных условиях, так и дома. Современные модели этих устройств оборудованы бесшумными компрессорами, которые могут работать круглосуточно. Все матрасы изготавливаются из прочного материала, который, к тому же, обладает влагостойкостью. Поверх матраса, как правило, надевается специальный чехол, для повышения уровня гигиены. Подкладной круг для профилактики пролежней, конечно же, не так эффективен, как антипролежневый матрас, однако также может оказать неоценимую помощь при уходе за лежачих больных. Подкладной круг необходимо подкладывать под копчик или ягодицы, меняя его расположение каждые несколько часов. Подкладной круг чаще всего изготавливается из медицинской резины или же латекса, поэтому его легко содержать в чистоте. Примерно аналогичным действием обладает подушка для коляски. Она предназначена для равномерного распределения давления, которое вызывает вес больного человека. Тем самым значительно снижается риск развития пролежней. Подушки выпускаются из различных материалов, однако наиболее часто встречаются гелевые либо латексные. Особое внимание необходимо обратить на состояние постели больного человека. Если вы не используете противопролежневый матрас, следите за тем, чтобы поверхность постели была абсолютно ровной, без каких либо впадин и выпуклостей. То же самое касается и постельного белья. Человек, ухаживающий за лежачим больным, должен тщательно следить за тем, чтобы на простыни не было никаких складок и крошек от пищи – они также зачастую провоцируют начало развития пролежней. Постельное белье должно быть чистым и сухим. Все вышеописанные средства ухода за лежачими больными должны приобретаться после предварительной консультации с врачом, который знает особенности течения заболевания и порекомендует вам оптимальный вариант. Кстати говоря, зачастую в современных больницах имеются все необходимые предметы для ухода за лежачими больными. Поэтому если ваш близкий человек находится на стационарном лечении, не торопитесь все покупать самостоятельно. Сначала поинтересуйтесь у врача, есть ли в отделении в наличии средства гигиены для лежачих больных
Други профилактични мерки за спане
В допълнение към използването на специални устройстваИма общи правила за превенция, чието спазване ще помогне значително да намали риска от развитие на рани от залежаване. Въпреки това, преди да използвате някой от тях, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Възможно е болният да има някакво специфично заболяване, което може да послужи като противопоказание за една от мерките за предотвратяване на рани от залежаване. Въпреки това е необходимо да се спазват правилата за грижа за лежащо болни. По-долу е даден прост алгоритъм за предотвратяване на рани от залежаване:
- Обръщания на болен човек.Опитайте се да обърнете болния от гръб на страна поне три до четири пъти на ден за около 30 минути. Такава мярка ще позволи за известно време да се преразпредели натоварването върху тъканите и да се възстанови нормалното кръвоснабдяване.
- Масаж на кожни участъци.Ежедневният масаж на онези участъци от кожата, които са подложени на натиск, ще помогне да се осигури добро кръвоснабдяване и хранене на тъканите. Тази мярка също помага за намаляване на риска от развитие на язви под налягане.
- Проветряване на кожата.Много хора пренебрегват следната процедура и напразно. Болният трябва да се обърне на една страна, да се освободи от дрехите и да се остави за около 15 минути, след което същото да се повтори и на другата страна.
- Поддържане на температурни условия.За предотвратяване на рани от залежаване е наложително да се поддържа оптимален температурен режим. И дрехите, и спалното бельо, и температурата на въздуха трябва да са такива, че кожата на болния да не се изпотява. Обривът от пелени при лежащ пациент много бързо се превръща в рани от залежаване.
- Избърсване на цялата повърхност на кожата.В допълнение към хигиеничното къпане на болен човек е необходимо всеки ден да избърсвате кожата с дезинфектанти. Може да е водка, камфоров алкохол или дори обикновен одеколон. Избършете кожата на болния, след което я разтрийте до зачервяване със суха, чиста хавлиена кърпа. Въпреки това, внимавайте при триене, уверете се, че няма наранявания по кожата на болния, в противен случай може да се получи обратен ефект.
- Грижа за най-уязвимите участъци от кожатакорици. Два пъти на ден - сутрин и вечер, е необходимо да избършете областите на кожата, където натискът е най-силен, с хладка преварена вода. След това подсушете с кърпа и избършете с камфоров спирт. Не забравяйте, че грижите и профилактиката на раните под налягане са най-важни, ако искате да избегнете възможни усложнения.
Първоначалният етап на развитие на леглото
В случай, че кожата е започнала даАко се появи зачервяване, трябва да сте нащрек. В крайна сметка зачервяването е началото на образуването на рани от залежаване. Такива зони трябва да се третират особено внимателно. Сутрин смажете тези области със слаб разтвор на калиев перманганат, а вечер - с алкохолна тинктура от невен. Ако имате синя кварцова лампа, тя също ще бъде ефективна за предотвратяване на по-нататъшното развитие на обрив от пелени. Ако зачервяването на кожата не е забелязано навреме и не са предприети мерки за предотвратяване на по-нататъшното развитие на обрив от пелена, по кожата се появяват мехури. Вътре в блистерите има бистра течност. Те трябва да се третират по следния начин: мехурите трябва да бъдат обилно смазани с 1% разтвор на брилянтно зелено и отгоре да се постави суха превръзка. Уверете се, че натискът не е твърде силен. Ако се е образувала гнойна рана, мехлемът Iruksol е много добър за почистването й. Използва се по следния начин: оформете марля, намажете обилно с мехлема и я поставете върху раната, като я закрепите с бинт. Превръзката трябва да се сменя два пъти на ден. Мехлемът Вишневски и Левомекол имат подобен, но по-малко бърз ефект.
Обработка на лежанки по народни методи
Ако болен човек има рани от залежаване, лечениенародните средства ще помогнат за подобряване на състоянието на болен човек не по-малко ефективно от фармакологичните средства, използвани в традиционната медицина. Въпреки това, преди да използвате която и да е рецепта, консултирайте се с лекар и се уверете, че болният няма алергични реакции към някой от компонентите на традиционната медицина.
Ако болен човек има рани от залежаване, народни средствасредствата могат да осигурят ефективна помощ. Въпреки това, в никакъв случай не трябва да отказвате наблюдение от медицински работници, защото само лекар може адекватно да оцени състоянието на лежащ пациент и да забележи възможно влошаване на състоянието навреме. Препоръчваме да прочетете:
