Това заболяване се характеризира с атакаостра диспнея, причинена от застояли феномени на кръвта в белодробните съдове. Основната причина за появата на сърдечна астма е отслабването на мускулната тъкан и невъзможността да се осигури кръвообращението от белите дробове до лявото предсърдие. Неговото развитие започва на фона на хипертония, атеросклеротична кардиосклероза, след инфаркт на миокарда, остри прояви на левокамерна недостатъчност и др.
Етиология и патогенеза на заболяването
Основният патологичен фактор, който допринася за възникването на атака, е увеличаването на хидростатичното налягане в белодробните капиляри и по-нататъшното прикачване на следните усложнения:
- Дългосрочен емоционален и психически стрес.
- Неадекватни физически способности.
- Прекомерна консумация на вода (повече от 2 литра на ден).
- Задържане на течности (хиперволемия, хиперхидратация).
- Изобилни ястия.
- Нарушаване на кръвообращението по време на сън.
- Остър приток на кръв в кръвообращението на малките кръгове, когато позицията на тялото се промени.
- Вирусна инфекция.
Не е налице остра левокамерна недостатъчностможе да се изпомпва в аортата всичката кръв от белите дробове, както и нормалната съкратителната функция на дясното предсърдие продължава да запълни малък я кръг на кръвообращението, което води до препълване се случи. Освен това в патогенезата на белодробна обмен на паузи газ, и по този начин се натрупва въглероден диоксид, което води до прекъсване на доставката на централната нервна система кръв, раздразни дихателния център, което води до недостиг на въздух.
Симптоми и ход на заболяването
Най-често сърдечната астма се проявявапрез нощта, което се обяснява с повишения тон на нервите на влагалището. Така че пациентът може да се чувства страхотно през деня и дори да изпълнява проста работа, а през нощта се събужда от остър недостиг на въздух. Започва болезнен устрем, придружен от страха от смърт. Веднага преди атаката пациентът може да се оплаче от болка в гърдите, даване на лявата ръка, сърцебиене или прекъсвания, главоболие и усещане за тежест в шията. Характерна особеност на заболяването е неспособността да се приеме хоризонтална позиция. Пациентът може само да се опира на перваза или стола, а ако няма начин да се изкачи, тогава седнете с опора на ръцете, спускайки краката му. Главата е наклонена напред, раменният пояс е претоварен, гръдният кош е разширен, подутите вени могат ясно да се видят на шията. Това положение на тялото помага да се намали недостигът на въздух. Атаката на сърдечната астма има друг типичен симптом - бърз дишане с трудности при вдишване и издишване, както и суха кашлица или кашлица. Когато слушате белите дробове, можете да чуете мокри дрънкалки в долните части и да хъркате при продължително издишване (спазъм на бронхите). Оток на белите дробове се появява изведнъж. Симптомите на неговия растеж се характеризират с хрипове с малък и среден бръчки, които са добре одитирани в областта на антеролатералния регион на белите дробове. В този случай, появата на пенести, розово оцветени храчки (добив на еритроцити), което е друго потвърждение на отока. Симптом, на който трябва да се обърне внимание в началото на атаката, е бърз импулс и повишаване на кръвното налягане. Но тогава кръвното налягане постепенно намалява, което е сигнал за свързването на колапса. Слушането на сърцето е невъзможно, защото шумно дишане и изобилие от хрипове не му позволяват да го прави. Продължителността на атаката може да варира от няколко минути до много часове.
Диагностика на заболяването
Сърдечната астма има подобни симптомибронхиална, така че диагнозата му е малко трудна. Правилната диагноза обаче ще бъде много важна, тъй като тези две заболявания имат различно отношение. По време на изследването се обръща специално внимание на признаците на основната патология, които ще помогнат за изясняване на етиологията на диспнея. Диагнозата на това заболяване също се извършва, като се има предвид подозрението за бронхиална астма, което обикновено се случва на фона на алергия. Чрез външни признаци: когато слушате дишане и ако е възможно сърдечен ритъм - лекарят прави основна диагноза. За да потвърдите това, трябва да се регистрира ЕКГ. Ако сърдечната астма има типични симптоми, тогава няма да е трудно да я различавате. В този случай издишването няма да бъде трудно, ще се чуят дилеми и ще се появят характеристиките на белодробното разтваряне. Въпреки това, лекарят може да има въпроси, ако сърдечната астма ще бъде придружена от бронхоспазъм със сух хриптене. Много е важно да научите за наличието на алергична анамнеза или друга патология на белите дробове, което ще помогне да се изключи сърдечната астма. Последният потвърждаващ фактор, който има място на сърдечна астма, е положителният ефект от спиране на астмата от сърдечни гликозиди.
Първа помощ и по-нататъшно лечение
Веднага след появата на първите признациначалото на задушаване, първата помощ при спешни случаи трябва да бъде предоставена преди пристигането на линейката. За да направите това, е удобно да седнете в леглото или креслото с по-ниски крака. Ако е възможно, можете да спуснете горната и долната част на крайниците с гореща вода. Също така, за да намалите връщането към сърцето на венозна кръв на краката, трябва да приложите турникети. Освобождават се от затягане на дрехите, разкопчават яки и маншети, колани, осигуряват достъп до чист въздух, ако е необходимо, провеждат кислородна терапия и дават нитроглицерин под езика. Това лекарство ще помогне за понижаване на системното кръвно налягане, което значително улеснява работата на сърцето. Останалите назначения се извършват стриктно съобразно предписанията на лекаря. Започва лечение с нитроглицерин в първа помощ след лекарско посещение. Най-често се установява задоволително състояние след 7 ... 10 минути. С недостатъчно ефективен нитроглицерин помощ или основа на появата на симптомите е невро-рефлекс действие, приложението на 1% морфин подкожно или интравенозно ще успокояващ ефект и да се предотврати по-нататъшно свиване на артериите и вените. Изключително внимателна трябва да бъде, ако има симптом, който показва нарушение на церебралната циркулация: използването на такова лекарство може да бъде изключително отрицателно за възбудимостта на дихателния център. Ако има признаци на ниска диуреза, тогава за стимулиране се въвежда в / в 1% разтвор на фуроземид. При симптоми на увреждане на алвеоларната мембрана, хипотония, смесена астма, се прилага интравенозно интравенозно инжектиране на преднизолон или хидрокортизон. Когато се появи пяна, се използва електрическа помпа или вдишване се извършва с депоамери (10% разтвор на антифосилан). Липсата на възможност за вътрешно преразпределение на притока на кръв го обхващайки се заменя със алтернативен наслагване колан 15 минути или венозна крайник обезкървяване 200 ... 300 мл. Решението за хоспитализация се извършва или при първите признаци на начална сърдечна астма, или след отстраняване от състояние на задушаване. Транспортирането на пациента се извършва изключително внимателно и съгласно същите правила, както при инсулт. Допълнителното лечение се извършва, като се вземе предвид основното заболяване.
Лечение с народни средства
Лечение на народни средства основное насочена към премахване на причините за сърдечна астма, т.е. лекуване на основното заболяване. За тези цели се използват широко разнообразни бульони от лечебни билки, мумии и козе мляко с йод. Но искам да отбележа, че е невъзможно да се премахне атаката с народни средства, тъй като тя изисква спешна медицинска помощ, която тези методи не могат да дадат. А отлагането в този случай, дори ако се появи първият симптом, може да доведе до катастрофални последици. Има добър ефект от вливането на сухи бедра. Редовното приемане помага да се намали броят и тежестта на гърчове. За тази 2 супени лъжици. л. добре изсушени, измити и натрошени плодове трябва да бъдат поставени в термос и да се излее вряла вода. Изчакайте 10-12 часа, след това вземете 100 ml два пъти дневно непосредствено преди хранене. Добрите народни средства са билкови чайове. За да направите такъв чай от листата на майката и мащехата, тя ще отнеме 1 чаена лъжичка. трева излейте вряла вода, накиснете във водна баня за 10 ... 12 минути. Пийте го няколко пъти на ден с мед. По същия принцип се използват листата на киноа, коприва, тръстика. Добър ефект е отвара от билка от бял равнец, вливане на прегради от орех, плодове от глог. Ще бъде много полезно да вземете мумия, разтворена в бульона на корен от лешници. За това се приготвя отвара от 1 супена лъжица. л. корен и 0,5 литра вода. В получената смес мумията се разтваря в количество 0,5 g и се приема сутрин на празен стомах с по едно стъкло. Всички горепосочени съвети имат не само лечебен ефект, но и отличен превантивен ефект.