Всички бъдещи родители очакват ражданетобебето им се тревожи за него. И уви, понякога тези обосновки са оправдани. Една от най-честите патологии е асфиксията на новородените. Слушайки тази диагноза, почти всички родители са уплашени и панически. Разбира се, асфиксията е причина за безпокойство, но често безпокойството на родителите често е ненужно силно. И най-често това се дължи на липсата на разбиране за това какво се случва с детето при асфиксия. Асфиксията на новородените е състояние на новородените, при което в резултат на нарушение на дишането се развива кислороден дефицит. Има два вида асфиксия: първична, възникваща по време на раждане и вторична - развиваща се в първия ден след раждането.

Причини за асфиксия на новородени

Разбира се, без основателни причиниНе възниква асфиксия при новородено дете. Като правило причините за асфиксията са или остра или хронична вътрематочна хипоксия. Освен това причината за възникването на задушаване може да бъде:

• Раждане на вътречерепно увреждане на новородено.
• Имунологична несъвместимост на майката и плода.
• Запушването на дихателните пътища на новороденото е пълно или частично, или чрез амниотична течност или слуз.
• Деформации на плода, причиняващи затруднения в процеса на дишане.

В допълнение към проблемите със здравето на новородено бебе, асфиксията може да бъде причинена и от проблеми като наличието на извънземни заболявания на бременни жени. Например, например:

• Болести на сърдечно-съдовата система, особено тези в острия стадий.
• Изразена анемия на железен дефицит, особено през последния триместър на бременността.
• Захарен диабет, особено инсулин-зависима форма.
• По-късно токсикоза - гестоза, придружена с оток на краката и повишено налягане.

Много често патологичният ход на бременносттасъщо води до асфиксия на новородени. Патология структура на пъпната връв, плацента и фетални мембрани, преждевременно разкъсване на плацентата, преждевременна руптура на мембрани и продължителен сух период - всички тези високо рискови фактори. Също така, много често се случва, асфиксия, ако има такива - никакви аномалии на трудова дейност, неадекватно скокове на плода главата, патологично тесни таз майки и така нататък. Причините за вторичен асфиксия могат да станат такива здравословни проблеми в детето, като вродена пневмония, мозъчно-съдови инциденти, повръщано от навлизане в дихателните пътища, някои видове прекъсване на новороденото на централната нервна система.

Какво се случва в момента на задушаване?

Какво се случва в тялото на новороденотрохи в момента на задушаване? Независимо какво точно причинява асфиксия, детето започва незабавна промяна в метаболитните процеси, микроциркулацията на хемодинамиката на кръвта. Колко силно ще се изразят тези промени зависи от времето на продължителност на асфиксията и степента на нейната интензивност. При остра хипоксия кръвта на детето се увеличава значително. Това се дължи на факта, че кръвта увеличава обема на червените кръвни клетки, циркулиращи в кръвта. В случай, че се развива остра асфиксия на фона на предишната хронична фетална хипоксия, се развива хиповолемия. Хиповолемия - промяна на кръв последователност: се сгъсти, вискозитета увеличава и червените кръвни клетки и тромбоцитите придобие повишени способност агрегация. В вътрешните жизненоважни органи на новородено бебе - в черния дроб, бъбреците и надбъбречната жлеза, сърцето и мозъка - може да разкрие оток и кръвоизлив, възникнали в следствие на тъканна хипоксия. Поради намаляване на периферната и централната хемодинамика, броят на сърдечните удари намалява и кръвното налягане спада. Поради нарушение на нормалния ход на метаболитния процес, има нарушение на функцията на бъбреците в урината.

Симптоми на неонатална асфикция

Най-важният признак за новороденоChild асфиксия е смущение на дихателните процеса, което води до промяна в сърдечния ритъм, както и патологични операция промяна на нервната система: смущения нервна - мускулна проводимост и изчезване на рефлекси. В първите секунди след раждането лекари - неонатолози внимателно изследват детето и оценяват състоянието му. Състоянието на детето се оценява по специална скала Apgar:

• Лека форма на асфиксия

В случай, че асфиксията не е ясно изразена, нотялото на детето не страда много, резултатът Apgar ще бъде 6-7 точки. Дете, родено с лека форма на асфиксия, прави първия си дъх в първата минута след раждането. Все пак, въпреки това, дишането на трохите отслабени, има намаляване на мускулния тонус и цианоза (посиняване) на назолабиални триъгълник.

• Средната тежест на асфиксията

В същия случай, ако бебето е диагностицираносредната степен на тежест на хипоксия, резултатът ще бъде от 4 до 5 точки. В случай, че се е родил с асфиксия умерена тежест, а ще го направи първия си дъх в рамките на минути след раждането, но дишаше тежко отслабва, може да бъде нередовен, бебето на вик е много спокоен. Също така, бебето може да има тахикардия, брадикардия, намаление на мускулния тонус и всички рефлекси. Кожните обвивки в областта на ръцете и краката, както и лицата имат подчертан цианотичен сянка. За пъпната връв на такава троха се характеризира с интензивно пулсиране.

• Тежка форма на хипоксия

С изразена форма на задушаване, лекариоценете състоянието на детето в 1 - 3 точки. При тежки асфиксия дишане е неправилна (отделните вдишвания), или отсъства, детето не плаче, понякога стене, сърцето забави, в някои случаи заменят с единични нередовни контракции на сърцето, има мускулна хипотония или atonia, рефлекси отсъстват, кожа бледо в резултат на спазъм на периферните кръвоносни съдове, пъпна връв импулси; често се развива надбъбречна недостатъчност.

• Клинична смърт

В случай, че общият резултат по скалата Apgarе 0, детето е в състояние на клинична смърт. В този случай, за да се спаси животът на детето, реаниматорите незабавно започват комплекс от мерки за реанимация.

Лечение на остра асфиксия при новородени

Строго погледнато, всички деца, без изключение,родени в състояние на асфиксия, изискват незабавно интензивно лечение. Степента, до която всички медицински процедури ще бъдат ефективни зависи от това колко бързо започват след раждането. Всички мерки за интензивно лечение започват веднага след раждането на детето, точно в стаята за доставка. По време на реанимацията състоянието на детето се контролира непрекъснато от всички основни параметри на жизнената дейност на тялото му:

• Сърдечна честота.
• Хематокрит.
• Честота на дихателните движения и тяхната дълбочина.

Въз основа на тези показания, лекарите иматспособността да наблюдават ефективността на своите действия и, ако е необходимо, да ги коригират. Веднага след главата на плода ще се роди, лекарят да влезе в устата и носа новородено мека сонда и с помощта на електрически всмукване премахва цялото съдържание на горните дихателни пътища: остатъчен околоплодната течност, слуз. След това, от пъпната връв на детето се отрязва и трохите са поставени на специална маса реанимация, в съответствие със специална лампа лъчи. След това, отново стремежа на съдържанието на назофаринкса и стомашното съдържимо. След сърдечната и дихателна дейност на детето ще бъде възстановено, а състоянието му е стабилно, трохите ще бъдат прехвърлени към интензивното отделение. Всички последващи медицински мерки са насочени към предотвратяване или отстраняване на съществуващите мозъчен оток, нормализиране на метаболитни процеси, възстановяване на бъбречната функция и процес хемодинамика.

Правила за грижи за дете, което е претърпяло задушаване

За да се гарантира, че детето възможно най-скоровъзстановени от последиците от асфиксията, е много важно да му се осигури подходяща медицинска помощ. Детето трябва да е в покой, а главата му - в повдигнато положение. Много важно е интензивната кислородна терапия на всички деца, без изключение, които са претърпели задушаване. Децата, родени с лека форма на задушаване, се поставят в специална палатка с кислород. Тази палатка е вид купол, вътре в който има високо съдържание на кислород. Детето прекарва там от няколко часа до няколко дни, в зависимост от здравословното му състояние. В същия случай, ако детето е претърпяло асфиксия в умерена или тежка форма, той трябва да бъде поставен в кувез. В кувез се доставя кислород, концентрацията му вътре трябва да бъде около 40%. По същото дело, ако домът за някои - по някаква причина не разполагат с необходимото оборудване, доставката на кислород достъпна чрез специален носната канюла, или чрез дихателна маска. Много често новороденото се нуждае от повторно изсмукване на съдържанието, обикновено слуз, от горните дихателни пътища на бебето. Също така, е необходим внимателен контрол върху показателите като функция на червата, диуреза, телесна температура. Първото хранене на дете, което е претърпяло лека и умерена степен на задушаване, се извършва приблизително 16 часа след раждането. Същите деца, които са родени в състояние на тежка асфиксия, се хранят за първи път след 24 часа, използвайки специална сонда. И тук има въпрос за това. Когато на гръдния кош може да се приложи троха, се решава поотделно във всеки отделен случай, в зависимост от състоянието на детето.

След освобождаване от родилната болница

След като бебето е освободено от дома, тойТя трябва да остане под лекарско наблюдение от специалисти като педиатър и невролог. Това е необходимо, за да се предотвратят евентуални усложнения от страна на централната нервна система. Последващата прогнозата зависи от няколко фактора, включително тежестта на асфиксия, навременно започване на терапевтични мерки и тяхната адекватност. В този случай, ако детето е родено с първичен асфиксия, прогноза зависи от оценката на състоянието на вторичния Апгар (произведени на 5 минути след раждането). В този случай, ако втората оценка по-висока от първия, прогнозите за живота на детето са по-скоро благоприятни. В случай, че се е родил човек в състояние на асфиксия, през първите години от живота си може да изпита такива усложнения. неонатална асфиксия, последствията:

• Хипер и хипоексмонизъм.
• Хидроцефаличен синдром.
• Конвулсивен синдром.
• Diencephalic нарушения.

Особено често те възникват в случай, чевъзниква тежка асфикция на новородени. За да се намали рискът от такива усложнения и да се започне своевременно лечение, е необходимо диспансерно наблюдение за специалисти от съответните профили.

Предотвратяване на асфиксията при новородени

За да избегнем всички тези проблемиасфиксия на новородени, е необходимо да се вземат необходимите превантивни мерки. Разбира се, за съжаление, не винаги превантивните мерки могат да предотвратят задушаване, но те не трябва да бъдат пренебрегвани. Приблизително в 40% от случаите превантивните мерки дават положителен резултат. Така че:

• Предотвратяване на вътрематочната хипоксия

За да се избегне развитието на вътрематочнихипоксия на плода, е необходимо постоянно проследяване на хода на бременността. По време на бременност всички рискови фактори, като:

• Софтични и инфекциозни заболявания, например настинки, грип, остри респираторни заболявания.
• Нарушения на ендокринната система и хормоналния фон на бременна жена.
• Наличието на тежки стресови ситуации в живота на бременна жена.
• Възрастта на бременната жена - колкото по-голяма е тя, толкова по-голям е рискът.
• Наличието на такива вредни навици, като например пушенето и пиенето на алкохолни напитки.

Освен това е много важно да се извършва вътрематочнанаблюдават състоянието на плода и плацентата. Така например състоянието на плацентата може ясно да покаже възможното гладуване на плода с кислород и наличието на мекониум в амниотичната течност е сигнал за опасност. Веднага след като се видят първите алармени сигнали, е необходимо незабавно да започне необходимата терапия. Всичко това потвърждава отново необходимостта от постоянен медицински надзор на бъдещата майка. В никакъв случай не е недопустимо да се игнорират посещенията на гинеколог по време на бременност, защото по този начин вие застрашавате здравето на вашето бебе и може би дори живота му. В допълнение, за предотвратяването на хипоксия, правилният начин на живот на бременната жена не е най-малко важен. За да направите това, бъдещата майка трябва да спазва няколко прости правила:

Пешеходна. За нормалния ход на бременността бъдещата майка трябва да прекарва достатъчно време на открито. Кръвта на жената е наситена с кислород, който получава на бебето. Кислородът е необходим за него за правилното развитие на вътрешните органи и растежа. Много жени вярват, че разходките са полезни само ако са извън града. Въпреки това, за разходка е идеален и най-близката до къщата е квадрат.

Режимът на деня. Много е важно бременната жена да спазва режима на деня. Нощни събирания на компютъра, рано сутрин събуждане, луд ритъм на деня - цялата тази бъдеща майка трябва да напусне в миналото, "преди преждевременно" живот. Жената трябва да спи най-малко 9 часа през нощта и поне няколко часа на ден. Не забравяйте да опитате да намерите време за почивка.

Приемане на витаминни и минерални комплекси. Без значение колко разнообразна е храненето на бременната жена, характеристиките на качеството на съвременните продукти са такива, че е просто невъзможно да се получат всички витамини, минерали и минерали, необходими за развитието на детето. Ето защо всяка бременна жена трябва да вземе витаминозен и минерален комплекс, който ще задоволи всички нужди на майката и детето. Въпреки това, не трябва да избирате това или това лекарство - трябва да го направите от Вашия лекар - гинеколог, който знае всички характеристики на тялото ви и хода на бременността.

И не забравяйте да запазите спокойствие и позитивно отношение. Не е вярно, че вярата в успеха е около половината успех! Препоръчваме ви да прочетете:

Коментари

коментари