Бъбречните заболявания периодично преследватприблизително две трети от цялото възрастно население на земята. А най-честият е острият пиелонефрит. Що за заболяване е това, какво го причинява и как да се борим? Точно за това ще говорим по-долу. Лекарите наричат ​​пиелонефрит неспецифично възпаление на бъбрека, при което се засяга съединителната тъкан на самия бъбрек, както и началната част на пикочните пътища - бъбречното легенче. Възпалението се нарича неспецифично, тъй като възниква в резултат на проникването не на определен вид патоген, а на много различни патогенни бактерии. Пиелонефритът може да засегне човек на всяка възраст, но най-често се среща при хора на възраст от 20 до 40 години. При жените възпалението на бъбреците най-често се развива в резултат на възпалителен процес, протичащ в пикочния мехур. При мъжете патогенните бактерии навлизат в бъбреците чрез кръвния поток.

Видове остър пиелонефрит

Лекарите разграничават два вида остро протичанепиелонефрит - първичен и вторичен. При първичния пиелонефрит заболяването не се предхожда от други заболявания като възпаление на пикочния мехур. Но при вторичен пиелонефрит заболяването се предхожда от други урологични заболявания, които нарушават кръвообращението в бъбреците и водят до нарушаване на изтичането на урина. Възпалителният процес при пиелонефрит може да бъде серозен и гноен. Понякога възниква комплексен пиелонефрит - в началото процесът протича без гной, но ако пациентът не получи необходимото лечение, може да се появи гной. Освен това понякога при остър пиелонефрит в бъбреците се образуват огромен брой малки абсцеси. Може да има и няколко големи огнища на нагнояване.

Причини за остър пиелонефрит

В почти всички случаи, остър пиелонефритсе развива в резултат на проникването на патогенна микрофлора в бъбреците. По правило такава микрофлора е Е. coli, стрептококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa и Proteus. Патогенната микрофлора може да проникне в бъбреците по различни начини:

• С кръвен поток

Бактериите могат да навлязат в бъбреците чрез кръвта отразлични инфекциозни източници, присъстващи в човешкото тяло. Такива източници на инфекция могат да бъдат заболявания като кариес, хроничен тонзилит и други хронични заболявания на вътрешните органи.

• Възходящ начин

В случай, че човек имавъзпалителни процеси в пикочните пътища или самия пикочен мехур, например уретрит или цистит, инфекцията може да проникне в бъбреците през възходящия тракт. Този вид инфекция най-често се среща при жените, поради физиологичните характеристики на структурата на пикочно-половата система. Пиелонефритът има още една особеност. Ако бъбреците са абсолютно здрави, няма да се развие остър възпалителен процес, дори ако патогенните бактерии проникнат в тях. За да започне остър пиелонефрит, са необходими редица провокиращи фактори. Тези фактори включват:

• Сериозни заболявания на черния дроб. Както е известно, черният дроб и бъбреците играят функцията на един вид филтър, който почиства тялото от токсини и други вещества, които не са необходими за него. И ако черният дроб не се справи с неговата функция, двойното натоварване се поставя върху бъбреците.
• Отслабен имунитет. В случай че имунната система е отслабена, тя не може да даде необходимото отхвърляне на патогенната микрофлора. В резултат на това се развива остър пиелонефрит.
• Всички заболявания, по един или друг начин, свързани с хормонални нарушения или метаболитни нарушения.

Освен това много зависи от местнитепредразполагащи фактори. Такива фактори включват всички видове патологични промени в пикочните пътища, както вродени, така и придобити - особено тези области, които са отговорни за преминаването на урината. Острият гноен пиелонефрит е особено често срещан при пациенти с нарушено преминаване на урина.

Принцип на развитие на остър пиелонефрит и неговите симптоми

В случай, че човек се развиваостър първичен пиелонефрит, патогените проникват в бъбреците с кръвния поток и не е имало възпалителни процеси в пикочния мехур и пикочните пътища. В такъв случай възпалителният процес най-често се развива в единия бъбрек, но понякога може да бъде и двустранен, макар и по-рядко. Самият възпалителен процес започва в рамките на бъбрека, така наречената интерстициална тъкан. Именно в тази област възникват огромен брой малки инфилтрати - серозният стадий на възпалението. Ако възпалителният процес стане гноен, на мястото на същите тези инфилтрати се появяват абсцеси. При липса на навременно и адекватно лечение, възпалителният процес продължава да се разпространява в самата бъбречна тъкан. И в този случай заболяването придобива особено тежка форма. В случай на вторичен пиелонефрит, той се предхожда от заболяване или патологична промяна в органите на пикочно-половата система. Вторичният пиелонефрит най-често се среща при хора, които страдат от заболявания като:

• Камъни в бъбреците и пикочния мехур.
• Аденом на простатната жлеза при мъжете.
• Стесняване на уретерите и уретрата.

Тези заболявания много често нарушават потока на урината,в резултат на което могат да настъпят трофични промени в бъбречната тъкан. В резултат на това инфекцията много лесно прониква в патологично променената тъкан, в която се развива възпалителният процес. Между другото, при вторичен пиелонефрит възпалителният процес почти винаги има гноен характер и изисква по-сериозно лечение. Пиелонефритът има доста специфични и лесно разпознаваеми симптоми, по които лекарят лесно може да постави диагноза. И така, остър пиелонефрит, симптоми:

• Рязко повишаване на телесната температура до доста висока цифра.
• Усещане за силен студ.
• Тежки главоболия, които не се появяват след приемане на болкоуспокояващи.
• Възможно е да има усещане за гадене и повръщане.

Освен това човек, който се е разболял от острапиелонефрит, появяват се болки, понякога от едната страна на гърба, понякога от другата. По правило при пиелонефрит процесът на уриниране не се нарушава, но обемът на урината намалява. Това се случва, защото болен човек губи много голямо количество течност чрез потта, тъй като изпотяването по време на заболяване е много обилно. Като правило, протичането на вторичния пиелонефрит винаги е много по-тежко от първичния пиелонефрит, тъй като почти във всички случаи става гноен. Също така много често вторичният пиелонефрит се усложнява от такива явления като нефрит или бъбречен абсцес. Трябва да се отбележи и фактът, че най-често вторичният пиелонефрит се предшества от тежка бъбречна колика - силна спазматична болка. Въпреки че тези симптоми са най-характерни за острия пиелонефрит, все още има няколко други заболявания, които могат да имат подобни признаци. Ето защо, за да се направи по-точна диагноза, лекарят предписва редица допълнителни изследвания, които ще помогнат да се избегнат грешки.

Общ анализ на урината.На първо място, болен човек трябва да вземе общ тест за урина. Като правило, ако човек страда от остър пиелонефрит, в урината му има огромно количество бактерии. Също така левкоцитите се появяват в урината няколко дни след началото на заболяването. Освен това само активните левкоцити имат диагностична стойност. Активните левкоцити са тези бели кръвни клетки, които се освобождават директно от местата на възпаление. Те съдържат абсорбирани бактерии.

Микробиологично изследване на урина.Много важно за диагностиката на острия пиелонефрит е и микробиологичното изследване на урината. Извършва се по следния начин: посявката на урина се поставя в специална хранителна среда, за да се определи кой патоген е причинил заболяването и към кои антибактериални лекарства е чувствителна патогенната микрофлора.

Пълна кръвна картина.Лабораторният кръвен тест може да разкрие наличието на възпалителен процес в тялото, както и нивото на интоксикация. По правило е препоръчително да се направи кръвен тест не по-рано от втория или третия ден след началото на заболяването. В противен случай промените в кръвта може все още да не се появят.

Ултразвукова диагностика.За да се определи каква форма на пиелонефрит е налице - първична или вторична, както и за идентифициране на възможни патологични промени в пикочно-половата система, пациентът се подлага на ултразвуково изследване на бъбреците и пикочните пътища.

Други видове изследвания.Ако е необходимо, лекарят може да реши да проведе допълнителни видове изследвания. Такива изследвания включват рентгеново изследване на бъбреците и пикочните пътища, радиоизотопно изследване, екскреторна урография - за това на пациента се инжектира интравенозно специален контрастен агент, след което след известно време се прави рентгенова снимка на бъбреците. взето, цистография - за да се извърши това, в пикочния мехур се инжектира контрастно вещество. Всички тези видове тестове ще помогнат за идентифициране на възможни пречки пред потока на урината.

Лечение на остър пиелонефрит

Разбира се, пиелонефритът изисква незабавнолечение. Лечението трябва да се извършва само под строг лекарски контрол. Цялото лечение е предимно медикаментозно - на болния се предписват противовъзпалителни, антибактериални и болкоуспокояващи фармакологични лекарства. Режимът трябва да бъде предимно почивка на легло, диетата трябва да бъде възможно най-щадяща. И, разбира се, не забравяйте да пиете много течности. Идеални са плодовите напитки и алкалните негазирани минерални води. Ако човек има вторичен пиелонефрит, целта на лечението е да възстанови нормалния поток на урината. Освен това му се предписват антибактериални лекарства и имуностимулиращи средства. Ако изтичането на урина е затруднено поради наличие на камъни в пикочните пътища, те се отстраняват. В особено тежки случаи, ако гнойният процес продължава да прогресира въпреки лечението, лекарите са принудени да прибягват до отстраняване на засегнатия бъбрек. Ето защо е необходимо да потърсите помощ от лекар възможно най-скоро, при първите признаци на заболяване.

Пиелонефрит Диета

За успешното лечение на пиелонефрит е много важноспазвайте правилна диета. В острия стадий на заболяването лекарите препоръчват да се въведат в диетата на болния тези зеленчуци и плодове, които имат изразен диуретичен ефект - например тиквички, дини и пъпеши. След около три дни, ако симптомите са отслабнали, болният трябва да следва млечна и растителна диета. Трябва рязко да намалите приема на сол и напълно да премахнете следните храни:

• Консерви, кисели краставички и пушени продукти.
• Всички подправки и подправки, особено горещи.
• Кафе и кофеинови продукти.
• Газирани напитки.
• Алкохолни напитки.
• Гъби и гъби бульони.
• Грах и други бобови растения.

Предпочитание трябва да се даде на продукти катомлечни – мляко, кефир, кисело мляко, растителни – варени зеленчуци, пасирани. Всички видове плодове, които са богати на калий – сушени кайсии, стафиди, масло, безсолен хляб. Диетата при остър пиелонефрит е много важна, но не трябва да забравяме и необходимостта от спазване на диета. Храната трябва да се приема на малки порции, на всеки два до три часа. В никакъв случай не трябва да пържите храни - те трябва да бъдат варени или задушени. Препоръчваме да прочетете:

Коментари

коментари