Ο αιτιολογικός παράγοντας ασπιρίνης είναι το άσθμαμη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που συμβάλλουν στη στένωση των βρόγχων.Τα NSAID περιλαμβάνουν ασπιρίνη ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το οποίο χρησιμοποιείται ως αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Πολύ συχνά το άσθμα της ασπιρίνης συνδυάζεται με το μολυσματικό βρογχικό άσθμα (9-22% των ασθενών πάσχουν από δύο είδη άσθματος), αλλά μπορεί να υπάρχει στην καθαρή του μορφή. Το άσθμα της ασπιρίνης δεν είναι μια συγγενής, αλλά μια επίκτητη ασθένεια. Τα συμπτώματα του άσθματος της ασπιρίνης εκδηλώνονται κυρίως μετά από ατοπικό βρογχικό άσθμα, επομένως δεν επηρεάζει τα παιδιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες ηλικίας 30-50 ετών είναι άρρωστοι. Τα συμπτώματα είναι η σοβαρή ρινική συμφόρηση και η ρινίτιδα, και ως εκ τούτου, η μείωση της οσμής και ο πονοκέφαλος. Περαιτέρω στη μύτη και τις ρινικές κόλποι εμφανίζονται πολύποδες και στη συνέχεια αρχίζουν οι επιθέσεις ασφυξίας και μισαλλοδοξίας των ΜΣΑΦ.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης άσθματος ασπιρίνης
Η αιτία είναι η παρέμβαση της ασπιρίνης στομεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος, το οποίο περιέχεται στη κυτταρική μεμβράνη. Σε μια υγιή κατάσταση, αυτό το οξύ από το ένζυμο κυκλοοξυγενάση μετατρέπεται σε μια ένωση που προωθεί μια φλεγμονώδη αντίδραση κίνηση. Και τα ΜΣΑΦ σε αυτή την κατάσταση μπλοκάρουν το ένζυμο και δεν του επιτρέπουν να αναπτυχθεί. Οι ασθενείς ασπιρίνη ένζυμο κυκλοοξυγενάση άσθμα είναι ελαττωματικό, και το σώμα χρησιμοποιεί μια άλλη λιποξυγενάση η οποία μετατρέπει το αραχιδονικό οξύ σε λευκοτριένια, προώθηση βρογχικό οίδημα, ανάπτυξη των πτυέλων. Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος της ασπιρίνης αρχίζουν να εμφανίζονται.
Γιατί να απέχετε από άσθμα ασπιρίνης;
Ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει φάρμακοpirazolonovogo σειρά: Teofedrin, Analgin, spazmalgon, baralgin, αμινοπυρίνη, tempalgin, reopirin, η ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και τα κεφάλαια, στην οποία ανήκουν: η δικλοφενάκη, η ινδομεθακίνη, η ιβουπροφένη, η σουλινδάκη, η πιροξικάμη, η ναπροξένη, κ.λπ. Εάν είναι απαραίτητο, και ως bole- zharoutolyayuschee μπορεί να πάρει παρακεταμόλη solpadein, τραμαδόλη (ή Tramal) φαινακετίνη. Μαζί με τις αναφερόμενες φάρμακα, ασπιρίνη-επαγόμενο άσθμα μπορεί να εκδηλωθεί με την παρουσία ταρτραζίνης χρωστικής τροφίμων κίτρινο (τόσο στα τρόφιμα όσο και στα παρασκευάσματα). Η χημική του σύνθεση είναι παρόμοια με την ασπιρίνη. Οι ασθενείς δεν μπορούν να φάνε τα προϊόντα αρτοποιίας και τα αλκοολούχα ποτά κίτρινο (περιέχει ταρτραζίνη). Επιβλαβές και σαλικυλικά: φυσικό (ντομάτες, βατόμουρα, τα πορτοκάλια, μαύρες σταφίδες, δαμάσκηνα, τα αγγούρια, τα βερίκοκα, τα κεράσια), βιομηχανικά (κονσερβοποιημένα τρόφιμα και τη γαστρονομία). Τα φυσικά σαλικυλικά περιέχουν ταρτραζίνη σε μικρές ποσότητες, έτσι σπάνια προκαλούν επίθεση. Παραγωγή ισταμίνης επικίνδυνη για τον ασθενή, αυτή η διαδικασία προκαλεί εσπεριδοειδή, τα ψάρια, φρέσκο λάχανο.
Πάρτε επείγουσα δράση
Μερικές φορές ένα άτομο δεν υποψιάζεται την παρουσία αυτής της πάθησης και παίρνει ασπιρίνη. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα (μετά από μόλις 5-10 λεπτά ξεκινάει η ρινική καταρροή, ο βήχας, η αναπνοή είναι δύσκολη), είναι απαραίτητο:
- ξεπλύνετε το στομάχι: πίνετε 1 λίτρο βραστό νερό, στη συνέχεια πιέστε τη ρίζα της γλώσσας για να καθαρίσετε το στομάχι. Αν το δισκίο εμφανιστεί, τότε δεν είναι απαραίτητες οι ενέργειες παρακολούθησης.
- 10 δισκία ποτό με ενεργό άνθρακα και αντιισταμινικό δισκίο (Tavegilum, Suprastinum, Claritin, κλπ)?
- όταν περάσει η επίθεση, πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν αλλεργιολόγο.
Πώς να εντοπίσουμε το βρογχικό άσθμα της ασπιρίνης;
Για να ανιχνεύσει άσθμα ασπιρίνης,ειδικές δοκιμές in vivo. Κάτω από αλλεργιολόγο επίβλεψη με ειδικό εξοπλισμό (σε περίπτωση επίθεσης), ο ασθενής λαμβάνει ασπιρίνη (ή άλλο φάρμακο που ανήκει στην ΜΣΑΦ). Μια δοκιμή διεξήχθη στην οποία 100 άτομα συμμετείχαν σε ένα τρίτο των ασθενών με συμπτώματα άσθματος ασπιρίνη ήταν απούσα κατά το δεύτερο τρίτο του έμπειρου βρογχόσπασμος, η οποία είχε καθοριστεί μερικές φορές δεν είναι καν κλινικά, και μόνο το ένα τρίτο του υπόλοιπου υπάρχει σοβαρή αντίδραση στο φάρμακο. Διεξάγονται in vitro δοκιμές, αλλά στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχει κίνδυνος επίθεσης, επειδή Οι μελέτες σχετικά με την αντίδραση διεξάγονται με κύτταρα αίματος (απλά πρέπει να δώσετε αίμα). Η αντίδραση στα ΜΣΑΦ μπορούν να εμφανίζονται οπουδήποτε στο αναπνευστικό σύστημα, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επηρεάζεται από τα έντερα, το στομάχι, και άλλες βλεννογόνους μεμβράνες. Αρνητικά επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή ισχυρών και παρατεταμένων φλεγμονωδών ασθενειών.
Η απευαισθητοποίηση ως η κύρια μέθοδος θεραπείας
Η απευαισθητοποίηση είναι ένας από τους τρόπους θεραπείαςΤο άσθμα της ασπιρίνης, βασισμένο, όπως και οι in vivo δοκιμές, στην πρόκληση, μόνο σε μικρές δόσεις για ορισμένο χρόνο. Η επεξεργασία πρέπει να πραγματοποιείται στο ιατρείο υπό την επίβλεψη ειδικών που χρησιμοποιούν όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό. Για παράδειγμα, σε ένα διάστημα 30 λεπτών ο ασθενής παίρνει ένα φάρμακο με σταθερό ασπιρίνη αυξανόμενες δόσεις: 3, 30, 60, 100, 150, 325 και 650 mg. Αλλά αυτή η γρήγορη μέθοδος είναι αρκετά σκληρή, η οποία τελικά τελειώνει με ένα άγχος άσθματος. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερα να αυξήσετε τη δόση κάθε δεύτερη ημέρα. Πριν απευαισθητοποίηση είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το άσθμα και ελέγξτε για αντενδείξεις, οι οποίες είναι: η εγκυμοσύνη, η αιμορραγία, γαστρικό έλκος ή έλκος του δωδεκαδακτύλου. Εισπνοές, όχι μόνο ως βασική μέθοδο, αλλά στην περίπτωση του δωδεκαδακτυλικού έλκους ή γαστρική (σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ενέσεις και ασπιρίνης-λυσίνη). Πολύ βολικό στη χρήση της αλδεκίνης (ΗΠΑ), t. έχει αφαιρούμενη ρινική προσκόλληση, η οποία είναι πολύ σημαντική για την πολυπολική ρινοκολπίτιδα. Η λειτουργική παρέμβαση αναπτύσσει περαιτέρω συμπτώματα και περιπλέκει την ασθένεια. Αν ο ασθενής δεν ανέχεται την απευαισθητοποίηση, η ηρεμοποίηση εκτελείται για μια εβδομάδα και πάλι απευαισθητοποίηση. Εάν τα συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου είναι αδύναμα, τότε η ηρεμοποίηση μπορεί να θεραπεύσει πλήρως έναν ασθενή που πάσχει από βρογχικό άσθμα ασπιρίνης. Μετά την ανάκτηση στο νοσοκομείο στον ασθενή μια θεραπεία συντήρησης σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, που συνίσταται κυρίως στη λήψη ασπιρίνης τακτικά για ένα χρόνο μετά το φαγητό, το ποτό αλκαλικό μεταλλικό νερό, κάτω από αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.
Ανταγωνιστές λευκοτριενίων
Η θεραπεία με φάρμακα κατά των λευκοτριενίων είναιθεραπεία με ανταγωνιστές (με τους Έλληνες να μεταφράζονται ως "εχθρός") λευκοτριένια. Αλλά μαζί με τους εισπνεόμενους ορμονικούς παράγοντες, συνιστάται η χρήση δισκίων. Περίπου 20 χρόνια πριν, πολλές εταιρείες άρχισαν να αναπτύσσουν αντι-λευκοτριένια σε δύο κατευθύνσεις: αναστολείς (ουσίες που καταστέλλουν οποιαδήποτε αντίδραση) σύνθεσης λευκοτριενίων και ουσίες που δεσμεύουν υποδοχείς λευκοτριενίων (όπως τα αντιισταμινικά). Ένας τεράστιος αριθμός ενώσεων συντέθηκαν, αλλά μόνο τέσσερις από αυτές είναι δραστικές: ημερήσιο (πρώτη κατεύθυνση). το zafirlukast, το montelukast και το pranlukast (στη δεύτερη κατεύθυνση). Ωστόσο, όπως αποδείχθηκε στην πράξη, το άσθμα της ασπιρίνης δεν θεραπεύθηκε τελείως, μόνο ο αριθμός των πρόσθετων φαρμάκων και ο αριθμός των επιληπτικών κρίσεων μειώθηκε. Τα φάρμακα λευκοτριενίου βρίσκονται ακόμη σε εξέλιξη. Ανήκουν στην ομάδα φαρμάκων που βοηθούν στον έλεγχο του βρογχικού άσθματος της ασπιρίνης και συνυπάρχουν στη θεραπεία των ασθενών.
Ανοσοποίηση και ακτινοβόληση αίματος με λέιζερ
Συγκλονισμένο και σοβαρό βρογχικό άσθμα ασπιρίνηςΑντιμετωπίζεται με ένα συνδυασμό ηρεμοποίησης και ενδοφλέβιας ακτινοβολίας λέιζερ του αίματος. Η ουσία του hemosorption συνίσταται στην απομάκρυνση τοξικών ή παθογόνων ουσιών από το σώμα μέσω της επίδρασης του ροφητικού έξω από το σώμα. Laser ακτινοβόληση του αίματος (fotogemoterapiya, ενδοαγγειακή ακτινοβολία λέιζερ του ILIB αίματος) - θεραπεία απαγωγών Μέθοδος (εξωσωματική αποτοξίνωση βαρύτητας χειρουργική αγγείων) που εκτίθεται σε χαμηλής ενέργειας λέιζερ δοσολογήθηκαν. Η μέθοδος VLOK επηρεάζει τις διαδικασίες των υποκυτταρικών και κυτταρικών επιπέδων, επομένως αποκαθίσταται η κανονική λειτουργία των ιστών και των οργάνων. Είναι σημαντικό οι ξένες ουσίες να μην εισάγονται στο σώμα για να επηρεάσουν κάθε συγκεκριμένο σύνδεσμο στην ανάπτυξη της νόσου, αλλά μόνο το σύστημα αυτορρύθμισης του οργανισμού διορθώνεται. Επομένως, αυτή η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική, καθολική και ασφαλής. Το VLOK γίνεται καθημερινά (ή κάθε δεύτερη ημέρα), το μάθημα καθορίζεται από το γιατρό και είναι κατά μέσο όρο 3 έως 10 διαδικασίες. Ο χρόνος διαδικασίας είναι 15-20 λεπτά. Η ακτινοβόληση με λέιζερ του αίματος είναι ανώδυνη.